支气管哮喘急性发作期护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500～3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
护士急性哮喘护理措施
护士急性哮喘护理措施引言急性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，通常表现为反复发作的喘息、呼吸急促和胸闷等症状。
护士在护理急性哮喘患者时，应该掌握相应的护理措施，以帮助患者缓解症状、稳定病情。
本文将介绍护士在急性哮喘护理中需要采取的措施。
护士急性哮喘护理措施1. 评估患者病情在护理急性哮喘患者之前，护士需要全面评估患者的病情。
包括询问患者的症状、病史以及用药情况。
同时，护士还需观察患者的呼吸频率、呼吸音以及氧饱和度等指标，以便及时了解患者的病情变化。
2. 给予氧气急性哮喘患者由于呼吸困难和通气不畅，往往伴随低氧血症。
因此，护士应该给予患者氧气吸入，以提高患者的氧合水平。
在给予氧气时，应注意控制氧气浓度，避免过度吸入导致氧中毒。
3. 给予舒张支气管剂为了缓解哮喘患者的支气管痉挛和改善通气功能，护士可以给予舒张支气管剂。
常用的舒张支气管剂包括短效β2-受体激动剂和长效β2-受体激动剂。
护士应按照医嘱给予患者适当剂量的药物，并观察药物的疗效。
4. 进行吸痰急性哮喘患者往往伴有大量的痰液，影响通气功能。
因此，护士需要进行定期吸痰，清除患者呼吸道内的痰液。
在吸痰过程中，要注意避免反复刺激患者的气道，避免引起更严重的支气管痉挛。
5. 辅助呼吸在急性哮喘发作过程中，患者往往呼吸困难、呼吸频率增快。
在此情况下，护士可以辅助患者呼吸，通过适度增加呼气末正压来改善通气效果。
同时，护士还可以教导患者正确的呼吸技巧，如深吸气慢呼气，有助于患者的恢复。
6. 静脉给药对于症状较重的急性哮喘患者，护士可以通过静脉给药的方式给予药物治疗。
常用的静脉给药药物包括糖皮质激素和抗胆碱药物。
护士应按照医嘱掌握药物剂量和给药速度，并及时观察患者的药物反应。
7. 促进患者休息急性哮喘患者在发作期常常伴有焦虑、紧张和睡眠障碍等问题。
因此，护士应该采取相应措施，帮助患者缓解焦虑、减轻疼痛，以促进患者的休息和恢复。
8. 教育患者与家属在护理急性哮喘患者的过程中，护士可以给予患者和家属相关的健康教育。
哮喘急性发作时应采取哪些护理措施
哮喘急性发作时应采取哪些护理措施哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，患者在哮喘急性发作时需要采取相应的护理措施以缓解症状和减轻疼痛。
本文将介绍哮喘急性发作时应采取的护理措施。
1. 保持镇定哮喘急性发作时，患者通常面临呼吸困难和焦虑情绪。
因此，保持镇定对于稳定患者的呼吸和缓解症状至关重要。
护理人员应耐心地与患者交流，以缓解其焦虑并提供支持和安慰。
2. 提供舒适的环境在哮喘急性发作期间，提供一种舒适和安静的环境可以帮助患者缓解症状。
确保室内空气流通，避免过多的灰尘和刺激性气味，可以帮助减少哮喘发作的可能性，并加速患者的康复。
3. 协助使用支气管舒张剂支气管舒张剂是缓解哮喘急性发作的首选药物。
护理人员应熟悉并协助患者正确使用所配备的支气管舒张剂设备。
同时，还应帮助患者掌握正确的使用方法和剂量，以确保药物的有效吸入。
4. 鼓励患者深呼吸和咳嗽鼓励患者进行深呼吸和咳嗽可以有助于清除呼吸道中的黏液和异物，缓解哮喘发作的症状。
护理人员可以指导患者正确地进行深呼吸和咳嗽，以促进气道通畅。
5. 提供氧气支持在部分哮喘急性发作的情况下，患者可能会出现低氧血症的症状。
此时，提供氧气支持是必要的。
护理人员应根据患者的氧饱和度和病情的严重程度，适当给予氧气供应。
6. 保持体位的舒适体位的调整可以改善患者的呼吸困难。
常见的体位调整包括利用枕头垫高患者的头部和上体，以减轻呼吸道的压力。
护理人员应根据患者的需求，帮助患者选择适合的体位。
7. 监测体征和病情在哮喘急性发作期间，护理人员应密切监测患者的生命体征和病情变化。
包括呼吸频率、心率、血压和气道状况等指标的监测，可以及时发现和处理患者病情的变化，以提供及时的护理干预。
8. 及时就医哮喘急性发作可能会导致严重的呼吸困难和低氧血症，因此，如果症状无法得到缓解，或出现严重症状如发绀、意识改变等，需要及时就医。
护理人员应鼓励患者和家属寻求专业医生的帮助和指导。
总结：在哮喘急性发作时，正确的护理措施可以缓解症状，改善患者的呼吸功能。
支气管哮喘护理要点
