介入放射学教学医学PPT课件
合集下载
《介入放射学教学》课件
影像引导下的介入技术包括超声引 导、CT引导、MRI引导等，可以用 于治疗肿瘤、囊肿、脓肿等疾病。
注意事项
影像引导下的介入技术需要严格掌 握适应症和禁忌症，操作时应避免 损伤正常组织。
肿瘤介入治疗技术
总结词
01
肿瘤介入治疗技术是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤内
部，达到治疗肿瘤的目的。
详细描述
02
常用的肿瘤介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射 性粒子植入术等。
肿瘤介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术或不愿接受手术治疗的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
01
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器械对血管病变 进行治疗的方法，如动脉粥样硬化、血栓形成等。
02
泌尿系统疾病介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手术或不愿 接受手术治疗的泌尿系统疾病患者。
其他应用领域
01
除了以上几个领域，介入放射学 还广泛应用于神经介入、妇产科 介入、消化系统介入等多个领域 。
02
在这些领域中，介入放射学发挥 着越来越重要的作用，为患者提 供了更加安全、有效的治疗方法 。
介入放射学的重要性
01
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备，可以清晰地观察到病变部位，为疾病的 诊断提供有力依据。
02
改善患者生活质量
介入放射学治疗对患者损伤小，恢复快，能够显著提高 患者的生活质量。
03
降低医疗成本
介入放射学治疗相比传统手术方式，手术时间短，术后 恢复快，有助于降低医疗成本。
介入放射学的发展历程
介入器械的研发
加大科研投入，开发更高效、安全的介入器 械。
注意事项
影像引导下的介入技术需要严格掌 握适应症和禁忌症，操作时应避免 损伤正常组织。
肿瘤介入治疗技术
总结词
01
肿瘤介入治疗技术是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤内
部，达到治疗肿瘤的目的。
详细描述
02
常用的肿瘤介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射 性粒子植入术等。
肿瘤介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术或不愿接受手术治疗的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
01
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器械对血管病变 进行治疗的方法，如动脉粥样硬化、血栓形成等。
02
泌尿系统疾病介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手术或不愿 接受手术治疗的泌尿系统疾病患者。
其他应用领域
01
除了以上几个领域，介入放射学 还广泛应用于神经介入、妇产科 介入、消化系统介入等多个领域 。
02
在这些领域中，介入放射学发挥 着越来越重要的作用，为患者提 供了更加安全、有效的治疗方法 。
介入放射学的重要性
01
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备，可以清晰地观察到病变部位，为疾病的 诊断提供有力依据。
02
改善患者生活质量
介入放射学治疗对患者损伤小，恢复快，能够显著提高 患者的生活质量。
03
降低医疗成本
介入放射学治疗相比传统手术方式，手术时间短，术后 恢复快，有助于降低医疗成本。
介入放射学的发展历程
介入器械的研发
加大科研投入，开发更高效、安全的介入器 械。
《介入放射学教学》课件
评估内容：包括教学效果、 教学质量、教学环境等
评估方式：包括理论知识、 操作技能、临床实践等方面
反馈内容：包括教学建议、 改进措施、教学效果等
06
介入放射学的未来发展与挑战
介入放射学的新技术与新方法
3D打印技术：用于制作个性化支架和导管 机器人辅助手术：提高手术精度和效率 纳米技术：用于药物输送和肿瘤治疗 虚拟现实技术：用于模拟手术和培训医生
介入放射学的跨学科合作与交流
跨学科合作：与其他学科如医学、工程学、物理学等合作，共同研究介入放射学的新技 术和新方法
学术交流：参加国内外学术会议，与同行进行交流和讨论，分享经验和成果
