3刘霞-乳汁的产生和分泌与母乳喂养时机
山东省立医院 刘霞
目录
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乳房的结构与发育
乳汁的产生与分泌
03 04
影响泌乳的因素
母乳喂养时机
乳房的结构
• 女性乳房呈两个半球形，位 于胸大肌浅表、第2-6肋骨水 平浅筋膜的浅、深层之间。 • 乳头位于乳房中心，周围色 素沉着区为乳晕。 • 乳房是由皮肤、乳腺腺体、 支持结缔组织和脂肪组织组 成。
影响泌乳的因素
• 目前己知的延迟泌乳始动相关因素包括： 剖宫产、孕母肥胖、第二产程延长、婴儿出生体 重过低、泌乳始动前予奶粉替代喂养、孕母年龄、 心理压力或疼痛、紧张焦虑、首次吸吮推迟及分 娩镇痛。
影响泌乳的因素
最新一项研究，纳入了来自WHO全球调查数据库中 24个国家（非洲、亚洲和拉丁美洲）的244569例单 胎活产儿。
母乳喂养的时机
母乳喂养的时机
母乳，无上的权力
2016年底澳大利亚国会 通过了允许女性议员将需 要哺乳的新生儿带入会场 ，并且可以公开哺乳。在 此之前，需要给孩子哺乳 的女性议员只能在工作间 隙，将奶水存起来让人带 回家中，十分不便。而且 之前带着孩子到国会大厦 中工作时，也需要交给专 人看管，不能在会场中出 现。
<1小时57.6%
（尽早开始母乳喂养）
1-24小时37.2%
影响泌乳的因素
秘鲁
尽早开始母乳喂养率最低 （17.7%）
安哥拉 尽早开始母乳喂养率最高 （98.4%）
中国
Байду номын сангаас
尽早开始母乳喂养率为59.9%
妊娠期并发症和剖宫产是延迟产后母乳喂养的影响因素
母乳喂养的时机
泌乳生 理基础
新生儿
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产后一小时大脑皮层处于兴 奋状态，是学习吸吮的最佳 时机。
2017.6.22澳洲国会会议女议员沃特一边 哺乳，一边发言
小结
• • • • 乳腺发育是泌乳的基础。 频繁有效吸吮是充足泌乳的关键。 产后黄金一小时是最佳干预时机。 泌乳维持阶段，良好的乳房排空是维持泌乳的关 键。
母乳喂养
我们共同努力！
母乳喂养的时机
• 发表在2015年1月儿科权威杂 志PEDIATRICS的一篇文献， 提供了大样本的数据分析。 • 研究了美国北加州一家医院 2009-2013阴道分娩的孕周≥36 周的纯母乳喂养的新生儿共8.3 万人次的体重变化发现，新生 儿平均体重下降在产后： • 24h是4.2%， 48h是7.1%， 72h是6.4%。
乳房的结构
• 乳腺导管的开口俗称“奶眼”，其数量、粗细、 分布等是各不相同的。 分布：乳腺腺泡及乳腺管的分布是不对称的，无 规律可寻。 • 一般来说腺泡及其乳管、奶眼是对应的，但是， 有些人的个别奶眼不是与乳腺小叶对应分布的， 容易扭曲特别容易堵塞。
乳房的结构
乳房的结构
乳房的发育
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泌乳期
妊娠期 青春期
乳房的结构
• 乳房腺体有15-20个腺叶 • 每个腺叶各自汇总的大 乳腺管，以乳头为中心 呈放射状分布 • 乳腺管汇集在乳晕下方， 开口于乳头，其周围有 平滑肌纤维，及丰富的 神经末梢。
乳房的结构
乳腺有小叶—导管—腺泡系统，这是乳房最主要的部分。
乳房的结构
乳腺
腺泡 泌乳的场所 泌乳素受体 乳腺小叶 有数个腺泡组成
输乳管 树枝样分支，汇集 成大的输乳管
• 乳汁的多少与乳腺、乳导管的发育有关。与乳腺大小和形状无关。
乳房的结构
乳房的结构
