【调研问卷模板】城市居民幸福指数调查问卷
关于幸福度指数的调查问卷
关于幸福度指数的调查问卷幸福度指数调查问卷尊敬的参与者，欢迎您参加本次关于幸福度指数的调查问卷。
我们将就您对幸福感的态度、满意度和一些个人信息进行调查，以了解社会幸福度的发展和提高。
1. 个人信息1.1 性别：男性 / 女性1.2 年龄：__岁1.3 教育程度：小学 / 初中 / 高中 / 本科 / 研究生及以上2. 幸福感测评请针对以下陈述，选择最符合您情况的答案，选择从1到5，1代表“非常不同意”，5代表“非常同意”。
2.1 我对生活感到满意。
2.2 我拥有良好的人际关系。
2.3 我感到生活有意义。
2.4 我对自己的经济状况感到满意。
2.5 我对自己的健康感到满意。
2.6 我对自己的工作或学习方式感到满意。
2.7 在一天中的大部分时间里，我感觉精力充沛。
2.8 我拥有追求的目标并积极地朝着目标前进。
2.9 当我遇到困难时，我可以应对和解决问题。
2.10 我的自尊心较高。
3. 心理健康请回答以下问题，选择最符合您情况的答案，选择从1到5，1代表“从不”，5代表“总是”。
3.1 我感到害怕或者紧张。
3.2 我感到悲伤或者抑郁。
3.3 我感到疲劳或者缺乏精力。
3.4 我感到焦虑或者不安。
3.5 我感到无助或者对自己没有信心。
3.6 我感到愤怒或者易怒。
3.7 我感到孤独或者被孤立。
4. 社会支持请回答以下问题，选择最符合您情况的答案，选择从1到5，1代表“非常不同意”，5代表“非常同意”。
4.1 在我生活中，我有人可以倾诉内心的烦恼。
4.2 我能够在生活中找到对我有益的人。
4.3 在我需要帮助的时候，我可以得到别人的帮助和支持。
4.4 在我生活中，我有亲密的朋友。
5. 满意度请回答以下问题，选择最符合您情况的答案，选择从1到5，1代表“非常不满意”，5代表“非常满意”。
5.1 我对自己的家庭环境满意。
5.2 我对自己的工作（或学习）环境满意。
5.3 我对自己的经济状况满意。
5.4 我对自己的社交生活满意。
居民幸福指数调查问卷
居民幸福指数调查问卷城市居民幸福指数调查问卷市民朋友:您好～欢迎参加此次有关居民幸福指数调查活动，请您根据自己的实际想法和情况与题目所述的情况相对照，然后选择与自己的实际最接近的答案。
将您的答案写在括号里。
(此次活动以不记名形式开展，您的回答不会记入任何档案，我们会为您保密，谢谢合作～)1.您对2010年个人的经济收入是否满意, ( ) A、比较从前有显著提高，非常满意 B、比较从前年提高一些，满意 C、与从前年持平，一般 D、比从前年减少，不满意 E、比从前年大幅度减少，非常不满意 F、说不清2.您的身体状况和锻炼程度如何, ( ) A、经常参加体育锻炼，身体非常健康B、能适当参加体育锻炼，身体健康C、有时候参加体育锻炼，身体一般D、很少参加体育锻炼，身体状况较差E、几乎不参加体育锻炼，身体状况很差F、说不清3.您的精神状态和心理状态如何, ( ) A、精力非常充沛，心胸开阔，心理非常健康 B、有精力应付工作生活，心理健康 C、精力有限，心理承受能力一般 D、精力不济，时常感觉郁闷 E、精神状态低迷，经常感觉苦恼 F、说不清4.您对自己生活总体上感觉如何, ( ) 、对生活质量非常满意，非常幸福 B、对生活质量满意，比较幸福 AC、生活质量一般，幸福D、对生活质量不满意，不幸福E、对生活质量非常不满意，非常不幸福F、说不清5、您认为您正在享受幸福还是正在期待幸福, ( ) A、觉得现在挺好，是在享受幸福B、总感觉还可以更好，每天都在努力工作，期待幸福的来临C、说不清楚6.假如幸福感最高分为100分，您认为可给您现在的幸福感打多少分, ( )A、91,100分B、81,90分C、71,80分D、61,70分E、51,60分或更低7.您对目前的家庭状态是否满意, ( ) A、家庭和睦幸福，家庭成员亲密无间，感觉非常满意B、家庭和睦幸福，家庭成员沟通愉快，感觉满意C、家庭和睦，家庭成员关系尚可，感觉一般D、家庭不和睦，家庭成员关系紧张，感觉不满意E、家庭破碎，家庭成员冷面无情，感觉非常不满意F、说不清8、您觉得您身边的人他们过的幸福吗, ( ) A、相对他们来说，我生活条件比他们好，感觉比他们幸福。
幸福度指数调查问卷
