呼吸支持技术
呼吸支持技术
千里之行，始于足下。
呼吸支持技术呼吸支持技术是指通过各种手段和器械，对患有呼吸困难或呼吸衰竭等疾病的患者进行辅助或代替自主呼吸，维持呼吸系统功能和氧供的一项医疗技术。
它可以应用于各种临床情况，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
一、非侵入性呼吸支持技术非侵入性呼吸支持技术是指通过鼻面罩或口鼻面罩等装置，将呼吸机通气气流与患者呼吸气流混合，从而减少或消除患者的呼吸功。
常见的非侵入性呼吸支持技术包括：1. 鼻导管通气（NCV）：适用于患者无需高浓度氧气和呼吸机支持的情况下，辅助其吸入氧气。
它适用于一些中度呼吸衰竭的患者，如急性肺炎、COPD 等。
2. 面罩通气（NIV）：适用于患者需用较高浓度氧气或呼吸机支持的情况下，通过面罩与呼吸机连接，患者可通过鼻子或嘴巴呼气和吸气。
它适用于一些急性呼吸窘迫综合征、困难吸气等情况。
二、侵入性呼吸支持技术侵入性呼吸支持技术是指将插管置于气道内，通过插管与呼吸机连接，对患者进行通气和呼吸支持。
常见的侵入性呼吸支持技术包括：第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
1. 插管机械通气（IMV）：通过口咽插管或气管插管将呼吸机与患者连接，对患者的呼吸进行全面辅助，包括吸气和呼气。
它适用于一些严重呼吸衰竭、神志不清、重症监护等情况。
2. 气管切开机械通气（ETV）：通过气管切开术将气管插管固定在气管内，与呼吸机连接，对患者进行长期或永久性的呼吸支持。
适用于一些气管狭窄、气管全切除等情况。
呼吸支持技术的选择应根据患者病情、气道情况、年龄、合并症等因素综合考虑。
呼吸支持技术的优点是可以有效改善和维持氧供和呼吸功能，减轻呼吸肌疲劳，提高生存率。
临床研究表明，在某些特定的患者群体中，呼吸支持技术可以显著减少并发症，降低病死率。
但是，呼吸支持技术也存在一些风险和并发症，如导管脱出、气胸、气道损伤、过度通气等。
因此，在使用呼吸支持技术时，需要密切监测患者的生命体征和气道情况，并及时调整治疗方案。
重症监护室新技术项目
重症监护室新技术项目一、呼吸支持技术1.机械通气技术：包括无创通气、有创通气和俯卧位通气等。
2.氧气治疗：如使用面罩或鼻塞进行氧疗，以及使用高压氧舱等。
3.支气管镜吸痰：用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、循环支持技术1.体外膜肺氧合（ECMO）：用于支持心肺功能，为心脏和肺部提供额外的氧气和营养。
2.连续肾脏替代治疗（CRRT）：用于清除体内的废物和多余的水分，维持电解质平衡。
三、体外膜肺氧合（ECMO）ECMO是一种体外生命支持系统，用于治疗严重心肺功能衰竭患者。
它通过将血液从体内引流出体外，经过氧合器和灌注器后，再输回体内，以支持心肺功能。
ECMO可以提供长时间的心肺支持，为患者争取治疗时间。
四、连续肾脏替代治疗（CRRT）CRRT是一种用于治疗急性肾衰竭的肾脏替代治疗方式。
它通过连续不断地清除体内的废物和多余的水分，维持电解质平衡，为受损的肾脏提供支持和恢复的机会。
CRRT可以在床旁进行，适用于重症监护室中的危重患者。
五、重症血液净化重症血液净化是一种用于清除体内废物和多余水分的技术，包括血液滤过、血液透析、血浆置换等。
它可以帮助重症患者维持水电解质平衡，清除体内的代谢废物和炎症介质，缓解器官功能衰竭。
六、机械振动排痰机械振动排痰是一种物理治疗技术，通过产生高频振动来松动和清除呼吸道内的痰液和分泌物，促进痰液的排出。
它适用于无法自主排痰的患者，可以有效地预防肺部感染和保持呼吸道通畅。
七、床旁超声诊断床旁超声诊断是一种便携式的超声检查设备，可以在床旁进行快速、准确的诊断。
它可以帮助医生评估患者的脏器功能、血管状况和组织结构等，为制定治疗方案提供重要依据。
人工呼吸的6种方法