• 乳腺导管的开口俗称“奶眼”，其数量、粗细、 分布等是各不相同的。 数量：少则3-4个，多则20个之多。 粗细：直径从0.1-0.2mm到1mm不等。乳腺导管 的粗细并不是均匀变化的，粗细相差悬殊的地方 就容易形成阻塞。
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儿童期早期、后期
乳房的发育
• 正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺 皮质等分泌的激素影响。乳腺的发育过程中需要 许多激素的参与。
第一类 与生殖发育相关 的激素 第二类
代谢激素
乳房的发育
乳汁的产生和分泌
泌乳 Ｉ期
泌乳 分期
泌乳 Ⅱ期
泌乳始动
泌乳 Ⅲ期
乳汁的产生和分泌
乳汁的产生和分泌
乳房
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产后三天内柔软的乳房是 新生儿掌握吸吮技巧、吸 通乳腺管、纠正乳头凹陷 的最佳时间窗。
随着胎盘娩出，孕酮水平下降， 泌乳的抑制作用解除，乳腺腺体 开始接受泌乳素的作用，催产素 收缩乳腺导管发生泌乳。而刺激 泌乳素和催产素分泌的关键是来 自婴儿对乳房的频繁有效吸吮， 感觉刺激从乳头传输到下丘脑， 刺激垂体释放催产素和泌乳素进 入血液传送到乳房。
乳汁的产生和分泌
乳汁的产生和分泌
乳汁的产生和分泌
乳汁的产生和分泌
影响泌乳的因素
• 产后2小时泌乳素分泌高峰是泌乳始动的基础。 • 国外研究发现，产妇纯母乳喂养失败多发生于泌 乳早期。 • 泌乳始动延迟是指分娩72h后乳汁不够丰富，表 现为婴儿不能足量进食，母亲无奶胀感。泌乳始 动延迟会导致产妇少量初乳阶段至泌乳的间隔时 间延长，引起其焦虑情绪，降低母乳喂养信心， 严重影响到产妇的纯母乳喂养。
11乳汁的产生和分泌
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三、妊娠期乳腺的变化 .乳房和乳头增大，乳晕色素沉着增加，乳 晕区域扩大，乳头颜色变深。 .蒙哥马利腺：又称蒙氏结节（蒙氏小体）， 是由于乳晕处的皮脂腺肥大隆起，形成许 多圆形结节状突起。蒙氏结节分泌的物质 可以起到润滑和保护乳头的作用。
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.激素的变化：激素、孕激素及胰岛素的协
同作用下，乳腺管迅速增长，乳腺泡进一 步发育和成熟。甲状腺素和肾上腺皮质激 素也有一定的影响，胎盘的泌乳素使乳腺 增生发育更为迅速。 .在妊娠16周后，有的孕妇乳房可以挤出少 量黄色稀薄液体，即初乳。
乳汁的产生和分泌
刘瑾 玉溪市妇幼保健院
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学习本章的目的：
乳房的主要结构、发育与功能； 乳汁产生和泌乳的激素调节机理； 泌乳的发动机制与维持条件； 乳汁的成分波动。
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乳房的结构和发育
一பைடு நூலகம்乳房的结构
女性乳房是二个半球形的器官，位于 胸大肌浅表、前胸第2~6肋骨水平浅筋膜 的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周 围色素沉着区为乳晕。 乳房的组成：皮肤、乳腺腺体、支持 的结缔组织和保护作用的脂肪组织组成。
