扁桃体手术配合
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的手术，常用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
在手术后，患者需要进行一定的护理配合，来保证手术顺利，恢复迅速。
下面将详细讨论扁桃体电切除术的护理配合。
一、手术前的准备1.患者要在手术前进行血常规、血型、凝血功能和心电图等检查，以确保手术安全。
2.手术前要告知患者手术相关的信息，包括手术方式、术后注意事项等。
3.手术前患者需要禁食6小时以上，以防止手术时呕吐，引起误吸。
二、手术后的护理1.术后1-2小时内，要监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
2.术后6小时内，患者不能进食，只能口服少量清水。
如果患者口渴，可以用湿毛巾擦拭口腔。
3.应避免吸烟、饮酒、喝热饮和辛辣食物等刺激性食物和饮料，以防止刺激创面和引起出血。
4.适当的口腔护理可以有效预防感染和创面疼痛。
术后3天内要避免刷牙和漱口，防止牵引创面和引起出血。
术后第4天开始可用温盐水漱口，每日3-4次。
5.术后患者常常会出现咳嗽、恶心、呕吐、发热等不适症状，因此需要及时的药物治疗和护理。
6.术后应尽量休息，避免剧烈运动，以免剧烈运动引起出血。
7.术后出现呼吸困难、出血、中毒等紧急情况时，要及时呼叫医护人员进行处理。
三、术后的饮食和营养1.术后第2天开始，可以开始渐进性的饮食，食物应以软切割、易消化、不含刺激性调味品为主。
2.术后患者需要补充足够的水分和营养，可以适当喝一些汤、果汁等高营养、易消化的饮料。
4.术后应适量增加蛋白质摄入，可以适当进食瘦肉、蛋类、豆制品等高蛋白食物，以促进创面愈合。
总之，在扁桃体电切除术后，患者需要特别注意饮食、睡眠和口腔卫生等方面的护理配合，避免因不当护理而引起的术后并发症，以达到最佳的手术效果。
同时，患者也要密切关注自己的身体状况，及时就医治疗，以促进恢复和康复。
扁桃体挤切术技术操作规范
扁桃体挤切术技术操作规范【适应证】同上一节，但有扁桃体周围炎病史及隐藏型扁桃体者应慎重；扁桃体肿瘤不宜。
【禁忌证】同上一节。
【操作方法及程序】此种手术可选择局部麻醉或全身麻醉，无麻手术应慎用。
1嘱病人尽量张口，选大小合适的张口器，置于上、下切牙之间。
较大儿童及成人能合作者，也可不用张口器。
较小儿童，需由助手协助固定头部和肩部，防其乱动。
2术者以左手持压舌板，右手持挤切刀，立于病人右侧。
3用压舌板沿舌背右侧边缘，将舌向口底并微向左侧压下, 看清右侧扁桃体下端。
病人头部略偏右侧。
4将右侧扁桃体下端套入挤切刀的刀环内，此时刀杆应与舌背平行（此步可简称为“套”）。
5下端套入后即将刀柄移向左口角，同时将刀杆沿其长轴向逆时针方向约转90° ,使刀坏的平面与腭咽弓平行，刀坏插入扁桃体和腭咽弓之间（移动刀柄和转动刀杆时，已套入刀环的扁桃体下端切勿滑脱）。
此时撤去压舌板。
6挤切刀环在扁桃体后稍稍旋动楔入，同时将柄端下压，刀环上抬（注意不能以牙齿或口角为支点）。
使扁桃体的后面及上端也都套入刀环之内，但须注意勿将腭垂套入。
此时扁桃体的大部分被抬起，在腭舌弓下显出一个隆起的小包（此步可简称为“提”）。
7用左丁•的拇指或刀£指在腭舌弓上将隆起的小包稳定持续地压下去，直至手指隔腭舌弓薄层组织可以扪到刀环的全部周边为止（此步可简称为“挤”）。
此时右手收紧刀柄，将刀刃推进刀环远端的槽内。
左手压腭舌弓时切不可一下一下地间断猛压，右手在收紧刀柄后不能有丝毫放松。
8术者转身180° ,改立病人头后，握紧刀柄的右手随体转动，同时刀杆依顺时针方向扭转180。
，改置到右侧口角，并垂直于台面。
9用压舌板沿舌背左侧边缘将舌压向右下方，使左侧扁桃体下端暴露清楚后，右手用猛然一下的动作，将右侧扁桃体扭下随挤切刀迅速撤岀口外（此步可简称为“切”）。
10立即放松刀柄，甩掉附着在刀环上的扁桃体，乘血液尚未淹没左侧扁桃体，迅速将左侧扁桃体下端如法套入坏内。
扁桃体摘除术
手术步骤
手术配合
1.手术野皮肤常规消毒铺单
递蘸有保尔康消毒液的卵圆钳消毒皮肤，递中单和治疗巾置于患者脑后，治疗巾包头，巾钳固定，2条治疗巾铺双肩，嘱患者双手置于胸前无菌单下面，隔着无菌单抱着弯盘
2.切口
递压舌板压舌前2/3,以扁桃体刀切开黏膜，切口自腭舌弓上端沿其游离缘外侧约1mm处开始，再从切口上端穿越半月，顺腭咽弓向下切开黏膜至扁桃体下端为此
3．剥离扁桃体
递扁桃体剥离子沿切口掀起扁桃体周围已经切开的黏膜，先剥离扁桃体上端被膜，剥离腭舌弓，再剥离腭咽弓及扁桃体外侧
4.切除扁桃体
递圈套器通过扁桃体钳由上而下套住扁桃体，收紧圈套器截断
5.检查伤口，止血
递压舌板压舌，检查伤口是否出血，递棉球压迫扁桃体窝止血，取出棉球等异物
扁桃体摘除术
【适应症】
1.急性扁桃体炎反复发作或虽非反复发作，但曾引起咽旁隙感染或扁桃体周脓肿者
2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声者
3.下颌角淋巴结肿大不明原因者
4.不明原因的低热及其他扁桃体性疾病
5.慢性鼻炎或鼻窦炎的患者，Biblioteka 有慢性扁桃体炎【手术体位】
半卧位
【麻醉】
局部麻醉
【物品准备】
扁桃体器械包、敷料包、手套、头灯
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病常用的手术方法，手术后需要进行一系列的护理配合，以促进患者的康复。
下面就扁桃体电切除术的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备在进行扁桃体电切除术前，患者需要进行一些准备工作，包括术前检查、禁食等。
