工程验收表格
2在检查结果栏，按实际情况在相应的空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；
基本合格；右列打“√”，视为不合格）。
3 检查结果统计：KS (合格率)＝[合格数＋基本合格数×0.6]/项目审查数(项
实际缺乏未检查的，不计在内)。
4 检查结论：KS (合格率)≥0.8，判为通过；0.8> KS ≥0.6，判为基本通过；
施工质量抽查验收
项目
要求
方法
1 安装位合理，有效
置（方
向）
2 安装质牢固、整洁、美观、
前 量（工 规范
端 艺）
设
视频电缆一线到位，
备
3 接
线缆连
接插件可靠，电源线 与信号线、控制线分
开，走向顺直，无扭
绞
4 通电 工作正常
5 操作 安装平稳、合理
台、机架
6 控制设操作方便、安全
备安装
7 开关、灵活、安全
管线
饰协调，抗干扰
线 15接线 垂直与水平交叉处有
敷 盒、线缆 分线盒，线缆安装固
设 接头
定、规范
质 16隐蔽工 有隐蔽工程随工验收
量 程随工验 单并验收合格
收复核
安装质量 检查结论
施工验收组人员签名：
效果验收
序 号
检查项目
效果
1 系统主要技术性能
2 设备配置
基 3 主要技防产品、设备的
本 质量保证
检查结果统计：
检查结论
Kj（合格率）
验收人员签名：
验收日期：
注：
1 验收要求与方法均以《安全防范工程技术规范》（GB50348规范）第
8.3.2条各款要求为准。
2 在检查结果栏，按实际情况在相应的空格内打“√”（左列
打“√”，视为合格；中列打“√”，视为基本合格；右列打“√”，
视为不合格）。
3 检查结果统计：Kj (合格率)＝[合格数＋计任务书 合同（或协议 书） 初步设计方案 论证意见 （含评审机构 组成人员名 单） 通过初步设计 方案论证的整 改落实意见
5
正式设计方案
和相关图纸
6
系统试运行报 告
7
工程竣工报告
系统使用说明
8
书（含操作说 明及日常简单
维护说明）
9
售后服务条款
工程初验报告
10 （含隐蔽工程
随工验收单）
出 16 系统功能与信息存储
入
检查结果 合格 基本 不合
合格 格
口 17 控制与报警 控 18 联网报警与控制 制
访 19 系统功能 客 20 通话质量 可 21 图像质量 视 对 讲 电 22 数据显示、归档、查 子 询、打印 巡 23 即时报警 查 停 24 紧急报警装置 车 25 电视监控 场 26 管理系统工作状况 监 27 通讯联络 控 28 自身防范与防火措施 中 心 效果检查结论
日期／时间 误，漏报警）
备 注
值班人
注： 1 系统运行情况栏中，正常打＂√＂并每天不少于填写一次； 不正常的在备注栏内及时扼要说明情况（包括修复日期）。 2 系统有报警部分的，报警试验每天进行一次．无漏报警的，在 对应空格内打＂√＂，有漏报警的打＂Ｘ＂，并在备注栏说明情 况；出现误报警的也在相应备注栏内如实填写。
关要求
第6.3.6条相关要
求
符合GB50348规范第3.9.5条相 核对检验报告，
关要求
现场观察
11机架电缆线扎 整齐，有明显编号、标识 现场观察
及标识
12电源引入线缆 引入线端标识明显、牢靠 现场观察
标识
13通电
工作正常
现场通电检查
14明敷管线 牢固美观、与室内装饰协调， 现场观察
抗干扰
管线 敷设 质 量
要 4 备用供电
求 5 重要防护目标的安全防
范效果
6 系统集成功能
7 误、漏报警，防护范围
与防拆保护抽查
报8 警9
系统布、撤防，报警显 示 联动功能
10 直接或间接联网，紧急
报警响应时间
视 11 主要技术指标
频 12 监视与回放图像质量
安 13 操作与控制 防 14 字符标识 监 15 电梯厢摄像机 控
项目
表2 施工质量抽查验收
要求
方法
1 安装位置 合理，有效
现场抽查观察
（方向）
前 2 安装质量 牢固、整洁、美观、规范 现场抽查观察
端 （工艺）
设 备 3 线缆连接
视频电缆一线到位，接插件可 靠，电源线与信号线、控制线 分开，走向顺直，无扭绞
复核、抽查或对 照图纸资料
4 通电
工作正常
现场通电检查
15接线盒、线缆 接头
16隐蔽工程随工 验收复核
垂直与水平交叉处有分线盒， 现场观察 线缆安装固定、规范 有隐蔽工程随工验收单并验收 复核 合格 （如无隐蔽工程随工验收单，在本栏内简要说明）
检查结果统计：KS (合 格率)
安装质量 检查 结论
施工验收组人员签名：
验收日期：
注：
1验收要求与方法涉及到具体规范的均以《安全防范工程技术规范》（GB50348规范
11
工程竣工核算 报告
12 工程检验报告
13
图纸绘制规范 要求
审查结果统
计：KZ （合
格率）
审查人员签
名：
合格
审查 结论
基本 合格
