重用独活治疗痹证(骶髂关节炎)
独活寄生汤加减治疗尪痹31例
独活寄生汤加减治疗尪痹31例作者：姜文虎来源：《医学信息》2015年第11期近年来，笔者采用独活寄生汤加减治疗尪痹患者31例，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组31例均为门诊痹病患者。
其中男性16例，女性15例；年龄45～82岁，平均年龄63岁；病程1.5～25年，平均病程8年；全部患者病症表现为筋骨关节痠痛麻木，屈伸不利，其中见关节肿大变形为21例。
1.2 方法采用独活寄生汤加减治疗，基本方药组成：熟地、杜仲、寄生各20g，当归、白芍各15g，红参5g，茯苓15g，甘草8g，独活12g，细辛4g，秦艽10g，防风8g，地鳖虫10g，全蝎4g（吞服），蜈蚣1条，乌梢蛇10g，制川乌10g，肿节风15g，白芥子10g.病在上肢关节为主加威灵仙15g，川芎10g；病在下肢关节为主加牛膝20g，防己10g；病在腰背为主加续断15g，淫羊藿20g.水煎上药，1剂/d，分2次温服，4w为1疗程。
1.3疗效标准经治1疗程后统计结果。
显效：痠痛麻木消失，关节活动明显改善，肿大变形一定程度减轻。
有效：痠痛麻木减轻，关节活动一定程度改善，肿大变形一定程度减轻或不变。
无效：症状体征无明显变化。
2结果本组31例中，显效18例，占58%；有效11例，占35.5%；无效2例，占6.5%；总有效率93.5%。
3典型病例王某，男，65岁，2012年3月22日初诊。
诉双膝关节僵硬疼痛，行走不利已10年余，加重5d。
曾多次就诊，诊为骨性关节炎，予服中西药物，及关节内注射玻璃酸钠等治疗，治疗期间症状能缓解，停药后过段时间又复发，疼痛难忍，已对治疗失去信心。
察见双膝关节肿大变形，屈伸不利，压痛明显。
舌质淡，苔白，脉沉细涩。
诊为尪痹，治拟补肾散寒，化瘀涤痰通络。
药用熟地、杜仲、寄生各20g，当归、白芍各15g，红参5g，茯苓15g，甘草8g，独活12g，细辛4g，秦艽10g，防风8g，地鳖虫10g，全蝎4g（吞服），蜈蚣1条，乌梢蛇10g，制川乌10g，肿节风15g，白芥子10g，川牛膝20g，防己10g。
独活寄生汤临床应用体会
独活寄生汤临床应用体会独活寄生汤出自《备急千金要方》，由独活9g，桑寄生6g，秦艽6g，防风6g，细辛6g，川芎6g，当归6g，生地6g，肉桂心6g，茯苓6g，杜仲6g，川牛膝6g，党参6g，甘草6g组成。
功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
主治风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足。
用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生效果较好，举例如下。
腰椎骨质增生伴坐骨神经痛李某，男，51岁。
2006年4月来诊，腰痛连及左下肢已10天，不能行走，夜不得眠。
X 光片示腰骶椎骨质增生。
诊见不能坐，站立稍痛缓，跛行弓腰，面色无华，痛苦面容，舌淡苔薄白，脉细缓。
诊为腰骶椎骨质增生，压迫坐骨神经痛。
辨证为风寒痹证，肝肾两亏。
方用独活寄生汤加味：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，白芍30g，桂枝10g，茯苓15g，炒杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，制乳香8g，制没药8g，炮甲珠10g。
水煎，1日1剂，分3次服。
服4剂症减，服8剂诸症悉除。
随访3个月，未见不适。
腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出陈某，女，52岁。
腰痛3个月，加重半月，痛时牵连及下肢麻木，蹲坐不能，CT显示腰椎骨质增生，腰椎间盘突出。
诊见面色欠荣，腰腿疼痛麻木，舌淡紫苔薄白，脉弦滑。
辨证为风湿痹证，肝肾不足，瘀血阻滞。