支气管哮喘护理要点：1.环境及体位：有明确过敏原者，应尽快脱离，避免诱发因素的刺激，病室空气流通。
提供舒适体位，发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位，可提供床旁桌支撑。
2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，避免食用与哮喘发作有关的食物.危重哮喘者暂禁食。
3.病情观察：观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。
哮喘发作时，密切观察意识及生命体征，呼吸节律、频率、深浅度.咳嗽、咳痰情况,监测血气分析.4.氧疗：吸入氧浓度一般不超过40%，给氧过程中，监测动脉血气分析.哮喘严重发作，经一般药物治疗无效或病人出现神志改变，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg时，应准备机械通气。
5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口，出汗后保持皮肤的清洁。
6.促进排痰:鼓励病人多饮水，稀释痰液,以利于痰液排出，指导病人深呼吸、有效咳嗽，协助叩背，做好雾化，无效者可用负压吸引器吸痰。
7.予以心理疏导，缓解紧张情绪。
8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡9.用药护理：（1）糖皮质激素:控制气道炎症最有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用。
用药后观察气急缓解程度，哮鸣音消失情况。
观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。
症状缓解后逐渐减量,最后停用.吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口，以防口腔念珠菌感染。
口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。
（2）β2受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药，首选定量吸入法。
.短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇，。
长效：作用时间10-12小时,如沙美特罗，福莫特罗。
主要不良反应：心悸、手抖、头痛等不宜长期使用，会引起耐药。
(3）茶碱类，不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等.静注时浓度不宜过高，速度不宜过快。
茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。
为目前控制哮喘症状的有效药物，与糖皮质激素合用具有协同作用。
支气管哮喘的护理
1、轻度：应用糖皮质激素每日吸入≤500ug 2、中度：500~1000ug/d，规则吸入β 受体 或口服其长效药物，或联用抗胆碱药，必要时可 静脉注射氨茶碱。 3、重度及危重度：＞1000ug/d，持续雾化吸 入β 受体激动剂，或合用抗胆碱药；或静脉滴注 氨茶碱或沙丁胺醇，加服白三烯抗结剂。静脉滴 注糖皮质激素，注意维持水、电解质及酸碱平衡， 纠正缺氧，如病情恶化缺氧状态不能改善时，进 行机械通气。
护理措施
一般护理
环境与体位 提供安静、舒适、温湿度 适宜的环境，保持室内清洁，空气流 通。病室不宜布置花草，避免使用羽 绒或蚕丝织物。发作时，协助病人采 取舒适的半卧位或坐位，或用过床桌 使病人伏桌休息，以减轻体力消耗。
护理措施
一般护理
保持身体清洁舒适 哮喘病人常会大量出 汗，应每日以温水擦浴，勤换衣服和床 单，保持皮肤清洁，干燥和舒适。协助 并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口 腔清洁。
临床表现
1 、症状 发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打 喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现 为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐 呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发 作和加重常是哮喘的特征之一。
