功能性便秘患者的护理体会

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生物反馈治疗功能性便秘的体会

生物反馈治疗功能性便秘的体会摘要:目的：生物反馈治疗功能性便秘的护理体会。

方法：治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域。

结果：(1)功能性便秘患者直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域值与正常值比较均明显增高。

(2)而治疗后直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域值降低。

(3)治疗后患者症状明显缓解。

结论：生物反馈治疗可改善直肠肛门压力到达治疗便秘的目的。

关键词：功能性便秘；生物反馈；体会功能性便秘：又称习惯性便秘或单纯性便秘，是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘主要表现为排便困难,排便次数少,或排便未尽感，或排便间隔时间延长，在2-3天以上排便一次的功能性疾病。

为盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张,反而收缩,压力更高,以致肛门口不松弛,并产生矛盾运动,大便不能排出。

目前多认为与饮食习惯，胃肠动力障碍，肠道菌群紊乱等有关，反复发作易发生痔疮，加重心血管疾病，形成腹疝，造成心理和精神障碍。

泻剂虽可缓解症状，但长期服用泻剂可致结肠黑变病，甚至癌变，随着生活水平的提高，功能性便秘的发病率呈逐年上升趋势，因此寻找一种疗效可靠且副作用小的疗法成为目前研究的热点。

生物反馈治疗是利用声音和影像的反馈刺激影响盆底组织的运动,训练病人正确地控制以肛门内外括约肌为主的盆底肌的舒缩,提高肛门外括约肌的肌电收缩幅度,加速结肠的蠕动运动,促使粪团下移,将粪便排出体外,同时有效消除矛盾运动,使排便时盆底各组肌群协调运动,刺激和建立正常的排便反射,以达到正常排便。

生物反馈治疗不仅影响盆底肌的状况,而且尚能通过神经通路影响大脑对肠道功能的调控,如改变胃肠道的传输及直肠敏感性等[1]。

1 方法1.1功能性便秘的诊断标准与分型，排除器质性疾病导致的便秘后,诊断前症状出现至少6个月,连续3个月症状有下列特点，必须符合以下两点或两点以上:①至少25%的排便感到费力; ②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少25%的排便有不尽感; ④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感/阻塞感; ⑤至少25%的排便需以手法帮助(如以手指帮助排便、盆底支持); ⑥每周排便少于3次。

功能性便秘老年患者的护理体会(一)

功能性便秘老年患者的护理体会(一)便秘是一种常见症状，系指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状〔1〕。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

老年人因生理机能衰退如肠蠕动减慢、咀嚼困难、饮食失调、体弱多病而活动受限等易患便秘。

北京市老年人便秘患病率为20.3%〔2〕，南京市老年人便秘患病率为24.0%〔1〕。

便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适〔3〕，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低其生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及其生命安全。

现就功能性便秘老年患者的分类、危险因素及护理体会综述如下。

1功能性便秘的分类根据结肠动力学改变，功能性便秘分为结肠慢性传输性便秘（STC）、功能性出口梗阻性便秘(FOOC)、混合性便秘(MIX)三类〔4〕。

STC的特点为缺乏便意或粪质坚硬，全胃肠或结肠通过时间延缓或结肠动力下降,FOOC的特点为排便不尽、排便费力或常伴肛门直肠下坠感，有肛门括约肌功能障碍和盆底肌失调等,MIX指同时存在STC和FOOC症状。