培训与教育：开展介入放射学的培训和教育，提高从业人员的专业水平和技能
国际合作：与国际组织、机构和专家合作，共同推动介入放射学的发展与进步
介入放射学教学课程设置
基础课程：解剖学、 生理学、病理学等
专业课程：介入放 射学原理、介入放 射学技术、介入放 射学设备等
实践课程：介入放 射学操作、介入放 射学病例分析等
选修课程：介入放 射学研究进展、介 入放射学伦理等
介入放射学教学方法与技巧
理论与实践相结合：通过理论讲解和实践操作相结合的方式，提高学员的动手能力和操作技巧。 案例教学：通过分析实际病例，让学员了解介入放射学的实际应用和操作技巧。 模拟操作：通过模拟操作，让学员在模拟环境中进行实际操作，提高操作技巧和自信心。 互动教学：通过师生互动、学员之间的讨论和交流，提高学员的学习积极性和参与度。
介入放射学的伦理与法律问题
隐私保护：如何保护患者的隐 私权和信息安全
知情同意：如何确保患者对介 入放射学治疗的知情同意
医疗责任：如何界定介入放射 学医生的医疗责任和法律责任
介入放射学 ppt课件
PPT课件
55
鼻咽癌并出血 左侧颈外动脉造 影，示左上颌动脉增 粗，迂曲，鼻咽部有 大量肿瘤血管，实质 期见肿瘤染色和造影 剂外溢，超选插管注 入明胶海绵和钢圈后 出血停止。
PPT课件
56
鼻咽血管纤维瘤 右侧颈外动脉造影示 咽升动脉增粗，分支增多， 肿瘤呈椭圆形，实质期鼻 咽部可见明显椭圆形肿瘤 染色。在右侧咽升动脉注 入明胶海绵颗粒至肿瘤血 管大部份消失。2周后手术， 手术野清楚，出血量极小。
PPT课件 60
患者 女 32岁 重度贫血。血管造 影见子宫肌瘤约11.8X10Cm大小，介 入治疗半年后 B超复查，瘤体大小约为 PPT课件 2.3X1.8Cm，其内仍见碘油沉积。
61
弥漫型肝癌 肝动脉造 影显示肝右 叶弥漫型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积尚 可。
PPT课件
62
巨块型肝癌 肝动脉造 影显示肝右 叶巨块型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积较 好。
PPT课件
16
左半结肠动脉
PPT课件
17
肾动脉及肾上腺动脉
PPT课件
18
左精索静脉
PPT课件
19
股深动脉
PPT课件
20
PPT课件
21
PPT课件
22
PPT课件
23
介入放射学的应用范畴
经导管血管栓塞术 血管性疾病的治疗 治疗肿瘤 灭活器官 经皮血管扩张 经导管药物治疗 溶栓 心血管介入诊疗 经皮腔内诊疗
PPT课件
58
患者 男，50岁，右中央型肺癌。支气管动脉造影显示 右侧支气管动脉增粗，分支排列紊乱，右肺门区可见大量 新生血管，染色较深。局部灌注化疗三个月后复查见右肺 门肿块明显缩小，原肺门角阴影基本消失，新生血管明显 减少。
介入放射学教学 PPT资料共80页
脾破裂伤
假性动脉瘤 脾动脉栓塞术后
脾破裂伤
肝内胆管结石术后 腹腔内出血
颈椎术中椎动脉出血 椎动脉栓塞
回结肠淋巴肉瘤出血
回结肠动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血子宫Fra bibliotek脉栓塞剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
宫颈妊娠
子宫动脉栓塞后刮宫
支气管扩张症咳血
造影剂外溢
支气管动脉栓塞后 造影剂外溢消失
介入放射学的临床应用
左股动脉急性血栓形成 溶栓后
介入放射学的临床应用
• 非血管介入 胆道介入 气道介入 食道介入 尿道介入
支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入
治疗原理
热疗
增强化疗药物反 应 增加组织氧耗
化疗
栓塞
肝动脉热化疗性栓塞
A：对照组
B：实验组
门静脉
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
原发肝癌
热化疗栓塞术后
肝癌复发
介入性放射学的临床应用
• 闭合性肝脾创伤 • 医原性损伤 • 动脉性出血
咳血 消化道出血 妇科出血
高空坠落伤 肝破裂
• 门脉高压的治疗 肝性门脉高压 肝前性门脉高压 肝后性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome)
食道胃底静脉曲张
门脉高压症
—介入断流术
胃冠状静脉栓塞术后 食道胃底静脉曲张消失
门脉高压症 TIPSS
肝 前 性 门 脉 高 压
Budd-Chiari Syndrome
下腔静脉支架植入术
原发肝癌肝内多发结节
原发肝癌 HAE，2年后
医学影像学介入放射学课件课件
肾癌的介入治疗
总结词