幸福度指数调查问卷seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after亲爱的居民朋友：随着城市建设的不断加快,城市面貌日新月异,社区居民的生活水平显着提高.我们都在忙碌着,打拼着,追寻着自己想要的幸福.可是,幸福到底是什么究竟是哪些因素影响着我们的幸福幸福程度多高我们才可以知足对这些问题,我们似乎并没有太多的时间思考.开展本次问卷调查,就是为了深入了解社区居民对社会风尚、社区安全、交通出行、居住环境、公共服务等各方面的满意程度,找准幸福社区建设的工作方向.您可以自愿选择是否参加本次调查,但您的参与对我们的工作至关重要.为了确保信息准确有效,恳请您务必根据真实情况回答以下问题.谢谢您的支持幸福度指数调查问卷1、您的性别是1男 2女2、您的年龄是1小于25岁 225-40岁 340-50岁 4大于50岁3、您的学历是1小学 2初中 3高中 4大学 5研究生4、您的职业是1普通企业职员 2企业高管、公务员或事业单位人员3外来务工人员 4个体经营户 5失业或无业居民6离退休 7其他职业5、您的家庭成员数是1单身 2两口 3三口 4四口 5超过五人6、您的家庭月均收入情况包括各种投资收益是1低于1000元 21000-5000元 35000-10000元4元 520000-30000元 630000元以上7、您的家庭月均基本生活消费支出不含偿还贷款占月均收入的1小于10% 210%-20% 320%-30% 430%-40%540%-50% 650%以上8、您的2011年度个人医疗费用的总支出约11000以内 21001-3000 33001-500045001-700057001以上9、如果您有子女,2011年教育子女的总支出约13000以内 23001-5000 35001-7000 47001-900059001以上10、您对近年来自己家庭的收入变化是否满意1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意11、您平均每天的休息时间阅读、娱乐、与家人一起游玩等,但不包括睡眠时间1不到1小时 21-2小时 32-4小时 44-6小时56小时以上12、您的休闲充分度12-1、您是否需要经常加班1基本不加班 2偶尔加班 3经常加班,但周末可以休息4常加班,周末很少休息12-2、家务家务、照顾小孩和老人多大程度上占用您工作以外的时间1基本不占用 2很少占用 3占用部分时间,但仍有部分时间可自由支配4占用大部分时间 5完全占用12-3您是否经常参加休闲活动或者外出旅游1经常参加 2偶尔参加 3很少参加 4不参加13、您对社区环境的满意度13-1、您对社区空气质量、绿化的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意13-2、您对社区物业管理停车、保安、公共区域保洁等的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意14、您对社区安全的满意度14-1、您对社区食品安全整体状况如药物残留、重金属、细菌超标等假冒伪劣现象的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意14-2、您对社区治安总体状况的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意15、您对政府行政效率的满意度15-1、您对本社区行政工作人员含社区工作者业务流程熟悉程度、工作态度的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意15-2、您对社区就业服务、社会保障服务、救助服务的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意15-3、您对社区公安部门执法的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意15-4、您对社区城管部门执法的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意15-5、您对社区消费环境物价、方便程度的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意16、您对社区学校布局、义务教育质量是否强调学生素质教育、教学水平、师德风尚、校园环境等的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意17、您对公共医疗卫生服务的满意度17-1、您对社区医院医疗费用挂号、药品、治疗、检测等满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意17-2、您对社区医疗机构数量、布局的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意17-3、您对社区医院服务质量满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意18、您对社区水、电、气、道路交通基础设施的满意度18-1、您对供水、电、气状况稳定性、价格满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意18-2、您对社区交通基础设施状况公交线路、拥堵程度、停车位等的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意5很不满意19、您对社区服务的满意度19-1、您参加社区活动的情况1经常参加 