注： 1 在检查结果栏，按实际情况在相应的空格内打“√”（左列 打“√”，视为合格；中列打“√”，视为基本合格；右列 打“√”，视为不合格）。 2 对三级安全防范工程，序号3、4、12项内容可简或略，序号 第7、10项内容可简化。 3 审查结果统计：Kz(合格率)＝[合格数＋基本合格数×0.6]/ 项目审查数(项目审查数如不作为要求的，不计在内)。
5 操作台、机 安装平稳、合理
现场观察体会
架
6 控制设备安 操作方便、安全
现场观察体会
装
7 开关、按钮 灵活、安全
现场观察询问
8 机架、设备 控 接地 制 室 终 9 接地电阻 端 设 备 10 雷电防护措
施
符合GB50057等电位接地要求 现场观察询问
对照检验报告或
符合GB50348规范第3.9.3条相 依据GB50348规范
4 审查结论：Kz (合格率)≥0.8，判为通过；0.8> K 判为基本通过；Kz < 0.6，判为不通过。
施工验收结论 技术验收结论 资料验收结论
表5 验收结论汇总
验收人签名：
年 月日 验收人签名：
年 月日 验收人签名：
年 月日
验收结论
签章
签章
签章
验收小组（委员会）组长、副组长（主任、副主任）签名：
过；必要时作简要说明。
表3 技术验收
序 号
检查项目
1* 系统主要技术性能
2 设备配置
3 主要技防产品、设备的 基本 质量保证 要求 4 备用供电
5 重要防护目标的安全防 范效果
6 系统集成功能
7
8* 报警 9
误、漏报警，防护范围 与防拆保护抽查 系统布、撤防，报警显 示 联动功能
10 直接或间接联网，紧急
26 管理系统工作状况
27 通讯联络 监控 中心 28 自身防范与防火措施
款 第8.3.2条第9 款 第8.3.2条第9 款 第8.3.2条第9 款 第8.3.2条第9 款 第8.3.2条第9 款 第8.3.2条第 10款 第8.3.2条第 10款 第8.3.2条第 10款 第8.3.2条第 11款 第8.3.2条第 11款 第8.3.2条第 11款 第8.3.2条第 12款 第8.3.2条第 12款 第8.3.2条第 13款 第8.3.2条第 13款 第8.3.2条第 13款 第8.3.2条第 14款 第8.3.2条第 14款
杭州隆欣科技有限公司 监控工程竣工验收报告
系统（工程）名称：
建设（使用）单位：
设 计、施 工单位： 杭州隆欣科技有限公司
验 收 日 期：
年月 日
施工验收结 论
效果验收结 论
验收人签名：
年 月日 验收人签名：
年 月日
验收结论
签章
签章
验收小组组长签名：
年 月日
12* 监视与回放图像质量
视频 安防
13
操作与控制
监控 14 字符标识
15 电梯厢摄像机
16 系统功能与信息存储
出入 口控
17
控制与报警
制 18 联网报警与控制
19 系统功能
访客 可视
20
通话质量
对讲 21 图像质量
22 数据显示、归档、查 电子 询、打印 巡查 23 即时报警
24 紧急报警装置
停车 25 电视监控 场
年 建议与要求：
注：1 本汇总表须附表1、表4、表5、表6及出席验收会与验收机构人员名单（ 2 验收结论一律填写“通过”或“基本通过”或“不通过”。
表6 参加工程验收主要人员名单
姓名
文化程度
职称或职务
单位
按钮
控 8 机架、符合电位接地要求 制 设备接地
室 终
9 阻
接地电 符合条相关要求
端 10 雷电防符合条相关要求
设 护措施
备 11机架电 整齐，有明显编号、
缆线扎及 标识
标识
检查结 果
备注
合 基本 不合
格 合格 格
12电源引 引入线端标识明显、 入线缆标 牢靠 识
13通电 工作正常
14明敷管 牢固美观、与室内装
效果验收组人员签名：
系统（工程）名称： 道路智能交通监控工程
系统（工程）级别：
建设（使用）单位： 淮安交巡警大队
分部工程质量验收表格
地基与基础分部工程质量验收报告注验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况地基验槽记录和地基处理记录TJ2.6.3工程概况复核人：填表人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录主体分部工程质量监督验收申请表备注：本申请表一式四份，由施工单位提前五天向质监站（总工室）申报。
由责任科室（质量监督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。
砂浆强度汇总评定表TJ2.4.4工程名称：该批设计等级：M7。
5工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.1技术负责人：质量检查员：注：1。
fcu，i----第I组混凝土抗压强度代表值。
２．不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
I混凝土强度评定表T J2。
4。
2 单位工程：技术负责人：质量检查员：年月日建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。
