实验五白细胞分类计数ppt课件
白细胞计数及分类PPT课件

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中性粒细胞增多
• 生理性增多 • 病理性中性粒细胞增多 反应性增多:急性感染或炎症 、广泛的 、 组织损伤及坏死 、急性溶 血 、急性中毒恶性肿瘤 异常增生性增多:粒细胞性白血病 、 骨髓增殖性疾病
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中性粒细胞减少
中性粒细胞减少绝对值低于 1.5×109/L 称为粒细胞减少症 . 低 于 0.5×109/L 时 称 为 粒 细 胞 缺乏症。
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I型
泡沫型
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II型 不规则型
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III型
幼稚型
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异型淋巴细胞增多
• 病毒感染性疾病 • 药物过敏 • 输血、血透或体外循环术后 • 其他疾病:免疫性疾病、粒缺、 放疗等
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单核细胞 (monocyte,M)
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单核-巨噬细胞系统的主要功能
• 诱导免疫反应 • 吞噬和杀灭某些病原体 • 吞噬红细胞和清除损伤组织及死 亡细胞 • 抗肿瘤活性 • 对白细胞生成的调节
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中性粒细胞的中毒性改变
• • • • • 胞体大小不均 胞浆中毒性颗粒 空泡形成 球形包涵体(Dö hle体) 核变性(固缩、溶解、碎裂)
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胞体大小不均
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胞浆中毒性颗粒
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空泡形成
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球形包涵体(Dö hle体)
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核变性(固缩、溶解、碎裂)
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巨多分叶中性粒细胞
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棒状小体(Auer小体)
0.04~0.5(40~50000) 0~0.1(0~100) 0.8~4(800~4000) 0.12~0.8(120~800)
※括号内为旧计量单位每立方豪米血液中的绝对值
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中性粒细胞(neutrophil,N)
实验五 白细胞分类计数 ppt课件

偏于一侧。
实验五 白细胞分类计数
淋巴细胞 (血涂片)
实验五 白细胞分类计数
实验五 白细胞分类计数
5.单核细胞(M)
形态:为外周血中最大的细胞,直径15-25um 胞体呈圆形或不规则形 。
胞浆:丰富,染淡蓝色或灰蓝色,呈毛玻璃 样半透明。胞浆内含大量细小、弥散分布的 灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒,可见空泡。
淋巴系干细胞
T淋巴系祖细胞 B淋巴系祖细胞
T原淋巴细胞
B原淋巴细胞
中幼粒细胞
幼单核细胞
晚幼粒细胞
T幼淋巴细胞
杆状核粒细胞 分叶核粒细胞
单核细胞
嗜酸性 嗜碱性
T淋巴细胞
粒细胞 实粒验五细白胞细胞分类计数
B幼淋巴细胞
B淋巴细胞 浆细胞
二、白细胞的功能 中性粒细胞(Neutrophil,N)
具有趋化、变形、黏附、吞噬、杀菌作用, 防御和抵抗病原菌侵袭
实验五 白细胞分类计数
淋巴细胞(Lymphocyte,L)
B细胞 T细胞
浆细胞 生成Ab 免疫活性物质
体液免疫 细胞免疫
实验五 白细胞分类计数
单核细胞(Monocyte,M)
吞噬,杀灭病原体 清除损伤或已死亡的细胞 处理抗原
实验五 白细胞分类计数
嗜碱性粒细胞(Basophil,B)