方用独活寄生汤加减：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，白芍30g，桂枝10g，茯苓15g，杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，桃仁10g，红花10g，炮甲珠10g，制乳香8g，制没药8g，蜈蚣2条，枣皮30g。
上方每日1剂，水煎，分3次服。
服5剂后痛减，麻木好转。
后用上方做丸，服3个月后诸症消失。
体会独活寄生汤方中以独活疏散伏风，祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；细辛散少阴经风寒，温通血脉而止痛；桑寄生祛风湿强筋骨，养血；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气；肉桂补阳祛寒，通利血脉；当归、川芎、熟地、白芍补血活血。
独活寄生汤加减治各种痹症引起的身体疼痛
独活寄生汤加减治各种痹症引起的身体疼痛活寄生汤出自《备急千金要方》，其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。
现用于慢性关节炎、坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。
处方组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
全方具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效。
独活寄生汤诸药合用既能增强人体免疫力，又能促进局部血液循环，加速体内炎性物质的代谢，降低毛细血管通透性，改善局部血液微循环，消除神经根的充血水肿及肌肉痉挛，缓解对神经根的化学及自体免疫刺激等作用。
达到减少炎症对受压神经根及硬膜囊的不良刺激，防止神经根黏连，促进神经功能的恢复，从根本上治疗本病的目的。
对慢性、特别是中老年人腰腿痛有较好的疗效。
根据患者具体表现需要据证加减可收到更好的疗效。
偏血虚血瘀者：加重当归、川芎用量至15g，同时加用桃仁、红花各10g；偏寒湿者：加重独活、防风的用量至独活20g，防风15g。
偏阳虚者：加重杜仲、牛膝、细辛的用量，至杜仲20g，牛膝20g、细辛6~9g，同时加用制附片10g，补骨脂15g。
偏阴虚者：加重牛膝的用量至20g，同时加用龟板胶15g，枸杞子20g。
笔者在临床应用中，发现独活寄生汤经过适当加减确实对各种痹症引起的身体疼痛具有良好的效果。
肢体疼痛患者女性，56岁，患者浑身疼痛5年，加重一年。
患者多年前从事水产经营工作，常年接触水，开始出现双手指关节肿痛，不能伸直。
逐渐出现肩膀疼痛、腰痛、浑身疼痛。
患者畏寒怕冷，身体疼痛遇冷加重。
舌淡苔薄白腻，脉细滑。
考虑患者常年劳作导致身体气血不足、感受寒湿形成痹症，证属虚实夹杂。
因此以独活寄生汤加减治疗，方用：独活9g，寄生15g，杜仲15g，牛膝15g，细辛6g，秦艽15g，茯苓15g，桂枝9g，防风9g，川芎9g，党参20g，甘草9g，当归12g，白芍12g，熟地黄20g，鹿角霜12g，制附片9g，羌活6g，白芥子9g。
古人一个妙方，有效治疗痹症，痹症没了，走路就更加轻松了
古人一个妙方，有效治疗痹症，痹症没了，走路就更加轻松了古人一个妙方，有效治疗痹症，痹症没了，走路就更加轻松了原创2021-06-13 21:53·小邓药师你是否经常感到腰膝疼痛、关节麻木？在中医看来，这些都是痹症导致的。
痹症的表现我国是以劳动人民为特色的大国，长年的劳作使得痹症的患病人数在我国居高不下。
从中医角度来说，痹证是一种由于风、寒、湿、热外邪闭阴经络，气血无法流通，逐渐造成肝、肾严重亏损，使得风寒湿邪侵入筋骨、痹塞脉络、气血受阻、淤痰凝结、筋骨失养、关节和筋骨闭滞，而导致肢体、关节、肌肉等发生疼痛、肿胀以及麻木等病症的疾病。
因此治疗的主要方式为：通经络、畅凝血、祛风湿、补肝肾。
治疗痹症，药王孙思邈有一个妙方独活寄生汤起初记载于药王孙思邈《备急千金方》中，在补肝肾、益气血、去风湿乃至止痹痛方面具有极大的帮助。