2功能性便秘的老年患者的危险因素2.1饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。

研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数〔5〕。

咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。

2.2活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动降低，可引发或加重便秘。

2.3不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

2.4长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。

便秘病人的护理措施（2篇）

便秘病人的护理措施(1)培养定时排便的习惯。

(2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

(3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

(4)进行适当的运动。

(5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

(6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。

最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

(7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

(8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

(9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

(10)必要时予以灌肠。

便秘病人的护理措施（2）便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。

对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。

建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。

2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。

3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。

建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。

二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。

建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。

2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。

3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。

三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。

常用的润滑剂包括液体石蜡等。

2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。

3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。

试论功能性便秘的中医护理体会

试论功能性便秘的中医护理体会摘要：目的对功能性便秘的中医护理措施进行分析，合理应用以提升临床治疗效果。

方法应用多种护理方法，结合功能性便秘患者的实际情况，采用情志调护、饮食调护、生活起居调护、耳穴埋豆调护及其他方法对患者进行护理干预。

结果应用中医辩证的指导方法，结合多种护理方式，功能性便秘患者取得了较好的治疗效果。

结论科学应用中医护理方法对功能性便秘的患者进行针对性的护理干预，可以提高治疗效果，让患者的症状得到有效缓解。

关键词：功能性便秘；中医；护理1 情志调护许多医学书籍上都记录了情志变化与疾病之间的关系。

情志为病主要体现在以下两个方面：一是人的情绪对身体内的各项器官有着直接的影响；二是如果人的情绪不能得到很好的调节，就会通过火气而导致身体生病，人体五脏六腑的气机不能顺畅运行，这样无法将脏腑自身的作用充分发挥出来。

所以在对患者进行护理工作的过程中，我们可以了解患者的心理变化情况，通过掌握患者的情绪起伏变化来制定针对性的心理护理措施，改善患者的心情，调节患者的心理状态。

对功能性便秘患者来说，其易产生精神紧张、烦躁不安等情绪，长时间下去就会出现气机郁滞的情况，这样就很容易造成便秘。

所以要对患者的心理状态进行细致的了解，采取有效的方法来纾解患者的情绪，让患者保持一个轻松愉悦的状态，用情志护理方法来治疗患者的便秘情况。

护理人员需要多与患者进行沟通交流，要倾听患者心理的想法，不断的鼓励患者，对其进行正确的教育和引导工作，了解患者的心理矛盾并进行有效的处理，给患者提供信心。

在与患者进行交流的过程中清楚了解到患者的心理矛盾，让其了解到功能性便秘是可以得到缓解和治愈的，给予患者信心，让患者可以主动配合治疗。

2 饮食调护饮食调护是中医护理工作中比较常用的一种护理方法，这种护理方法也是防治功能性便秘的一种有效手段。

我国医学中也将药食疗法作为疾病治疗的一种有效方法。

使用饮食调护方法对功能性便秘患者进行护理的过程中，都会要求患者要在规定的时间里进行定量进餐，每天都要坚持下来，养成一个良好的饮食习惯，饮食的结构也需要进行合理的搭配，食谱要保证营养均衡。

郑氏经穴腹部按摩预防骨折卧床病人功能性便秘的护理体会

１６４
内蒙古中医药
郑氏经穴腹部按摩预防骨折卧床病人功能性便秘的护理体会△
金丽
摘要：目的：探讨郑氏经穴腹部按摩预防骨折卧床病人功能性便秘的效果。方法：观察对象均来自我院骨伤科住院病人，随机分为试验组郑氏经穴腹部按摩配合常规护理组，予以郑氏经穴腹部按摩配合常规护理；对照组Ａ骨折卧床病人常规护理组，予以常规护理；对照组Ｂ予以常规腹部按摩配合常规护理。比较三组患者治疗、护理后排便情况，病人满意度，不良反应等。结果：试验组的排便情况，病人满意度，不良反应等有统计学差异。结论：郑氏经穴腹部按摩预防骨折卧床病人功能性便秘是有效的，其疗效优于常规按摩。关键词：郑氏经穴；腹部按摩；骨折卧床；便秘；护理
ＪＩＮＬｉ
ＴＣＭｈｏｓｐｉｔｎｅｏｆｓｉｃｈｕｎｓｕｉｎｎｇｃｉｔｙ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｈｅｔｅｆｅｃｔｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｂｅｄｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｌａｍａｓｓａｇｅｉｎ
Ｚｈｅｎｇ’ ｓａｃｕｐｏｉｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｖｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔ１．ｗｈａｉｃｈｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｉｔｈＺｈｅｎｇ’ ｓａｃｕｐｏｉｎｔｓａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅ；ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＡｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｎｕｓｉｒｎｇｃａｒｅ；ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＢｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｂｄｏｍｉｎｌａｍａｓｓａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔＩｌｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ．ＡｎｄｔｈｅｎＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｃｒｅａａｆｔｅｒｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ．ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｉｆｏｎ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｒｏｇｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．ＲｅＳＵＩｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ．ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩｔｗａｓｖａｌｉｄｔｏｐｒｅｖｅｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｏｆａｍｂｕｌａｔｏｒｙｆｒａｃｔｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＺｈｅｎｇ’ ｓａｃｕｐｏｉｎｔｓａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓｇｅ。ａａｎｄｉｔｓｅｆｅｃｔｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｆｏｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｍａｓｓａｇｅ．

应用胃肠起搏器治疗功能性便秘的护理体会

2.2.2治疗过程中的护理将患者带至治疗室，置其于平卧位。用95%酒精棉球充分擦拭体表胃肠起搏定位点至皮肤泛红，目的是去除皮肤表面的油污和角质层，使皮肤具有良好的导电性。治疗过程中，必须随时了解患者电极安放处皮肤的
感觉，根据患者感觉程度差异及时调整机器输出幅值，以获得最佳治疗效果。个别患者腹部贴电极处若无轻微针刺感或灼热感，则应重新清洁皮肤或调节幅值按钮，以加大输出电压，获得针刺感或灼热感。治疗过程中注意给患者保暖，防止受凉感冒。
2.2.3.3养成良好的排便习惯平时生活要有规律，注意
养成良好的排便习惯，尽可能在每日早晨餐后排便，因早餐后易引起胃-结肠反射。平时即使无便意，也应坚持每日定时去厕所蹲10-20min，排便时要用力，注意力集中，不要听音乐、看报纸杂志，日久就可以建立定时排便的习惯。平时有便意时不要克制和忍耐，应立即去排便。
参考文献
[1]郭德忠，朱朝勇，聂宝丽.胃肠起搏器治疗高原地区功能性消化不良的临床研究.护理高原医学杂志，2003.
2.2.3.4保持一定的运动量适当地增加运动量，可促进直肠供血及肠蠕动。根据老年人的体质特点和体力状况，可进行适当的运动，如仰卧起坐等，以加强腹部肌肉的锻炼。
功能性便秘已严重影响了老年人生活质量，泰士胃肠起搏器应用了体外起搏的治疗方法，应用方便，患者易于接受。本文结果显示，在体表输入一个最佳治疗参数，能显著改善老年患者的胃肠运动功能，对功能性便秘具有一定疗效。以上仅是我们的一点粗浅体会，仅供参考。
应用胃肠起搏器治疗功能性便秘的护理体会
摘要】通过应用泰士胃肠起搏器对30例老年患者功能性便秘进行治疗，我们发现，泰士胃肠起搏器具有改善功能性便秘尤其是老年患者临床症状的作用。
【关键词】胃肠起搏器功能性便秘老年患者
从国内外的各项调查显示，慢性便秘的发生率约为2%— 10%，且发生率在老年患者中更有升高的趋势，严重影响着患者的生活质量。胃肠动力及胃肠功能异常常由于胃电节律的紊乱所致，而老年人胃肠动力减慢，胃肠功能随之改变。胃肠起搏是一种胃生物电反馈治疗方法，是将模拟胃生物电信息的最佳治疗参数经体表输入，驱动胃高位起步点，使其跟随胃生物电信息，达到恢复及改变胃的功能活动，减轻或消除症状。我们在临床应用泰士WCH型胃肠起搏器治疗老年患者功能性便秘，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

针对老年功能性便秘的护理干预

针对老年功能性便秘的护理干预标签：老年人；功能性便秘；护理分析老年患者功能性便秘的原因并探讨有效的护理方法。

功能性便秘是则指非器质性或药物因素所致的便秘。

目前，便秘是老年人常见病症之一。

老年功能性便秘的发生，主要由于全身肌张力减退、咀嚼及消化功能下降、生活方式不良等。

老年患者如果便秘严重，还可能会发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂等，有些甚至会诱发心脑血管意外，而危及生命，影响了老年人的生活质量。

及时治疗便秘，对保持晚年的健康和延年益寿具有十分重要的意义。

现今，很多研究者分析了老年慢性功能性便秘的发生机理及危害、危险因素等，笔者从以下几个方面汇报一下护理体会。

1功能性便秘可严重损害老年人的健康便秘可导致以下不良后果：（1）过度用力可致心脑血管意外；（2）合并前列腺肥大的患者可导致排尿困难和尿潴留；（3）由于老年人的腹壁薄弱，便秘严重者会增加各类疝的发生或加重已有疝的病情；（4）老年人发生便秘时，由于其排便时间延长，体位从蹲位到站立位时，可因体位性低血压造成脑供血不足，从而发生晕厥而跌倒；（5）老年人长期、严重的便秘，有发生结肠癌的危险；（6）某些泻药的成分，如蓖醌类药物，可使长期应用泻药的便秘的老年人导致结肠黑变病。