护理人员应该做好患者和家属的心理护理工作，让他们了解手术的目的、过程和术后护理要点，消除他们的恐惧和焦虑。
术前检查要求患者进行心电图、血常规、凝血功能等检查，以评估患者手术前的身体状况，避免因为患有其他疾病而不能进行手术。
对于一些特殊的患者，还需要进行喉部的CT或MRI检查，以评估扁桃体的大小和位置，为手术提供更准确的信息。
在术前，患者需要禁食，禁止进食、饮水。
因为手术需要全身麻醉，而全身麻醉要求患者需要空腹状态。
护理人员需要告知患者和家属有关禁食的事项，并且要做好心理护理，避免患者出现不适。
二、术后护理1. 监测患者生命体征扁桃体电切除术是一种常见的手术，但是手术后患者仍然需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、体温等。
手术后的患者可能会出现呼吸困难、喉咙疼痛等症状，护理人员需要及时观察并记录患者的生命体征变化，并根据变化情况及时进行护理干预。
2. 控制出血扁桃体电切除术后，患者可能会出现术后出血的情况。
护理人员需要密切观察患者术后出血的情况，及时采取措施进行处理。
在患者出现出血时，护理人员需要帮助患者保持镇定，控制出血部位，避免出现较大的出血。
3. 饮食护理术后，患者需要进行饮食护理。
由于扁桃体电切除术后喉咙部位会有一定的疼痛感，因此患者在饮食时需要避免辛辣、刺激性的食物，同时避免太硬的食物，以免刺激伤口影响伤口愈合。
同时还需要鼓励患者多喝水，保持口腔的湿润，促进伤口愈合。
4. 喉部护理术后，患者需要进行喉部护理。
由于手术后喉咙部位会出现不适感，因此患者需要进行喉部的护理。
护理人员需要指导患者进行漱口、含漱等护理措施，保持喉部的清洁，并避免感染。
小儿扁桃体手术配合
05 术后护理与康复指导
疼痛管理策略
01
02
03
药物镇痛
根据疼痛程度，按时给予 适量的镇痛药物，确保患 儿舒适。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、分散注 意力等方法，缓解患儿疼 痛。
疼痛评估
定期评估患儿疼痛情况， 及时调整镇痛方案。
饮食调整建议
术后初期以流食为主
01
如米汤、牛奶等，避免刺激手术部位。
逐渐恢复正常饮食
体位摆放原则与注意事项
体位摆放原则
根据手术需要，将患儿摆放成合适的体位，既要方便手术操作，又要确保患儿舒适、安全。
注意事项
在摆放体位时，要注意避免患儿肢体过度伸展或压迫，防止神经损伤或血液循环障碍。同时，要妥善固定患儿， 防止术中移动造成意外伤害。
术中监测与记录
术中监测
在手术过程中，要密切监测患儿的呼 吸、心率、血压等生命体征变化，及 时发现并处理异常情况。
优化患儿体验
关注患儿需求，改善手术环境和康复条件，提高患儿舒适度和满 意度。
提升团队能力
加强医生培训和团队建设，提高手术团队整体素质和专业技能水 平。
THANKS
手术完成后，应对患儿进行全面的检 查，包括观察呼吸、血压、心率等生 命体征是否平稳。
术后应给予患儿适当的抗生素和止血 药物，以预防感染和出血。
检查手术部位是否有出血、肿胀等异 常情况，如有异常应及时处理。
对于疼痛明显的患儿，可给予适当的 镇痛药物以缓解疼痛。同时，要做好 患儿的口腔护理工作，保持口腔清洁 。
04 并发症预防与处理
出血及感染预防措施
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03
04
严格止血
手术过程中应仔细操作，对出 血点进行准确有效的止血，避
(医学课件)扁桃体手术配合
扁桃体手术配合xx年xx月xx日•术前准备•手术过程•术后护理目录•并发症及处理01术前准备了解手术相关知识，消除紧张情绪，积极配合手术。
心理准备饮食准备休息准备术前6小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息。
保证充足的睡眠，避免疲劳。
03患者准备02011医生准备23根据手术需要准备相应的手术器械和设备。
手术器械准备详细了解患者的病史和身体状况，以便更好地进行手术操作。
患者病史和身体状况了解医生在手术过程中需严格遵守无菌操作规程，以防止术后感染。
严格遵守无菌操作规程02手术过程从颌下到锁骨上，从口底到咽部，以及两侧颈深部，需要充分暴露。
消毒范围先用碘伏棉签消毒口咽部，再用生理盐水棉签擦拭两侧扁桃体，最后用碘伏棉签消毒两侧扁桃体。
消毒顺序手术消毒手术操作通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂。
麻醉方式手术时间手术步骤手术后处理根据患者年龄、病情和手术方式的不同，手术时间也会有所不同，一般需要1-2小时左右。
包括切开黏膜、切除扁桃体、止血、缝合创口等步骤。
需要留置纱布条或纱布球压迫创口止血，同时需要密切观察是否有出血情况。
03术后护理03及时处理并发症术后需注意观察患者有无出现并发症，如发热、咳嗽等，如出现需及时就医处理。
术后观察01观察患者生命体征术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及手术部位有无出血、水肿等异常情况。
02注意患者疼痛情况术后患者可能会出现一定程度的疼痛，需要关注患者的疼痛程度和持续时间，采取必要的止痛措施。
术后护理措施术后患者需要进冷流食，如冰牛奶、冰激凌等，逐渐过渡到半流食和软食，如稀饭、面条等。
饮食调理术后需注意口腔卫生，可用生理盐水漱口，每日刷牙两次以上，避免口腔感染。
口腔清洁术后一周内避免剧烈运动，以免手术部位出血。
避免剧烈运动术后一周需到医院复查，了解手术部位恢复情况，如有异常情况及时就医。
