镇咳药常识及用药
临床中枢性镇咳药、外周性镇咳药、混合性镇咳药及保护性镇咳药使用要点
临床中枢性镇咳药、外周性镇咳药、混合性镇咳药及保护性镇咳药使用要点咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状，是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。
咳嗽以对症处理为主，对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的感染后咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻患者的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰难排易使感染难以控制，并且阻塞呼吸道引起窒息。
目前常用的镇咳药根据其作用机制分为：1. 中枢性镇咳药：作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个位点而起到镇咳效果的药物，代表药物有吗啡、可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林、右啡烷、氯哌丁。
2. 外周性镇咳药：与咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、传入神经、传出神经及效应器部位受体结合产生镇咳效果的药物，代表药物有那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦、苯佐那酯、利多卡因、左羟丙哌嗪。
3. 混合性镇咳药：兼有中枢和外周两种作用的药物，如依普拉酮。
4. 保护性镇咳药：如甘草流浸膏。
中枢性镇咳药该类药物对延脑中枢具有抑制作用，根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。
依赖性中枢性镇咳药主要指阿片类生物碱，其中作用最强的是吗啡，它对咳嗽中枢有强大的作用，但因其有产生依赖的危险性而临床较少用于镇咳。
目前临床上仅用可待因等几种成瘾性较小的药物作为镇咳药。
非依赖性中枢性镇咳药目前发展很快、品种较多，其临床应用也十分广泛，主要包括氢溴酸右美沙芬和枸橼酸喷托维林。
1. 依赖性镇咳药该类药物为吗啡类生物碱及其衍生物，具有十分明显的镇咳作用，由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。
（1）吗啡①适应证支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽；急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。
②禁忌及慎用因抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促组胺释放可致支气管收缩，禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者。
镇咳药的正确使用方法
镇咳药的正确使用方法镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状的药物。
咳嗽是身体的一种自我保护机制，帮助清除呼吸道内的异物和分泌物。
然而，当咳嗽成为一种异常症状时，例如感冒引起的咳嗽或慢性咳嗽，使用适当的镇咳药可以帮助缓解症状。
本文将介绍镇咳药的正确使用方法，帮助您更好地应对咳嗽问题。
一、了解不同类型的咳嗽药物目前市场上有多种类型的镇咳药，主要包括镇咳的非处方药和处方药。
常见的非处方镇咳药物通常包括祛痰剂和咳嗽抑制剂。
祛痰剂能够帮助稀释和清除呼吸道内的痰液，常用成分有酮酸苄氨酸和溴己新。
咳嗽抑制剂则通过抑制咳嗽中枢，减少咳嗽的频率和程度，常用成分有哌嗪和可待因。
二、根据咳嗽症状选择合适的镇咳药物在选择合适的镇咳药物时，需要根据咳嗽症状的性质来确定使用何种药物。
如果咳嗽伴有大量痰液，选择祛痰剂可能会更加有效。
祛痰剂可以帮助稀释痰液，促进痰液排出，从而减轻咳嗽症状。
如果咳嗽是干咳，没有痰液，选择咳嗽抑制剂可能会更合适。
咳嗽抑制剂可以减少咳嗽的频率，让您更好地休息和恢复。
三、注意药物的剂量和用法无论是选择祛痰剂还是咳嗽抑制剂，都需要按照药物说明的剂量和用法正确使用。
通常情况下，成人每次服用的剂量为一片或一勺，每日服用两到三次。
对于儿童，需要根据年龄和体重调整剂量。
请务必不要超过建议的剂量，以免引起不必要的副作用。
如果症状没有改善或者出现其他不适，应尽快咨询医生的意见。
四、注意药物的禁忌症和注意事项在使用镇咳药物时，需要注意药物的禁忌症和注意事项。
某些药物可能会对特定人群产生不良影响，例如儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人等。
此外，如果您正在服用其他药物，请咨询医生或药师的意见，避免药物之间的相互作用。
另外，一些镇咳药物可能会引起嗜睡和乏力等副作用，因此在服用药物后应避免驾驶和操作机械。
五、结合其他方法缓解咳嗽除了使用镇咳药物，还可以结合其他方法缓解咳嗽症状。
喝足够的水可以帮助稀释痰液，促进痰液排出。
保持室内湿度适宜，可以通过使用加湿器或放置水盆等方式来增加空气湿度。
镇痛药和镇咳祛痰药—镇咳祛痰药(药物化学课件)
二、祛痰药
药物作用特点：对胃黏膜有刺激作用，通过迷走神经传入纤维传入中
枢，可引起轻度恶心的感觉，再通过迷走神经传出纤维引起支气管黏膜 腺体分泌增加，使痰液稀释，从而有利于咳出。
HO
O H3C
愈创木酚
（二）粘痰溶解药
盐酸溴己新
物理性质：白色或类白色的结晶性粉末；无臭， 无味。本品在乙醇或氯仿中略溶，在水中极微 溶解。
磷酸可待因
临床应用
本品为中枢麻醉性镇咳药，是临床上最有效的 镇咳药之一，适用于各种干咳；多痰者不宜服 用；有轻度成瘾性。
要遵循麻醉药品管理，合理应用！
（二）外周镇咳药
苯佐那酯
苯佐那酯：局麻药丁卡因的衍生物。 本药物为外周性镇咳药，对呼吸道粘膜有局部麻醉作
用，从而抑制咳嗽反射。
（一）恶心性祛痰药
临床应用：主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等 疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难和痰阻塞气管等病 的治疗。
二甲啡烷
磷酸可待因
典型药物---磷酸可待因 物理性质
1、白色细微针状结晶或白色结晶性粉末；无臭，味苦； 2、露置空气中易风化，遇光易变质。 3、熔点235℃(分解)。 4、易溶于水，微溶于乙醇，难溶于乙醚、氯仿。 5、溶液显酸性，加入氢氧化钠试液，可析出游离可待
因的结晶性沉淀。
化学名：7,8-去氧-4,5-桥氧-3-甲氧基-6-羟基-N-甲基吗啡烷磷酸盐
作用机制：使痰液中的酸性粘多糖纤维分解， 降低痰液粘度
临床应用：临床上常用于急慢性支气管炎、哮喘、 肺气肿、矽肺、支气管扩张等有白色粘痰又不易 咳出的病人
羧甲司坦
