高血压的治疗及饮食方法
高血压饮食治疗及每日食谱
高血压饮食治疗及每日食谱一、高血压的饮食治疗高血压患者的饮食治疗是高血压治疗过程中重要的辅助方法。
对积极配合医生的药物治疗，控制血压、尽量防止、保护、减少高血压靶器官的损害和减少并发症具有重要的作用。
1高血压患者饮食原那么：a控制食盐量。
b控制吸、食烟、酒或戒烟戒酒。
c饮食宜清淡，多吃粗粮、杂粮、疏菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，食用植物油。
少吃动物性脂肪、辛辣、浓茶、咖啡等。
d应饮用硬水如矿泉水、深井水及天然矿泉水。
2高血压患者饮食治疗：a限制钠盐适当补钾。
所吃饭、菜盐味应淡，每天摄入食盐3克为宜。
吃新颖疏菜、瘦肉、大豆、花生、虾米皮等〔维生素、无机盐含量丰富〕。
b适当控制热能摄入。
适当控制主食的摄入量，应多吃新颖疏菜和水果。
糖类应占总热能量的60%--70%。
c适当补充钙、镁，防止低镁血症。
进食含钙、镁丰富的食物。
d适当限制脂肪与胆固醇摄入。
应相对减少脂肪的摄入量，少食胆固醇含量高的食物。
每日脂肪摄入总量约在40—50克之间。
每日脂肪摄入量不超过摄入总能量的30%，其中“饱和脂肪酸〞应在脂肪摄入总量的10%以下，“不饱和脂肪酸〞应在脂肪摄入总量的10%以上。
e适量摄入蛋白质。
摄入蛋白质量每天每公斤体重1克为宜，且动物、植物蛋白各占每天蛋白质摄入总量的50%。
f选择具有降压作用的食物。
具有降压作用的食物：芹菜、荠菜、玉米、荞麦等，微量元素碘也有降压作用，还能降低血胆固醇和减少动脉壁内胆固醇酯及钙盐沉积。
g应严格控制吸食烟、酒，最好是戒烟戒酒。
对有烟酒嗜好的高血压患者，应最大限度地的控制吸食烟酒的度，最好戒烟戒酒。
3钙、镁、钾、碘及胆固醇含量较高的食物一览表4高血压患者宜食用的食物：花生油、豆油、芝麻油、菜油、玉米油。
粗粮、杂粮、豆制品，新颖疏菜、水果。
鱼肉、鸡肉、牛肉、瘦猪肉、鸡蛋蛋白等。
性大米、面粉及其制品摄入要限制总量。
5高血压患者不宜食用的食物：动物油、动物内脏、油腻、辛辣、浓茶、咖啡等。
什么简单的方法能降血压
什么简单的方法能降血压高血压是一种常见的疾病，给许多人的健康带来了困扰。
高血压如果不得到有效的控制，会增加心脑血管疾病的风险，所以降低血压对于维护健康至关重要。
除了药物治疗，我们还可以采取一些简单的方法来降低血压。
本文将介绍一些简单易行的方法来降血压。
1. 合理饮食合理的饮食是控制血压的基础。
首先，减少食盐摄入，尽量限制每天食盐的摄入量在6克以下，这有助于降低血压。
其次，多摄入富含钾、镁等矿物质的食物，如香蕉、土豆、薯类、蔬菜等，这些食物有助于调节体内电解质平衡，有助于降低血压。
另外，避免食用高脂肪和高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，这些食物易导致动脉粥样硬化，增加血压。
最后，戒烟限酒，烟草和酒精对血压具有直接的影响，戒烟、限酒有助于降低血压。
2. 积极运动适量的运动对于降低血压非常有益。
定期进行有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），每天30分钟到60分钟，可以帮助促进心血管功能，增强心肺功能，减轻体重，调节血压。
此外，一些瑜伽、太极拳等轻度运动也能帮助降低血压。
3. 控制体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。
通过合理的饮食控制和坚持运动，可以达到有效的减重效果。
一般来说，减重5%到10%可以显著降低血压。
4. 减压放松长期处于高压状态会增加血压，因此适量的减压放松对于降低血压至关重要。
可以尝试一些调整心情的方法，如听音乐、阅读、艺术创作等；还可以尝试一些放松的活动，如冥想、瑜伽、按摩等。
此外，保证充足的睡眠也对降低血压有帮助。
5. 控制咖啡因摄入咖啡因会刺激神经系统，导致血压升高。
因此，如果有高血压或易患高血压的人群，最好限制咖啡因的摄入。
饮用咖啡、红茶和碳酸饮料时，最好选择无咖啡因或低咖啡因的选择。
6. 定期监测血压每天定时测量血压是控制高血压的重要手段之一。
通过定期监测，可以及时发现血压的波动，调整相应的饮食和生活方式，避免血压过高或过低。