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泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中 就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分 泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分 泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。 清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是 中午的一倍。婴儿在母亲乳房上吸吮半小 时后可使母亲血液中泌乳素水平达到高峰， 有利于增加乳汁分泌。
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二：催产素 婴儿要得到足够的乳汁还要有喷乳反 射（又称射乳反射）。婴儿吸吮时刺激乳 头神经末梢，信息传到垂体后叶，产生催 产素。催产素经血液输送到乳房，收缩乳 腺泡周围的平滑肌细胞，有利于乳汁排出， 即喷乳反射。
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乳腺泌乳机理及母乳喂养技术
2、每次母乳喂养的时间不宜过长（长 时间乳头浸泡在婴儿的口腔内，易 发生皲裂）。 3、每次哺乳后，挤1—2滴乳汁凃在乳 头乳晕表面，起到良好的保护作用。 4、不应让婴儿含着乳头睡觉。
5、若发生乳头皲裂时： （1）重视乳头局部的清洁卫生。 （2）防止乳头的感染： 可外用：10%鱼肝油铋剂，或 复方安息香酊、香油或蜂蜜。 （3）如果乳头已发生皲裂，停止 哺乳（但要排空乳汁），到医 院诊治。
（二）母乳量及营养的维持：
1、母亲在哺乳六个月之内（起码在 四个月之内），其乳汁量和营养 均可以满足婴儿生长发育的全部 需要；所以强调在这段时间之内， 不应该加喂糖水、牛奶或营养品。
1、对乳房较小的 ，母亲将手呈C型 托起哺乳的乳房。
2、对乳腺较大的，射乳反射很强的， 乳汁流出过急的 ，母亲的手指应 采用“剪刀式”： 即食指至于乳头的上方，中指至于 乳头的下方，以便控制出来的速度。 避免发生婴儿吸吮乳汁时发生呛奶 的情况。
3、若乳汁排出过急时，婴儿开始吸吮 乳汁几秒钟或几分钟，其推开乳房， 或可能哭闹，这不是婴儿不饿，不
（二）母亲的反射
1、泌乳反射（催乳反射）: 视、触、听、嗅觉的刺激，尤其是 婴儿吸吮母亲乳头的刺激，对母亲 泌乳功能是最有效、最迅速的刺激。 （按：强调分娩后应母婴同室）
2 、立乳反射: 乳头含有肌纤维受到吸吮刺激收缩， 乳头勃起、变硬，有利于婴儿含接乳 头吸吮。
3 、喷乳反射 （排空反射或射乳反射）: 婴儿吸吮乳头的刺激 通过乳头、乳晕 的感觉神经末梢 经脊髓的传导到垂体 后叶（神经垂体）分泌催产素 直接作 用于乳腺腺泡及周围的肌细胞收缩 排空乳腺腺泡的乳汁。
乳汁的生成与分泌PPT课件
• 目的： • 一、充分了解乳汁生成与分泌原理 • 二、掌握如何促进乳汁分泌
乳汁的生成：
1.婴儿吸允刺激乳头 2.神经冲动传递到腺垂体产生催乳素 3.通过血液循环，运送到乳腺刺激乳腺分泌乳汁 4.乳汁由腺泡细胞分泌并排入腺泡腔，在通过乳 管从乳头排出。
一、乳汁分泌的启动
• 妊娠时：大量的雌激素及孕酮抑制了腺垂
体的分泌功能。
• 妊娠后期：血液中的泌乳素浓度较高，但
受胎盘催乳素的抑制无法启动泌乳。
• 分娩后：孕酮水平急剧下降，解除了对下
丘脑及腺垂体的抑制，催乳素释放，发动 泌乳。
二、乳汁分泌的调节：
• 乳汁的分泌受催乳素的调节。 • 催乳素：是脑垂体产生的一中多肽激素，清晨
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
