索赔通知书

保函索赔通知书

投标保函保函编号：开立日期:致：（受益人名称地址）本保函作为_________________（保函申请人）（以下简称投标人）在号（合同号）项下向（以下简称受益人）提供__________（货物名称）招标所需的担保文件。

我们，中国光大银行_______分（支）行，注册地，兹承诺，在收到受益人书面通知，说明下列事实中的任何一条时，保证给付受益人金额为不超过rmb__________（金额大写：人民币________________元整）的款项。

1、投标人在规定的投标有效期内撤回其投标文件；2、投标人被通知中标后未能或拒绝按中标通知书之规定签订合同；3、合同生效后天内，投标人未能或拒绝按照招标文件之规定提供履约保函。

本保函自____年__月__日起生效，有效期至____年__月__日。

本保函到期后，请将正本保函退回我行注销，但无论正本是否退回，本保函均告失效。

任何索赔要求务必于本保函到期日之前连同本保函正本一并送达我行。

附件3bid guaranteeto:___________(beneficiary’s name and address)guarantee no._________for bid no._________issuing date:_________this guarantee is hereby issued to serve as a bid guarantee of____________(nameof applicant)(hereinafter called the bidder)for bid no.__________for thesupply of__________(name of goods)to_____________(name of beneficiary)(hereinafter called the“beneficiary”).at the request of the bidder,we,china everbright bank__________branch havingour registered office at(hereinafter called the“bank”),are bound onto thebeneficiary in the sum not exceeding(amount)(say only)for which paymentto be made to the said beneficiary the bank binds himself by these presents,andhereby unconditionally and irrevocably guarantee to pay you immediately withoutrecourse,up to the sum as aforesaid upon receipt of yourwritten notificationstating any of the following effects:(a)the bidder has withdrawn his bid after the time and date of the bid openingand before the expiration of its validity period;or(b)the bidder has failed to enter into contract with you after the notificationof contract award;or(c)the bidder has failed to establish performance guarantee within________(__)calendar days after the effective date of contract.it is fully understood that this guarantee takes effect on__________and expireson_________.or before the above expiry date.after the expiry date,this guarantee shallcancellation.any action of maintaining the original of this guarantee or anyof its amendments shall then give no right to the beneficiaryfor lodging anymore claims hereunder.附件4履约保函保函编号：开立日期：致：（受益人名称及地址）根据_____________________公司（以下称“供货方”）与____________公司（以下称“买方”）于年月日签定的___________号合同之要求，供货方需向买方提供上述合同项下（货物名称）的履约保函，以保证供货方切实按照合同规定履行义务。

保险索赔申请书15篇

保险索赔申请书15篇保险索赔申请书1保险理赔申请书格式一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。

如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下：1、申请标题;2、正文：当事人概况。

病原情况;3、住院地点、时间、开支状况等;4、提出要求;5、落款（供参考）。

保险理赔申请书范文1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。

（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）第三项填保险单资料第四项用文字说明出险经过及结果。

（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。

现已痊愈。

）第五项申请人签名__保险公司：我叫__X，年龄X岁，所在学校____ 。

X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。

在医院期间花费医药费__X元，因我办理贵司保险，（保险单号____，保险名____ ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致敬礼申请人 __X__年__月__日保险索赔申请书2申请赔偿人：__x，男，1970年2月24日出生，汉族。

住____美林街道办事处福溪村中甲127号。

身份证号：________，电话：____x。

被申请赔偿义务机关：__市公安局，法定代表人：__x。

事实和理由：，__市福溪村被__市列入拟建“__市行政中心”，后改名“市民中心”。

同时，对福溪村中甲、新山村民集体土地进行征用，村民__x拥有的一口日常生活饮用水机井也在征用范围内。

（该机井是村民__x自费雇佣地质勘测队工人对水源处进行挖钻形成机井，并购买电机等饮水设施将该水源引为日常生活饮用水。

）6月间，由于征地需要，该机井被征用，福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到__x家中与__x协商机井补偿事宜。