2很想参加,但由于没有时间,参与次数较少3无所谓、不关心 4不想参加 5从不参加19-2、您行使社区民主权利如参与社区居委会选举、向社区反映问题、提出建议等的情况1珍惜,积极参与 2无所谓,被动参与 3不关心19-3、您和同住一个小区里的邻居认识吗1基本都认识 2大部分认识 3只认识一小部分4基本都不认识5认识与否无所谓,习惯了彼此不往来19-4、您与邻里间关系是否融洽1很融洽 2融洽 3一般 4不很融洽 5很不融洽19-5、您是否愿意做社区志愿者1非常愿意 2愿意 3无所谓 4不愿意19-6、您对社区基础服务设施的满意度1非常满意 2比较满意 3一般 4不太满意20、您认为自己所在社区的群众健身、文化活动氛围1非常浓厚2比较浓厚 3一般 4不太满意5很不满意21、您对下列判断的态度21-1、我的生活大体上符合我的理想1非常不同意 2不同意 3似是而非 4同意5非常同意21-2、与大多数同龄人相比,我感到自己更幸福一些1非常不同意 2不同意 3似是而非 4同意5非常同意21-3、有些人总是不那么快乐,虽然他们并不沮丧消沉,可总是缺少应有的幸福感,我就是这样的人1非常不同意 2不同意 3似是而非 4同意5非常同意22、目前,影响您幸福感的最主要因素是单选1家庭和谐 2收入增加 3身体健康 4社会关系良好5政府公共服务水平提升 6社区环境改善 7其它23、您对作为社区人的身份认同感1强烈认同 2认同 3归属感不强 4没有归属感24、您对实现“幸福社区”是否有信心1非常有信心 2比较有信心 3有信心4不是很有信心5没有信心25、假如幸福感最高分为100分,您认为您现在的幸福感可打多少分191-100 281-90 371-80 461-70551-60 650分以下。
居民幸福感指数的问卷调查
居民幸福感指数的问卷调查您是男性还是女性男性女性您的年龄段18岁以下18~3031~4041~5051~6060以上受教育程度小学初中高中专科本科研究生及以上您是否为本地常住居民?A.是B.否您的就业岗位为务农普通工人企事业单位工作人员个体学生其他您是否面临就业就职压力?（劳动保障）A.面临较强压力B.面临较小压力C.没有面临压力个人月收入2000—30003000—50005000—70007000—1000010000以上您认为您居住的社区的生活费用高吗?A.非常高B.较高C.一般D.不太高E.完全不高您认为您当前的生活水平如何?A.富裕B.小康C.一般D.较不富贫穷您认为您所在的社区的基础交通建设能够满足您的日常通勤需求吗?A.完全满足B.大部分满足C.基本满足D.大部分未满足E完全未满足您认为您所处社区的医疗保障能够满足您的生活需求吗？完全满足大部分满足基本满足部分不满足完全不满足您认为您所在的社区的通讯网络建设是否满足您的生活需求A.完全满足B.大部分满足C.基本满足D.大部分未满足E完全未满足您感觉您现在幸福吗?A.非常幸福B.比较幸福D.一般E.比较不幸福F.非常不幸福您认为关于生活水平的哪几项降低了你的幸福感和对未来的信心?A.医疗保障和医疗卫生条件不到位B.食品安全未得保障C.找工作难，就业压力过大D.房价过高，居住条件差E.通讯网络相关设施建设不齐全F.通勤压力大G.生活开销过大H.绝对收入过低I.相对收入过低J.无您对您的未来的生活有信心吗A.很有信心B.较有信心C.一般D.不太有信心E.没有信心。
居民幸福指数调查问卷
城市居民幸福指数检盘问卷市民朋友：您好！欢迎参加此次相关居民幸福指数检查活动，请您依据自己的实质想法和状况与题目所述的状况相比较，而后选择与自己的实质最靠近的答案。
将您的答案写在括号里。
（此次活动以不记名形式展开，您的回答不会记入任何档案，我们会为您保密，感谢合作！）1. 您对 2010 年个人的经济收入能否满意？（）A、比较以前有明显提高，特别满意 B 、比较以前年提高一些，满意C、与以前年持平，一般 D 、比以前年减少，不满意E、比以前年大幅度减少，特别不满意 F 、说不清2. 您的身体状况和锻炼程度怎样？（）A、常常参加体育锻炼，身体特别健康 B 、能适合参加体育锻炼，身体健康C、有时参加体育锻炼，身体一般 D 、极少参加体育锻炼，身体状况较差E、几乎不参加体育锻炼，身体状况很差 F 、说不清3. 您的精神状态和心理状态怎样？