耳的解剖与生理-听觉生理
上次课回顾
基底膜
一、听觉的一般特性
听觉:声音作用于听觉系统引起的感觉。 人耳感觉到的声波频率在20-20000Hz，以10003000Hz的声波最为敏感。 耳聋是六项残疾之一。
二、声音传入内耳的途径
声波
锤骨→砧骨
↓
↑↓
耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗 →外、内淋巴→螺旋器 →听神经→听觉中枢
空气振动 传音
第四节 听觉生理
2016.8
第四节 听觉生理
一、听觉的一般特性 二、声音传入内耳的途径 三、外耳及中耳的生理 四、耳蜗的生理 五、听觉中枢的生理
知识目标
掌握声音 传入内耳的 途径。
熟悉外耳 和中耳的生 理。
掌握耳蜗 的生理。
能力目标
能理解听 觉产生的生 理。
能解释常 见的听力障 碍的原因。
情感目标
理解患者的 痛苦。
学习学者的 治学精神。
气导 衰减约30分贝
增压？
三、外耳及中耳的生理
1.外耳的生理功能
收集声波 声源定位 声压增益，共振
2.中耳的生理功能
变压增益装置（阻抗匹配）
听骨链的杠杆作用
鼓膜与前庭窗面积比 外耳
内耳
四、耳蜗的生理
耳蜗具有传音、感音功能。
振动以波的形式沿基底膜向前传播。即为行波学说 （traveling wave theory）。
以上图片来自于 数字科技馆 网站，表示感谢
扩展阅读：
青年起病 听觉过敏、言语识别率低、耳鸣 混合性耳聋 解剖发现：未发现镫骨底板固定 耳蜗型耳硬化症？
小结
声音传入
中耳 增压 装置 耳蜗 感音 功能
骨导：颅骨-------- 内耳-听神经及中枢 气导：外耳-中耳-内耳-听神经及中枢
听骨链的杠杆作用 鼓膜与前庭窗面积比
基底膜
每一种频率的声波 有一相应的最大振幅部位。
高频
低频
扩展阅读：
乔治·冯·贝克西（Georg von Békésy，1899～1972美籍匈
牙利人，物理学家）
行波学说，获了诺贝尔医学及生理学 奖（1960年）。
行波理论并非完美，不是耳蜗频率分 析的惟一机制。不断发展。
五、听觉中枢的生理
感知、识别、理解 瞬目、中耳肌收缩、皮肤电位变化等
行波学说：振动以波的形式沿基底膜向前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ传播
气导骨导传声音， 杠杆面积增声音， 行波学说感声音。
学习资源及提示
1.微课平台 2.听觉专家或者研究机构 3.正在或者曾经开设听力学专业的院校 4.听力学是发展方向之一，听力师是新的职业
问题?
不堵耳和堵耳时听自己的声音， 哪个大？为什么？
谢谢
第一章 耳的应用解剖及生理学
（外耳）
机械振动 传音
（中耳）
液体波动 传音 感音
（内耳）
神经冲动 综合分析 （迷路后 大脑皮层）
骨传导运动耳机
骨导
气导
on
骨导：颅骨-------- 内耳 气导：外耳-中耳-内耳
自己听自己的声音 骨导+气导 别人听自己的声音 主要是气导
不像自己的声音？
空气振动---液体波动 衰减（阻抗）
声音变小？
耳解剖及生理
内耳的生理
? ①传音的功能： ? ②感音功能： ? ③平衡功能
内耳的生理
? ①传音的功能： 声波振动—镫骨底板—外淋巴液运
动——传递至蜗孔 （外淋巴液对内淋巴 液产生压力）—圆窗 —前庭阶与鼓阶产 生压差—基底膜振动—声能传递至毛细 胞
? ②感音功能：
基底膜上的支柱细胞，内外毛细胞， 盖膜形成的Corti（螺旋器，柯蒂氏器）， 产生剪切力，使毛细胞兴奋，将机械能 转化为电能，毛细胞底部的蜗神经末梢 产生神经冲动上传。耳蜗感音功能体现 了一定的频率特性。