理赔通知书

理赔通知书XXX有限公司：贵司前期交来资料已收悉，经我司复核索赔材料并就上述案件进行复勘，我们发现付款证据资料与实际情况存在不符情形，具体情况已向贵司进行说明。

按照保险法第六十五条规定，我司对贵司赔案按照以下方式处理，请贵司知晓：1、结合我司调查情况，我司对贵司索赔案件的资料重新核定如下，我司已收取材料案件中资料不齐的，我司将在10月6日前通知贵司补充，今后贵司申请索赔案件请按照下述要求提交，我司收取资料后10个工作日告知贵司是否齐备：（1）贵司与劳动者实际劳动关系证明文件；（2）贵司与派遣用工单位的派遣合同；（3）贵司为劳动者购买工伤保险的证明；（4）劳动者工伤事故证明，包括但不限于工伤认定书；（5）劳动者就医病历、诊断证明；贵司索赔医疗费用的，提供医疗费用原件；（6）劳动者因工伤定残的，提供劳动能力鉴定委员会出具的伤残证明；（7）贵司与劳动者就工伤事故签署的赔款协议；（8）贵司向劳动者支付赔偿的支付证明。

2、我司确认资料齐备的案件，贵司与实际受伤雇员在每周三前往我司办理资料核实工作，具体流程如下：（1）受伤雇员提供身份证原件；（2）贵司代表携带公司公章，公章不便携带的，可贵司出具加盖公章的办理保险索赔介绍信或委托书（模板见附件），受托人身份证原件和复印件；（3）受伤雇员、贵司书面确认提交资料真实；（4）贵司、受害雇员共同签署赔款确认书并指定收款人信息，收款人需符合人民银行反洗钱相关规定。

3、资料审核工作按照2完成后，保险公司在5个工作日按照贵司确认的收款人账号支付赔款。

XXX财产保险公司授权委托书委托单位：负责人：职务：受委托人：姓名：工作单位：职务：电话：委托事宜：就某某XXXX年XX月XX日在XXXX公司工作期间工伤事故，请求保险赔偿事宜委托人就保单号雇主责任险（工伤补充责任保险）下上述委托事宜，同意委托受托人代为办理保险理赔的相关事宜，受托人的权限包括如下：1、确认提交案件资料真实，并签署资料真实性保证函2、指定合法的赔款收款人并签署赔款确认书授权期间：201 年月日至201 3年月日此致XX财产保险有限公司分公司委托单位（签章）：受托人（签章）：日期：201年月日。

窝工索赔通知书

窝工索赔通知书一、建设工程窝工所谓建设工程窝工，是指承包商在进入施工现场后，不能按照总包合同约定或者分包合同约定或者开工通知书指令或者设计安排进行施工，使得施工进度慢于计划进度或者合同约定进度的现象。