肾癌的介入治疗主要包括肾动脉栓塞术和射频消融术 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。射频消融术则是在超声 引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过射频能量 使肿瘤组织坏死。
详细描述
肾癌的介入治疗主要用于不能手术或不愿手术的患者 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。同时，由于栓塞剂的选 择性作用，对正常肾组织的影响较小。射频消融术则 是在超声引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过 射频能量使肿瘤组织坏死。由于射频能量可以刺激机 体免疫反应，因此可以提高患者的免疫功能，减少肿 瘤转移的风险。
介入放射学的基本技术
血管造影
利用X线或超声等医学影像设备，将 导管经皮穿刺插入血管内，对血管病 变进行诊断和治疗的手段。
非血管造影
利用经皮穿刺、内镜等技术，对器官 和组织病变进行诊断和治疗的手段。
血管栓塞术
通过导管将栓塞剂注入病变血管，以 达到止血、治疗肿瘤等目的的技术。
血管扩张术
利用球囊扩张等技术，对狭窄或闭塞 的血管进行治疗的技术。
人工智能在介入放射学中的应用前景
人工智能可以通过数据分析和 模式识别，辅助医生进行疾病 诊断和手术方案制定。
智能辅助决策系统能够根据患 者的影像信息和病历数据，为 医生提供个性化的诊疗建议。
人工智能在介入放射学中的广 泛应用将提高诊断和治疗方案 的精准度和效率，降低医疗成 本。
介入放射学与其他医学领域的交叉融合
介入放射学的发展历程
01
02
03
第一阶段
20世纪70年代初，介入放 射学开始起步，主要应用 于血管疾病的诊断和治疗 。
第二阶段
医学影像学(介入放射学)课件
医学影像学定义
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于治疗胃、胆、宫 腔等器官的病变，如胃溃 疡、胆结石、子宫肌瘤等 。
其他介入放射学操作技术
定义
其他介入放射学操作技术是指 在介入放射学领域中，除了上 述四种技术以外的其他技术。
技术类型
包括电化学治疗、放射性粒子植 入、药物灌注等。
临床应用
主要用于治疗各种肿瘤、出血等疾 病，如肝癌、肺癌、骨肿瘤等。
药物研发与疗效评估
医学影像学在药物研发和疗效评估中发挥重要作用，为新药开发和临床试验提供有效的技术支持。
医学影像学与其他前沿技术的结合与应用
医学影像组学 (radiomics)
通过高通量分析海量的医学影像数据 ，提取并挖掘与疾病相关的特征信息 ，为疾病的早期发现和治疗提供新的 思路和方法。
深度学习与医学影像 识别
介入放射学的应用范围
介入放射学广泛应用于全身各个系统疾病的诊断和治疗，如肿瘤、血管病变、生 殖系统疾病、骨骼系统疾病等。
介入放射学与其他医学影像学技术的比较
与传统外科手术的比较
介入放射学相较于传统外科手术具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点，同时对于部分病变也可以达到与外科手术相同 的治疗效果。
与内科治疗的比较
介入放射学相较于内科治疗具有更加精准、直接的作用效果 ，可以在影像设备的引导下直接对病变进行诊断性操作或治 疗，效果往往更加明显。
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于治疗胃、胆、宫 腔等器官的病变，如胃溃 疡、胆结石、子宫肌瘤等 。
其他介入放射学操作技术
定义
其他介入放射学操作技术是指 在介入放射学领域中，除了上 述四种技术以外的其他技术。
技术类型
包括电化学治疗、放射性粒子植 入、药物灌注等。
临床应用
主要用于治疗各种肿瘤、出血等疾 病，如肝癌、肺癌、骨肿瘤等。
药物研发与疗效评估
医学影像学在药物研发和疗效评估中发挥重要作用，为新药开发和临床试验提供有效的技术支持。
医学影像学与其他前沿技术的结合与应用
医学影像组学 (radiomics)
通过高通量分析海量的医学影像数据 ，提取并挖掘与疾病相关的特征信息 ，为疾病的早期发现和治疗提供新的 思路和方法。
深度学习与医学影像 识别
介入放射学的应用范围
介入放射学广泛应用于全身各个系统疾病的诊断和治疗，如肿瘤、血管病变、生 殖系统疾病、骨骼系统疾病等。
介入放射学与其他医学影像学技术的比较
与传统外科手术的比较
介入放射学相较于传统外科手术具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点，同时对于部分病变也可以达到与外科手术相同 的治疗效果。
与内科治疗的比较
介入放射学相较于内科治疗具有更加精准、直接的作用效果 ，可以在影像设备的引导下直接对病变进行诊断性操作或治 疗，效果往往更加明显。
介入放射学ppt课件
.