其中对该方剂治疗方向表述为“肾气虚弱，卧冷湿之地当风而得腰背冷痛，或为偏枯冷痹缓弱疼痛，或腰痛挛脚重痹”。
可见其功效主要在于祛风除湿、补益肝肾和止痛除痹。
主要成分和加减化裁如下表1所示：妙方解析独活寄生汤方中以独活为君药，独活具有祛风湿、止痹痛的作用。
方中细辛、秦艽共为臣药，其中细辛性味芳香，可入足少阴经，以助独活温通经脉。
秦艽与防风二味药物其性升散，可疏通经络。
方中桑寄生在祛风湿的同时可补益肝肾，肉桂、杜仲、牛膝可佐助桑寄生补益肝肾、强筋壮骨。
熟地、当归、白芍、川芎共具活血、养血的作用，甘草调和诸药药性。
现代药理研究现代药理研究显示独活寄生汤方中独活、细辛均可抑制组织炎症反应，降低血管通透性，方中桑寄生、肉桂、牛膝与甘草诸药均可增强机体吞噬细胞吞噬能力，从而提升机体免疫力。
痹症需注重防护应该防止久处湿地，受到寒湿，注意室内干燥，温度适宜，阳光充沛。
平时应该加强身体锻炼，注意提高正气，降低感邪机会。
患病之后应加强调护，疼痛加剧着，必须要卧床休息，给予生活上的照顾。
恢复期方可下床活动。
独活寄生汤治关节炎和腰肌劳损等病
独活寄生汤治关节炎和腰肌劳损等病[出处]《备急千金要方》[组成]：独活三两（9g）桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两（各6g）。
[用法]：上药唆咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。
[功用]：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
[主治]：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。
腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
[方解]：本方证为风寒湿时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。
肾主骨，腰为肾之府。
肝主筋，膝为筋之会。
肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养，故肢节屈伸不利。
风寒湿邪客于腰膝筋骨，故腰膝疼痛，或麻木不仁。
《素问·痹论》说：“痹在于骨则重，在于脉则血弹簧而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。
”《素问·逆调论》又说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。
”治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，祛邪与扶正兼顾。
方中独活辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药。
防风、秦艽祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利血脉；细辛辛温发散，祛寒止痛，均为臣药。
佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气，均为佐药。
甘草调和诸药，又为使药。
本方配伍特点是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不得碍邪之义。
诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强腱，痹痛得以缓解。
[运用]：1、本方为治疗痹证时久，而正气不足者。
以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为证治要点。
若痹证属于湿热实证者，非其所宜。