本文所指建设工程，是特指一般工业及民用建筑、水利水电工程、路桥工程、市政工程、铁路港口建设工程、民用航空港工程等以土建为核心或主要工作内容的建设项目。

二、建设工程窝工的原因1、承包商在建设工程合同签署后依约将设备、人员、物资、材料等进场或者承包商按照建设方指令将上述所列条件进场，但随后建设项目被撤销而产生窝工；2、承包商经招投标程序中标并签约后将设备、人员、物资、材料等进场，但建设方因其自身在招投标过程中的单方过错致使承包商的中标和合同被行政职能部门撤销而产生窝工；3、承包商因建设方在建设项目土地征用、拆迁安置、拆迁补偿等方面的原因造成建设项目依约施工时间被延误而造成窝工；4、承包商承建的工程项目在承包商依约进场后或施工过程中因建设方重大设计变更而产生窝工；5、承包商承建的工程项目因建设方依约应当提供的水电设施、原材料供应、设备、场地、技术资料等供应障碍或供应滞后而产生窝工；6、承包商在施工过程因建设方或建设方聘用的监理方的指令而产生的与第三方工作面干扰而产生窝工或者承包商按照合同规定的项目和工期要求施工所必然产生的与第三方工作面干扰而产生窝工；7、承包商在施工过程中基于建设方工程价款支付能力受限的原因而产生的合理窝工；8、建设方基于施工安全或项目建设期间的协调或基于其对工程项目的考量原因或者基于自然、地质原因而指令停工；9、合法分包商因总包方的停工指令、工作面移交迟延、约定由总包商提供的设备物资供应迟延、与第三方工作面干扰、总包商设计变更或者施工图变更、约定因总包商工程价款支付能力受限等原因产生的分包工程窝工；10、其它合理的原因所致窝工；三、建设工程窝工法律事实的确认承包商在基于合同或者施工指令进入施工现场后，由于建设工程在国家产业政策、环保要求、设计、地质、自然条件、安全、材料供应、工作面交叉干扰等诸多方面和环节存在人力所不能完全掌控的情况或故意或者过失的人为因素，不同程度的窝工是正常的，但作为承包商而言，为维护自身的合法权利和利益，就应当对窝工进行合理合法的索赔，这是正当权利和要求，无可厚非，但要实现窝工索赔，就应提供窝工的有效证据以进行证明，从司法证据的角度就是对窝工事实和相关损失的确认。

保险索赔申请书_5

保险索赔申请书保险索赔申请书1__保险公司：我叫__X，年龄X岁，所在学校____ 。

X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。

在医院期间花费医药费__X元，因我办理贵司保险，（保险单号____，保险名____ ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致敬礼！申请人：日期：__月__日中国人寿保险公司：我叫__x，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生__x（男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人__x在__x医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年x月__日死亡。

今委托被保险人__x的母亲__x，女，系__县__x镇__x村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人__x的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理此致敬礼！申请人：日期：__月__日保险索赔申请书2__x保险公司：我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。

平安索赔申请书范文3篇

平安索赔申请书范文3篇车险的诱惑“车辆行驶，安全第一；道路事故，就找车险。

”这是不少驾车一族的普遍心态。

但是遇上交通肇事，不在保险理赔范围内时，有一些车主便打起了“如意算盘”，找人顶包，甚至伪造文件，以为可以瞒天过海，却不想误入歧途。

【案例一：“顶包”记】林晓是一名“80后”，因酒后驾车撞上了马路中央的绿化隔离带。

为获得保险公司赔偿，他找来好友秦方“顶包”。

谁知保险公司察觉有蹊跷，不予理赔。

不知缘由的两人竟提起诉讼，要求保险公司理赔。

不承想，聪明反被聪明误，这“一纸诉状”将自己送进了看守所。

静安区人民检察院以保险诈骗罪对林晓、秦方依法提起公诉。

酒驾顶包欲“瞒天过海”2021年2月28日晚11点，林晓在共富路上的饭店和朋友聚会，喝了两瓶啤酒。

3月1日凌晨4点左右，林晓先开着凯迪拉克轿车把朋友送回了家，再独自开车回家。

途经宝安公路潘泾路路口时，林晓正准备变道，由于车速过快、天雨路滑，车子突然失控撞上了路中间的绿化隔离带。

等林晓缓过神来，他突然意识到自己是酒后驾车，心想警察来了肯定要追究责任。

看着撞坏的凯迪拉克轿车，林晓估摸着维修费一定不少。

于是，他拨通了好友秦方的电话，说自己的车子撞了，让他到现场来。

睡意蒙的秦方一听朋友有难，就立马答应了。

20分钟后，秦方赶到事故现场。

林晓告诉秦方自己是酒后驾车，不能报警，而且酒后驾车不能进保险。

于是林晓让秦方打电话报警并通知保险公司，还把自己开车的路线告诉了他，还嘱咐他：“就说天雨路滑，不小心撞上的。

”秦方就一一照做了。

过了没多久，巡逻警察到达事故现场，秦方告诉警察是自己开了那辆凯迪拉克轿车撞到绿化带。

警察处理好事故后，让秦方第二天去拿事故单。

之后，林晓打电话给了一个熟识的修车厂老板，让他帮忙把车拖走并维修，又打电话给附近的朋友来接自己。

这一个个电话看似把事情都“搞定”了。

理赔遭拒竟“倒打一耙”3月1日白天，林晓和秦方一起来到交警队拿了事故认定书，秦方在事故认定单上签了字。

索赔协议书(多篇)