耳解剖和听觉生理
? 一﹑耳的解剖结构
? 人耳具有司 听觉及平衡觉 的功能，按其解剖部位可 分为外耳，中耳与内耳 三 部分。
耳廓：
? 主要结构：耳轮、耳 轮脚、对耳轮、对耳 轮脚、三角窝、舟状 窝、耳甲艇、耳甲腔、 耳屏、对耳屏、屏间 切迹、耳前切迹。
? 1).外耳：
外耳包括耳廓，外耳道和鼓膜 3部分，为了 表达清楚，我们将鼓膜纳入中耳中表述。
? 我们日常生活感受的“耳朵”，实质仅为 外耳的一部分 ----耳廓。
? 外耳道：起自外耳门止于鼓膜，长约2.5－ 3.5厘米。由软骨部和骨部组成，软骨部占 外1/3和骨部占内2/3。略成S型。有两处狭 窄：骨与软骨部交界处和距鼓膜0.5厘米
外耳道弯曲的意义
? 避免异物直接损伤鼓膜 ? 对某种频率的声波起共振作用
交响乐指挥(累积效应) 强度分析 言语辨别、识别 言语测听（助听器验配）
中耳
? 咽鼓管 ? 鼓室 ? 鼓窦 ? 乳突
鼓室
? 外壁：鼓膜 ? 内壁 ? 前壁 ? 后壁 ? 上壁 ? 下壁
听小骨
? 听骨链
咽鼓管
? 沟通鼓室与 鼻咽的管道。 成人全长 35mm，外 1/3为骨部， 内2/3为软骨 部。
耳解剖生理课件
演讲人
01.
耳的解剖结构
02.
03.
目录
耳的生理功能
耳的生理机制
耳的解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜02鼓膜：振来自，将声波转化为机械振动03
耳道：连接外耳和中耳，传递声波
04
中耳
鼓膜：将声波转化为机械振动
听小骨：将机械振动转化为神经冲动
功能：传递声波，调节中耳气压
咽鼓管：调节中耳气压，保持平衡
结构：包括鼓膜、听小骨、咽鼓管等
内耳
结构：包括耳蜗、前庭和半规管
功能：负责听觉和平衡
耳蜗：负责听觉，包括外毛细胞和内毛细胞
前庭：负责平衡，包括椭圆囊、球囊和半规管
半规管：负责平衡，包括水平半规管、垂直半规管和后水平半规管
5.
4.
3.
2.
1.
耳的生理功能
听觉
耳的结构：外耳、中耳、内耳
听觉传导：声波通过外耳、中耳、内耳，最终到达听觉中枢
听觉中枢：位于大脑皮层，负责处理听觉信息
听觉功能：接收、分析、处理声音信息，帮助人们理解语言、音乐等声音信号
平衡
内耳前庭系统：负责感知身体平衡
01
半规管：感知头部旋转运动
02
耳石器：感知头部直线运动
03
03
04
05
06
01
02
听觉中枢
位置：位于大脑颞叶
功能：处理听觉信息，包括声音的识别、定位和记忆
结构：包括初级听觉皮层、次级听觉皮层和听觉联合区
听觉通路：包括听觉神经、听觉中枢和听觉皮层
谢谢
1
中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为机械振动
生物耳和听觉知识点
生物耳和听觉知识点一、耳的结构。
1. 外耳。
- 耳廓：收集声波。
它具有不规则的形状，能够有效地收集来自不同方向的声音信号，并将其引导至外耳道。
- 外耳道：是声波传导的通道。
外耳道略呈S形，由外向内，其皮肤内含有耵聍腺，可分泌耵聍（俗称耳屎），耵聍对耳道有保护作用，可阻挡异物进入。
2. 中耳。
- 鼓膜：为椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底，是外耳与中耳的分界。
鼓膜能随声波振动，将声波转换为机械振动。
- 听小骨：包括锤骨、砧骨和镫骨，三块听小骨相互连接形成听骨链。
听小骨的作用是将鼓膜的振动放大并传递到内耳。
- 鼓室：是位于鼓膜和内耳之间的含气小腔，内有听小骨等结构。
鼓室通过咽鼓管与咽部相通。