松盛园6＃楼住宅工程使用说明书１、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。
２、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。
３、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。
４、排水横管上不得悬挂物品。
吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。
５、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。
６、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。
７、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物。
８、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。
公路工程竣工验收表格
对监理单位的综合评价：
十三
建设项目综合评价及等级
（竣工验收委员会评价意见）
经交工验收委员会综合评定和审议：对参建单位及建设项目综合评分如下：
建设管理综合评分：
设计工作综合评分：
监理工作综合评分：
施工管理综合评分：
建设项目综合评分：
该工程建设项目综合评价等级为：
十四
有关问题的决定和建议
设备及工具器具购置费用：
其他基本建设费：
八
工程建设
主要内容
1、
2、
3、
九
主要材料实际消耗
十
实际征用土地（亩）
十一
建设项目工程质量鉴定结论及质量评价
（交工验收基本情况）
（竣工验收前，质量监督机构鉴定情况）
（竣工验收鉴定结论及质量评价）
十二
对建设、设计、施工、监理单位的综合评价
对建设单位的综合评价：
对设计单位的综合评价：
公路工程竣工验收表格
一
工程名称
二
工程地点及主要控制点
三
建设依据
四
技术标准与
3、桥涵设计荷载：
4、设计洪水频率：
5、路基宽度：
6、最大纵坡
7、最小平曲线半径
五
建设规模及性质
六
开工日期
年 月 日
完工日期
年 月 日
七
原批准概算
调整概算
竣工决算
竣工决算： 其中
建筑安装工程投资：
工程竣工验收报告表格模板
工程竣工验收报告表格模板工程竣工验收报告工程名称：（填写工程名称）竣工日期：（填写竣工日期）验收组织单位（章）：（填写验收组织单位章）房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表工程名称：（填写工程名称）工程规划许可证号：（填写工程规划许可证号）工程用途：（填写工程用途）工程施工许可证号：（填写工程施工许可证号）设计能力：（填写设计能力）工程地点：（填写工程地点）质量监督注册号：（填写质量监督注册号）造价工程主要内容：（填写造价工程主要内容）开工日期：（填写开工日期）竣工日期：（填写竣工日期）建设单位法定代表人：（填写建设单位法定代表人）单位地址：（填写单位地址）项目负责人：（填写项目负责人）勘察单位资质等级：（填写勘察单位资质等级）设计单位资质等级：（填写设计单位资质等级）施工总包单位资质等级：（填写施工总包单位资质等级）法定代表人：（填写法定代表人）分包单位：（填写分包单位）项目经理资质等级：（填写项目经理资质等级）分包单位资质等级：（填写分包单位资质等级）监理单位：（填写监理单位）XXX工程师资质等级：（填写总监理工程师资质等级）工程质量监督机构资质等级：（填写工程质量监督机构资质等级）岗位证书号：（填写岗位证书号）注：本表由建设单位填写。
单位（子单位）工程式质量竣工验收记录工程名称：（填写工程名称）结构类型：（填写结构类型）工程规模：（填写工程规模）施工单位：（填写施工单位）技术负责人：（填写技术负责人）开工日期：（填写开工日期）项目经理：（填写项目经理）项目技术负责人：（填写项目技术负责人）验收记录：序号项目验收结论1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项共抽查项，符合要求项，不符合要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果4 观感质量验收5 综合验收结论建设单位（公章）：（填写建设单位公章）监理单位（公章）：（填写监理单位公章）施工单位（公章）：（填写施工单位公章）设计单位（公章）：（填写设计单位公章）参加验收单位（公章）：（填写参加验收单位公章）单位（项目）负责人：（填写单位项目负责人）年月日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。
工程竣工预验收表格
工程竣工预验收表格
以下是一个简单的工程竣工预验收表格模板，您可以根据实际情况进行修改和调整。