索赔协议书（多篇）篇：索赔协议书索赔协议书(以下称为甲方)和_______________________(以下称为乙方)在双方相互信任的基础上，为了确保产品的最高品质水准、防止因索赔引起纠纷，针对乙方的供应部品(以下简称乙方的产品或供应品)及因乙方的供应品不良时产生的损失和赔偿做了有关协商。

具体内容、方法如下: 第一条:索赔的定义1、本协议中的索赔是指乙方提供给甲方的产品为存在品质缺陷的不良品(品质缺陷的范围还包括任何与产品一起销售给甲方的附件、使用说明书等不良或不当所造成产品被误操作或因此造成与该产品关联的其他部件的不良)，造成甲方在维修或更换不良品时产生的人力、物力上的损失，或造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失，或甲方赔偿顾客因维修或更换不良品所产生的人力、物力上的损失，或甲方赔偿顾客因缺陷产品造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失。

甲方有权利就此向乙方提出索赔。

2、索赔的种类包括但不限于:工程索赔、一般索赔、特殊认证索赔和召回索赔等，详见表格1。

第二条:赔偿责任按上述第一条之规定，若乙方提供的不良品给甲方造成损失，乙方须按索赔种类向甲方提供赔偿。

第三条:索赔的认证1、甲方负责任命责任人来判定索赔是否是由乙方产品不良所造成的。

乙方要服从甲方的决定。

2、如果乙方对索赔有异议，须在收到《索赔通知书》后_3_日内以书面形式向甲方提出，甲方根据乙方的意见考虑是否重新协商索赔事宜。

3、属于下列两种情况引起索赔的，原则上乙方不负责赔偿责任: 1)由于客户使用不当或保管、管理不善或擅自改装设备引起的索赔; 2)由甲方提供给乙方的原材料不良引起的索赔; 第四条:赔偿责任期限1.乙要对自己的供货品，承担赔偿责任的期限依据附加的表格2之规定。

2.若发生了特殊认证索赔或召回索赔，即使过了前项中规定的保修期，但经甲方判定乙方是责任方时，乙方依旧要承担赔偿责任，或按照甲乙双方的协议来处理。

第五条:索赔的通知甲方以书面形式通知乙方索赔的内容(甲方下达《索赔通知书》给乙方)。

保函索赔通知书【模板】

保函索赔通知书（格式范本）银行股份有限公司：根据贵行于年月日开立的《公积金贷款保证金现金保函》（编号：），现保函申请人：公司在保函担保期限内违反保证事项，情形如下：□ 标的项目未能如期落实抵押登记并将《商品房他项权登记证明》、《广东省房地产他项权证》等有关抵押文件交贷款人收执(但若因不动产登记部门客观原因导致的除外)。

□保函申请人对保函受益人委托贷款人发放的公积金贷款未实行专款专用，挪作他用或已用于偿还其他债务。

□标的项目房屋买卖合同被确认无效、被解除、被撤销或事实上已经被确认无效、被解除、被撤销，且未按照以下方式处理的：须在事件始发5天内书面告知保函受益人，保函申请人无条件承担连带保证责任，在保函受益人发出书面通知的15天内代替借款人清偿所欠贷款人全部贷款本息（含逾期利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金等）及贷款人为实现债权所支付的费用。

对于以上事件，保函申请人无能力及时偿还上述款项时，由担保银行清偿所欠款项。

□出现其他不利于公积金贷款债权实现的事项，或标的项目未落实抵押登记前出现逾期（逾期三期以上）归还贷款情况且未按照以下方式处理的：保函申请人无条件承担连带保证责任，在保函受益人发出书面通知的7个工作日内代借款人清偿所欠贷款人的全部贷款本息（含逾期利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金等）及贷款人为实现债权所支付的费用。