物理性质：为白色结晶性粉末，无臭，不溶于冷水 及乙醇、丙酮，易溶于酸性和碱性水溶液。呈酸性。 宜置阴凉干燥处密闭保存。
止咳药使用指南
止咳药使用指南止咳是我们日常生活中常见的症状之一，可能是由于感冒、过敏、喉咙炎或其他疾病引起。
当咳嗽影响到我们的工作和生活时，止咳药成为了缓解症状的一种选择。
然而，正确使用止咳药至关重要，以确保有效缓解咳嗽症状同时最大限度地降低潜在风险。
本指南将详细介绍止咳药的使用方法和注意事项，帮助您正确、安全地使用止咳药。
一、了解不同类型的止咳药物止咳药物按其作用机制分为两种类型：镇咳药和祛痰药。
镇咳药通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽，而祛痰药则通过促使患者咳出痰液来缓解咳嗽。
常见的镇咳药物成分包括右美沙芬、可待因等。
这些药物可以减轻咳嗽刺激，适用于干咳的缓解。
然而，使用镇咳药时需注意可能引起的依赖性和副作用。
而祛痰药物常见成分有盐酸氨溴索、溴己新等。
这些药物帮助咳嗽患者更容易咳出痰液，适用于有痰的咳嗽。
然而，祛痰药物使用时需注意可能引起的胃肠道不适以及其他潜在的副作用。
二、正确使用止咳药物1. 详细了解药物说明书：在使用任何止咳药物之前，请详细阅读药物说明书，并按照说明进行正确使用。
如果对说明书有任何疑问，建议咨询医生或药师。
2. 严格按照剂量使用：根据自身症状和医嘱，选择适当的剂量使用止咳药物。
切勿超量使用药物，以免引起不必要的副作用。
3. 不要滥用止咳药物：止咳药物只是缓解咳嗽症状的辅助手段，不建议长期滥用。
如果症状持续或加重，请及时咨询医生。
4. 不要与其他药物混用：在使用止咳药物时，避免与其他药物（包括处方药和非处方药）同时使用，以免发生药物相互作用。
5. 调整用药时间：根据药物的作用时间和您的作息习惯，合理调整用药时间，以保证药物的最佳效果。
三、注意事项及不良反应1. 注意过敏反应：使用止咳药物前，务必确认自己是否对药物中的任何成分过敏，如有过敏史，请避免使用相应的止咳药物。
2. 注意饮食搭配：某些止咳药物在饮食摄入过多或过少时可能引起胃肠不适，建议在用药期间保持正常饮食习惯。
3. 注意药物依赖：部分止咳药物可能存在一定程度的依赖性，长期大量使用可能导致药物依赖。
呼吸系统用药-镇咳药全面介绍
镇咳药咳嗽是由多种原因所产生的一种临床症状，引起咳嗽的常见原因有：急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、支气管哮喘、鼻炎等；某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂；此外，吸烟、环境污染、甚至个人习惯也可出现咳嗽症状。
因此，应针对不同原因处理方能有效缓解咳嗽症状。
咳嗽是一种保护性反射活动，咳嗽可将呼吸道内的黏液和异物排出，在排出后咳嗽症状多减轻或缓解；如痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道，无益而有害(如慢性支气管炎、支气管扩张等)。
因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时应用镇咳药。
镇咳药，根据其作用机制，可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
可待因作为镇咳药，作用强而迅速，此外，本品还具有镇痛作用，其不良反应包括便秘和一定依赖性。
右美沙酚和福尔可定的镇咳作用较强，且不良反应较小。
含可待因或其它阿片类的镇咳制剂，一般不宜给儿童应用，1岁以下儿童更应完全不用。
当肺癌出现异常痛苦的咳嗽时，可应用吗啡、美沙酮等吗啡受体激动药；但在其它原因所致的咳嗽，因可引起痰液潴留、抑制呼吸以及成瘾性，则属禁忌。
可待因Codeine【适应证】镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜和用祛痰药。
【注意事项】(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。
分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制，妊娠妇女慎用。
(2)自乳汁排除，哺乳期妇女慎用。
(3)下列情况应慎用：支气管哮喘、急腹症；在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；胆结石，可引起胆管痉挛；原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。
(4)重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。
(5)本品为国家特殊管理的麻醉药品，长期应用可产生耐受性、成瘾性，也可引起便秘。
(6)务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例规定使用。
(7)磷酸可待因缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。
镇咳药，总结（西药）
镇咳药，总结（西药）镇咳药概述使用：咳嗽是一种保护性反射活动，轻度咳嗽有利于排痰，无需应用镇咳药；痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。
因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。
分类：（1）中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用，有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。
一、药理作用于临床评价（一）作用特点1.喷托维林：无成瘾，无依赖，不抑制呼吸的中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。
兼有外周镇咳作用，镇咳为可待因的1/3，兼有微弱的阿托品样作用和局麻作用故兼有外周镇咳作用。
用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。
2.苯丙哌林：（1）主要阻断肺－胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用；兼有中枢镇咳作用。
（2）镇咳作用较强是可待因的2－4倍，可用于百日咳。
不麻醉作用，不引起便秘，不成瘾性，不耐受性。
3.可待因（1）类似吗啡，作用于吗啡受体，选择性直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强，约为吗啡的1/4，作用迅速适用于剧烈干咳，刺激性干咳（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）。
（2）抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。
（3）中枢性镇痛、镇静作用，具有成瘾性。