2、对痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛之效；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不重乾，可减地黄、人参。
3、慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等，属肝肾两虚，气血不足者，均可应用。
药王孙思邈名方——独活寄生汤，祛风散寒除湿止痛，20种病都能用！
药王孙思邈名方——独活寄生汤，祛风散寒除湿止痛，20种病都能用！唐朝是个人才辈出的年代，孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。
有的朋友早上关节发僵，缓一会儿才能动，或者关节疼痛、发麻、肿胀，发红，一碰凉水也犯病，其实就属于中医说的风湿病。
发病缓慢不容易察觉，很多人查出来时已经得病很久了，并且每天都要受这个病的折磨今天分享的是药王孙思邈所撰的独活寄生汤，因为它有很高的临床价值，希望能给朋友们一些调理思路。
独活寄生汤来源于《备急千金要方》原文如下：治腰背痛，独活寄生汤。
夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。
不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。
【功能主治】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。
主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。
现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。
【组成】独活9克，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄，各6克。
这个方子主治常见病，就是风寒湿痹症。
就是现在说的风湿、类风湿。
古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，故凡腰腿痛类证皆从宏观病机分析入手，采取有效方药治之，从而留下了独活寄生汤这首效方。
凡是腰腿痛病证，皆用此方验之，并不断地从药量上，药味上体会用方之妙，最后终于形成了用独活寄生汤治腰腿痛的专方。
中医把上述现代疾病造成的腰腿痛大多归结于痹证一类。
在《内经》中即有痹证的论述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
”在此明确指出，痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体。
湿邪的特点是重着、黏滞，其致病特点是缠绵难愈。
大致是由于湿邪的这种致病特点，使痹证的治疗颇为棘手，病情时好时坏，反复发作，特别是遇到即将天气变化时，病情加重或复发。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
膝骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，特点是关节软骨退化和关节囊炎症。
病人常表现为关节疼痛、运动受限、关节僵硬等症状。
独活寄生汤是一种传统中药，被广泛应用于治疗膝骨性关节炎。
本文旨在分析独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果。
独活寄生汤是由独活、寄生、白头翁等中草药组成的复方中药，具有活血祛瘀、舒肝散结、活络止痛的功效。
独活具有活血止痛、祛风湿的作用，寄生能够活血散瘀、消肿止痛，白头翁具有镇痛、活血化瘀的作用。
独活寄生汤通过调理气血、祛除寒湿、改善关节症状，达到治疗膝骨性关节炎的效果。
临床研究表明，独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果显著。
一项针对100例膝骨性关节炎患者的研究显示，经过8周的治疗，疼痛评分明显下降，关节功能明显改善。
