【VIP专享】肺心病,呼吸衰竭 试题
呼吸衰竭
呼吸衰竭[单项选择题]1、体内CO2分压最高的部位是（）.A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液参考答案：E参考解析：O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散，不需要能量，依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散，CO2在细胞线粒体内产生，而后顺压力梯度扩散到细胞外。
因此，体内CO2分压最高部位是细胞内液。
[单项选择题]2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：E参考解析：PH降低，PaCO2增高，HCO3-增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
本题设计不严谨，HCO3-增高与BE降低相互矛盾。
[单项选择题]3、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）.A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg参考答案：E参考解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。
动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。
[单项选择题]4、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）.A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO3-C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值参考答案：B参考解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3-、H2CO3是三个最重要的变量。
呼吸衰竭试题题库(含答案)
呼吸衰竭试题题库(含答案)一、选择题1. 呼吸衰竭的定义是：A. PaO2 < 60 mmHgB. PaCO2 > 50 mmHgC. A + BD. A 或 B答案：C解析：呼吸衰竭是指在海平面大气压下，静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）< 60 mmHg 和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 50 mmHg。
2. 呼吸衰竭的分类不包括以下哪一项：A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. 混合型呼吸衰竭答案：C解析：呼吸衰竭分为Ⅰ型、Ⅱ型和混合型，没有Ⅲ型呼吸衰竭。
3. 下列哪项不是呼吸衰竭的常见病因：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺炎支原体感染答案：D解析：肺炎支原体感染虽然可引起肺炎，但不是呼吸衰竭的常见病因。
4. 下列关于呼吸衰竭的治疗，错误的是：A. 维持适当的氧疗B. 纠正酸碱平衡紊乱C. 使用呼吸兴奋剂D. 使用抗生素答案：D解析：呼吸衰竭的治疗包括维持适当的氧疗、纠正酸碱平衡紊乱、使用呼吸兴奋剂等，抗生素不是呼吸衰竭的常规治疗。
5. 下列哪项不是呼吸衰竭的临床表现：A. 呼吸困难B. 喘息C. 发绀D. 意识障碍答案：B解析：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、意识障碍等，喘息不是呼吸衰竭的典型表现。
（以下题目省略题干，仅给出选项和答案）6. Ⅰ型呼吸衰竭的特点是：A. PaO2 < 60 mmHg，PaCO2 正常或降低B. PaO2 < 60 mmHg，PaCO2 > 50 mmHgC. PaO2 正常或降低，PaCO2 > 50 mmHg答案：A7. Ⅱ型呼吸衰竭的特点是：答案：B8. 呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是：答案：代谢性酸中毒9. 下列关于呼吸衰竭的氧疗，错误的是：答案：吸氧浓度越高越好10. 呼吸衰竭患者最常见的并发症是：答案：肺性脑病11. 呼吸衰竭患者氧疗的目标是：答案：PaO2 维持在 60-80 mmHg12. 下列关于呼吸衰竭的机械通气，错误的是：答案：机械通气只能用于Ⅱ型呼吸衰竭13. 呼吸衰竭患者最常见的感染病原体是：答案：细菌14. 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的适应症是：答案：中枢性呼吸衰竭15. 呼吸衰竭患者使用抗生素的适应症是：答案：合并感染16. 呼吸衰竭患者最常见的死因是：答案：多器官功能衰竭17. 呼吸衰竭的预防措施不包括：答案：长期使用抗生素18. 呼吸衰竭患者最常见的电解质紊乱是：答案：低钾血症19. 下列关于呼吸衰竭的护理措施，错误的是：答案：鼓励患者剧烈运动20. 呼吸衰竭患者最常见的心理反应是：答案：焦虑二、名词解释1. 呼吸衰竭：在海平面大气压下，静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）< 60 mmHg 和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 50 mmHg。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