- 咽鼓管：一端与鼓室相通，另一端与咽部相通。
它的主要作用是调节鼓室内的气压，使其与外界大气压保持平衡。
例如，在乘坐飞机或潜水时，外界气压发生变化，咽鼓管会开放以平衡鼓室内外气压，防止鼓膜受损。
3. 内耳。
- 半规管：内耳中有三个半规管，它们相互垂直。
半规管内有感受头部旋转变速运动的感受器，当头部运动时，半规管内的内淋巴液会流动，刺激感受器产生神经冲动，这种冲动与维持身体平衡有关。
- 前庭：位于内耳，能感受头部位置变动的情况，与半规管一起参与人体的平衡调节。
- 耳蜗：是听觉感受器所在的部位，外形像蜗牛壳。
耳蜗内有听觉感受器（柯蒂氏器），当听小骨传来的振动刺激耳蜗内的淋巴液时，会引起听觉感受器的兴奋，从而产生神经冲动。
二、听觉的形成过程。
1. 声波传导。
- 外界声波经耳廓收集，通过外耳道传导至鼓膜，引起鼓膜振动。
2. 机械振动传导。
- 鼓膜的振动通过听小骨组成的听骨链传递到内耳的耳蜗。
听小骨的杠杆作用可以将鼓膜的振动放大20 - 22倍，这有助于提高声音传导的效率。
3. 神经冲动产生与传导。
- 耳蜗内充满淋巴液，听骨链的振动引起耳蜗内淋巴液的振动，从而刺激耳蜗内的听觉感受器（柯蒂氏器）。
听觉感受器受到刺激后产生神经冲动，神经冲动沿着与听觉有关的神经（耳蜗神经）传导到大脑皮层的听觉中枢。
《耳的解剖与生理》课件
04
听觉与言语过程
声音的传导
01
空气传导
声波通过外耳和中耳组成的传音 系统传导至内耳，引起基底膜振 动。
02
骨传导
声波通过颅骨传导至内耳，使内 耳淋巴振动。
03
声波传导的增益和 衰减
外耳和中耳对声波有增益作用， 而内耳的基底膜则对声波有频率 选择性和衰减作用。
听觉中枢处理
听神经元
接收内耳传来的声波信号，并将其传至大脑皮层。
半规管
三个半规管环绕耳蜗，负责感受机体姿势和运 动状态。
前庭器官
包括半规管和耳石器，负责感受机体平衡和位置。
03
耳的生理功能
听觉生理
声波传导
外耳和中耳结构负责收集声波 并将其传导至内耳，引起耳膜
振动。
换能作用
内耳中的毛细胞将机械振动转 换为神经脉冲信号，传递给大 脑进行解析。
频率分辨
人耳能够分辨不同频率的声音 ，感知音高、音强和音色等声 音属性。
学习目标
01
掌握耳的解剖学知识，了解耳朵的各个部分及其功 能。
02
理解听觉的产生机制，包括声音的传导和听觉神经 的工作原理。
03
了解耳朵与人体其他系统的关系，以及耳朵疾病对 人体的影响。
02
耳的解剖
外耳解剖
01
02
03
耳廓
由软骨和皮肤组成，负责 收集声音。
外耳道
连接耳廓与中耳的管道， 长约2.5cm，内部有毛发 和耳垢腺。
的感知。
耳的平衡与位置感知
平衡感受器
耳内的平衡感受器能够感知头部位置 和身体运动状态，传递信息至大脑进 行解析。
位置感知
耳内的位置感受器能够感知头部和身 体不同部位的位置变化，帮助维持平 衡和姿势稳定。
《耳朵的解剖与生理》课件
内耳解剖
1
耳蜗
耳蜗是一种被填充液体的螺旋状结构，它可以将声音信号转化为神经信号，传送 到大脑。
2
前庭
前庭可以感知身体的动态平衡、加速和方向，确保身体的平稳和稳定。
3
半规管
半规管位于耳朵的后面，它可以检测头部的方向变化和转动，保持身体的平衡状 态。
声波特性
频率
频率是声音震动的速度，决 定了声音高低。
感染或炎症
耳朵遭受炎症或感染时，耳道 会充血和肿胀，影响了声音传 导。
耳垢堵塞
噪声污染
由于积聚的耳垢在耳道内阻塞 了声音传输，会导致听力下降。
长期暴露于大噪声环境中会损 伤听觉受器，导致听力下降。
治疗方案
1 传导性听力损失的治疗