及时复查04并发症及处理手术创面出血，包括原发性出血和继发性出血。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合1. 引言1.1 概述扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗慢性扁桃体炎或咽喉部肿瘤。
该手术通常需要全麻，医生使用电刀或激光器具来切除扁桃体组织。
术后可以有效缓解患者的咽喉不适症状，提高生活质量。
这种手术需要一定的护理配合，包括术前准备、术中护理、术后护理以及处理可能出现的并发症。
通过科学合理的护理配合，可以减轻患者的不适感，避免并发症的发生，促进术后康复。
在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
还需要告知患者手术的相关信息，包括手术过程、可能的风险以及术后护理措施等。
患者也需要配合医嘱进行相关的禁食和禁水。
术前的认真准备是手术成功的关键，也为术后的护理打下了良好的基础。
1.2 术前准备术前准备是扁桃体电切除术的重要环节，其目的是为手术顺利进行打下良好基础。
在进行扁桃体电切除术前，医护人员需要进行全面细致的准备工作，包括以下几个方面：1.患者的评估：在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。
通过评估患者的全身状况，医护人员可以更好地制定个性化的治疗方案，减少手术风险。
2.术前准备的交流与教育：医护人员需要与患者及其家属进行充分的沟通与交流，详细说明手术的相关事项，包括手术的具体步骤、可能的风险及并发症等。
还需要告知患者手术前的禁食与禁水时间，以及手术后的注意事项。
3.术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者的全身状况符合手术的要求。
这些检查结果也为术中及术后的护理提供了重要参考。
4.准备手术室及设备：医护人员需要确保手术室及手术设备的清洁与完好，以保障手术的顺利进行。
还需要检查各种抢救药品及设备是否齐全，以备不时之需。
通过以上的术前准备工作，可以为扁桃体电切除术的顺利进行奠定基础，确保患者手术安全及术后恢复良好。
2. 正文2.1 术中护理术中护理是扁桃体电切除术中非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否以及患者的安全和舒适度。
扁桃体手术配合
有一 放朵 进鲜 大花 海打 里扮 才不 永出 远美 不丽 会的 干春 涸天 。 滴 水 只
扁桃体的功能
• 1）扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒 的防御功能。 • 2）咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏 病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这 一特殊区域的防御保护任务。 • 3）由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将某 些细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）随同脱落的上皮细 胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。
手术配合
• 1）用物准备： 扁桃体包、五官科敷料包、鼻内镜包、开口器、A5电刀、 吸引器、干棉球、五官科用钢丝、长针头、镰状刀片、 20ML注射器、（托盘、头灯、局部麻醉时备用） •
• 仪器设备准备：光源系统、电刀设备 • 药品准备：利多卡因1支、付肾1支
头灯
• 2)麻醉方式：全麻气管插管 • 3)体位：去枕仰卧，头后仰，（局部麻醉时选择半坐卧位） •
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大 Ⅱ度肿大 Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激 性咳嗽或口臭。
3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣
Hale Waihona Puke 手术的禁忌症• 1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精 神病以及急性传染病流行时期。 • 2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4 周方可施行手术。 • 3.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁 的小儿多不主张手术。 • 4.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定 者，不宜施行手术， • 5.妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。妊娠期。 • 6.患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病发病率高， 白细胞计数特别低。 • 7.在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节及地区。
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• 4.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定 者，不宜施行手术，