通过释放嗜碱性颗粒(组胺、肝素、慢反 应物质等)参与超敏反应
实验五 白细胞分类计数
实验五 白细胞分类计数
3. 嗜碱性粒细胞(B) 胞体呈圆形,略小于中性粒细胞 胞浆:含粗大但大小不一、分布不均匀的
紫黑色嗜碱性颗粒,颗粒常覆盖于核上, 致使核的轮廓与结构模糊不清
胞核:核分叶不明显,形态不规则。
实验五 白细胞分类计数
《白细胞分类和计数》课件

《白细胞分类和计数》课件一、白细胞的概述1. 白细胞的定义2. 白细胞的功能3. 白细胞的来源和分化二、白细胞的分类1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞i. 形态特征ii. 功能b) 嗜酸性粒细胞i. 形态特征ii. 功能c) 嗜碱性粒细胞i. 形态特征ii. 功能2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能b) T淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能3. 单核细胞系列a) 单核细胞i. 形态特征ii. 功能b) 巨噬细胞i. 形态特征ii. 功能4. 其他白细胞a) 树突状细胞i. 形态特征ii. 功能b) 肥大细胞i. 形态特征ii. 功能三、白细胞的计数方法1. 显微镜法a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读2. 自动化血液分析仪a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读四、白细胞分类和计数的临床意义1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞增多i. 感染ii. 应激状态iii. 某些血液病b) 嗜酸性粒细胞增多i. 过敏反应ii. 寄生虫感染iii. 某些血液病c) 嗜碱性粒细胞增多i. 慢性髓系白血病ii. 某些寄生虫感染2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞增多i. 慢性淋巴细胞白血病ii. 某些病毒感染b) T淋巴细胞增多i. 细胞免疫功能增强ii. 某些病毒感染3. 单核细胞系列a) 单核细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病b) 巨噬细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病4. 其他白细胞a) 树突状细胞增多i. 某些病毒感染b) 肥大细胞增多i. 过敏反应五、白细胞分类和计数的临床应用注意事项1. 样本采集和处理2. 仪器校准和维护3. 结果解读和报告4. 临床综合分析六、总结1. 白细胞分类和计数的重要性2. 临床应用的注意事项3. 持续关注白细胞的研究进展科学性评估课件中的白细胞分类和计数方法描述是否与当前医学研究和技术标准相符。
需要确保所有的信息都是基于可靠的医学文献和权威机构的指导原则。
实验课-白细胞分类及形态PPT课件

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五种白细胞鉴别要点
三种粒细胞主要依据胞质中颗粒形态和染色性质去相互鉴别; 淋巴细胞与单核细胞则重点根据细胞核的特征去区别。
2020/4/10
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显微镜法计数注意事项
1.选择体、尾交界处进行分类计数。 2.分类时要有秩序地、循一定方向顺序地连续进行,既不
重复亦不遗漏,避免主观选择视野。(城垛形,弓字形) 3.白细胞总数与细胞分类的关系:
(3.0~15.0)×109/L之间,分类计数100个WBC >15.0×109/L以上时,分类计数200个WBC <3.0×109/L时,应2张血涂片计数50~100个WBC
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显微镜法计数注意事项
胞核:常扭曲成S型,界限不清,分叶多 不明显,常被嗜碱颗粒遮盖
颗粒特点: 大小不一 分布不均 嗜碱性强 易被溶解
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淋巴细胞
小淋巴细胞:呈圆形,直径6~10μm 。胞核圆形。偶见凹陷,染
色质粗糙紧密,排列均匀,无空隙。常有隐约成块现象,核周常有 染色质浓集,核膜明显,有时可见潜在核仁。胞质量极少,仅在核 的一侧出现一线天蓝或深蓝色,有的甚至完全不见。胞质中一般无 颗粒存在,偶见几颗大小不等的紫红色嗜天青颗粒。
同瑞氏染色法
2.低倍镜观察
观察全片细胞的着色、分布情况
3.油镜观察、计数 体尾交界处、染色良好分布均匀区 随机选择视野,“城垛式” 顺序 镜检