人工呼吸的6种方法
一、简介
人工呼吸是指以机械或人工的方式来代替肺部的呼吸功能，提供给感染病症患者所需要的氧气，以保护他们的生命健康。
二、人工呼吸的6种方法
1. 呼吸机支持技术：通过使用呼吸机，把正常的氧气向患者的肺部输送，以支持患者的肺部正常运作，并为患者提供有效的氧气供应。
2. 薄膜肺支持技术：通过将一种特殊的薄膜肺植入患者的胸腔中，能够整合肺的运动，从而增加肺功能。
3. 橡皮球人工呼吸法：橡皮球人工呼吸法是一种通过把一个大的橡皮球置于患者的口鼻处用力挤出空气并把它抽回到患者的肺腔中的一种人工呼吸方式，从而为患者提供氧气供给。
4. 非侵入性人工呼吸机：非侵入式人工呼吸机也称为气体支持技术，是一种非侵入性人工呼吸技术，通过一种有效的过滤器把正常的氧气向患者的室内输送，以支持患者的肺部正常运作。
5. 呼吸外科手术：通过进行外科手术，彻底清除阻塞肺部的病毒，把患者肺部正常通畅，并给患者提供所需的正常氧气。
6. 人工气道：植入人工气道，也称为气管插管，是重建患者肺部自然运动良好的气道，以维持肺部的正常运作，清除病毒，恢复呼吸而提供氧气供应。
重症患者的呼吸支持：无创与有创通气技术的应用
重症患者的呼吸支持：无创与有创通气技术的应用呼吸支持作为重症患者治疗过程至关重要的一环，由于重症患者的呼吸功能往往会受到严重的损伤，当其身体自主呼吸不能够保证足够的氧气和二氧化碳的交换时，就需要借助人工呼吸支持来维持自身身体对氧气的需要。
而由此，无创与有创通气技术的出现便很好地解决了这一问题。
为帮助大家更好地了解这两项技术的应用，本文将会对其进行详细的讲解，以便帮助大家可以更好地应对它们。
重症患者的呼吸支持：无创通气技术1.无创通气的简介在重症患者的呼吸支持治疗中，无创通气作为一种非侵入性的呼吸支持技术，其常常会被广泛地应用于多种医疗救治当中。
相较于传统的气管插管和切口手术，无创通气以其无创性和低风险的治疗特点颇受广大医生和患者们的青睐。
其可以通过利用面罩或鼻罩来使得患者呼吸得到充分的支持，从而切实减轻患者的肺部负担，改善其呼吸功能。
具体来讲，无创通气的呼吸机能够为其提供必要的气压，让空气得以进入肺部，从而有效地治疗慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭以及肺水肿等疾病，改善患者的生活质量。
在近年的出现的新冠病毒的疫情感染期间，无创通气作为一种重要的治疗手段得到了广泛的应用，切实减少了患者的氧气依赖，缩短了住院时间，并且在提高治疗效果的同时，还降低了感染风险，为呼吸治疗提供了更多的选择。
1.无创通气的技术原理无创通气技术是一种利用气道压力变化来支持患者呼吸的方法。
这项技术的原理就在于通过呼吸机产生的压力来将空气推入患者的肺部当中，以此来帮助患者进行呼吸并改善其呼吸道功能。
同时，这种压力还可以通过面罩或鼻罩来传递给患者，使呼吸机与患者的呼吸进行同步，从而达到更好的治疗效果。
在目前，无创通气技术的益处就在于可以有效避免有创通气所带来的并发症问题，如肺部感染、气胸等等。
同时，无创通气技术的应用范围也更加广泛。
比如在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺水肿等疾病的治疗中，都可以采用无创通气技术，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和负担，帮助患者更好地应对自身疾病。
经鼻高流量氧疗(HFNC)的特色与实际应用
经鼻高流量氧疗(HFNC)的特色与实际应用经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种呼吸支持技术，通过给予高浓度、高流速的氧气来改善患者的氧合和减轻呼吸负担。
它的特点和实际应用如下：特点1. 高流量和高浓度氧气供应：HFNC能够提供较高浓度的氧气，并以较高的流速输送到患者鼻腔，有效提高了氧合水平和氧输送。