2功能性便秘的影响因素21生活习惯的不良不良的生活习惯主要有以下几方面：（1）水果的摄入量减少引起便秘：有些老年人认为，水果会使血糖升高，从而减少水果的食入，导致发生便秘。

（2）饮食不当引起便秘：饮食过精，蔬菜的摄入单调，膳食纤维的摄入减少等均可引起便秘，如过多饮用牛奶，若水分补充不足，便会产生便秘。

（3）进食量减少引起便秘：每日进食量较过去明显减少，因每日进食量减少，导致胃肠刺激不能有效的引起胃肠反射，使肠蠕动减慢［1］，在肠道内，食物运行缓慢，肠道过度吸收水分，粪便干结，多见于为了减肥而过度节食的肥胖者。

22生活环境的改变在环境的改变的条件下，老年人顾及到自身不便，怕影响别人，不愿让人觉得自己是负担而增加麻烦，有便意后就强忍着也就错过了排便的时间。

关于功能性便秘治疗的几点体会

关于功能性便秘治疗的几点体会作者：王红萍来源：《健康必读·下半月》2010年第04期【中图分类号】R256.35 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0100-01功能性便秘,俗称“便秘”,一般指排便后8小时内所进食物的残渣在48小时内未能排出,大多指直肠性便秘。

随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老年痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切关系。

许多病人为之烦恼,苦不堪言,他们得常服用一些导泻药、肛门塞用“开塞露”,甚至去医院行灌肠术,浪费大量的时间和金钱。

本人就多年来对功能性便秘病人的诊治,总结首先应作好宣教,提倡良好的个人生活饮食及排便习惯,将起到事半功倍的效果,并为临床所验证,谨供大家参考。

1. 勤饮水,多吃水果(熟香蕉、苹果、柚子等)、多纤维蔬菜及其它多渣食物。

如各种笋类、标准面粉、麦片、粗粮等,少吃辛辣。

膳食纤维作为“第七大生命元素”已得以公认,它有助于肠蠕动及粪便的形成。

每日1～2次或隔日1次排便将有助于肠道廓清,定时排出代谢产物,尚能防止大肠癌的发生。

2. 养成定时排便的习惯。

即使无便意,也应去蹲坐10分钟。

体弱卧床者,亦可在床上作排便动作,以锻炼腹肌和肛提肌的功能。

部分病人因为便秘已导致痔疮、肛裂等疾病,常引起出血、疼痛等不适症状。

他们因为惧怕排便时再出血和疼痛而不敢排便。

由于结直肠具有重吸收水分和无机盐的作用,随着粪便停滞时间的延长,粪便中的水分被结直肠粘膜逐渐吸收,3～4日即可形成粪石,从而加重便秘,故大便不宜“久留”,要定时排便。

3. 如果半夜起床排尿,最好在排尿后饮一杯温开水,且早晨起床后不要急于如厕,最好再补充一杯蜂蜜水,滋润胃肠,诱发肠蠕动;活动一下,做些家务,或先进早餐,待有明显便意再如厕,此时排便会很顺畅。

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功能性便秘患者的护理体会
发表时间：2014-08-15T15:27:39.280Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：陈艳[导读] 主要护理问题排便异常：便秘；焦虑与病情反复、影响生活质量有关；知识缺乏：缺乏与疾病相关知识的了解。

陈艳
(黑龙江省鹤岗市人民医院 154100)
【摘要】目的：浅谈功能性便秘患者的护理体会。

方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的38例患者资料进行总结分析。

结果：经过我院对患者的细心护理，37例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。

结论：正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。

【关键词】功能性便秘患者护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0276-01 功能性便秘是一种排除肠道、全身器质性病因的功能性疾病，是由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良等因素所致的原发性、持续性便秘，是临床较为常见的慢性便秘类型，又称其为习惯性便秘或单纯性便秘。

随着现代化社会生活节奏加快和饮食结构的改变，功能性便秘的患病率逐年增多，成为影响现代人生活质量的重要因素，同时也是某些心脑血管疾病如心绞痛、心肌梗死等的诱发因素。