4.计 算
血涂片中白细胞分布规律: 头部、体部: 淋巴细胞 尾部、两侧:中性粒细胞、单核细胞 片尾末端: 异常大的细胞
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张
某种白细胞绝对值/L=某种白细胞%×白细总数/L
白细胞计数和白细胞分类PPT课件

血细胞比容测定
血细胞比容
RBC数量 RBC大小 血浆容量
红细胞平均值计算
红细胞平均值
MCV MCH MCHC
贫血的形态学分类
贫血的形态学分类
病因
正常细胞性贫血 大 C 性贫血
再障、急性失血、 溶贫、骨髓病性 巨幼贫、恶性贫血
小 C 低色素性贫血 缺铁、珠蛋白生成 障碍、铁粒幼
单纯小 C 性贫血 慢性病性贫血
– 退行性左移——骨髓造血功 能减低
中性粒细胞核象变化(2)
• 核右移:巨幼贫、化疗后
中性粒细胞形态异常
• 中毒性改变:感染、中毒 • 巨多分叶核:巨幼贫、药物 • 棒状小体(Auer小体):AML • 球形包涵体:严重感染 • 与遗传有关的畸形
棒状小体(Auer小 体)
球形包涵体
Pelger-Huet畸形
红细胞体积分布宽度
RDW-CV 11.5%-14.5% 增高表示红细胞大小不一
RBC体积分布宽度
MCV 增高 正常 减低
RDW 常见疾病 正常 部分再障 增高 巨幼贫、MDS 正常 急性失血 增高 再障、PNH、G6PD 缺乏 正常 珠蛋白障碍、球形 C 增多 增高 缺铁
嗜碱性粒细胞
• 参与超敏反应 • 增多见于CML、 • 颗粒中含组胺、 MF、切脾后、
肝素、慢反应 嗜碱性白血病 物质、嗜酸细 胞趋化因子、 血小板活化因 子
淋巴细胞
• 增多
– 生理性增多:儿童期 – 病理性增多
• 减少:免疫抑制治疗 • 异淋:病毒感染、过敏
淋巴细胞病理性增 多
• 病毒感染 • 肿瘤:ALL、CLL、Lymphoma • 急性传染病恢复期 • GVHR、GVHD • AA(相对增高)
白细胞分类计数及临床意义(课堂PPT)

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核象右移
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3、中性粒细胞的毒性变异:
大小不均 (anisocytosis)
中毒颗粒 (toxic granulation)
空泡变性 (vacuolation)
核变性 (degeneration of nucleus) 等可单独或同时出现。常见于各种严 重感染、中毒、恶性肿瘤及大面积烧 伤等,空泡变性尤以败血症最常见。
外周血中杆状核细胞增多或(和)出 现晚幼粒、中幼粒、早幼粒甚至原粒 等幼稚细胞时称为核象左移。
常伴有明显的中毒颗粒、空泡、 核变性等毒性变化。最常见于急性化 脓性感染,也可见于急性溶血、急性 中毒、白血病等。
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(2)核象右移(shift to the right)
正常人外周血的中性粒细胞以3叶核 为主,若5叶核及5叶核以上的细胞超过 3%,则称为核右移,常伴有白细胞总数 减少.主要见于营养性巨幼细胞性贫血、 恶性贫血和应用抗代谢药后。
Conductivity:检测技术,根据细胞壁能产生高频 电流的性能,使用高频电磁针,测量细胞内部 的结构即细胞核与胞浆的比例、细胞内颗粒的 大小和密度来区分不同类型的细胞。
Scatter:检测技术,根据光散射对细胞颗粒的构 型和质量有较强的鉴别能力,测量散射光的强 弱来区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。
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4)妊娠与分娩:
妊娠时白细胞常见增多,特别是最 后一个月,常波动于(12-17) ×109/L之间,分娩时可高达34×109/L。 分娩后2-5日内恢复正常。
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《白细胞分类和计数》PPT课件

细嗜 胞酸
性 粒
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
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一、中性粒细胞核象变化
外周血中中性粒细胞核象---指粒细胞 的成熟程度,
核象变化反映疾病的病情发展和预后。 中性粒细胞的核象变化分为核象左移 与核象右移两种。左、右移的区分线在杆 状与分叶核之间。
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Ⅲ型(幼稚型)
