支气管哮喘急性发作的表现

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临床哮喘急性发作概念、识别及对于中、重度急性发作患者院内治疗时应用建议哮喘急性发作的概念与识别哮喘急性发作是指患者喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状在短时间内出现或迅速加重，肺功能恶化，需要给予额外缓解药物进行治疗的情况。

其多发生于既往己确诊的哮喘患者，但偶尔也可能是哮喘的首发表现。

哮喘急性发作的常见诱因：①接触变应原（如，草花粉、粉尘、真菌抱子、致敏食物）、各种理化刺激物（如，室外空气污染，季节变化）、病毒性上呼吸道感染，以及治疗依从性差或哮喘控制不佳等；②部分患者也可在无明显诱因，和/或症状控制良好的情况下突发严重急性发作；③重度哮喘急性发作有时可突发流行，这多与春季雷暴导致空气中草花粉、真菌抱子等过敏原增多有关。

高危急性发作患者，相关危险因素的识别哮喘急性发作的严重程度和发展速度各不相同，其转归也有很大差异。

有的发作进展缓慢，且经过简单的缓解治疗即可缓解，也有患者可在数分钟内即危及生命。

因此，及时识别具有哮喘相关死亡高危因素的患者（如下），并给予积极有效的处理非常重要。

与哮喘相关死亡有关的高危因素：①有需要气管插管和机械通气救治的濒死性哮喘病史；②过去1年中曾因哮喘住院或急诊；③正在使用或最近刚停用口服激素（OCS）；④目前尚未使用吸入激素（ICS）；⑤过度使用短效β2受体激动剂（SABA,主要为沙丁胺醇和特布他林），尤其是每月吸入沙丁胺醇（或等效药物）超过1罐者；⑥有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂；⑦对哮喘治疗依从性差，尤其是对含有ICS的药物和/或书面哮喘行动计划（或缺少该计划）依从性差；⑧有食物过敏史；⑨包括肺炎、糖尿病和心律失常在内的多种合并症也与患者哮喘急性发作住院后死亡风险的增加独立相关。

哮喘急性发作的诊断与鉴别：1.哮喘症状在短时间内出现或迅速加重是患者最直观的表现，典型者诊断不难。

但少数患者（尤其是男性或有过致命性急性发作者）对气流限制的感知较差，可在没有呼吸困难的情况下出现肺功能显著下降。

支气管哮喘急性发作,常有这三种表现

支气管哮喘急性发作，常有这三种表现有些人当患有支气管疾病的时候，总是会出现胸闷，胸部甚至有窒息感或者是被重石所压的这种感觉，而且每隔一刻钟之后，就会有所缓解，这很有可能就是支气管哮喘急性发作，对于这种疾病人们必须要了解一下症状，然后发现疾病之后尽快去进行治疗。

（1）呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚
至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难
为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。

病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。

发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

（2）咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。

一般为干性无痰咳嗽，程度不等。

至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。

待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌
物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。

若合并感染时，可咯出脓性痰。

少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

（3）其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。

部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。

当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。

若合并感染，则可有发热。

发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

哮喘急性发作时如何治疗

哮喘急性发作时如何治疗哮喘的根本的发病原因目前在医学行业还没有明确的定义，但我们知道哮喘是一种因为气管炎症为主要特征的慢性疾病。

但是很多哮喘病患者都有过哮喘急性发作的情况，在病情发作时，如果不能正确判断病情，采取及时的治疗措施，错过抢救的黄金时间，那么患者可能会有失去生命的风险。

正确认识哮喘发作时的症状表现，掌握一定的急救治疗措施，对于哮喘病患者自身和其身边的家人都尤为重要。

一、哮喘发作时的症状哮喘病发作时的症状会因为哮喘病人的种类和哮喘发作轻重的程度不同而有一定的差异。

哮喘的病人主要可分为三种类型，首先，支气管哮喘，这类病人在病情发作时的主要特征就是呼吸困难，并且还会伴随着明显的喘鸣声，这类患者发作严重时，还可能会出现呼吸衰竭的情况。

但好在这一类型的哮喘可以通过药物的治疗和过敏因素的远离获得有效的缓解。

第二类患者是咳嗽变异型哮喘，主要症状就是咳嗽，且通常是干咳。

第三类称为胸闷型哮喘，顾名思义，这类患者在发作时会感受到胸部的挤压感，也就是我们常说的胸闷现象，患者一般还伴随着焦虑不安的情绪。

二、如何避免哮喘急性发作支气管类型的哮喘通常都有一定的诱因，一定要让病患远离引起病情发作的因素，部分患者有能够引起哮喘的特定的刺激因素，如食物的过敏史、寒冷的环境、某些刺激性气味。