• 初乳
产后5天内
• 过渡乳 产后6-10天
• 成熟乳 10天以后
前奶
先吸出的乳汁外观较稀，含较多的蛋 白质及水分，是给宝宝解渴的。
后奶
后吸出的乳汁白而浓稠，含较多的脂 肪和糖分，是给宝宝饱肚的
母乳喂养好处的四个要点
对子代的好处 对母亲的好处
• 3.掌握正确的哺乳技巧，频繁有效的吸吮。
• 4.合理的营养、休息保持精神愉快与乳汁 分泌有一定的关系。
• 5.不给宝宝使用奶瓶，奶嘴。开奶前不给 婴儿喂任何食物或饮料
WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》
1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡胶奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
(完整版)乳汁是如何产生的
乳汁是如何产生的乳汁的产生包括泌乳和排乳两个过程,二者是受神经内分泌调节的,其中人体中的脑下垂体是参与泌乳和排乳的最主要内分泌腺。
在妊娠期卵巢和胎盘产生的雌激素和孕激素刺激腺泡和乳腺腺管的发育,但对脑下垂体前叶分泌的泌乳素有抑制作用，因此在孕期乳房不分泌乳汁。
当胎儿娩出、胎盘剥离后，雌激素和孕激素水平骤然下降，脑下垂体开始分泌泌乳素，促使腺泡分泌乳汁.这时产妇开始有乳房胀满感，但乳汁不会自动排出，要使哺乳成功还需通过泌乳反射和排乳反射来完成。
这两个反射如何建立呢？关键在于婴儿吸吮乳头的刺激。
当婴儿出生后第一次吸吮乳头时,吸吮刺激了乳头和乳晕区丰富的感觉神经末梢，将刺激冲动传至脑下垂体后叶，使之分泌催产素。
该激素随血循环作用于乳腺管周围的肌上皮细胞,使之收缩而将乳汁排出，形成排乳反射。
吸吮刺激引起另一部分神经冲动直接传到脑下垂体前叶，使之分泌泌乳素，刺激腺泡继续分泌乳汁。
一般在婴儿每次吸吮的数分钟内，血中泌乳素量会增高10倍，为婴儿下次哺乳做准备。
因此只要婴儿不断吸吮,奶水就会持续不断源源而来.如果产后不及时给婴儿哺乳，母亲乳头得不到吸吮刺激，上述两个反射不能建立，乳汁不能排出，继续泌乳将受到抑制，乳汁的产生也将受阻.因此，婴儿吸吮乳头的刺激是促使乳汁产生的关键，吸吮刺激越多，乳汁产生也越多。
人乳人乳人乳，又称奶汁，性平,味甘咸,含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、灰分、乳化钙、磷、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2等多种营养成分。
人乳热服能补益五脏、益智填精、润躁生津、滋补血虚。
凡大便秘结、舌根强硬、目赤眼昏等用之皆有效；用新鲜人乳滴眼，可治目赤、目痛多泪等眼疾；用人乳制成眼药，临床上用于治疗电光性眼炎,疗效极佳。
目录性质作用原料介绍适宜人群食疗作用营养成分牛乳区别古书记载母乳喂养美容展开性质作用原料介绍适宜人群食疗作用营养成分牛乳区别古书记载母乳喂养美容展开性质作用人奶是阴血化生，营养极其丰富,且易于吸收。
母乳分泌原理
母乳分泌原理母乳是婴儿最好的食物，其中含有丰富的营养物质和免疫物质，对婴儿的生长和发育有着至关重要的作用。
母乳分泌是一个复杂的生理过程，涉及到多种激素和生物化学反应。
本文将从分泌机制、分泌调节和分泌过程等方面探讨母乳分泌的原理。
一、分泌机制母乳的分泌主要是由乳腺细胞完成的。
乳腺细胞是一种特殊的上皮细胞，能够分泌乳汁。
乳腺细胞主要分为两种：分泌细胞和分泌导管细胞。
分泌细胞是乳腺细胞的主要成分，能够分泌乳汁中的营养物质和免疫物质。
分泌导管细胞则负责将分泌细胞分泌出来的乳汁运输到乳头的输乳管中。