4.右美沙芬镇咳强较可待因略强，但无镇痛，无成瘾，无依赖，无耐受。
抑制延髓咳嗽中枢，中枢镇咳。
无镇痛作用。
不抑制呼吸。
用于：感冒以及其他上呼吸道感染时的干咳。
2岁以下儿童不宜用。
苯丙哌林（是可待因的2－4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）（二）典型不良反应（重点）1.中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定）常见幻想；可待因，长期应用产生依赖性。
呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。
2.外周性镇咳药（苯丙哌林）：一过性口腔和咽喉部麻木感。
应整片吞服。
（三）药物相互作用可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂（纳洛酮）合用，相互拮抗，可出现戒断综合征，如新生儿过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。
镇咳药课件ppt
剧烈咳嗽
对于剧烈咳嗽症状，如哮喘、支 气管炎等，镇咳药可以缓解症状
，减轻患者痛苦。
短期治疗
镇咳药主要用于短期治疗，如感 冒、流感等病症的病程通常在12周内，在此期间使用镇咳药可
以有效缓解症状。
不适用人群
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用镇咳药需要特别谨慎，因为某些药物成分 可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
针对不同病因引起的咳嗽，科研人员正在研发具有更高效、更安全 的新型镇咳药。
临床试验与验证
新药在上市前需经过严格的临床试验和验证，确保其安全性和有效 性。
未来发展方向
创新药物剂型
未来镇咳药将朝向更加方便、快捷的剂型发展，如口腔速溶片、 吸入剂等。
精准医疗
针对不同病因和症状，开发更具针对性的镇咳药，提高治疗效果 。
儿童
儿童使用镇咳药需要根据年龄和体重进行剂量调整，而且需要在医 生或药剂师的建议下使用。
老年人
老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发 生药物不良反应，因此在使用镇咳药时需要特别注意。
注意事项与行，不要自行调整剂量或
停药。
避免与其他药物同时使用
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镇咳药课件
• 镇咳药简介 • 常用镇咳药介绍 • 镇咳药的适用范围与注意事项 • 镇咳药的合理选用与使用方法 • 特殊情况下的镇咳药使用 • 镇咳药的研发与未来发展
01
镇咳药简介
什么是镇咳药
镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状 的药物。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳 嗽可以清除呼吸道内的异物或分
泌物，帮助保持呼吸道通畅。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良 反应。在使用镇咳药时，应选择副作用较小的药物，并严格按照医生的指导用药 。
咳嗽的现代临床用药
咳嗽的现代临床用药主要包括以下几类：
1.镇咳药物：包括右美沙芬、磷酸可待因、左羟丙哌嗪、喷托维林等，适用于各
种原因导致的干咳或刺激性干咳。
但需要注意，这些药物在使用时要注意观察患者痰液的情况，多痰者不建议应用，可能导致痰液不易排出。
另外，这些药物也有一些副作用，如嗜睡、口干、食欲下降等，因此在使用时需要谨慎。
2.止咳化痰药物：包括羟甲司坦、盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，适用
于咳嗽且有痰的患者。
这些药物可以稀薄痰液，帮助痰液排出。
但需要注意的是，对这些药物过敏者禁用，且在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。
3.抗感染药物：对于由细菌或支原体等感染引起的咳嗽，需要使用抗感染药物进
行治疗，如头孢类或大环内酯类抗生素，以及阿奇霉素、红霉素等。
4.清热解毒的中药：如小儿清热利肺口服液、小儿消积止咳口服液、肺力咳合剂
等，具有清热解毒的作用，可以辅助治疗咳嗽。
5.西药化痰药：如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗、盐酸丙卡特罗等，能够解除支气
管痉挛，缓解咳嗽症状。
6.雾化治疗：常用的药物包括布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，可以通过雾
化器将药物直接吸入呼吸道，起到快速缓解咳嗽的作用。
需要注意的是，治疗咳嗽的药物种类繁多，每种药物都有其适应症和副作用。
因此，在使用这些药物时，需要在医生的指导下进行，避免盲目用药。
同时，在治疗咳嗽的过程中，还需要注意休息、避免受凉、保持室内空气流通等，以辅助治疗咳嗽。
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镇咳药常识及用药 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998镇咳药常识及用药咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。
在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。
但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。
所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
咳嗽反射咳嗽反射弧包括四个环节：（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。
咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。
而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。
如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。
感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。
由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。
上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。
首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。