通过手术或药物治疗感染、耳膜或骨折等疾病。
2 感音性听力损失的治疗
通过助听器或人工植入电子耳等设备来增强音频信号肤构成的薄膜，是连 接外耳和中耳的隔墙。
咽鼓管
咽鼓管是连接中耳和喉咙的通道，它可以补 充中耳气压，同时防止病原体侵入。
中耳骨
中耳骨是三个小骨头（锤骨、砧骨和镫骨）， 它们结构紧密地连接在一起。
听小骨机制医学丸
听小骨机制是耳朵中最小、最复杂的骨头和 肌肉，是产生和传导声音信号的关键。
3 预防听力伤害
降低噪音暴露、戴上耳塞、保持耳道卫生等方法。
未来展望
小型化设备
将助听器和植入式电子耳等设备小型化，便携和舒适。
革命性疗法
新的干细胞、基因疗法和神经调节技术为治疗听力障碍提供了新的方向。
智能听力助手
集成智能技术的助听器和耳机将化计算、智能化和人工智能。
总结
耳朵是一个神奇的器官，为我们提供了丰富多彩的听觉体验。通过了解它的 解剖结构和生理原理，我们可以更好地保护它，并实现生活中更好的听觉体 验。
耳解剖和听觉生理
耳解剖和听觉生理一﹑耳的解剖结构人耳具有司听觉及平衡觉的功能，按其解剖部位可分为外耳，中耳与内耳三部分。
从听觉的角度来看，外耳和中耳具有导音作用，故称为导音系；内耳则是兼具接受声波（听觉）和平衡刺激（平衡觉）的器官。
1).外耳：外耳包括耳廓，外耳道和鼓膜3部分，为了表达清楚，我们将鼓膜纳入中耳中表述。
我们日常生活感受的“耳朵”，实质仅为外耳的一部分----耳廓。
(1)耳廓：耳廓特有卷曲外行能够搜集声音，并传入外耳道，双耳廓协同作用能够确定声源方向。
耳廓组成如下：①耳轮---耳廓边缘卷曲部分；②对耳轮---耳廓前方与其平行的弧形隆起；③对耳轮角---对耳轮上端的两个分支；④三角窝---对耳轮角之间的凹陷；⑤舟状窝（耳舟）---耳轮与对耳轮之间的凹陷；⑥耳甲艇﹑耳甲腔---对耳轮前方的深凹，被耳轮角分为上下两部分，上部为艇，下部为腔；⑦耳屏---外耳道前方的突起；⑧对耳屏---耳屏对侧的突起；⑨耳屏切迹---耳屏与对耳屏之间的切迹；⑩耳垂---对耳屏下方的无软骨的部分。
耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均为软骨组织，外覆软骨膜和皮肤。
耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较后面为紧，且皮下组织少，故外伤所致的出血不易吸收而易形成血肿；如不及时抽吸处理，及易感染或机化而致耳廓畸形。
若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致剧烈疼痛。
由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死。
耳廓的血管不丰富，并且没有足够的脂肪层起保护作用，皮肤菲薄，因而在特别寒冷的天气里容易发生冻伤。
(2)外耳道：起自耳甲腔的外耳门，止于鼓膜，长约2.1～2.9cm，直径约为0.7cm，相当与铅笔的直径。
由外1／3软骨部和内2／3骨部组成。
耳道略呈“S”形弯曲，外段向前上（可动），中段稍向后，内段向前下。
故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提起，使外耳道呈一直线方易窥见。
婴幼儿外耳道方向系向内向前向下，故检查其鼓膜时应将其耳廓向下拉，同时将耳屏向前牵引。
耳鼻喉应用解剖及生理
耳鼻喉应用解剖及生理耳鼻喉应用解剖及生理旨在研究耳鼻喉的结构与功能，以及相关疾病的诊断和治疗方法。
耳鼻喉是人体重要的感觉器官之一，负责听觉、嗅觉和语音的产生与感知。