43
造影剂的作用
不透X光线，又是液体，当与血液混合后，充 满了血管，就使得整个管腔都弯成不透X线了， 从而在X光下可以看得到了
.
44
介入产品常用度量单位
French （F） 一般指导管外径 Inches （in） 一般指导丝外径 Gauge （G） 一般指穿刺针外径 mm PSI ( 千帕 ) 指导管承受的注射压力 Atm (大气压 ) 1 F = 0.013 in = 29 G = 0.33 mm 1 PSI = 0.068 Atm
根据表面涂层分类
钢丝圈导丝（表面没有涂层） Teflon导丝 （表面涂有Teflon) 超滑导丝（表面涂有亲水膜）—Terumo
根据导丝硬度分类
普通导丝—以引导为目的 软导丝—神经系统 硬导丝—以支撑球囊、支架、引流管为目的
根据导丝作用分类：
交换导丝、普通导丝
根据导丝尖端形状分类：
直导丝、弯导丝、J型导丝、可塑导丝
.
36
导管结构
.
37
微导管
.
38
导管鞘
.
39
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通，可在手术中随时冲洗 带有活瓣，在导丝、导管进出过程中不会渗血出来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处的刺激
.
40
导管鞘
.
41
导管鞘的结构
.
42
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道，以适应粗导 管的进入
Dr.Seldinger
.
Seldinger技术
包含两种含义 操作是经过皮肤穿刺进行 通过导丝和导管交换的方式送入导管 设备：穿刺针、导丝、导管
介入放射学(课件)ppt.
介入放射学
医学影像学
微创外科学
诊断、治疗
影 像 引 导 设 备
X
线
超
声
C T
M R I
DSA机
介 入 分 类
血管性
非血管性
栓塞术
灌注术
介 入 技 术
成形术
穿刺引流术 穿刺活检术
消融术 取异物术
血管性介入
肝癌介入治疗
子宫肌瘤介入治疗
非血管性介入
椎间盘突出介入治疗
食道癌支架置入
14
18
经导管动脉栓塞术临床运用
1、止血：可控制各种原因引起 的出血 2、治疗血管性疾病：如AVM 3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌 瘤 4、器官灭活：如脾亢、甲亢
原发性肝癌
经导管化疗栓塞
22
24
按物理形状
栓 塞 材 料
颗粒性
液体性
短期（48小时以内）
按 栓 塞 时 间
中期（48小时至一个月）
49
颈动脉狭窄支架置入
股动脉假性动脉瘤 行带膜支架置入后破口封闭
经导管药物灌注治疗
1、血管收缩治疗 2、动脉内化疗术 3、经导管溶栓术
非血管介入技术
管腔狭窄扩张成形术
1、消化道 2、呼吸道 3、其它（如良性前列腺 增生尿道狭窄）
呼吸道支架
55
食道支架
56
前列腺支架示意图
57
经皮穿刺椎体成形术
穿刺针
连接管
导丝
导管鞘
导管
高压注射器
非离子造影剂
栓塞后综合症、并发症
1、栓塞后综合症 指肿瘤和器官动 脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。 对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。 2、栓塞并发症 发生与适应症的选 择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓 塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Budd-Chiari Syndrome 肝静脉闭塞