独活寄生汤加减方还能够减轻关节肿胀和僵硬的症状，提高患者的生活质量。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的机制主要是通过多种途径发挥作用。
独活和寄生可以活血化瘀、舒筋活络，改善局部血液循环，促进关节软骨修复。
白头翁含有一些生物活性成分（如红豆饮苷、维生素等），具有抗炎、抗氧化的作用，可以减轻关节炎症反应，防止关节破坏。
独活寄生汤加减方还能够调节免疫功能，增强机体的抗炎抗病能力，预防和缓解膝骨性关节炎的发生和进展。
一项研究发现，独活寄生汤能够显著降低炎性因子的水平，减少关节损伤，并降低关节疼痛。
独活寄生汤加减治疗腰痛、关节炎、颈椎病
独活寄生汤加减治疗腰痛、关节炎、颈椎病独活寄生汤加减治疗腰痛、关节炎、颈椎病一、独活寄生汤治疗慢性腰痛慢性腰痛是临床常见病和多发病，常因急性损伤迁延日久或腰部长期单一姿势以及经常持续负重所致。
中医理论认为，“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，是谓五劳所伤。
”指出了劳逸不当，气血筋骨活动失调，均可致慢性腰痛，尤以40岁以上的人更易患此病。
河南省洛阳正骨医院李良业教授将临床上常见的慢性腰痛分为瘀血型、肾虚型和寒湿型三种，并以《备急千金要方》中的独活寄生汤为基本方，根据不同病情辨证加减治疗。
1、瘀血型腰部长期疼痛，痛有定处，痛处拒按，甚则腰痛如刺，俯仰活动不便，证属瘀血型者，加丹参、制乳香、制没药、土鳖虫，去秦艽、防风、细辛。
2、肾虚型腰痛酸软，喜揉喜按，腿膝无力，卧则减轻，劳则加重，反复发作，证属肾虚型者，加附子、鹿角胶、菟丝子、山药、山茱萸、枸杞子、龟板，去防风、细辛、秦艽。
3、寒湿型腰部疼痛，酸软无力，遇劳加重，伴有畏寒喜暖，肢节活动不利，属寒湿型者，加制川乌、地龙、红花、白花蛇，重用寄生、牛膝、杜仲、当归、地黄、川芎。
二、独活寄生汤在骨伤科临床应用近年来笔者运用独活寄生汤加减，对颈椎病、腰腿痛、骨性关节炎、类风湿性关节炎等骨伤疾病进行辨证施治，取得了满意疗效，现介绍如下。
1、颈椎病陈××，男，45岁,于1990年5月15日初诊。
因长期从事教师工作，近2年来逐渐出现胸背部沉重，加重1月余。
查：双臂丛牵拉试验（十），颈椎活动受限，舌淡苔白，脉弦细。
证属肝肾不足，气血瘀阻型，用独活寄生汤加减：独活15g、桑寄生20g、秦艽10g、防风10g、细辛3g、当归10g、芍药10g、川芎10g、炙甘草6g、葛根20g、羌活20g、白芷20g。
连服7剂，复诊诸症均见好转，继服前方7剂，以巩固疗效。
随诊1年，未见复发。
按：颈椎病是一种常见病，病程长，痛苦大，常因劳累，素体虚弱，精血不足，外感风寒湿邪而致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经络不通，而见颈项强痛，胸背肩胛疼痛，肢体酸胀麻木刺痛等。
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重用独活治疗痹证(骶髂关节炎)2007-10-10独活汤治疗骶髂关节炎62例骶髂关节炎起病缓慢，易反复发作，治疗颇为棘手。
笔者自1996年3月～1997年12月采用清代名医程钟龄的独活汤加减治疗62例，疗效满意。
现介绍如下。
临床资料62例均为门诊患者，其中男41例，女21例。
年龄最小18岁，最大47岁，平均33岁。
病程最短4个月，最长18年。
盆骨X线摄片Ⅱ级者39例，Ⅲ级者23例.诊断标准：按美国纽约诊断标准分级：Ⅰ级为可疑骶髂关节炎；Ⅱ级骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度狭窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴有关节腔消失；Ⅳ级关节完全融合或强直伴残存的硬化。
症状以腰骶部酸胀疼痛为主症，伴坐立稍久(1小时以上)或弯腰负重后症状加剧，多数患者天雨加重。