（）A、精力特别充足，气度宽阔，心理特别健康B、有精力对付工作生活，心理健康C、精力有限，心理蒙受能力一般 D 、精力不济，常常感觉愁闷E、精神状态低迷，常常感觉烦恼 F 、说不清4. 您对自己生活整体上感觉怎样？（）A、对生活质量特别满意，特别幸福 B 、对生活质量满意，比较幸福C、生活质量一般，幸福 D 、对生活质量不满意，不幸福E、对生活质量特别不满意，特别不幸福 F 、说不清5、您以为您正在享受幸福仍是正在期望幸福？（）A、感觉此刻挺好，是在享受幸福B、总感觉还能够更好，每日都在努力工作，期望幸福的到临C、说不清楚6. 若是幸福感最高分为100 分，您以为可给您此刻的幸福感打多少分？（）A、 91－ 100 分B 、81－90 分C 、71－80 分 D 、61－70 分E、 51－ 60 分或更低7. 您对目前的家庭状态能否满意？（）A、家庭友善幸福，家庭成员亲近无间，感觉特别满意B、家庭友善幸福，家庭成员交流快乐，感觉满意C、家庭友善，家庭成员关系尚可，感觉一般D、家庭不友善，家庭成员关系紧张，感觉不满意E、家庭破裂，家庭成员冷面无情，感觉特别不满意F、说不清8、您感觉您身旁的人他们过的幸福吗？（）A、相对他们来说，我生活条件比他们好，感觉比他们幸福。
幸福社区调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解社区居民的生活状况、需求及满意度，从而提升社区服务水平，促进社区和谐发展，我们特开展此次幸福社区调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住时间：（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5年以上4. 您的家庭人口数：（）1人（）2人（）3人（）4人及以上二、居住环境5. 您对社区整体环境满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您认为社区绿化情况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您对社区公共设施（如：健身器材、休闲座椅等）的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为社区周边交通状况如何？（）非常便利（）便利（）一般（）不便利（）非常不便利三、社区服务9. 您对社区提供的物业服务满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您对社区组织开展的文体活动满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您对社区开展的志愿者服务活动满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您认为社区在以下方面有哪些不足？（）物业管理（）社区活动（）志愿服务（）环境卫生（）其他（请注明）：__________四、社区和谐13. 您认为社区邻里关系如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差14. 您认为社区在解决居民纠纷方面的措施如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意15. 您认为社区在以下方面有哪些改进空间？（）邻里关系（）纠纷解决（）文化活动（）环境卫生（）其他（请注明）：__________五、其他建议16. 您对社区发展还有什么其他意见和建议？（）_________________________________________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。
幸福城市调查问卷(1)
幸福城市调查问卷您的性别 __男_____ 您的年龄 ___19____您所居住的城市 ___陕西省汉中市___________您的学历是 ____本科在读___0=不到高中毕业 1=中专/职校毕业2=高中毕业 3=大专毕业4=本科毕业 5=硕士或博士毕业一、请您评价一些事情给您带来的感受。
请在1到7中打分：（1 表示非常不开心或不满意，7 表示非常开心或满意。
开心或满意度越高，分数越高。