工程竣工预验收表格
工程名称：________
工程地点：________
建设单位：________
设计单位：________
施工单位：________
监理单位：________
验收日期：________
验收内容及标准：
1.施工合同约定的内容完成情况；
2.工程质量符合国家及行业相关标准、规范要求；
3.施工资料完整、准确；
4.建筑、结构、电气、给排水、暖通等各专业验收合格；
5.其他需要验收的内容。
验收意见：
1.同意通过预验收，可以进入竣工验收阶段；
2.需要整改的问题及整改期限；
3.其他意见和建议。
验收人员签名：
建设单位（盖章）：________ 负责人（签字）：________ 日期：________
设计单位（盖章）：________ 负责人（签字）：________ 日期：________
施工单位（盖章）：________ 负责人（签字）：________ 日期：________
监理单位（盖章）：________ 负责人（签字）：________ 日期：________。
工程竣工验收记录表格大全
工程质量竣工验收记录GB5030—2001表 G.0.1 — 1GB5030—2001 表G.0.1 —2工程质量控制资料核查记录工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表 G.0.1 — 3GB5030—2001工程名称施工福建鹏兴建设工程有限公司龙岩市汽车客运中心一期工程（维修中心及职工宿舍）注：抽查项目由验收组协商确定GB5030—2001 表G.0.1 —4工程观感质量检查记录工程名称工车间汽气车客运中心一期工程（钳施工福建鹏兴建设工程有限公司注：质量评价为差的项目，应进行返修GB5030—2001表G.0.1 —1（子）工程质量竣工验收记录GB5030—2001 表G.0.1 —2工程质量控制资料核查记录续表结论:总监理工程师:（建设项目负责人）年 月 日GB5030—2001工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工福建鹏兴建设工程有限公司龙岩市汽车客运中心一期工程 施工项目经理:表 G.0.1 — 3结论:施工项目经理：总监理工程师（建设项目负责人）：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定GB5030—2001 表G.0.1 —4工程观感质量检查记录工程名称工车间汽车客运中心一期工程（钳施工福建鹏兴建设工程有限公司注：质量评价为差的项目，应进行返修GB5030—2001表G.0.1 —1（子）工程质量竣工验收记录工程质量控制资料核查记录表 G.0.1 — 2GB5030—2001结论:总监理工程师:（建设项目负责人）日GB5030—2001表 G.0.1 — 3工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录工程名称I 龙岩市汽车客运中心一期工程|施工|福建鹏兴建设工程有限公司施工项目经理:结论:施工项目经理：总监理工程师（建设项目负责人）：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定GB5030—2001 表G.0.1 —4工程观感质量检查记录龙岩市汽车客运中心一期工程（检福建鹏兴建设工程有限公司总监理工程师： （建设项目负责人）注：质量评价为差的项目，应进行返修。
单位工程验收4张表格
附录H 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
H.0.1 单位工程质量竣工验收应按表H.0.1-1记录，单位工程质量控制资料核查应按表H.0.1-2记录，单位工程安全和功能检验资料核查应按表H.0.1-3记录，单位工程观感质量检查应按表H.0.1-4记录。
H.0.2 表H.0.1-1中的验收记录由施工单位填写，验收结论由监理单位填写。
综合验收结论经参加验收各方共同商定，由建设单位填写，应对工程质量是否符合设计文件和相关标准的规定及总体质量水平做出评价。
表H.0.1-1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表H.0.1-3 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定。
2 观感质量检查的原始记录应作为本表附件。
市政工程竣工验收表格
备案机构处理意见：
（公章）
年 月 日
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
6、单位工程质量综合验收文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机构负责人
备案经手人