综上所述，控制血压是一项持久而重要的工作。
通过合理饮食、适量运动、减轻体重、减压放松、限制咖啡因摄入和定期监测血压，我们可以有效地降低血压，提高生活质量。
治疗高血压的最佳方法
治疗高血压的最佳方法
首先，饮食调整是治疗高血压的重要一环。
我们应该减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜水果、全谷类食物和低脂肪乳
制品的摄入。
此外，还应该限制饮酒和咖啡因的摄入，因为过量的
酒精和咖啡因会导致血压升高。
此外，适当控制饮食热量，保持适
当的体重也是非常重要的。
其次，适量的运动对于治疗高血压同样至关重要。
有氧运动，
如快走、慢跑、游泳等，可以有效降低血压。
每周至少进行150分
钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，都可以帮助
控制血压。
此外，定期进行力量训练也有助于降低血压，例如举重、引体向上等。
除了饮食和运动，心理健康同样重要。
长期的焦虑、紧张和压
力会导致血压升高，因此，我们应该学会放松自己，保持良好的心态。
可以通过瑜伽、冥想、听音乐等方式来放松身心，从而帮助控
制血压。
最后，药物治疗也是治疗高血压的重要手段。
对于一些中重度
高血压患者，饮食和运动可能无法完全控制血压，这时就需要依靠
药物来帮助降低血压。
常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙
通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
但是，在使用药物治疗时，一定要按照医生的建议来进行，不要随意更改药物剂量和使用
方法。
综上所述，治疗高血压的最佳方法是综合治疗，包括饮食调整、适量运动、心理健康和药物治疗。
只有综合利用这些方法，才能更
好地控制和治疗高血压，降低心血管疾病的风险。
希望每位患有高
血压的朋友都能够重视自己的健康，积极采取措施，让血压保持在
正常范围内。
高血压的生活调理方法
高血压的生活调理方法第一节：了解高血压高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病。
它通常没有明显的症状，但长期不受控制的高血压可能会引发严重健康问题，如心脏病、中风和肾脏问题。
在处理高血压时，药物治疗是一项重要手段，但生活调理同样至关重要。
通过采取正确的生活方式和饮食习惯，可以有效管理和控制高血压。
第二节：健康饮食习惯1. 控制盐摄入量：多数人每天摄入的盐超过了推荐量。
尽量减少加盐或选用低钠盐，还应避免食用含有过多添加剂和调味品的加工食品。
2. 多摄入水果和蔬菜：富含维生素、矿物质和纤维素的水果和蔬菜可帮助降低血压并保护心脏健康。
建议每天摄入5-颗水果和300g以上新鲜蔬菜。
3. 控制饮酒量：过量饮酒对高血压患者来说是有害的。
男性应限制每天摄入的酒精量在2个标准单位以内，女性则限制为1个标准单位。
第三节：适量锻炼1. 有氧锻炼：适当增加身体活动可以降低血压，并改善心脏功能。
参加每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跳舞或游泳。
2. 强度训练：练习一些力量训练运动也是重要的，如举重、仰卧起坐和俯卧撑。
合理安排锻炼计划并循序渐进进行，如果不确定自己是否适合进行某种活动，最好咨询医生。
第四节：保持良好的睡眠质量1. 规律作息时间：保持规律的作息时间可以帮助调整生物钟并提高睡眠质量。
尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床。
2. 创造良好睡眠环境：确保房间安静、黑暗和适宜温度。
使用舒适的床上用品，并尽量避免在睡觉前使用电子设备。
3. 放松技巧：学习和实践放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。
这些技巧有助于减轻身体和心理的压力，帮助入睡。
第五节：减轻压力1. 找到有效的应对方式：每个人都有应对压力的不同方法。
可尝试一些能够有效缓解压力的活动，如散步、阅读、听音乐或与朋友聚会。
