《常用抢救药物》PPT课件
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常用急救药品PPT课件
第40页，幻灯片共85页
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞）者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页，幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管
第25页，幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页，幻灯片共85页
第7页，幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页，幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须 轮换。
第4页，幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页，幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用：
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页，幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞）者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页，幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管
第25页，幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页，幻灯片共85页
第7页，幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页，幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须 轮换。
第4页，幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页，幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用：
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页，幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
18种抢救药品 PPT课件
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时 2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、 黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。
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四、抗心律失常药
心律平（普罗帕酮） 50mg/支
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减 少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。用 于室上性及室性心动过速和早搏，预激综合症伴发心动 过速或房颤患者。 [用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分 钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40mg/小时）维 持静滴。24小时总量＜350mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、 头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦 房结功能障碍；2.注意观察心率、心律的变化；3.病窦 综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
6
二、抗休克血管活性药
重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/支
[药理及应用]主要作用于α 受体，收缩血管、升高 血压 。 [用法]静滴 以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射 液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴 注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg(每分钟0.2mg～0.4mg)，小儿每次0.3mg～ 2mg。 [注意]1.不与碱性药物配伍；2.防止外渗；3.监 测血压变化，调整用量。
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四、抗心律失常药
心律平（普罗帕酮） 50mg/支
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减 少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。用 于室上性及室性心动过速和早搏，预激综合症伴发心动 过速或房颤患者。 [用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分 钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40mg/小时）维 持静滴。24小时总量＜350mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、 头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦 房结功能障碍；2.注意观察心率、心律的变化；3.病窦 综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
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二、抗休克血管活性药
重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/支
[药理及应用]主要作用于α 受体，收缩血管、升高 血压 。 [用法]静滴 以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射 液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴 注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg(每分钟0.2mg～0.4mg)，小儿每次0.3mg～ 2mg。 [注意]1.不与碱性药物配伍；2.防止外渗；3.监 测血压变化，调整用量。
常用抢救药物PPT课件
静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾10mg加 在100ml冰NS.内po.或NG.3次/日，整形面部手术：去甲肾 与利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易引 起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡因＋ DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失常.高血 压.肺水肿 注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍，尤 其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动脉硬 化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
常用急救药品ppt课件
洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min） 注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄
㈤平喘药 氨茶碱(0,25g/10ml)
药理及应用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组胺等
过敏物质的释放，缓解气管粘膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌扩张冠状动脉及轻度强心 利尿及中枢兴奋的作用。用于支气管哮喘，也 可用于心源性哮喘，胆绞痛。 用法：iv or ivdirp 0.25-0.5g/次，用5%糖稀释后使用，极量
《抢救车常用药》课件
总结
抢救车常用药是紧急时刻的救命稻草，合理使用和管理药品对抢救工作至关重要。通过本课件，您应该对抢救 车上的常用药品有了更深入的了解。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会. 《急救技术与医学救护》. 2. 王秀华. 《抢救车药品使用与管理》. 中国卫生卫生出版社.
1 复苏优先
确保最先提供紧急的心肺复苏。
2 根据症状使用
根据患者的具体症状选用合适的药物。
3 储存合理
药品应储存在适当的温度和湿度条件下。
常见药品合用
肾上腺素 + 硝酸甘油
在心脏骤Байду номын сангаас时同时使用，以提 高复苏成功率。
去甲肾上腺素 + 氨茶 碱
用于急性哮喘患者的治疗。
氯化钠 + 葡萄糖
用于补充电解质和提供能量。
用于固定和支持伤者 骨折和创伤的药物， 如氨茶碱。
抗感染药物
用于治疗感染疾病和 细菌感染的药物，如 甲硝唑。
常用急救用药的详细介绍
肾上腺素 硝酸甘油 阿托品 盐酸利多卡因
用于心脏骤停时进行心肺复苏。 用于缓解心绞痛症状和降低血压。 用于缓解胃肠道和其他器官的痉挛。 用于止痛和麻醉作用。
抢救车药品使用原则
药品存储和验收
1
存储要求
根据药品的要求进行储存，避免受潮和过期。
2
定期验收
定期检查药品的有效期和储存情况。
3
合格药品
只接受合格的药品，并拒绝过期或损坏的药品。
药品过期和丢失处理
1 过期处理
按照规定的方式处理过期药品，避免误用。
2 丢失报告
及时报告丢失的药品，防止被滥用或造成风险。
3 补充采购
及时补充缺失的药品以保证抢救车的应急能力。
常用急救药品用法PPT
用法用量及注意事项：
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
最新常用抢救药物PPT课件
一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
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11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
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肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
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3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
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三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
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五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
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3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
率作用较弱；对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内 脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量； 使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄 量增加。 2）适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明 显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处；用于 各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血 管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。 3）用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如 NaHCO2）使用一条通道；常用量：静脉滴注，75～100μ ｇ/ｍｉｎ ；极量：20ug / (kg.min)； 贮法:避光保存。 4）注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后 即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容 量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般 状况。