总之一旦在患者出现胸闷、咳嗽等等一系列症状时，一定要隔绝患者与这些因素的接触，同时引导患者放松，克服焦虑、不安等等不良情绪。

在平时可以学习一些腹式呼吸的方法，在出现发作的前兆症状或是轻、中度急性发作时配合呼吸，改善呼吸急促的情况。

由于寒冷也可引起哮喘的发作，所以哮喘病人一定要时刻注意气温的变化，做好保暖工作。

还可以适当进行体育锻炼，增强体魄，避免感冒发烧而加重病情。

三、如何治疗哮喘急性发作（一）症状识别首先，当患者突然出现胸闷、呼吸困难、说话断断续续、面无血色等等一系列症状时，要对患者的患病史做一个大致的了解。

其次需要对患者的身体状况做一个初步的检查，在患者的吸气过程中，其肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝是否有凹陷的现象，症状是否明显。

支气管哮喘教案讲稿

支气管哮喘教案讲稿第一章：支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。

1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病，全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。

在我国，哮喘的发病率约为1%。

1.3 病因支气管哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。

环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。

第二章：支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。

症状通常在夜间或凌晨加重。

2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。

2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。

轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响，重度哮喘患者可能出现生命危险。

第三章：支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括：1) 典型的临床表现；2) 肺功能检查显示气道阻塞；3) 排除其他类似症状的疾病。

3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。

第四章：支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括：1) 缓解药物：短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；2) 控制药物：长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。

4.2 非药物治疗包括：1) 避免过敏原和刺激因素；2) 康复锻炼；3) 中医中药治疗。

第五章：支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素；2) 定期进行肺功能检查；3) 遵循医嘱，规范用药。

5.2 护理要点1) 注意保暖，避免受凉；2) 保持室内空气流通，避免烟雾刺激；3) 教育患者正确使用吸入器。

第六章：支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象，如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。

6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂；2) 保持冷静，采取舒适的坐姿或半躺位；3) 保持空气流通，避免烟雾和刺激性气味；4) 寻求紧急医疗帮助。

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2.1. 2 抗胆硷能药物:
与吸入β受体激动剂联用,不推荐单独使用。
2.1. 3 茶碱类
首剂负荷量为4～6ｍｇ/kg体重，缓慢静注 20～30分钟，继而用0.5～1ｍｇ/kg/ｈ作静滴维持治疗2～3天。每天不超过1~1.2克。不推荐在急性哮喘治疗中常规使用茶碱类药物。
2 .1. 4 糖皮质激素
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ③心功能受损：心率>140次/ｍin，持续 3小时以上，出现心律紊乱，奇脉。
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ④下述情况需考虑紧急通气治疗：突发性呼吸、心跳骤停；药物因素导致不可逆性呼吸抑制；出现肺不张、气胸(同时给予胸腔闭式引流)、皮下气肿等并发症；出现心律紊乱、心衰等情况者，经合理治疗后情况继续恶化者应立即考虑紧急通气治疗。
2. 3. 2 有创机械通气治疗
(4)通气处理时的注意事项： ①插管口径要≥8ｍｍ，减少呼气阻力，便于吸引。 ②吸气峰压及平台压要尽可能降低，减少气胸及皮下气肿等气压伤和循环影响。保持气道峰压小于50cmH2O； ③呼吸频率可维持在12次/min左右，以保证有足够的呼出时间。
2. 3. 2 有创机械通气治疗
2 .3. 1 无创通气治疗
适用于: 对哮喘药物治疗反应不佳，出现ＣＯ2蓄积，但尚不需立即插管机械通气者。不适合:对有神志障碍及分泌物潴留者。如果在使用无创通气后改善不明显或处于边缘状态，必需准备好插管所需设备和下阶段的有创通气。
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ①全身情况进行性恶化：神志改变，意识紊乱，全身衰竭，尿量减少，酸中毒加剧。 ②肺功能进行性减退，最大呼气流速持续降低，进行性ＰａＯ2下降、ＰａＣＯ2上升、ＰａＯ2<40mmHg及pCO2>50mmHg。