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖 北 省 建 设 厅 制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建 筑 面 积
施工单位
基 础 类 型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年月日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
共 项，
经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
工程竣工验收表格
工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。
工程验收表格模板
工程验收表格模板---
1. 项目概述
该部分用于概括项目的背景信息和重要细节。
1.1 项目名称
请输入项目的名称。
1.2 项目描述
请输入项目的简要描述。
1.3 项目负责人
请输入项目的负责人姓名。
1.4 项目启动日期
请输入项目的启动日期。
2. 验收标准
该部分用于定义项目的验收标准和要求。
2.1 技术要求
请输入项目的技术要求和规范。
2.2 安全要求
请输入项目的安全要求和规范。
2.3 质量要求
请输入项目的质量要求和规范。
3. 验收内容
该部分用于列出项目的具体验收内容。
3.1 验收项1
请输入验收项1的具体内容和要求。
3.1.1 检查标准
请输入验收项1的检查标准。
3.1.2 检查结果
请输入验收项1的检查结果。
3.2 验收项2
请输入验收项2的具体内容和要求。
3.2.1 检查标准
请输入验收项2的检查标准。
3.2.2 检查结果
请输入验收项2的检查结果。
...
4. 验收结论
该部分用于总结项目的验收结果。
4.1 验收日期
请输入项目的验收日期。
4.2 验收结论
请输入项目的验收结论，例如“合格”或“不合格”。
4.3 验收意见
请输入项目验收人的意见和建议。
---
以上是工程验收表格模板的基本内容。
根据实际项目需要，您可以根据上述格式编写具体的表格内容，并根据项目的特点进行调整和修改。
工程竣工验收报告表格
编号：工程竣工验收报告建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表注：本表由建设单位填写单位子单位工程式质量竣工验收记录同商定,建设单位填写;工程竣工验收意见注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级要说明各分部工程质量等级及验收标准；难以弥补的质量缺陷记录不得影响安全使用;验收组成员名单专业管理部门验收意见录专业管理部门认可文件或不需要认可的依据并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论;附件一附件二：工程质量评估报告工程名称:工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等;附件三：与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价; 附件四：注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价;附件五:工程竣工总结程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等;附件六1单位工程竣工验收记录附表房屋建筑附件六2注：抽查项目由验收组协商确定附件六3编号: 安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告工程名称：————————————————————监督单位：————————————————————工程基本情况表工程质量评价表工程竣工验收通知单监站：工程拟于年月日地点进行;建设单位公章年月日附1拟参加竣工验收组人员名单附2竣工验收方案一、验收依据：1、工程设计文件和工程施工承包合同2、有关工程建设法律、法规和规章：1中华人民共和国建筑法2建设工程质量管理条例3建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定4安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定5其它3、有关工程建设技术质量标准：1建筑工程施工质量验收统一标准2建设工程各专业施工质量验收规范规4、验收组实地查验工程质量;5、验收组成员发表意见大型复杂工程要分专业组审议;6、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告;附三工程竣工验收条件检查注：由建设单位填写;。