高流量和高浓度氧气供应：HFNC能够提供较高浓度的氧气，并以较高的流速输送到患者鼻腔，有效提高了氧合水平和氧输送。
2. 温暖和湿化的气体：HFNC通过加热和湿化气体，提供温暖、湿润的氧气，减少了呼吸道的干燥和刺激，改善了患者的舒适度。
温暖和湿化的气体：HFNC通过加热和湿化气体，提供温暖、湿润的氧气，减少了呼吸道的干燥和刺激，改善了患者的舒适度。
3. 舒适的接口：HFNC使用鼻塞或鼻罩作为氧气输送的接口，相比于一些气管插管或面罩等接口，更加舒适，减少了不适感。
舒适的接口：HFNC使用鼻塞或鼻罩作为氧气输送的接口，相比于一些气管插管或面罩等接口，更加舒适，减少了不适感。
4. 可调节的氧气流速和氧浓度：HFNC的氧气流速和氧浓度可根据患者的需要进行调节，灵活性较高。
可调节的氧气流速和氧浓度：HFNC的氧气流速和氧浓度可根据患者的需要进行调节，灵活性较高。
实际应用HFNC在以下情况下可能会被应用：1. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：HFNC被广泛应用于ARDS 患者的呼吸支持，可以提供足够的氧合和减轻呼吸负担，同时避免一些机械通气可能引起的并发症。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：HFNC被广泛应用于ARDS患者的呼吸支持，可以提供足够的氧合和减轻呼吸负担，同时避免一些机械通气可能引起的并发症。
2. 心血管手术后：HFNC可以用于心血管手术后的患者，提供充足的氧气供应，帮助患者更好地康复。
心血管手术后：HFNC可以用于心血管手术后的患者，提供充足的氧气供应，帮助患者更好地康复。
3. 新生儿呼吸窘迫综合征：HFNC也常常用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，可以提供足够的呼气末正压以改善肺膨胀。
《呼吸支持技术》
(Breath support technique)
济南市中心医院呼吸内科 邢春燕
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呼吸支持技术
呼吸支持技术包括氧气吸入(oxygen inhalation)、辅助呼吸（assistant breath, 有自主呼吸—使用无创呼吸机；无自主 呼吸—简易呼吸器、人工气道建立、使 用有创呼吸机等。
随着机械通气技术的进步，现代机械通 气已无绝对禁忌症，相对禁忌症仅为：
1、肺大疱； 2、高压气胸及纵隔气肿未行
引流者 3、大咯血
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机械通气—通气模式及参数
一.确定管理模式(定容,定压) 二..确定呼吸模式 a.自主呼吸完全停止:用A/C模式 b.自主呼吸RR＞30,VT＜100ml,用肌松剂抑制呼
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人工气道的管理
气管插管后应拍胸片，记录插管外露长度， 固定好插管位置，以防插管滑入右或左支气管内， 造成单侧肺通气过度致气胸，另一侧肺通气不足 致肺不张。或插管脱出气管。
人工气道的气囊充气后，压迫在气管壁上， 达到密闭固定的目的，保证潮气量的供给，预防 口腔和胃内容物的误吸。但如果气囊充气量过大， 压迫气管粘膜过久，会影响该处的血液循环，导 致气管粘膜的损伤，甚至坏死。若气囊充气不足， 又会造成潮气量的损失、误吸等并发症。
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人工气道的建立与管理
原因：舌后坠 抢救体位：仰卧位 操作方法： （1）仰头举颏法 （2）仰头抬颈法 （3）仰头拉颌法
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喉上途径：经口或鼻气管插 管