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具有卫星核的淋巴细胞:受电离辐射,除淋巴细胞少, 还有卫星核的淋巴细胞
整理ppt
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其他异常白细胞:
巨多核中性粒细胞:体积增 大,核分叶过多,常见于巨 幼红细胞贫血
棒状小体:紫红色细棒状物质, 一个或数个,一旦出现可拟诊 为急性白血病。
整理ppt
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pelger-huet畸形:成熟中性粒 细胞分叶能力减退,核常为 杆状、眼镜形或哑铃形。见 于常染色体显性遗传,可继 发严重感染、白血病等
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一、核象变化
(2) 退行性左移或变质性左移--核象左 移,但白细胞总数不增加或降低者。表示 骨髓释放功能受抑制。常见于严重感染, 机体抵抗力低下时,加伤寒、败血症等。
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一、核象变化
核象左移根据其程度可分为: (1)轻度核象左移:仅见于杆状核粒细胞 增多,>6% (2)中度核象左移:杆状核粒细胞> 10%, 伴少数晚幼粒、中幼粒细胞。 (3)重度核象左移(类白血病反应):杆 状核粒细胞>25%,出现更幼稚的粒细胞并常伴 有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改 变。
Cheidiak-Higashi异常:粒细 胞中含有数个包涵体,呈异常 巨大紫蓝色颗粒,患者易感染, 常伴白化病。
实验五白细胞分类计数ppt课件

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细胞太稀
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
各类成熟白细胞的形态学:
中性粒细胞(Ne):在瑞氏染色血涂片上呈圆
形 , 直 径 10 ~ 13µm , 胞 浆 染 粉 红 色 , 核 形 一 叶 (杆状核)至五叶不等,以三叶者多见,染成深 紫红色,胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
单核细胞(Mo):在瑞氏染色涂片上为12~
20µm,胞体圆形、椭圆形或不规则形;核形多种 多样,最重要的特点是染色质较细致疏松,呈丝 网状或条缕状,着色较淡胞浆较多,淡兰色,含
2.瑞氏染色操作
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
3.白细胞分类:
低倍镜下所见
先用低倍镜选择厚薄适宜,染色 良好,细胞分布均匀的体尾交界 处,滴加香柏油一滴,油镜下分 类计数。分类时要有秩序的连续 进行,避免主观选择视野。通常 分类计数100个白细胞,计算并 报告各种白细胞所占比例。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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;.
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淋巴细胞(Ly):胞体呈圆形,直径介于6~15µm之间,在成人血涂片中 以小淋巴细胞为多见,直径6~9µm,核大呈深紫色致密而浓染,胞浆量 极少;大淋巴细胞胞浆量较多,呈清澈的淡蓝色,可见少量嗜苯胺蓝颗粒, 胞核圆或椭圆,常偏向细胞一侧,染色较深。
;.
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单核细胞(Mo):在瑞氏染色涂片上为12~20µm,胞体圆形、椭圆形或不 规则形;核形多种多样,最重要的特点是染色质较细致疏松,呈丝网状或条 缕状,着色较淡胞浆较多,淡兰色,含大量细小尘土样颗粒。
;.
7
血涂片制作
;.
8
羽 状 尾 部
良好血涂片外观 -羽(子弹头)状尾部
-周边有空白 -无划痕
;.
9
不 良 血 涂 片
;.
10
2.瑞氏染色操作
;.
11
3.白细胞分类:
低倍镜下所见
先用低倍镜选择厚薄适宜,染色良好,细胞分布均
匀的体尾交界处,滴加香柏油一滴,油镜下分类计
数。分类时要有秩序的连续进行,避免主观选择视
计数。
;.
20
RBC异常
;.
21
中性粒细胞
血小板
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞(右)
淋巴细胞
;.
单核细胞
22
实验报告(注意学号) 1原理 2方法
3各类细胞百分比报告
4讨论
;.