支气管哮喘急性发作,中度持续

支气管哮喘急性发作，中度持续一、病因与病理生理学支气管哮喘是一种以慢性炎症为基础的气道疾病，在某些病例中会出现急性发作。

气道炎症会导致气道收缩，黏液过度分泌和破坏气道上皮层，导致呼出气急喘、气短、咳嗽和胸闷等症状。

支气管哮喘急性发作通常由以下因素引起：过敏原、感染、环境污染、气候变化、肺部疾病的恶化、药物不良反应以及情绪紧张。

二、临床表现支气管哮喘急性发作的症状严重程度各不相同，但通常包括以下表现：1.呼吸困难：这是支气管哮喘急性发作最常见的症状。

患者会感觉呼吸困难，有时甚至会感觉到窒息。

2.呼吸急促：急性发作期间，呼吸频率加快，通常超过正常范围。

患者需要深呼吸来摄取更多氧气。

3.气喘：急性发作期间，患者会有一种哮鸣声或其他呼吸道噪音，叫做气喘。

气喘一般会从吸气开始，持续到呼气结束。

4.咳嗽：急性发作时，患者通常会咳嗽，特别是晚上或早上。

5.胸闷：急性发作时，患者通常会感到胸口发闷或紧缩。

三、治疗方法支气管哮喘急性发作需要快速、准确、全面的治疗。

以下是常用的治疗方法：1.支气管扩张剂：支气管扩张剂可以快速扩张气道，减轻呼吸困难和气喘症状。

常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等。

2.糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善气喘症状。

一般用于中度或严重的急性发作。

常用的糖皮质激素包括地塞米松等。

3.口服抗过敏药：如果支气管哮喘急性发作是由过敏原引起的，口服抗过敏药可以帮助控制症状。

常用的抗过敏药包括洛匹那韦、色甘酸钠等。

4.氧气疗法：在情况紧急的情况下，氧气疗法可以提高氧气水平，使患者呼吸更加轻松。

5.其他治疗：如支持性治疗、抗生素治疗等。

四、注意事项1.如果您患有支气管哮喘，请尽量避免接触过敏原，如烟草烟雾、空气污染等。

2.按照医生的建议合理使用药物，并确保您有足够的药物存储和使用方式。

3.如果支气管哮喘急性发作，立即采取相应措施，并尽快就医。

哮喘用药一年多咨询一下怎么用药哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为喘鸣、胸闷、气短等呼吸困难的症状。

可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作

可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作引言支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是支气管痉挛、黏液分泌增加、细支气管痉挛和气道高反应性。

急性发作时可表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等症状。

针对支气管哮喘急性发作，在治疗过程中，雾化吸入已经成为一种常用的治疗手段，其中可必特与布地奈德联合雾化吸入已经被广泛应用。

本文将从药物特点、疗效及安全性方面系统介绍可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的相关知识。

一、可必特与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的药物特点（一）可必特（salbutamol）是一种β2-肾上腺素受体激动剂，通过激动β2受体，可使支气管平滑肌松弛，以及抑制炎症介质的释放，从而缓解支气管痉挛和咳嗽。

（二）布地奈德（budesonide）是一种高效小分子糖皮质激素，具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症介质的分泌，减轻黏膜水肿和黏液分泌增加。

二、可必特与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效（一）双重作用，缓解症状：可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，可通过可必特的支气管舒张作用缓解支气管痉挛，同时通过布地奈德的抗炎作用减轻黏膜水肿和黏液分泌增加，从而缓解呼吸困难、喘息等症状。

（二）快速有效，迅速缓解病情：联合雾化吸入治疗可使药物迅速到达病变部位，迅速发挥作用，因而可以快速缓解急性发作的症状。

（三）预防复发，减少住院：通过联合雾化吸入治疗，能够有效控制急性发作，预防症状的复发，减少因哮喘急性发作而导致的住院风险。

三、可必特与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的安全性（一）药物安全性高：可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，药物浓度较低，作用部位局限于肺部，因而药物在全身上的副作用较小。

（二）减少糖皮质激素剂量：联合雾化吸入治疗可以减少糖皮质激素的使用量，减少糖皮质激素的全身副作用，使得治疗更加安全。

（三）安全可控：联合雾化吸入治疗可根据患者的病情和症状严重程度进行个性化的药物调整，从而保证治疗的安全性和有效性。

常见哮喘的几个症状表现有哪些

常见哮喘的几个症状表现有哪些对于患有哮喘疾病的患者来说，如果能够多了解一些有关哮喘的相关常识，对于哮喘的治疗和解决异常反应还是有很大的帮助的，那么哮喘常见的症状有哪些呢?下面就让我们具体的来了解一下。

支气管哮喘的症状：1、起病或急或缓，支气管哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。

年长者起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

2、急性发作时症状：急性发作时，支气管哮喘患者烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。

经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

3、发作间歇期症状：在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。

4、咳嗽变异型哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

过敏性哮喘常见的症状：1、气喘或呼吸困难：呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。

2、咳嗽：咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者运动后。

3、哮鸣音：患者在呼吸时出现高调呼吸音，这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音。

4、胸廓的紧缩感：患者感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带，就像女同志带着过紧的胸罩，或者接受过度的拥抱一样。

5、胸痛：若过敏性哮喘病发作较重、时间持续较久者可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳有关。

当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。

儿童支气管哮喘症状：1.先兆性症状：发作前，常会出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、眼痒和流泪、咳嗽、胸闷等不适表现。

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支气管哮喘急性发作的表现
（1）呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。