方药组成：独活60g，桑寄生10g，防风10g，秦艽10g，威灵仙30g，川牛夕10g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g，当归15g，金毛狗脊15g，蜈蚣3条。
加减：肾亏加杜仲10g，枸杞15g寒湿重加制川乌10g，制草乌10g，苍术15g；痛甚加生白芍30g，玄胡20g，制乳没各10g。
水煎服，每日一剂，15天为一疗程.疗效标准：临床治愈：经治疗后受累部位疼痛消失，活动功能恢复正常，X片显示骨质病变有改善或无发展，1年以上不复发者；显效：受累部位疼痛基本消失，活动范围增大，1年内轻度复发；无效：经治疗后受累部位症状无改善。
结果1个疗程临床治愈10例，2个疗程治愈25例，2个月治愈8例；显效：14例；无效5例，总有效率为91.9%。
病案举例林某，男，31岁，96年5月21日初诊。
自述腰骶部酸胀疼痛8年，反复发作，平时负重、受凉或天雨易作。
休息后减轻，因症状不重而未予重视。
近3天因劳累而发作。
由家人架来就诊，见其屈伸起坐时疼楚之态万状。
腿软无力。
舌淡红，苔白微腻，脉弦紧。
检其两骶髂关节处重按疼痛，盆骨X线摄片见两骶髂关节腔消失，关节边缘毛糙模糊，关节面锯齿状骨质破坏，且见轻度骨质硬化增白。
诊为两骶髂关节炎。
中医诊为痹证。
证属寒湿阻络，肾亏血瘀。
治以散寒祛湿，补肾化瘀。
方以独活汤加减：独活60g，秦艽10g，防风10g，制川草乌各10g，威灵仙30g，狗脊15g，杜仲10g，枸杞15g，当归15g，生白芍30g，生甘草30g，玄胡20g，制乳没各10g，蜈蚣3条，川牛夕10g，5剂。
二诊：腰骶部酸痛减轻，活动度略增大，于是效不更方，迭进10剂，自觉症状消失大半。
再予上方15剂后，盆骨X线再次摄片，两骶髂关节腔狭窄，余无改变。
症状消失，功能恢复正常。
随访1年未发.讨论骶髂关节炎原属强直性脊柱炎的初起阶段。
隶属祖国医学的痹证范畴。
本病的病因病机是肾亏骨骼空虚，加之劳伤和寒湿侵袭，寒凝湿阻，脉络不利，气血运行不畅，不通则痛。
所以方中独活、秦艽、防风、制川草乌、威灵仙等辛香走窜，通行全身，温通散寒，祛风胜湿。
尤大剂量独活为主药，取意于《当代名医临证精华*痹证专辑》王士福教授“治痹之秘在于重剂，如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克，既有镇痛之神效，又无副作用。
”验之临床，不论舌苔厚滑否，均可用之，确有良效。
而威灵仙有化解关节硬化作用。
制川草乌为祛湿除寒，开痹散结之峻药。
有人畏之，入煎剂多先煎1小时以去其毒，或惧久服致慢性中毒。
本人临床连续用1个月而未见不良反应。
但量每剂不要超过10克，还须因人而宜，切不可盲目从事。
狗脊、杜仲、当归、枸杞，补益肝肾。
精血充盈则筋健骨坚。
生白芍、生甘草二药合用，酸甘化阴，缓急止痛，并可牵制独活、川草乌之温燥。
元胡、制乳没活血化瘀止痛。
至于蜈蚣是搜风化瘀通络之要药。
川牛夕活血通络，引诸药直达病所。
诸药协同，寒湿散，瘀血化，筋骨坚，经络通，当诸痛渐去。
骶髂关节炎原属强直性脊柱炎的初起阶段。
隶属祖国医学的痹证范畴。
本病的病因病机是肾亏骨骼空虚，加之劳伤和寒湿侵袭，寒凝湿阻，脉络不利，气血运行不畅，不通则痛。
所以方中独活、秦艽、防风、制川草乌、威灵仙等辛香走窜，通行全身，温通散寒，祛风胜湿。
尤大剂量独活为主药，取意于《当代名医临证精华*痹证专辑》王士福教授“治痹之秘在于重剂，如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克，既有镇痛之神效，又无副作用。
”验之临床，不论舌苔厚滑否，均可用之，确有良效。
而威灵仙有化解关节硬化作用。
制川草乌为祛湿除寒，开痹散结之峻药。
有人畏之，入煎剂多先煎1小时以去其毒，或惧久服致慢性中毒。
本人临床连续用1个月而未见不良反应。
但量每剂不要超过10克，还须因人而宜，切不可盲目从事。
狗脊、杜仲、当归、枸杞，骶髂关节炎原属强直性脊柱炎的初起阶段。
隶属祖国医学的痹证范畴。
本病的病因病机是肾亏骨骼空虚，加之劳伤和寒湿侵袭，寒凝湿阻，脉络不利，气血运行不畅，不通则痛。