临床表现
2 、体征 发作时胸部呈过度充气现象，双肺可 闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主， 呼气音延长。严重者可有辅助呼吸肌 收缩加强，心率加快、奇脉、胸膜反 常运动和发绀。严重哮喘发作时，哮 鸣音可不出现，称之为寂静胸。非发 作期可无阳性体征。
3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作
1、糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
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支气管哮喘急性发作期的护理措施【摘要】做好支气管哮喘急性发作期的护理工作极为重要。
本文从支气管哮喘急性发作期患者的心理护理；吸氧护理；用药护理；做好患者生活护理等方面就如何有效加强支气管哮喘急性发作期
的护理工作进行了深入的探讨，提出了自己的建议和看法，具有一定的参考价值。
【关键词】支气管哮喘；急性发作期；护理
1首先做好支气管哮喘急性发作期患者的心理护理
对于焦虑、恐惧的心理，主要是通过建立一个良好的注意环境及保持护患的良好沟通进行心理疏导。
护理人员与家属一起给予患者舒适安静的环境，并且要帮助患者熟悉医院的环境，尽快适应治疗及生活环境。
要经常并且主动与病人进行交流，对患者的心理疑虑给予讲解、安慰及理解，耐心地倾听患者的倾诉。
为了使患者产生安全感及信赖，护理人员要给与其强有力的心理支持，并且关心及体贴病人，通过讲解成功的病例鼓励其要勇敢地面对生活，消除其心理负担。
针对抑郁的患者，护理人员要与患者之间保持密切的交谈，使患者将心理的愁闷尽情地宣泄，解除其感情的压抑，同时在患者病情好转时要及时转告，并且动员家人尽可能多地照顾陪伴患者，给予精神上的支持。
对于悲观绝望的患者，家属要主动配合护理人员，给予心理安慰、生活指导及精神调养。
为患者提供一个安静、温湿度适宜的修养环境，并保持室内空气新鲜，给予患者同情和理解，保护患者的隐私。
指导患者对疾病有一个正确的认识，
使心情保持平静，在精神上摆脱悲观的心理，积极面对疾病。
2吸氧护理
呼吸困难是患者的最主要症状，也是最难受的症状。
当患者入院后，我们即安置患者舒适的体会，根据患者呼吸困难的程度，给予鼻赛或面罩吸氧。
根据患者呼吸状况随时调节氧流量。
一般鼻导管吸氧2-4升/分，面罩吸氧6-10升/分，冬天注意加温加湿给氧，避免干燥和寒冷气流刺激加重支气管痉挛。
对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落，每24
小时置换消毒鼻导管，以防感染。
面罩给氧简便，病人易于接受。
吸氧前嘱咐患者及其家属勿随意调节氧流量，禁止在病房内吸烟，以保证用氧安全及疗效。
3用药护理
支气管哮喘急性发作患者因呼气延长，摄入困难，同时大量出汗，导致其电解质和机体水分出现大量的流失，遵医嘱每日静脉输液3000-5000ml。
输液速度以40`60滴/分，注意用药之间的前后顺序、间隔时间，以保证疗效。
静脉滴注茶碱类药物时，告知患者及其家属不能随意调节输液滴速，以免滴速过快引起胃肠道症状如恶心、呕吐及心血管症状如心动过速、心律失常、血压下降等。
当我们对患者采取静脉输入时，应该注意观察患者是否出现消化道出血，神志、精神是否正常，同时要在其吸入激素时，让患者及时地进行洗脸、漱口，将气道分泌物进行及时清除，合理吸氧，引流痰液，对呼吸机的功能报警装置和参数都进行仔细观察，随时调整。
4做好患者生活护理
保持室内空气清新。
室内温度保持在20-22°c，湿度50-70°c，为了保证患者处于宽松舒适，应该让他们更换棉质衣服，采用湿式清扫。
保持口腔清洁，及时擦干汗液，加强后半夜床旁巡视，一旦患者出现胸闷、喷嚏、流泪、鼻咽痒的情况，为了避免哮喘的发作，应该在第一时间对其进行解痉处理，鼓励患者多咳嗽，定时扣背。
支气管哮喘急性发作期患者病情重，在做好治疗和基础护理的同时，更应该做好健康教育。
同时待病情稳定后，向患者及家属介绍病情的治疗，护理，发展及转归的过程，帮助患者了解本病发生的诱因，病因及预后等。
鼓励患者到户外活动，合理膳食搭配，去除室内诱发因素，精神放松，保证充足的睡眠和休息时间，提高抗病能力，增强体质。
5小结
对哮喘急性发作期患者实施全方位护理干预，可以防止哮喘进一步加重，有效缓解症状，降低了住院费，缩短了病程，提高了患者的满意度。
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