据流行病学统计，老年人的功能性便秘患病率约为20％，远高于其他年龄段的平均患病水平，其中长期卧床的老年患者患病率高达80％。

随着人口老龄化进程加快，老年功能性便秘发病率有逐年升高的趋势，而在儿童便秘中，功能性便秘占90％以上[1]。

回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的患者资料，现报告如下。

1 临床资料
1.1一般资料：本院收治功能性便秘患者38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄14岁～48岁。

1.2结果：38例患者经过护理后康复率高，已经有37例患者完全恢复健康满意出院，1例患者病情正在好转继续留院接受观察护理。

2 护理
2.1主要护理问题排便异常：便秘；焦虑与病情反复、影响生活质量有关；知识缺乏：缺乏与疾病相关知识的了解。

2.2护理目标患者排便型态基本正常，能描述预防便秘的措施和治疗便秘的方法。

患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。

了解本病的有关知识。

2.3护理措施
2.3.1心理护理帮助患者克服自卑心态；加强心理健康宣教，建立积极应对策略；缓解负性情绪，重建康复信心；优化医疗环境，培养良好生活习惯。

2.3.2饮食护理
(1)充足的水分摄入：多饮水，尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可有效改善便秘，但应注意饮水技巧，即饮水宜大口多量，晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽，每日摄入充足的水分2000～3000ml。

(2)摄取足够的膳食纤维：膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，达到增加粪便容积、刺激肠蠕动的作用。

因此，便秘患者可增加干豆及粗粮类含膳食纤维多的食物的摄入[2]。

(3)培养良好饮食习惯：定时进餐，且饮食要冷热适当，不可过冷过热，不可进食高盐食物，不偏食，避免过食辛辣、煎炸、甜食、零食、浓茶等饮食，勿暴饮暴食。

合理搭配食物，增加食欲，适当增加花生油、芝麻油等摄入以润滑肠道。

苹果和柿子含有较多鞣酸可导致便秘，不宜多食。

2.3.3建立规律的排便习惯规律的排便习惯有助于预防便秘。

功能性便秘的患者，应指导其养成定时排便的习惯，即无论有无便意，每天均应定时排便，排便时注意力集中，排便最佳时间是早餐后，蹲厕时间一般10～20min为宜。

便秘者应避免过久无效排便，以免导致脱肛、痔疮等。

2.3.4用药指导指导或协助患者正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

并在药物注入直肠内后尽量保留药物，观察用药后疗效。

向患者解释长期使用缓泻剂的后果及可能会引起便秘的药物，让患者尽量避免使用。

2.3.5记录大便的次数、性状及颜色
2.3.6并发症处理及护理功能性便秘可能对全身健康状况有影响，甚至导致其他疾病的发生。

过度用力排便，可引起心脑血管意外，如心绞痛、心肌梗死，需要积极医疗干预抢救；较长时间蹲位排便后站起可引起直立性低血压而晕厥和跌倒，重在预防跌倒发生；合并前列腺增生患者可因粪便滞留压迫致排尿困难和尿潴留，需及时导尿；严重便秘者可使老年人已薄弱的腹壁发生各种类型腹壁疝或加重疝的病情，需手术治疗；长期严重便秘后肠腔内毒素过多吸收能够引起记忆力和思维能力下降，以及头痛、头晕、食欲不振、失眠等[3]。

3 讨论
诊断要点：病史分析及辅助检查：详细的病史分析，明确发病原因，同时需排除肠道或全身器质性病变以及药物因素所致的便秘。

全胃肠道钡餐检查和电子结肠镜检查对排除器质性病变，确立功能性便秘的诊断是必要的。

结肠通过时间检测对诊断有帮助，同时还能对功能性便秘进行分型判断。

诊断标准：一般采用罗马标准，即在过去的1年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状：至少25％的时间内有排便费力；至少25％的时间内有粪便干结；至少25％的时间内有排便不尽感；至少25％的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；至少25％的时同内排便需用手法协助；至少25％的时间内每周排便少于3次。

同时要求不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准。

参考文献
[1] 李桂荣;王英凯;唐岚;功能性便秘的研究进展[J];中国老年学杂志;2011年12期
[2] 张小蓉;功能性便秘的护理现状[J];吉林医学;2010年27期
[3] 陶红;王君俏;老年慢性功能性便秘的护理进展[J];上海护理;2006年05期。