呼吸衰竭题库含答案
呼吸衰竭题库含答案一、选择题1. 呼吸衰竭的定义是（）A. PaO2 < 60mmHgB. PaCO2 > 50mmHgC. PaO2 < 60mmHg 且 PaCO2 > 50mmHgD. PaO2 < 60mmHg 或 PaCO2 > 50mmHg 答案：D2. 呼吸衰竭最常见的病因是（）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A3. 呼吸衰竭分为（）A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. 两者都有D. 两者都不是答案：C4. 下列哪项不是呼吸衰竭的临床表现（）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 肝功能衰竭答案：D二、填空题5. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为______和______。
答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭6. 呼吸衰竭的治疗原则是______、______、______。
答案：保持呼吸道通畅、改善通气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留7. 呼吸衰竭的氧疗原则是______、______。
答案：低流量持续吸氧、控制性吸氧三、判断题8. 呼吸衰竭患者禁用镇静剂。
（）答案：错误9. 呼吸衰竭患者应立即给予高浓度吸氧。
（）答案：错误10. 呼吸衰竭患者可以使用呼吸兴奋剂。
（）答案：正确四、简答题11. 简述呼吸衰竭的病因。
答案：呼吸衰竭的病因包括：（1）呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水肿、肺栓塞等。
（2）胸廓疾病：如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚等。
（3）肺血管疾病：如肺动脉高压、肺血管炎等。
（4）中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死、脑炎等。
（5）其他：如药物中毒、电解质紊乱等。
12. 简述呼吸衰竭的治疗原则。
答案：呼吸衰竭的治疗原则包括：（1）保持呼吸道通畅：采用吸氧、气管切开、气管插管等方法。
（2）改善通气功能：使用呼吸兴奋剂、呼吸机等。
（3）纠正缺氧和二氧化碳潴留：给予低流量持续吸氧、控制性吸氧等。
（4）治疗原发病：针对病因进行治疗。
肺源性心脏病和呼吸衰竭试题及答案
肺源性心脏病和呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 肺源性心脏病最常见的病因是：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 肺结核D. 肺炎答案：A2. 肺源性心脏病的主要病理生理改变是：A. 心力衰竭B. 肺动脉高压C. 呼吸衰竭D. 心律失常答案：B3. 以下哪项是肺源性心脏病的主要临床表现？A. 咳嗽、咳痰B. 心悸、气促C. 胸痛、呼吸困难D. 消瘦、乏力答案：C4. 肺源性心脏病患者出现下列哪种症状时，提示病情加重？A. 咳嗽加重B. 呼吸困难加重C. 肢体水肿D. 胸闷、心悸答案：C5. 呼吸衰竭最常见的病因是：A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管哮喘D. 肺水肿答案：B二、填空题6. 肺源性心脏病的主要原因是______，导致______。
答案：慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压7. 肺源性心脏病患者最常见的并发症是______。
答案：呼吸衰竭8. 呼吸衰竭的主要临床表现是______。
答案：呼吸困难、发绀、意识障碍9. 慢性呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡失调类型是______。
答案：代谢性酸中毒三、判断题10. 肺源性心脏病患者应限制体力活动，避免过度劳累。
（）答案：正确11. 呼吸衰竭患者应立即给予高流量吸氧。
（）答案：错误12. 肺源性心脏病患者出现下肢水肿时，应给予利尿剂治疗。
（）答案：正确四、简答题13. 简述肺源性心脏病的主要诊断依据。
答案：肺源性心脏病的诊断依据主要包括以下几点：（1）有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础疾病史；（2）出现呼吸困难、心悸、胸痛等临床表现；（3）胸部X射线检查发现心脏增大、肺动脉高压等征象；（4）心电图检查发现右心室肥厚、心房颤动等异常；（5）血气分析提示低氧血症、高碳酸血症。
14. 简述呼吸衰竭的治疗原则。
答案：呼吸衰竭的治疗原则主要包括以下几点：（1）保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物；（2）纠正低氧血症和高碳酸血症，给予吸氧治疗；（3）积极治疗原发病，控制感染；（4）维持酸碱平衡，纠正电解质紊乱；（5）加强营养支持，改善全身状况。