母乳的分泌过程主要受到两种激素的调节：催乳素和泌乳素。
催乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，能够促进乳腺细胞的分裂和增生，提高乳腺细胞的分泌能力。
泌乳素则是一种由下丘脑分泌的激素，能够促进乳腺细胞合成乳汁中的蛋白质和脂肪等营养物质。
二、分泌调节母乳的分泌受到多种因素的调节，包括婴儿的吸吮、妈妈的情绪、饮食和药物等。
其中，婴儿的吸吮是最主要的因素。
当婴儿吸吮乳头时，乳腺细胞会受到催乳素和泌乳素的刺激，分泌出乳汁。
而当婴儿停止吸吮时，乳腺细胞则会停止分泌乳汁。
妈妈的情绪也会影响母乳的分泌。
当妈妈处于紧张、焦虑或抑郁状态时，催乳素和泌乳素的分泌会受到抑制，从而影响母乳的分泌量。
因此，妈妈在哺乳期间应尽量保持心情舒畅，避免过度疲劳和压力。
饮食和药物也会影响母乳的分泌。
一些含咖啡因和酒精的饮料、一些药物（如利尿剂和抗抑郁药）和一些植物（如薄荷和鼠尾草）都会影响母乳的分泌。
因此，妈妈在哺乳期间应尽量避免这些食物和药物，保证母乳的质量和数量。
三、分泌过程母乳的分泌过程可以分为三个阶段：初乳、转乳和成熟乳。
初乳是在产后头几天内分泌的乳汁，它的颜色较为黄色，含有较高的蛋白质和免疫物质，对婴儿的生长和发育有着重要的作用。
初乳的分泌量较少，但质量较高。
转乳是指初乳逐渐转变为成熟乳的过程。
转乳期通常在产后第7天左右开始，持续2-3周。
在这个过程中，初乳逐渐变为含有更多脂肪和糖分的乳汁，婴儿的食量也逐渐增加。
产后健康知识：乳汁的形成过程
乳汁的形成过程哺乳是乳房最基本的功能，当您知道自己已经怀孕，即将做妈妈时，您就应该为母乳喂养您的宝宝作准备了。
您要掌握母乳的相关知识，才能注意孕期的营养及今后的喂养。
首先我们为您介绍一下乳汁的形成过程。
乳汁的基本成分：水、蛋白质、乳糖，和维生素、矿物质，还有消化酶以及荷尔蒙等等。
所以与营养物质和水盐代谢有关的激素如、甲状腺素亦和乳汁生成与分泌有关。
不同物种根据自己的成长速度、行为和需求，所分泌的乳汁成分也各不相同。
比如，乳糖促进大脑的发育，智商越高的哺乳动物，其乳汁中的乳糖含量越高，母乳则含有最高的乳糖。
乳汁如何产生：乳腺是由许多腺小叶构成的，其基本结构包括腺泡和导管，腺泡由一层分泌上皮构成，它分泌的乳汁首先进入腺泡腔。
当腺泡周围的肌上皮细胞收缩时，就挤压乳汁使其沿著与腺泡相连的小导管流出。
许多邻近的小导管以成大导管，最後形成输乳管，开口於乳头顶部。
在乳汁的形成过程中，有许多激素参与，其中最重要的是脑中的垂体前叶分泌产生的催乳素以及垂体後叶产生的催产素。
生乳素分泌增加，肾上腺皮质激素浓度升高，使母体充分发育的乳腺小叶开始分泌乳汁，而腺叶和乳管主要功能则是乳汁的分泌和储藏。
在催乳素的影响下，哺乳期的腺小叶内腺泡高度增生肥大，胞浆内充满明亮的乳汁。
不同腺泡有不同的形态，有些呈高柱状，有的则是低柱状，有些腺泡充满乳汁而明显增大，有些则很少分泌乳汁。
这些情况可能代表小叶内腺泡不同的分泌时期，同时也说明乳汁分泌活动是交替进行的。
在胎儿娩出以後，垂体前叶分泌大量的催乳素，它可以作用在乳腺的腺泡膜上促进乳汁中各种成分的合成，如、乳糖、甘油三脂等。
因此，乳腺的腺泡内就储存着乳汁。
在小婴儿吸吮乳头以後，由於刺激了乳头内的感觉神经末梢，通过一系列复杂的反应使垂体产生催乳素和催产素。
催产素可以作用於乳腺导管的肌上皮细胞以及乳房周围的肌细胞，从而将原存於腺泡内的乳汁输送到乳腺导管出口流入小婴儿的口中。
分泌乳汁应注意：卵巢激素是乳腺发育与分泌所必需的，若大量服用含雌激素、孕激素类避孕药，可能抑制泌乳。
母乳的乳汁分泌原理知识