喉下途径：环甲膜穿刺活气 管切开
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气管插管前的用物准备： 选择尺寸大小适合于患者的气
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氧疗适应症
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准，以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。
以下是该评分标准的详细内容：评分项目1. 气道管理（20分）：- 合理使用气囊面罩，保持通畅的气道（5分）- 有效给予氧气，维持适宜的血氧饱和度（5分）- 及时清除气道分泌物，保持气道通畅（5分）- 判断和处理气道梗阻的情况（5分）2. 通气（25分）：- 正确连接到气管插管或面罩，保证通气的有效性（5分）- 选择合适的通气方式（5分）- 正确判断通气效果，及时调整通气参数（5分）- 正确使用呼气末正压和峰压控制（5分）- 采用有创或无创通气的适当时机（5分）3. 心脏按压（25分）：- 正确找到胸骨和心前区，施行高质量的心脏按压（10分）- 合理判断按压深度和频率，维持正常血流循环（10分）- 注意观察心脏按压效果，及时调整按压力度和速率（5分）4. 药物给予（15分）：- 判断药物给予的必要性和适当时间（5分）- 正确计量和选择药物，遵守给药原则（5分）- 注意观察药物效果和不良反应（5分）5. 心电监护（15分）：- 正确放置心电监护仪，获取准确的心电图信息（5分）- 注意观察心电变化，及时发现异常情况（5分）- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象（5分）6. 团队协作（20分）：- 有效的团队沟通和协调（5分）- 快速做出决策和分工合作（5分）- 高效运用团队资源，实现任务目标（5分）- 进行有效的工作反馈和总结（5分）评分细则每个评分项目按照出色（满分）、良好（80%）、一般（60%）和不合格（低于60%）等级进行评价。
评分标准可以根据实际需要进行调整。
评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考，以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。
以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。
---特别声明：本文档内容仅供参考，应根据临床实际情况和专业指导进行操作，不得视为医疗建议。
第三节 呼吸支持技术
第三节呼吸支持技术（一）氧疗通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧气疗法（简称氧疗）。
合理的氧疗能使体内可利用氧明显增加，并减少呼吸做功，降低缺氧性肺动脉高压。
1.适应证一般而言，只要PaO2低于正常即可氧疗，但临床实践中往往采用更严格的标准。
对于成年患者，特别是慢性呼吸衰竭者，PaO2<60mmHg是比较公认的氧疗指征。
而对于急性呼吸衰竭患者，氧疗指征应适当放宽。
(1)不伴CO2潴留的低氧血症：此时患者的主要问题为氧合功能障碍，而通气功能基本正常。
可予较高浓度吸氧(≥35%)，使PaO2提高到60mmHg以上或SaO2达90%以上。
(2)伴明显CO2潴留的低氧血症：对低氧血症伴有明显CO2潴留者，应予低浓度(<35%)持续吸氧，控制PaO2于60mmHg或SaO2于90%或略高。
2.吸氧装置详见本章第一节。
其他氧疗方式还有机械通气氧疗、高压氧疗、气管内给氧或氦一氧混合气吸入等，除机械通气氧疗和高压氧疗外，其他方式在临床上使用相对较少。