下腔静脉肝静脉支架植入
介入性放射学的临床应用
• 外周动脉梗阻性疾患的治疗 肢体动脉梗阻性疾患 • 肾动脉性高血压的治疗 • 静脉疾患的治疗
动脉 硬化 左髂 外动 脉狭 窄双 侧股 动脉 闭塞
左髂外动脉支架植入术
右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入
治疗原理
增强化疗药物反 应 增加组织氧耗
热疗
化疗
栓塞
肝动脉热化疗性栓塞
A：对照组
B：实验组
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影
原发肝癌
热化疗栓塞术后
肝癌复发
介入性放射学的临床应用
• 闭合性肝脾创伤 • 医原性损伤 • 动脉性出血 咳血 消化道出血 妇科出血
高空坠落伤 肝破裂
左股动脉急性血栓形成
溶栓后
介入放射学的临床应用
• 非血管介入 胆道介入 气道介入 食道介入 尿道介入
支气管肺癌双侧支气管狭窄
支架植入
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落
食道癌术后吻合口狭窄 支架植入
脾破裂伤
假性动脉瘤
脾动脉栓塞术后
脾破裂伤
肝内胆管结石术后 腹腔内出血
颈椎术中椎动脉出血
椎动脉栓塞
回结肠淋巴肉瘤出血
回结肠动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
剖宫产术后子宫出血
子宫动脉栓塞
宫颈妊娠
子宫动脉栓塞后刮宫
支气管扩张症咳血
造影剂外溢
支气管动脉栓塞后 造影剂外溢消失
介入放射学的临床应用
原发肝癌肝内多发结节
原发肝癌 HAE，2年后
原 发 肝 癌
HAE
原发肝癌
MMCms-CDDP-lipiodol HAE后9个月
原发肝癌HAE 术后2年
肝动脉热化疗性栓塞
肝癌的血液循环
门静脉
肝动脉 肿瘤中心 肿瘤周围门静脉 （90%） 小叶中央静脉 肿瘤边缘 （10%）
小叶下静脉
肝静脉
肝动脉热化疗性栓塞
外生性肝癌
外生性肝癌
介入性放射学的临床应用
• 恶性肿瘤的介入治疗 肺癌 肝癌 肝转移癌 盆腔肿瘤
A：原发肺癌 B：支气管动脉灌注化疗术后2个月
A
B
2个月
1个月 1个月
原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗
原发肝癌
1个月
2个月
原发肝癌
停止治疗三个月后
原发肝癌
1个月
2个月
3个月
原发肝癌
HAE
介入放射学
李 选
北京大学第三医院
血管造影 与 介入放射学
Haschek
1896
Orrin
1920
Berberich 1923
Brooks 1924
Moniz 1928
Santos 1929
Nuvoli 1936
Gastellanos 1938
Seldinger技术 1953
现代血管造影技术
DCI
DSA
现代影象学技术
结核性肝脓疡
右肾动脉闭塞
右肾萎缩
慢性消化道出血 空肠平滑肌瘤
慢性消化道出血 回肠平滑肌瘤
慢性消化道出血 回肠平滑肌肉瘤
肿瘤染色边界不清 静脉中断
脾淀粉样变
脾动脉分支移位 管壁毛糙
脾脏淋巴管瘤病
瑞士奶酪样改变
肝脏包虫病
母囊内可见子囊
P点
CT、GI示左上腹巨大肿块
• 门脉高压的治疗 肝性门脉高压 肝前性门脉高压 肝后性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome)
食道胃底静脉曲张
门脉高压症
—介入断流术
胃冠状静脉栓塞术后 食道胃底静脉曲张消失
门脉高压症 TIPSS
肝 前 性 门 脉 高 压
Budd-Chiari Syndrome
下腔静脉支架植入术