• 5.妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。妊娠期。 • 6.患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病发病率高，
白细胞计数特别低。
• 7.在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节及地区。
手术配合
• 1）用物准备：
扁桃体包、五官科敷料包、鼻内镜包、开口器、A5电刀、 吸引器、干棉球、五官科用钢丝、长针头、镰状刀片、 20ML注射器、（托盘、头灯、局部麻醉时备用） •
• 仪器设备准备：光源系统、电刀设备 • 药品准备：利多卡因1支、付肾1支
头灯
手术配合
• 2)麻醉方式：全麻气管插管 • 3)体位：去枕仰卧，头后仰，（局部麻醉时选择半坐卧位）
扁桃体切除术的手术配合
手 巴组织团块。在舌根、咽部周围 的上皮下有好几群淋巴组织，按 其位置分别称为腭扁桃体、咽扁 桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃 体最大，通常所说的扁桃体即指 腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对， 位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆 形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。
•
• 术者戴头灯，连接冷光源 • 置入开口器 • 用扁桃体钳钳住扁桃体，用电刀切开腭舌弓及半月襞的粘膜 •
• 切开腭咽弓的粘膜，沿扁桃体被膜依次切开至与腭咽弓的 连接切口
• 将切下的扁桃体放入病理袋内，电刀止血。
•
注意事项
• 1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时， 手术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送 入恢复室时，防止患儿磕伤。
• 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如 风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行 扁桃体摘除术。
手术的禁忌症
• 1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精 神病以及急性传染病流行时期。
• 2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4 周方可施行手术。
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大
Ⅱ度肿大
Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激
性咳嗽或口臭。 3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣
• 2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后， 在使用电刀。
• 3、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅 • 4、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，
床头备好吸引器，将患者头偏向一侧。
有一 放朵 进鲜 大花 海打 里扮 才不 永出 远美 不丽 会的 干春 涸天
。 滴 水 只
障碍。 4．全身症状，消化不良、头痛乏力、低热。
在什么情况下切除扁桃体
适应症
• 1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围 脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通 畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。 其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等 。
• 2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的 急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关 者。
扁桃体的功能
• 1）扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒 的防御功能。
• 2）咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏 病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这 一特殊区域的防御保护任务。
• 3）由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将某 些细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）随同脱落的上皮细 胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。