以下将从解剖和生理两个方面进行介绍。
耳部解剖及生理:耳朵是人体的听觉器官，主要由外耳、中耳和内耳组成。
外耳包括耳廓和外耳道，外耳道连接着中耳。
外耳负责收集声音，并将其传递给中耳。
耳廓的形状有助于定位声源的方向，耳道则起到放大声音的作用。
中耳是一个空腔，包括鼓膜、听骨和咽鼓管。
鼓膜位于外耳道的末端，是声音传递的起点。
当声音进入中耳后，鼓膜开始振动，并将振动传递给听骨。
听骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们通过关节连接在一起。
听骨的运动使得声音从鼓膜传导到内耳。
内耳包括蜗窗和前庭。
蜗窗是内耳的入口处，它是由螺旋管组成的。
蜗窗中含有感觉毛细胞，这些细胞能够转换声波振动为神经信号。
这些信号通过耳蜗神经传递给听觉中枢，使我们能够听到声音。
除了听觉功能之外，内耳还负责平衡。
前庭是内耳中负责平衡的部分，它包括三个半规管和两个囊泡。
半规管通过液体的流动来检测头部的运动，从而帮助我们维持平衡。
鼻部解剖及生理:鼻子是人体呼吸系统的一部分，主要由两个鼻孔、鼻腔和鼻窦组成。
鼻孔是呼吸空气的入口。
鼻腔是从鼻孔到鼻咽部的通道，内部有细小的绒毛和粘液，能够过滤和保湿空气。
鼻腔内还有嗅觉神经细胞，负责嗅觉的感知。
鼻窦是鼻腔周围的腔隙，含有空气，并与鼻腔相连。
鼻窦的主要功能是减轻头部重量，提供声音共振和保护眼睛。
喉部解剖及生理:喉是位于颈部前方的一个结构，主要由声门、声带和喉软骨组成。
声门位于喉部正中央，是气流通过的通道。
声带是声门内的两片弹性结构，能够振动产生声音。
声音的产生是通过空气从肺部流经声带并使其振动。
振动的频率和振幅决定声音的音调和音量。
不同的声门位置和喉部肌肉的调节可以产生不同的声音。
此外，喉部还是呼吸道和消化道之间的交叉部分，它通过开闭声门的动作来控制食物和空气的通道。
耳鼻喉科：02-耳的解剖与生理
思考的问题
机械能是通过什么转换为电能的 是什么原动力让纤毛发生运动 外界声音传到大脑后有没有变化
问题一
机械能是通过什么转换为电能的
物理学常识
水力 风力 → ? 灯泡
涡轮发电机
声音 →?
耳蜗基底膜
大脑
感音部位 基底膜
a. 锥隆起 b. 外耳道 c. 鼓膜 d. 鼓膜张肌 e. 圆窗
a. 面神经 b. 外半规管 c. 上半规管 d. 听小骨 e. 上鼓室盾板
听觉生理
中耳解剖特点保持声音的强度 耳蜗毛细胞把机械能转化电能
Two basic function of the Cochlea
1.耳蜗基底膜振动,毛细胞弯曲
3. 前庭感受器主要感知头位(head position)的变化 Vestibular receptor: crista ampullaris （壶腹嵴） Otolith organs---macula utriculi , macula sacculi（椭圆
囊斑,球囊斑）
半规管主要感受空间任何方向的角加速度。壶 腹嵴的毛细胞纤毛埋在嵴帽里。头位变化时壶 腹嵴与头部一起运动而嵴帽为一胶体层，随淋 巴液反向运动，引起纤毛来自曲,刺激毛细胞，机 械-电转换。
ABR的解剖来源
正常人ABR阈值测试结果
人工耳蜗类型
澳大利亚 美国 奥地利 杭州诺尓康
二、平 衡 生 理
Balance
前庭、视觉、本体感觉共同维持身体的平衡。
Vestibule, visual perception, proprioceptive sense
1.视觉感受器：头部相对于环境物体位置的变化， 周围物体运动的信息。 2.本体感觉系统：肌腱，关节，内脏
耳部解剖及听觉生理
听神经及其传导径路