肺心病,呼吸衰竭 试题_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺心病,呼吸衰竭试题一，名解 1 肺源性心脏病 2 肺性脑病 3 慢性呼吸衰竭4.ARDS（急性呼吸窘迫综合症）二，填空 1、引起慢性肺心病肺动脉高压的最主要原因是（） 2、慢性肺心病急性加重期应用利尿剂原则应该是（）（）（） 3、慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（）（）（） 4. （）是诊断肺心病的主要依据 5.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析和血清电解质的改变是（） 6.肺源性心脏病的并发症：（）（）（）（）（）（） 7.肺源性心脏病出现右心衰竭时颈静脉怒张，肝淤血的原因（） 8.呼衰按动脉血气分析分型方法是（）（） 9.呼衰按病程分型是（）（），按病理生理分型是（）（） 10.COPD 并发肺心病急性加重时，采用的治疗措施中最重要的是（）三，选择1 诱发慢性肺心病患者肺心功能衰竭最多见的诱因是（B） A 支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B急性呼吸道感染 C代谢性酸碱失衡D过度劳累心肺负担加重 E 水钠潴留血容量增多 2.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因（D） A 血容量增多 B 血液粘稠度增加 C 解剖学因素所致的肺血管阻力增加 D 功能性因素所致的肺血管阻力增加 E 高碳酸血症所致的肺血管阻力增加 3.肺心病慢性呼吸衰竭患者为使肺动脉压减低减轻右心负荷下列哪个治疗效果最好（C） A 利尿剂 B 强心剂 C 氧疗 D 呼吸中枢兴奋剂 E 吸入.舒喘灵 4.肺心病心力衰竭时有无左心1/ 12衰竭的最可靠指标是（E） A 外周动脉压 B 肺动脉压 C 中心静脉压 D 肺部湿啰音 E 肺毛细血管嵌入压 5.下列哪项是诊断肺心病的主要依据（A） A 肺动脉高压及右室扩大征象 B 动脉血二氧化碳分压大于7.3Kpa C 动脉血二氧化碳分压小于8.0Kpa D 肺气肿体征 E 长期肺及支气管疾病病史 6.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果 PH 为 7.18，动脉血二氧化碳分压 9.9Kpa，HCO3- 27.6mmol/L,碱剩余-5mmol/L,下列哪个诊断是正确的,（C） A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 7.肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析动脉血氧分压为 6.5Kpa,动脉血二氧化碳分压为 11.2Kpa，宜采用哪项治疗措施（E） A 高浓度氧疗 B 呼吸中枢兴奋剂 C 持续低浓度氧疗D 面罩吸氧 E 持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 7.肺心病慢性呼吸衰竭患者神智恍惚躁动不安血气分析为 PH 为 7.20，动脉血二氧化碳分压 10.5Kpa，其最重要的处理是（D） A 补充碳酸氢钠积极纠正酸中毒 B 适量应用镇定剂减少耗氧量 C 氧疗D 改善通气增加肺泡通气量 E 抗生素 8.动脉血气分析中，哪项指标对衡量肺泡通气量最为重要（ B） A 动脉血氧分压 B 动脉血二氧化碳分压 C 血 PH D 碱剩余 E 动脉血氧含量 9.慢性肺心病应用强心剂的指症（C）①心力衰竭的浮肿明显的病人②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者③右心衰竭伴有心率紊乱者④出现急性左心衰者A①②③ B---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------①③ C②④ D④ E①②③④ 10.慢性肺心病急性加重期应用强心剂时应注意，（A）①剂量应少一般约常规剂量的1/2 到2/3 ②用药期应纠正缺氧防治低血钾③选用作用快排泄快的强心剂④可根据心率减慢情况衡量强心剂的临床疗效A①②③ B①③ C②④ D④E①②③④ 11.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（B）①控制呼吸道感染②应用足量呼吸中枢兴奋剂③保持呼吸道通畅合理氧疗④积极利尿减少血容量减轻心脏前负荷A①②③ B①③C②④ D④ E ①②③④ 12.使用呼吸机不当发生过度通气时可出现下列哪些变化( B) ①呼吸性碱中毒②氧离曲线向右偏移③加重组织缺氧④血 PH 值下降A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 13.慢性呼吸衰竭应用呼吸机的作用（A）①增加肺泡通气量纠正高碳酸血症②减少呼吸功耗减轻心肺负担③纠正通气血流比例失调④增加心输出量A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 14.肺心病慢性呼吸衰竭患者的合理氧疗是（E）①持续低流量吸氧②吸入氧浓度为 25%～30% ③在用呼吸中枢兴奋剂事可适量提高吸入氧浓度④I 型呼吸衰竭不可用面罩吸氧A①②③B①③ C②④ D④ E①②③④ 15.慢性肺源性心脏病急性加重时使用利尿剂可能引起（A） A 低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合3/ 12并代谢性酸中毒 E 稀释性低钠血症 16.男性，62 岁，咳嗽气喘40 年，5 年来间断加重，一周来咳喘痰多伴有嗜睡。