3.注意事项①避免长时间高浓度吸氧( FiO2>0.5)，防止氧中毒；②注意吸入气体的温化和湿化；③吸氧装置需定期消毒；④注意防火。
（二）人工气道的建立与管理在危重症急救治疗工作中，保持呼吸道通畅，保证充分的通气和换气，防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到重要脏器功能保障和救治能否成功的重要环节。
1.建立人工气道的目的①解除气道梗阻；②及时清除呼吸道内分泌物；③防止误吸；④严重低氧血症和高碳酸血症时实行正压通气治疗。
2.建立人工气道的方法(1)气道紧急处理：紧急情况下应首先保证患者有足够的通气及氧供，而不是一味强求气管插管。
在某些情况下，一些简单的方法能起到重要作用，甚至能避免紧急气管插管，如迅速清除呼吸道和口咽部的分泌物或异物，头后仰，托起下颌，放置口咽通气道，用简易呼吸器经面罩加压给氧等。
(2)人工气道建立方式的选择：气道的建立分为喉上途径和喉下途径。
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呼吸支持技术白春学（一）呼吸类型为了提供适当的呼吸支持，应选择合适的呼吸参数以保证潮气量，气体分布时间和呼气时间。
呼吸类型这一术语描述了单周期呼吸的全部过程。
1 .呼吸周期一个呼吸周期指从吸气开始到呼气终止的全部时间。
这一时间过程（T）包括吸气时间（TI ）和呼气时间（TE）、计算公式如下：T= TI + TE呼吸频率与潮气量（VT）的乘积，为每分钟通气量（MV。
MV= VT X RR吸气时间与呼气时间的比值为吸呼时间比（I : E比）。
2. 呼吸周期气道压力的变化（1）影响气道压力的因素如下：阻力顺应性吸气流量潮气量（2）平均通气压（Pmean平均通气压是作用于全部呼吸周期中的气道平均压力，它是氧合的主要决定因素。
（3 ）压力一时间关系可用压力一时间曲线表达压力与时间的关系。
在这一曲线中，参考气道压力对应时间作图。
压力单位采用cmH2 O时间单位为秒。
对一个即定潮气量（定容通气）的吸气相，气道压力的高度和间期依赖于肺的力学特点，即阻力和顺应性。
P= RX V在低吸气流量或低阻力通气时压力升高的幅度很小。
相反，高的吸气流量或气道阻力高时，压力升高幅度较大。
线性曲线的进一步增加是由流量V和顺应性C的商决定的△ P= V/C吸气流量越大，顺应性越小、气道压力的上升幅度将越大。
3. 呼吸周期的容量变化（1 ）容量一时间曲线在容量—时间曲线中，吸气时容量增加。
在间歇或无—流量—时相，应用的气体容量仍然保持恒定，在呼气时容量减少。
（2 ）流量一时间曲线在流量时间曲线中，参考流量（V）对应时间作图。
可互相区别开恒定和递减的流量。
在流量恒定时，吸气间期内气流流速保持不变。
递减气流的特点是初始的高气体流量后伴随着递减的气体流量。
（二）呼吸支持分类患者完成呼吸功的程度可从0（指令通气）到100%。
（=自主呼吸）。
如果患者执行部分呼吸功，即称为“部分通气支持”。
不需要患者做任何吸气努力的呼吸支持则称“完全通气支持”（三）呼吸支持的选择确定呼吸支持目的为选择最合适的呼吸支持方法，必须首先区分通气衰竭还是肺氧合衰竭。
肺氧合衰竭时，动脉血含氧量减少，主要受吸入氧浓度和气体祢散功能的影响。
肺通气衰竭时（自主呼吸不适当时）最好保持适当的通气并用合适的呼吸支持模式改善通气的效率。
2 •呼吸支持的策略部分实践证明下述阶梯呼吸支持策略是成功的，适合大部分患者对呼吸支持的要求。
策略A:预防呼吸衰竭策略B:阶梯呼吸支持第一步：不需呼吸机的呼吸支持用面罩，气管导管或气切给予CPAP第二步：部分呼吸支持辅助呼吸支持（ASP BIPAP SIMV MM）第三步：控制通气伴呼气末气道正压（CPPV BIPAP）第四步：压力控制通气加PEEP并同时改变吸呼比值（CPPV+IRV IRV+BIPAP）策略C :辅助治疗体位NO吸入血液净化最初设定通气参数的参考意见潮气量=10〜12 mL/kgBW呼吸频率=10〜12次/分最小吸气流量约30 L/分吸呼比=1：2吸入氧浓度（FIO2）= 50%呼气末正压5 cmH2O改善氧合的策略可通过三个方法改善氧合FIO2 fPEEPIRV （=反比通气）在治疗肺不张时，PEEP和IRV代表病因治疗。