毛细胞 螺旋神经节 蜗神经 蜗神经
背核、腹核
↗两侧上橄榄体核 外侧丘系 下丘核
内囊→上颞横回
↘外侧丘系核
内侧膝状体核→
大脑颞叶皮层听中枢
外耳生理
外耳的主要功能是将自由声场的声波传播到鼓膜。 外耳对空气介质传播来的声音有以下影响：
1、收集声音，辨别声源方向 2、对某些频率段的声波有增压作用 3、外耳道对中耳结构有保护作用
根据气房发育程度，乳突可 分为4种类型。①气化型，② 板障型，③硬化型，④混合型
内耳
内耳又称迷路，位于颞骨岩部。 含有听觉与位置觉重要感受器官。
内耳分骨迷路与膜迷路，二者形状 相似，膜迷路位于骨迷路之内。 膜迷 路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之 间充满外淋巴，内外淋巴互不相通。
外淋巴液与脑脊液直接相通，属细 胞外液高钠低钾，内淋巴液高钾低钠 。
空气由咽口经咽鼓管进入鼓 室，使鼓室内气压与外界相同， 以维持鼓膜的正常位置与功能。
鼓窦为鼓室后上方的含气 腔；是鼓室和乳突气房相 互交通的枢纽，出生时即 存在。其大小、位置、形 态因人而异，并与乳突气 化程度密切相关。
鼓窦
出生时乳突尚未发育，多 自2岁后始由鼓窦向乳突部逐 渐发展。乳突气房分布范围因 人而异。
耳蜗位于前庭的前面， 形似蜗牛壳，主要由中 央的蜗轴和周围的骨蜗 管组成，有两圈半。
膜迷路由膜性管和膜 性囊组成，借纤维束固定 于骨迷路内，可分为椭圆 囊、球囊、膜半规管及膜 蜗管。各部相互连通为形 成一连续的、含有空腔的 密闭的膜质结构。
膜蜗管又名中阶，内含内淋巴。膜蜗管基底膜上有螺旋器，又称 Corti器，位于膜蜗管下壁的基底膜上，是由内、外毛细胞、支 持细胞和盖膜等构成，是听觉感受器的主要部分。
耳解剖及听觉生理课件
声音的特性（3）
（单）纯音：如仅含一个频率的音叉发出的声 音。 复音：由一个较强的基音（频率最低而振幅最 大）和数个较弱的泛音（其他频率成分）组成。 音色（timbre):同一基音频率但有不同数目的 泛音所形成的声音特性。 如乐器的音调由基音频率决定，其音色由泛音 的频率和强度决定。
声音的特性（4）
声音的特性（2）
声强 单位时间内声波作用在与其传递方向垂直 的单位面积上的能量。声强级以分贝（dB)为 单位。 响度 一定强度的声波作用于人耳而引起的声音 强弱的感觉。响度是强度的主观反映。 响度同强度的对数成正比，由于响度与声音强 度是对数关系，因此声音强度一般特性（1）
临床上应用的纯音听力计就是将正常青 年人在各频率所听到的听阈平均计算后 作为零值，即听力零级（audiometric zero)，也就是我们所说的听力级。它与 声压级（SPL)之间有一种换算的关系。 正常人听觉的强度范围为0dB—140dB(也 有人认为是-5dB—130dB)。
听觉的一般特性（1）
听觉：声音作用于听觉系统引起的感觉，声音 必须达到一定强度才能产生听觉。 听阈(hearing threshold)：刚能引起听觉的最 小声强。 痛阈（hearing of feeling or pain）声音增强到 使人耳感到疼痛时阈值。 人耳的听阈随着频率的不同而异，将各个不同 频率的听阈联接成一曲线，称为听力图 （audiogram）或听力曲线。
听觉的产生
人耳感受声音的过程就是听觉的产生过程。听 觉的产生过程是一个复杂的生理过程，它包括3 个基本过程； (1)声波在耳内的传递过程。 (2)声波在传递过程中由声波引起的机械振动转 变为生物电能，同时通过化学递质的释放而产 生神经冲动的过程。 (3)听觉中枢对传入信息进行综合加工处理的过 程。