所以方中独活、秦艽、防风、制川草乌、威灵仙等辛香走窜，通行全身，温通散寒，祛风胜湿。
尤大剂量独活为主药，取意于《当代名医临证精华*痹证专辑》王士福教授“治痹之秘在于重剂，如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克，既有镇痛之神效，又无副作用。
”验之临床，不论舌苔厚滑否，均可用之，确有良效。
而威灵仙有化解关节硬化作用。
制川草乌为祛湿除寒，开痹散结之峻药。
有人畏之，入煎剂多先煎1小时以去其毒，或惧久服致慢性中毒。
本人临床连续用1个月而未见不良反应。
但量每剂不要超过10克，还须因人而宜，切不可盲目从事。
狗脊、杜仲、当归、枸杞，补益肝肾。
精血充盈则筋健骨坚。
生白芍、生甘草二药合用，酸甘化阴，缓急止痛，并可牵制独活、川草乌之温燥。
元胡、制乳没活血化瘀止痛。
至于蜈蚣是搜风化瘀通络之要药。
川牛夕活血通络，引诸药直达病所。
诸药协同，寒湿散，瘀血化，筋骨坚，经络通，当诸痛渐去o^病案举例 $UZ45N林某，男，31岁，96年5月21日初诊。
自述腰骶部酸胀疼痛8年，反复发作，平时负重、受凉或天雨易作。
休息后减轻，因症状不重而未予重视。
近3天因劳累而发作。
由家人架来就诊，见其屈伸起坐时疼楚之态万状。
腿软无力。
舌淡红，苔白微腻，脉弦紧。
检其两骶髂关节处重按疼痛，盆骨X线摄片见两骶髂关节腔消失，关节边缘毛糙模糊，关节面锯齿状骨质破坏，且见轻度骨质硬化增白。
诊为两骶髂关节炎。
中医诊为痹证。
证属寒湿阻络，肾亏血瘀。
治以散寒祛湿，补肾化瘀。
方以独活汤加减：独活60g，秦艽10g，防风10g，制川草乌各10g，威灵仙30g，狗脊15g，杜仲10g，枸杞15g，当归15g，生白芍30g，生甘草30g，玄胡20g，制乳没各10g，蜈蚣3条，川牛夕10g，5剂。
二诊：腰骶部酸痛减轻，活动度略增大，于是效不更方，迭进10剂，自觉症状消失大半。
再予上方15剂后，盆骨X线再次摄片，两骶髂关节腔狭窄，余无改变。
症状消失，功能恢复正常。
随访1年未发林某，男，31岁，96年5月21日初诊。
自述腰骶部酸胀疼痛8年，反复发作，平时负重、受凉或天雨易作。
休息后减轻，因症状不重而未予重视。
近3天因劳累而发作。
由家人架来就诊，见其屈伸起坐时疼楚之态万状。
腿软无力。
舌淡红，苔白微腻，脉弦紧。
检其两骶髂关节处重按疼痛，盆骨X线摄片见两骶髂关节腔消失，关节边缘毛糙模糊，关节面锯齿状骨质破坏，且见轻度骨质硬化增白。
诊为两骶髂关节炎。
中医诊为痹证。
证属寒湿阻络，肾亏血瘀。
治以散寒祛湿，补肾化瘀。
方以独活汤加减：独活60g，秦艽10g，防风10g，制川草乌各10g，威灵仙30g，狗脊15g，杜仲10g，枸杞15g，当归15g，生白芍30g，生甘草30g，玄胡20g，制乳没各10g，蜈蚣3条，川牛夕10g，5剂。
二诊：腰骶部酸痛减轻，活动度略增大，于是效不更方，迭进10剂，自觉症状消失大半。
再予上方15剂后，盆骨X线再次摄片，两骶髂关节腔狭窄，余无改变。
症状消失，功能恢复正常。
随访1年未发。
h药组成：独活60g，桑寄生10g，防风10g，秦艽10g，威灵仙30g，川牛夕10g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g，当归15g，金毛狗脊15g，蜈蚣3条。
加减：肾亏加杜仲10g，枸杞15g]方方药组成：独活60g，桑寄生10g，防风10g，秦艽10g，威灵仙30g，川牛夕10g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g，当归15g，金毛狗脊15g，蜈蚣3条。
加减：肾亏加杜仲10g，枸杞15g药组成：独活60g，桑寄生10g，防风10g，秦艽10g，威灵仙30g，川牛夕10g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g，当归15g，金毛狗脊15g，蜈蚣3条。
加减：肾亏加杜仲10g，枸杞15g评论这张转发至微博转发至微博。