4）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、 血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、 呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
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二、抗休克药（升压药） 1、间羟胺（阿拉明）10mg/支 1）药理作用: 人工合成的升压药物；主要作用于α受体，有
较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用， 使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引 起心律失常 2）适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用 可靠；静滴1-2分钟内即可显效，维持时间较持久，可维持 1.5 - 4h。 用药途径：可静滴、亦可肌内、皮下给药。用药后必须观察 10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。 3）用法与用量：肌内及皮下注射2 -10mg/次；静脉注射510mg/次；静脉滴注10 -100mg加入0.9%氯化钠或5%10%葡萄糖注射液250-500ml中，滴速随血压而定。 4）注意事项：糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人 忌用。
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2、盐酸肾上腺素 （副肾素）1mg/支 1）药理作用:心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外
周血管收缩，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增 加；使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌 血管则扩张；对血压的影响与剂量有关；松弛支气管和胃肠 道平滑肌的作用。 2）适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢 救；抢救心脏骤停；
常用抢救药品
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一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
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4、异丙肾上腺素 1mg/支 1）药理作用：对β受体具有强大的激动作用。对心脏表现为
使心肌收缩力增强、心率加快，缩短收缩期和舒张期；对冠 状血管有舒张作用，也有增加组织血流量的作用；舒张支气 管平滑肌，；能增加组织的耗氧量；不易透过血脑屏障，中 枢兴奋作用微弱。 1）临床作用：支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作， 舌下或喷雾给药，疗效快而强； 房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。 3） 注意事项：常见的是心悸、头晕。用药过程中应注意控 制心率。支气管哮喘病人，如已处于缺氧状态，加以用气雾 剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引 起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于 冠心病、心肌炎和甲壮腺功能亢进症等。
吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
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2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支
1）药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸 中枢。
2）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入 麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及 肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
3）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～ 10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～ 3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次 0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。
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三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
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五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
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3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
率作用较弱；对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内 脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量； 使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄 量增加。 2）适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明 显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处；用于 各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血 管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。 3）用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如 NaHCO2）使用一条通道；常用量：静脉滴注，75～100μ ｇ/ｍｉｎ ；极量：20ug / (kg.min)； 贮法:避光保存。 4）注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后 即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容 量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般 状况。
4）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、 血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、 呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
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二、抗休克药（升压药） 1、间羟胺（阿拉明）10mg/支 1）药理作用: 人工合成的升压药物；主要作用于α受体，有
较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用， 使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引 起心律失常 2）适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用 可靠；静滴1-2分钟内即可显效，维持时间较持久，可维持 1.5 - 4h。 用药途径：可静滴、亦可肌内、皮下给药。用药后必须观察 10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。 3）用法与用量：肌内及皮下注射2 -10mg/次；静脉注射510mg/次；静脉滴注10 -100mg加入0.9%氯化钠或5%10%葡萄糖注射液250-500ml中，滴速随血压而定。 4）注意事项：糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人 忌用。
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2、盐酸肾上腺素 （副肾素）1mg/支 1）药理作用:心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外
周血管收缩，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增 加；使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌 血管则扩张；对血压的影响与剂量有关；松弛支气管和胃肠 道平滑肌的作用。 2）适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢 救；抢救心脏骤停；
常用抢救药品
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一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
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4、异丙肾上腺素 1mg/支 1）药理作用：对β受体具有强大的激动作用。对心脏表现为
使心肌收缩力增强、心率加快，缩短收缩期和舒张期；对冠 状血管有舒张作用，也有增加组织血流量的作用；舒张支气 管平滑肌，；能增加组织的耗氧量；不易透过血脑屏障，中 枢兴奋作用微弱。 1）临床作用：支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作， 舌下或喷雾给药，疗效快而强； 房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。 3） 注意事项：常见的是心悸、头晕。用药过程中应注意控 制心率。支气管哮喘病人，如已处于缺氧状态，加以用气雾 剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引 起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于 冠心病、心肌炎和甲壮腺功能亢进症等。
吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
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2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支
1）药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸 中枢。
2）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入 麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及 肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
3）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～ 10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～ 3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次 0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。