只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。
对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。
（5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。
对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE[药物作用]苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。
对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。
[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] （1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。
（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。
（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。
（4）对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。
成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根据病情决定。
8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。
每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。
置于密闭、室温贮存，有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE[药物作用]本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。
大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。
青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。
痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量] 口服。
一次25毫克，一日3-4次。
小儿，5岁以上一次口服毫克，一日2-3次。
咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。
[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。
每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。
每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。
口服，用法同上。
置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[药物作用] 为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。
镇咳作用显着，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。
长期服用无成瘾性和耐受性。
治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。
停药后上述反应可自行消失。
（1）痰多病人与哮喘患者慎用。
有呼吸衰竭危险的患者禁用。
（2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。
（3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。
（4）有精神病史者忌用。
（5）过量用药时会产生呼吸抑制。
（6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。
成人一次10-20毫克，一日3-4次。
小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。
2-6岁一次毫克，每4小时1次，或一次毫克每6-8小时1次。
[药物过量与处理]曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣快感。
但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。
每瓶60、120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。
口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次毫升，一日三次。
置于密封、遮光处贮存。
美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。
口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。
一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。
分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。
口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。
伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。
每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。
孕妇、痰多者禁用。
置于密闭、室温贮存，有效期3年。
丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。
每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。
用于咳嗽。
口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。
帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。
每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。
健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。
每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿童一次毫升，3-6个月幼儿一次毫升，一日三至四次。