23
野。通常分类计数100个白细胞,计算并报告各种
白细胞所占比例。
结果记录方 式:
Ne 正 一 Ly 正 Mo 正 Eo 正 Ba 正
;.
12
体尾交界处
理理想想区区域域
细胞重叠
细胞太稀
;.
13
各类成熟白细胞的形态学:
中性粒细胞(Ne):在瑞氏染色血涂片上呈圆形,直径10~13µm,胞浆染粉 红色,核形一叶(杆状核)至五叶不等,以三叶者多见,染成深紫红色,胞 浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。
;.
18
[参考值]
正常成人外周血白细胞分类参考值:
Ne
50%~70%
Ly
20%~40%
Mo 3%~8%
Eo
0.5%~5%
Ba
0%~1%
;.
19
[注意事项]
1.血涂片制备要厚薄适宜、均匀、头体尾分明,无溶血、无空洞。 2.很多因素影响涂片时血膜的厚度。血滴大、血粘度高、推片角度大、
速度快则血膜厚,反之则血膜薄。 3.按一定顺序,有秩序地连续进行,避免选择视野。 4.分类计数时应同时报告RBC和WBC的形态是否有异常。退化细胞不
;.
3
染色原理:
• 血红蛋白、嗜酸性颗粒均为碱性物质,故与酸性染料伊红结合而染成红 色,呈嗜酸性。
• 细胞核的核蛋白为酸性物质,故与碱性染料美兰结合,染成深蓝色或深 紫红色,呈嗜碱性。
• 中性颗粒与美兰和伊红同时结合而染为淡紫红色,呈Байду номын сангаас中性。
;.
4
[器材]
• 光学显微镜
• 推片,载玻片
[试剂]
• Wright染液
实验二
白细胞分类计数 (differention count of leukocyte)
谢海啸
;.
1
一、白细胞分类计数
白细胞分类计数是将血液制备成涂片,瑞氏染色后显微镜下根据白 细胞的形态特征进行分类计数。通常分类100个白细胞,计算得出 各种白细胞所占百分比。
;.
2
瑞氏染色原理:
• 瑞氏染料溶于甲醇,离解为带正电的碱性美兰(M+)和带负电的酸性伊红 (E-)离子。细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。各种 细胞成分的化学性质不同,对染料的亲和力也不一样,故可呈不同的着色特 点。
将血涂片放染色架上。 ❖ 2)加染液:在涂片上滴加瑞氏染液数滴,以染液覆盖整个血膜为度,
稍静置1min。 ❖ 3)加缓冲液:滴加缓冲液等量或多些,与上述染液充分混匀。 ❖ 4)染色:染色10min. ❖ 5)冲洗:不要先倒掉染液,平持血涂片用流水缓缓冲洗干净。 ❖ 6)干燥:直立血涂片,使其自然干燥。
Wright
1.0g
甲醇
600ml
• 磷酸盐缓冲液(PH6.4~6.8)
• 香柏油
[标本来源]
• EDTA-K2抗凝全血
;.
5
[操作]
1.制备血涂片 ❖ 1)推片:血膜厚薄适中,边缘整齐,外观呈舌形,头、体、尾
分明。 ❖ 2)干燥 ❖ 3)标记
;.
6
2.染色 ❖ 1)准备:血膜干透后,用蜡笔在两端划线,以防止染色时染液外溢。
;.
14
嗜酸性粒细胞(Eo):较中性粒细胞稍大,胞核多为两叶,呈眼镜、八 字形,核染色质粗糙染深紫红色,胞浆内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒, 瑞氏染色时呈桔红色,有折光性。
;.
15
嗜碱性粒细胞(Ba):胞浆中含有大小不等的嗜碱性颗粒,瑞氏染色时呈兰 黑色。于光学显微镜下常见胞浆中有小空泡,乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因 功能活动而脱颗粒所致;核呈淡紫红色常看不清,呈杆状或分叶状。