母乳的乳汁分泌原理知识母乳的乳汁分泌原理知识宝宝吸吮刺激乳头上的神经传感器，这些传感器将信息传送至妈妈脑内的下垂体分泌泌乳素和催产素至妈妈的血液中，促使乳腺及其组织分泌和释放乳汁。
下面是由小编为大家分享母乳的乳汁分泌原理知识，欢迎大家阅读浏览。
乳汁分泌的原理当胎盘娩出后，体内的荷尔蒙浓度急剧下降，这个时候大脑中会分泌出大量的泌乳素，刺激乳腺管增生，使乳房开始分泌乳汁，满满的存在妈妈的输入管及输入窦中。
泌乳过程可以分为三部曲：一是乳汁的生成。
这是由下丘脑和垂体前叶来控制的。
脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素，是乳汁分泌的基础;二是乳汁分泌。
乳腺细胞制造出乳汁，分泌到腺泡内;三是乳汁的排出。
吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，刺激乳汁喷射。
每次婴儿吸吮乳头时，信号经大脑转达到脑垂体。
婴儿开始吸吮30秒到90秒后，乳腺管压力增高，使得乳汁溢出。
当宝宝第一次吸吮乳房时，立即刺激产生喷乳反射，使乳汁排出，这是一种神经性的刺激。
引起喷乳反射的刺激包括：baby的吸吮、妈咪听到baby的哭声、妈咪要保持愉悦而自信的心情，如果妈妈因为疼痛、疲倦、焦虑、导致心情不好的话，则会抑制喷乳反射。
乳汁的产生与泌乳量受乳房完全排空及吸吮次数的影响，就是说宝宝吸吮越多，乳汁分泌就能越多。
奶水不足的原因(1)吮吸的刺激不够以及喂养方式不当新生儿出生后没有及早地吮吸乳房;或者母婴分离，使用奶瓶喂养而造成“乳头错觉”，导致新生儿不愿吮吸母乳;或者24小时哺乳的次数和吮吸时间不足;或者吮吸姿势不正确，造成婴儿吸吮不到乳汁，也就不能刺激乳汁反射。
(2)精神压力所致随着现代生活节奏的加快，生活环境的紧张、人际关系的繁杂，都会让人产生极大的情绪波动，如烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等，而这些情绪可能会通过大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致奶水不足。
(3)饮食结构不合理现代女性都过分追求苗条身材，而减少食量，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作的主食都被列入黑名单，如此偏食现象，使体内严重缺乏蛋白质、脂肪等营养物质，乳汁当然也不会多了。
乳汁的生成与分泌
射乳反射
• 催产素（引起子宫收缩和乳汁喷射）
• 抑制催产素分泌：疼痛、紧张、焦虑 • 促进催产素分泌：心情放松、听到宝宝的 想要0天 • 成熟乳 10天以后
前奶
先吸出的乳汁外观较稀，含较多的蛋白质 及水分，是给宝宝解渴的。
后奶
后吸出的乳汁白而浓稠，含较多的脂肪和 糖分，是给宝宝饱肚的
WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》
1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡胶奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
(护理)母乳喂养的科学方法
母乳喂养的科学方法刘霞山东省立医院妇产医院业务部副主任、总护士长，全国首批围产护理协作组成员母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳喂养是大自然赋予母亲母性的本能。
科学证明，能够母乳喂养的产妇占99%，而建立良好的自信心、掌握正确的哺乳方法是母乳喂养成功的重要因素。