呼吸衰竭试题含答案
呼吸衰竭试题含答案一、选择题1. 呼吸衰竭是指下列哪种情况？A. 通气不足B. 氧气供应不足C. 二氧化碳潴留D. 所有以上情况答案：D2. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为以下哪两种类型？A. I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭B. 慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭C. 低氧血症和高碳酸血症D. 所有以上情况答案：A3. 以下哪种疾病最常见导致I型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺纤维化答案：D4. 以下哪种疾病最常见导致II型呼吸衰竭？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺纤维化答案：B5. 呼吸衰竭时，下列哪种治疗措施是错误的？A. 吸氧B. 呼吸兴奋剂C. 限制液体输入D. 机械通气答案：C二、填空题6. 呼吸衰竭的主要临床表现包括______、______、______。
答案：呼吸困难、发绀、精神神经症状7. 呼吸衰竭的治疗原则是______、______、______。
答案：改善通气、纠正缺氧、治疗原发病8. 机械通气的主要目的是______、______、______。
答案：维持有效通气、纠正低氧血症、减轻呼吸肌负担三、判断题9. 呼吸衰竭时，高碳酸血症可导致呼吸性酸中毒。
（）答案：正确10. 对于I型呼吸衰竭，吸氧是首选治疗措施。
（）答案：正确11. 对于II型呼吸衰竭，应首选无创机械通气。
（）答案：错误12. 呼吸衰竭时，可以不考虑原发病的治疗。
（）答案：错误四、简答题13. 简述呼吸衰竭的病理生理机制。
答案：呼吸衰竭的病理生理机制主要包括以下几个方面：- 通气不足：导致氧气供应不足和二氧化碳潴留。
- 氧气弥散障碍：导致氧气不能充分进入血液。
- 肺泡通气/血流比例失衡：导致部分肺泡不能有效进行气体交换。
- 肺循环障碍：导致氧气和二氧化碳的运输受限。
14. 简述呼吸衰竭的治疗措施。
答案：呼吸衰竭的治疗措施主要包括以下几个方面：- 改善通气：包括吸氧、呼吸兴奋剂、无创机械通气等。
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的临床分类主要依据是：A. 动脉血氧分压B. 动脉血二氧化碳分压C. 动脉血氧饱和度D. 动脉血酸碱度答案：A2. 呼吸衰竭时，血气分析的典型表现是：A. 低氧血症B. 高氧血症C. 低二氧化碳血症D. 高二氧化碳血症答案：A3. 以下哪项不是呼吸衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 头痛D. 多尿答案：D4. 呼吸衰竭时，动脉血气分析中PaO2的值通常低于：A. 60mmHgB. 80mmHgC. 100mmHgD. 120mmHg答案：A5. 呼吸衰竭的诊断标准不包括以下哪项？A. 动脉血氧分压低于60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC. 动脉血氧饱和度低于90%D. 动脉血酸碱度低于7.35答案：D二、填空题1. 呼吸衰竭时，动脉血气分析中的PaO2通常低于________mmHg。
答案：602. 呼吸衰竭患者常会出现________，这是因为低氧血症导致组织缺氧。
答案：紫绀3. 呼吸衰竭的类型可以分为________和________。
答案：I型呼吸衰竭；II型呼吸衰竭4. 呼吸衰竭患者可能需要________治疗，以提高血氧浓度。
答案：氧疗5. 呼吸衰竭的常见并发症包括________、________和________。
答案：肺性脑病；肺心病；呼吸性酸中毒三、简答题1. 简述呼吸衰竭的常见原因。
答案：呼吸衰竭的常见原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺纤维化、肺水肿、肺栓塞、中枢神经系统疾病、药物或毒素引起的呼吸中枢抑制等。
2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗？答案：呼吸衰竭患者进行氧疗时，一般采用低流量、低浓度的氧气，通过鼻导管或面罩给予。
氧疗的目的是提高血氧浓度，改善组织缺氧状况。
3. 呼吸衰竭患者的护理措施包括哪些？答案：呼吸衰竭患者的护理措施包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、监测血气分析、预防感染、合理使用氧疗、营养支持、心理护理等。