（四）常规通气模式1 .控制机械通气（CMV控制通气时，吸气是由呼吸机控制的，不存在任何自主呼吸，所以，也不存在自主呼吸与机械呼吸的同步问题。
呼吸机代替全部呼吸功，并控制每次潮气量的大小和通气时间。
如果无呼气末正压（PEEP= 0）,这一类型的CMV即被称为IPPV间歇正压通气。
如果存在呼吸末正压（PEEP>0,通气的类型可称为CPPV（ CPPV=连续正压通气）。
并可分为容量控制通气和压力控制通气。
2. 辅助通气（1）完全辅助通气辅助通气时，呼吸机供给由患者触发的指令通气。
患者需有一定呼吸能力（呼吸功）触发机械通气，由呼吸机供给其余的全部通气量。
触发反应是负压（低于呼气末压的压力），靠其调整触发敏感性称为触发阀。
触发阀是必需低于这一参考压，触发阀的通用原则为低于呼气末压力 2 cmH2Q某些呼吸机的触发阀是固定的（如低于PEEP 0.7 cmH2C）。
延迟一定时间后才出现吸气称为触发潜伏，触发潜伏是指达到触发阀与机械通气实际开始之间的时间，应该少于150 msec当PEEP为零时，机械通气称为同步间歇正压通气（S—IPPV）。
（2）部分辅助通气（ASBASB可被定义为辅助，压力一支持，流量-控制呼吸支持。
这一呼吸支持结合了压力控制通气和自主呼吸的优点。
呼吸机部分替代患者呼吸努力，患者控制呼吸频率和潮气量。
实践中，常应用ASB帮助克服气管和管道系统的气流阻力。
为克服气管和管道系统的流量阻力、常需要5~10 cmH2O的压力支持呼吸。
此外，也可经密闭面罩应用ASB3 •间歇指令通气（IMV）IMV是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式。
用于患者有一定呼吸能力时，但不能保证所需的每分钟通气量，不足的部分由呼吸机供给。
呼吸机间歇提供固定容量的呼吸，但机械通气频率必须少于患者自主呼吸频率。
IMV 是撤机的方法。
因为IMV频率是固定的，所以在固定的时间给患者控制通气。
因此，这一模式的缺点是如果患者正在呼气时，呼吸机与患者之间可造成人机呼吸对抗。
4. 同步间歇指令通气（SIMVSIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。
最低通气量由设定的潮气量和IMV频率决定。
每分钟最低通气量=VT X fIMVSIMV与IMV的不同之处是，SIMV的指令呼吸是与患者的自主呼吸同步的。
为了预防机械通气出现在自主呼吸的呼气相，由一个精细调整的触发机制（如可变流量触发）来保证。
在触发窗内，由患者吸气触发指令通气，因此可达到与患者自主呼吸同步的目的。
较理想的触发窗是5秒，它可保证在较高的IMV频率时，也可覆盖全部的自主呼吸周期。
因此，自主呼吸末，患者在触发窗内始动吸气努力时即触发机械通气。
临床应用表明，长期应用SIMV机械通气后可帮助停机。
停机过程中，呼吸机的SIMV频率被逐渐减少。
因此延长用于自主呼吸的休息时间，一直到自主呼吸可满足每分钟需要的通气量为止。
SIMV也可用于长期机械通气，因为它可减少平均通气压，对循环产生较少影响。
进而，可基本完整地保持患者的自主呼吸节律。
此外，控制通气较少产生呼吸机依赖。
基本原则是用SIMV时，患者尽可能采取自主呼吸，呼吸机只给予很少非常低的、安全的机械呼吸频率，保证每分钟最少通气量。
（五）新型通气模式1. 压力限制通气（PLV）压力限制通气可通过切断过高的吸气峰压减少气压伤，因此适用于有气体分布不均的疾患。
这一模式可减少气道峰压，以致于不超过选择的最大压力（PmaX。
在压力时间曲线上出现压力平台，在流量一时间曲线中出现减速流量。