一、信心是母乳喂养成功的基础(一)知识的储备母乳喂养是一项技术，需要通过学习来掌握，产前系统的学习可以帮助母亲顺利地度过产后初期母乳喂养阶段，为全程母乳喂养打下良好的基础。
一般要求孕妇从孕晚期开始系统学习母乳喂养知识，包括母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧、评估和维持母乳喂养的方法、挤奶的方法。
孕妇学校是有效的学习途径，鼓励家人共同参与学习，取得家庭支持，在母乳喂养方面达成共识。
(二)增强自信的方法母乳喂养是人类与生俱来的能力。
母亲应保持积极、平和的心态和愉悦的心情，树立哺乳信心，相信自己有足够的乳汁喂养婴儿，多与有成功哺乳经验的母亲交流感受，遇到问题及时向医务人员咨询。
(三)营造良好的氛围让家人了解母乳喂养的好处和人工喂养的缺点，形成良好的支持母乳喂养的氛围。
二、母乳喂养技巧(一)体位舒适母亲不论坐位或卧位喂养婴儿，首先要选择舒适的体位。
1.坐位椅子高度合适，以母亲怀抱婴儿时，婴儿的鼻尖对着母亲的乳头为标准。
母亲坐椅子的前1/3，以使母亲保持收腹便于婴儿有效的含接，用合适的垫子或枕头放在母亲背后做支撑。
如果椅子较高，可在母亲脚下踏一小凳。
2.卧位母亲侧卧，放松，头枕在枕头的边缘，手臂上举放在枕边。
(二)不同体位的喂养方法1.环抱式(橄榄球式) 适用于双胎、婴儿含接困难、乳腺管阻塞，以及喜欢这种体位的母亲。
母亲像持橄榄球一样将婴儿身体放在胳膊下，用枕头承托婴儿身体，婴儿头部枕在母亲同侧手上。
2.交叉式适用于非常小的婴儿、病儿或伤残儿，以及喜欢这种体位的母亲。
母亲用准备哺乳乳房对侧的上肢前臂托住婴儿身体(需要一个枕头协助承托)，婴儿头部枕在母亲同侧手上。
医学专题乳汁的产生和分泌
乳汁的产生有赖于乳房(rǔfáng)排空
第二十八页，共三十六页。
含接（外观 ） (wàiguān)
你能看出下面两张图有什么(shén me)区别?
好的含接
第二十九页，共三十六页。
差的含接
含接的好与差
你能看出下述两张图有什么(shén me)区别?
好的含接
第三十页，共三十六页。
secreted at night
催乳素夜间分泌较多
• Suppresses ovulation
抑制排卵
泌乳素
更多的泌乳素在夜晚产生 母亲感到放松(fànɡ sōnɡ)，想睡觉 抑制排卵
第十八页，共三十六页。
催产素
Oxytocin in blood
血液中的催产素
Baby suckling
婴儿吮吸
第三页，共三十六页。
乳房 的形状及乳房 的结构 (rǔfáng)
(rǔfáng)
第四页，共三十六页。
乳头 形状 (rǔtóu)
第五页，共三十六页。
乳房 的结构 (rǔfáng)
第六页，共三十六页。
乳房 内部 (rǔfáng)
乳腺有一小叶——导管——腺泡系统，这 是乳房最主要部分。
腺泡：泌乳的场所。 乳腺小叶：有数个腺泡组成。 输乳管：树枝样分支(fēnzhī)，汇集成大的输乳
差的含接
早吸吮 的重要性 (xīshǔn)
重要性：
1. 分娩后早吸吮可促进(cùjìn)下丘脑释放催产素，剌激子 宫收缩，减少产后出血
2. 早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 3. 早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。 4. 早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 5. 初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；