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一，名解1肺源性心脏病 2肺性脑病 3慢性呼吸衰竭 4.ARDS（急性呼吸窘迫综合症）二，填空1、引起慢性肺心病肺动脉高压的最主要原因是（）2、慢性肺心病急性加重期应用利尿剂原则应该是（）（）（）3、慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（）（）（）4. （）是诊断肺心病的主要依据5.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析和血清电解质的改变是（）6.肺源性心脏病的并发症：（）（）（）（）（）（）7.肺源性心脏病出现右心衰竭时颈静脉怒张，肝淤血的原因（）8.呼衰按动脉血气分析分型方法是（）（）9.呼衰按病程分型是（）（），按病理生理分型是（）（）10.COPD并发肺心病急性加重时，采用的治疗措施中最重要的是（）三，选择1诱发慢性肺心病患者肺心功能衰竭最多见的诱因是（B）A支气管平滑肌痉挛致使缺氧B急性呼吸道感染C代谢性酸碱失衡D过度劳累心肺负担加重 E水钠潴留血容量增多2.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因（D）A血容量增多 B血液粘稠度增加C解剖学因素所致的肺血管阻力增加D功能性因素所致的肺血管阻力增加 E高碳酸血症所致的肺血管阻力增加3.肺心病慢性呼吸衰竭患者为使肺动脉压减低减轻右心负荷下列哪个治疗效果最好（C）A利尿剂 B强心剂 C氧疗 D呼吸中枢兴奋剂 E吸入.舒喘灵4.肺心病心力衰竭时有无左心衰竭的最可靠指标是（E）A外周动脉压 B肺动脉压 C中心静脉压 D肺部湿啰音 E肺毛细血管嵌入压5.下列哪项是诊断肺心病的主要依据（A）A肺动脉高压及右室扩大征象 B动脉血二氧化碳分压大于7.3Kpa C动脉血二氧化碳分压小于8.0Kpa D肺气肿体征 E长期肺及支气管疾病病史6.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH为7.18，动脉血二氧化碳分压9.9Kpa，HCO3- 27.6mmol/L,碱剩余-5mmol/L,下列哪个诊断是正确的,（C）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7.肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析动脉血氧分压为6.5Kpa,动脉血二氧化碳分压为11.2Kpa，宜采用哪项治疗措施（E）A高浓度氧疗B呼吸中枢兴奋剂C持续低浓度氧疗D面罩吸氧E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂7.肺心病慢性呼吸衰竭患者神智恍惚躁动不安血气分析为PH为7.20，动脉血二氧化碳分压 10.5Kpa，其最重要的处理是（D）A补充碳酸氢钠积极纠正酸中毒B适量应用镇定剂减少耗氧量C氧疗D改善通气增加肺泡通气量 E抗生素8.动脉血气分析中，哪项指标对衡量肺泡通气量最为重要（ B）A动脉血氧分压 B动脉血二氧化碳分压 C血PH D 碱剩余 E动脉血氧含量9.慢性肺心病应用强心剂的指症（C）①心力衰竭的浮肿明显的病人②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者③右心衰竭伴有心率紊乱者④出现急性左心衰者A①②③ B ①③ C②④ D④ E①②③④10.慢性肺心病急性加重期应用强心剂时应注意，（A）①剂量应少一般约常规剂量的1/2到2/3 ②用药期应纠正缺氧防治低血钾③选用作用快排泄快的强心剂④可根据心率减慢情况衡量强心剂的临床疗效A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④11.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（B）①控制呼吸道感染②应用足量呼吸中枢兴奋剂③保持呼吸道通畅合理氧疗④积极利尿减少血容量减轻心脏前负荷A①②③ B①③ C②④ D④ E ①②③④12.使用呼吸机不当发生过度通气时可出现下列哪些变化 ( B)①呼吸性碱中毒②氧离曲线向右偏移③加重组织缺氧④血PH值下降A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④13.慢性呼吸衰竭应用呼吸机的作用（A）①增加肺泡通气量纠正高碳酸血症②减少呼吸功耗减轻心肺负担③纠正通气血流比例失调④增加心输出量A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④14.肺心病慢性呼吸衰竭患者的合理氧疗是（E）①持续低流量吸氧②吸入氧浓度为25%～ 30% ③在用呼吸中枢兴奋剂事可适量提高吸入氧浓度④I型呼吸衰竭不可用面罩吸氧A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④15.慢性肺源性心脏病急性加重时使用利尿剂可能引起（A）A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症16.男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，一周来咳喘痰多伴有嗜睡。