只要Pmax超过平台压（Pplat ），容量控制通气中的恒定容量即可得到保证。
常规：设定PmaX寸应超过Pplat 3 cmH2O2 •低吸气流量通气如果通气应用的是高吸气流量，在吸气时间结束前即向肺内送完了预先设定的潮气量（呼吸机是时间控制的）。
那么吸气时间即可分为有流量时相和无流量时相，在压力时间曲线上会出现吸气压力平台（=屏气）。
在容量控制通气时的高吸气流量具有下列作用：增加吸气峰压，但可引起气压伤。
健康肺“功能室”的过度通气（=时间常数小的肺“功能室”）并损害呼吸力学，而时间常数较大的肺“功能室”则充气不充分不均一的通气导致通气/血流比值的恶化并增加肺内右T左分流吸气间歇时，不同肺“功能室”之间的压力差引起呼吸气体的肺内再分布，这些气体已在时间常数较大的肺“功能室” 参加了气体交换。
由于这一呼吸气体中的氧浓度低，会加重低氧血症。
因此，在容量控制通气时，吸气流量水平应尽可能设定的低些，以便：尽可能保持均匀通气尽可能保持肺内的低通气压力尽可能保持短的吸气间歇（=屏气或无流量时间）用尽可能低的吸气流量通气可称为容量-控制低流量通气。
即使是容量控制的低流量通气也应设定压力界限（约35 cmH2O,如果设定的吸气流量太低，在容量-控制通气过程中设定的潮气量将无法达到。
这种通气受时间限制，即不再包含恒定的容量。
3 •压力控制容量恒定通气在这一类型的机械通气中，在一定压力界限内根据不同肺的力学特征自动调整通气压力。
根据以下的公式计算应用的气体容量。
有效潮气量=Pmaxx CPmax=最大吸气压C=顺应性因此，到达肺内的气体量与顺应性和通气压力成正比。
顺应性增加时，为达到相同潮气量所需要的压力即减少。
如果测定的潮气量多于预先设定的容量、呼吸机可通过影响预先- 设定潮气量的因素自动减少吸气压力水平。
结果，呼吸机可连续调整吸气压水平适应变化的顺应性/阻力值。
如果患者的肺顺应性减退，呼吸机将为保证恒定容量所需自动增加吸气压力水平。
4 •分钟指令容量通气（MMVMMX类似于IMV和SIMV也是自主呼吸和机械通气的结合。
但与SIMV不同的是，仅仅当出现太少的每分钟通气量时，才释放指令通气。
即时间（=即定的SIMV频率）不是决定机械呼吸的因素，而是由预先设定的每分钟最小通气量决定。
指令呼吸频率按照患者的自主呼吸调整，如果有充分的自主呼吸，就没有指令呼吸。
这时的呼吸机工作类似CPAFP莫式。
如果自主呼吸不充分，就启用选择的潮气量间歇指令呼吸。
在完全缺乏自主呼吸时，指令呼吸将以设定的频率呼吸，患者接受即定的最小通气量。
最小通气量是根据变化的潮气量VT和SIMV频率fIMV调整的，即=VT X fIMV因此，MMV的原则是呼吸机连续测定实际吸入的每分钟容量，并用其与要达标的每分钟通气量比较，如果每分钟通气量的实测值和需要值之间的差别大于选择的最小通气量，指令呼吸即被应用到一个呼吸周期内。
6.反比通气（IRV）人类呼吸时，通常吸气短于呼气，吸呼比约为 1 : 2。
在反比通气时吸呼时间比被逐步逆转。
延长吸气时间后可导致：可减少即定潮气量条件下的吸气流量（恒定容量）减少气道峰压，但增加气道平均压改善慢肺“功能室”的通气减少呼气时间可导致：1. 在慢肺“功能室”中建立局部差别的内源性“PEEP （PEEPi）。
由于潮气量在呼气末不能被全部呼出，仍然有呼气末气流。
2. 在慢肺“功能室”中，PEEPi可避免呼气末肺泡陷闭。
3. 由于肺泡再启用增加功能残气量使气体交换区域增加减少肺内右T左分流IRV优点改善通气/血流比值、改善动脉血氧合。
IRV的设定可用恒定的压力（PC- IRV）或恒定的流量（VC— IRV）执行IRV通气。
在密切控制通气压力和呼气气流量条件下仔细选择正确的I : E比。
临床实践中，通常选择的设定是 1.5~3 : 1。
IRV的副作用及预防应用PC- IRV时，在恒定的吸气压力条件下，随著呼气末胸内压逐渐升高，由于慢肺“功能室”的不完全呼气，每分钟通气量减少达10~15%。