）01、当您想到您所居住的城市时，是几分？____6___02、当您想到您身边的人情味浓厚程度时，是几分？___3____03、当您想到国家目前交通状况时，是几分？_4______04、当您想到目前医疗的便利程度和质量时，是几分？___4____05、当您想到目前教育质量时，是几分？__4_____06、当您想到治安状况时，是几分？_4______07、当您想到现在身边的环境包括绿化、山水等时，是几分？_5___08、当您想到您或你的子女目前的工作情况时，是几分？___3____09、当您想到中国未来几年可能的发展状况时，是几分？__5_____10、您对每天的食物是否可口的评价是几分？__6______二、01、您平时与好友亲戚的相处时间是？____5_____（1为几乎不，7为几乎每天）02、您的生活压力怎么样？_2________（1为没什么压力，7为压力很大）03、您觉得您能轻易感觉很开心满足么？____2_____（1为很容易，7为很难）04、您觉得每周的娱乐或体育时间充足么？_6______ （1为每天都有，7为几乎从不）05、您有失眠的情况吗？___2____ （同上）（下面的题1为非常，7为一点都不）06、您会觉得平时生活无聊么？____2___07、您会觉得孤单，孤立无援么？_2______08、您总会怀念过去么，觉得以前比现在美好？___4____09、您觉得您能很容易笑出来么？___5____10、您想更换现在自己所处的环境么？_3______三、请您在下列事物中选出5个最能让您感觉幸福的事_c d f e k___________________________a 朋友的关心b 陌生人亲切的帮助c 取得成功d 恋爱e 美食f 购物g 碰到志同道合的人 h 得到意外收获i 做个美梦 j 学习到新的知识 k 把不快宣泄出来最后，您对您是否幸福的评价是？___6____（1为很不幸福，7为非常幸福）谢谢您的配合，祝您越来越幸福O(∩_∩)O哈！。
居民幸福感调查问卷
居民幸福感调查问卷
1、您的性别？
A男 B女
2、您的年龄？
A20以下 B20-30 C 30-50 D50以上
3、您的职业？
A学生 B农民 C个体户 D工人 E其他
4、所在社区有没有组织开展社区活动
A没有 B偶尔有 C经常有
5、您认为政府在医疗卫生方面的投入应该增加还是减少
A 大量增加
B 增加一点
C 保持现状
D 适量减少 E不好说
6、您认为政府在教育方面的投入应该增加还是减少
A 大量增加
B 增加一点
C 保持现状
D 适量减少 E不好说
7、您认为政府在打击犯罪方面的投入应该增加还是减少？
A 大量增加
B 增加一点
C 保持现状
D 适量减少 E不好说
8、您认为政府在社会福利方面的投入应该增加还是减少
A 大量增加
B 增加一点
C 保持现状
D 适量减少 E不好说
9、您认为所在社区经济发展情况如何？
A十分满意 B比较满意 C一般 D不满意10、您认为所在社区的交通情况如何？
A十分满意 B比较满意 C一般 D不满意11、您认为所在社区的环境状况如何？
A十分满意 B比较满意 C一般 D不满意12、您认为所在社区迫切需要改变的地方有哪些？
13、您对目前社区建设有什么建设？。
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【调研问卷模板】城市居民幸福指数调查问卷
您好！欢迎参加此次有关居民幸福指数调查活动，请您根据自己的实际想法和情况与题目所述的情况相对照，然后选择与自己的实际最接近的答案。
谢谢合作！
1. 您的性别？
男
女
2. 您所在的城市属于？
大城市
中小城市
小县城
3. 您的家庭人均收入是？
2000以下
2000到5000
5000到8000
8000以上
4. 您对您现在的工作、学习和生活环境满意程度如何？
满意
比较满意
一般
不满意
5. 您的工作学习压力大吗？
很大
比较大
不大
6. 您在工作、学习环境中人际关系如何
十分融洽
比较融洽
一般
很难说
7. 您认为您生活的城市社会保障是否完善？
完善
比较完善
一般
不完善
8. 您对当前的就业状况是否满意？
满意
比较满意
一般
不满意
9. 您以及您的家人身体健康状态如何？
良好
较好
一般
较差
10. 您对您现在的医疗服务水平满意态度如何？满意
比较满意
很差，不满意。
11. 您的家庭消费支出主要用于（最多选3项）
教育
医疗
投资
旅游
其他
12. 您认为您的幸福人生由哪些元素构成（最多选5项）财富与物质
理想的爱人
优秀的子女
成功的事业
健康与长寿
婚姻与爱情
自由的生活
智慧与知识
13. 您最关注的社会问题是？（最多选5项）
社会公平公正
人均可支配收入的差距
社会保障
医疗
教育公平
就业
社会安全
食品安全
其他
14. 您对您的未来是否有规划？
有详细规划
有大致的蓝图
没什么规划
15. 您所生活的城市环境生态如何？
环境良好
一般
污染较严重
16. 现在您对您未来的期许是什么？
使自己拥有更好的社会地位
使自己和家人的生活条件更优越
接受更高等的教育，提升自我
为人民服务，为社会服务
17. 假如幸福感最高分为100分，您对您目前的幸福状况打分，您会打
85到100
70到85
60到70
60以下。