血气结果显示呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，下列治疗方法中哪项不正确（A）A静脉点滴5%碳酸氢钠B补充血容量 C提高通气量给予氧疗D应用抗生素控制感染 E纠正电解质紊乱17.呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下面哪项叙述不正确（C）A病因以中枢抑制为主疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主亦有效 C 病因以神经传导系统为主疗效好 D病因一呼吸肌病变为主疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主不宜使用18慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时采用氧疗的给氧浓度下列哪项是正确的（B）A<25% B<35% C<45% D<55% E<65%19.呼吸衰竭时下列哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（B）A PaCO2升高B SB>ABC HCO3-上升D PH可正常或降低E CO2结合力上升20.慢性肺心病最多见的病因是（C）A重症肺结核B支气管扩张C慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D支气管哮喘 E慢性弥漫性肺间质纤维化四．简答1.提示肺动脉高压的指标有哪些？2.呼吸衰竭中低氧血症和高碳酸血症的发病机制3为什么慢性呼吸衰竭患者要求低浓度吸氧?五，论述1. 男性，70岁，反复咳喘40年，近期加重2个月，咳嗽喘息剧烈，喘息不能平卧，尿少浮肿，入院2天前出现呕血，量不多，便潜血阳性，无其它疾病史，①入院时查体：双肺满布哮鸣音，P2>A2，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢重度指凹性水肿，胸片显示：双肺呈蝶状影，双肺少量胸腔积液，肺动脉段突出。
请对此病例作以下分析1.根据患者症状及体征及给予的辅助检查作出诊断2.给出治疗原则并详述给药注意事项。
3.该患者胸腔积液是什么性质的？4.病人呕血的发病机制是什么？2. 慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者血气分析结果为：PH:7.18, PCO2: 80mmHg, PO2:42mmHg HCO3-:27mmol/L, 神智不清，嗜睡。
请对此病例作以下分析1.请分析血气分析。
2.该患者因采取的治疗措施。
3.PH过低是否可给予补充碳酸氢钠治疗请阐释原因入院后医生给予机械通气PCO2恢复正常，HCO3-升至41mmol/L，病人出现躁动，试分析躁动的原因，应采取什么治疗？答案；一，名解1.简称肺心病,是指由支气管-肺组织,胸廓或肺血管病变, 指肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能改变的疾病.2.是有呼吸功能衰竭所致,缺氧和CO2潴留而引起精神障碍,神经系统症状的一种综合症3.是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧得（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征4.是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。
2．填空1、功能性因素所致的肺血管阻力增加（或缺氧）2、观察电解质变化和血管情况、剂量小、疗程短3、控制呼吸道感染、保持呼吸道畅通合理氧疗4、肺动脉高压及右心室扩张5.动脉血二氧化碳分压↑，血PH<7.35，血清钾↑6.肺性脑病酸碱失调及电解质紊乱心律失常休克消化道出血弥散性血管内凝血7.上下腔静脉回流受阻8. Ⅰ型，Ⅱ型，9.急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，泵衰竭，肺衰竭10.控制肺部感染三，选择答案见题干4．简答1.①肺动脉区第二心音亢进，分裂②出现剑突下的心脏收缩期搏动③X线检查见右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，肺动脉段突出或其高度≥3mm④超声心动图检查：提示肺动脉高压2.肺通气不足弥散障碍通气/血流比例失调肺内动-静脉解剖分流的增加氧耗量增加3.低浓度吸氧,可以作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,可反射性兴奋呼吸中枢,增强呼吸运动,纠正呼衰.论述一，1.慢性支气管炎肺气肿慢性肺源性心脏病心衰失代偿2.①控制感染：青霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类，头孢类。
②氧疗：低浓度吸氧③控制心力衰竭（利尿剂：小剂量，交替使用正性肌力药：使用小剂量作用快排泄快的洋地黄类药物血管扩张剂）④控制心律失常⑤抗凝治疗⑥加强护理工作（不详者扣分）3.漏出液4.⑴上下腔静脉回流受阻，胃肠道淤血⑵缺氧，无氧代谢，酸中毒二者均导致胃黏膜毛细血管破坏，发生呕血。
（不详者扣分）二，1. II 型呼衰呼吸性酸中毒2.改善通气量 (使用呼吸兴奋剂或机械通气)3.不可以呼吸性酸中毒的情况下,细胞内处于无氧代谢状态,细胞内酸中毒.如果给予碳酸氢钠,HCO3-与H+结合，再次游离出CO2，而加重呼吸性酸中毒，所以不应补充NaHCO3-，而应改善每分通气量。
4.原因：由于PH由肾和肺调节，而肾脏所需调节时间长，CO2下降过快，HCO3-未能及时调节，而产生代谢性碱中毒。
治疗：补充氯化钾，并调试呼吸机，减少每分通气量，以缓解CO2经机械通气过快排出。
（不详者扣分）呼吸内科：段爱华肺心病呼衰。