2. 学习放松技巧：因为长期紧张和焦虑会导致高血压加重，所以学习一些放松技巧是至关重要的。
深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想都是有效的方式。
高血压的防治策略及注意事项
高血压的防治策略及注意事项高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，严重威胁人们的健康。
为了有效预防和治疗高血压，我们需要采取一系列的防治策略，并要注意一些注意事项。
本文将详细介绍高血压的防治方法，以及需要注意的事项。
一、合理饮食正确的饮食习惯对于控制高血压起着至关重要的作用。
首先，减少食盐和高血压患者应该是最为重要的一点。
每天的钠摄入量要限制在6克以下，尽量不要摄入过咸的食物，如咸鱼、咸菜等。
其次，应尽量多吃富含钾、镁等矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类、坚果等。
此外，限制高热量、高脂肪的食物摄入，适量摄入蛋白质，偏好鱼类、鸡肉、豆类等低脂肪、低胆固醇的食物。
二、适量运动适量的运动可以帮助控制和降低血压，增加心肺功能。
建议每天进行中等强度的有氧运动，如快走、跳绳、游泳等。
每次运动的时间可控制在30分钟以上，频率为每周5次。
运动时要注意不要过度劳累，应以保持心跳稍微加快、出汗但不过多、能够正常交谈为宜。
三、保持理想的体重肥胖是高血压的危险因素之一，因此，保持合理的体重对于预防和治疗高血压非常重要。
建议通过控制饮食、适度运动来达到减肥的目的。
此外，每天维持7-8小时的充足睡眠，也对于体重控制非常有益。
四、戒烟限酒烟草和酒精对于高血压的发生和恶化有直接的负面影响。
吸烟会导致心脏加速跳动，血压升高，而酒精则会增加血压，对血管和心脏造成损害。
因此，要尽量戒烟限酒，避免二手烟对健康的危害。
五、减轻精神压力长期承受较大的精神压力，会导致身体的应激反应，进而引起血压升高。
为了保持心理健康，建议学会减轻精神压力的方法，如进行瑜伽、冥想、听音乐、阅读等。
合理规划工作和休息时间，与朋友和家人畅谈心事，也是减轻压力的好办法。
六、定期监测血压高血压患者需要定期监测血压，以了解血压的变化趋势。
养成每天定时测量血压的习惯，并将记录下来，以便及时调整防治策略。
若发现血压异常升高或持续高血压，请及时就医咨询。
七、遵医嘱正确用药高血压治疗过程中，医生会根据患者的具体情况给出相应的用药建议。
高血压的中医调理方法有哪些
高血压的中医调理方法有哪些高血压是一种常见的慢性疾病，给人们的健康带来了诸多困扰。
在中医理论中，高血压的调理有着独特的方法和理念。
下面就为大家详细介绍一下高血压的中医调理方法。
中医认为，高血压的发生与人体的脏腑功能失调、气血运行不畅等密切相关。
调理高血压需要从整体出发，综合考虑个体的体质、生活习惯、情志等因素。
首先是饮食调理。
中医强调饮食的均衡和适度。
对于高血压患者来说，要减少钠盐的摄入，每天不超过 6 克。
多吃一些具有降压作用的食物，如芹菜、苦瓜、黑木耳、山楂等。
芹菜富含膳食纤维和多种维生素，具有清热平肝、降压利尿的作用。
苦瓜能清热解毒、清心明目，有助于降低血压。
黑木耳具有活血化瘀、降脂降压的功效。
山楂则能消食化积、活血化瘀，对高血压有一定的辅助治疗作用。
同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、肥肉等。
这些食物容易导致体内湿热内生，加重高血压的症状。
其次是中药调理。
中医会根据患者的具体情况，辨证论治，开具相应的中药方剂。
常见的有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。
天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的功效，适用于肝阳上亢型高血压患者。
镇肝熄风汤能镇肝熄风、滋阴潜阳，对于阴虚阳亢型高血压有较好的疗效。
此外，一些单味中药也具有降压作用，如杜仲、菊花、葛根等。
杜仲能补肝肾、强筋骨、降血压；菊花有清肝明目、降压的作用；葛根能解肌退热、生津止渴、升阳止泻、通经活络，对高血压有一定的改善作用。
中医的针灸疗法也是调理高血压的有效手段之一。
通过针刺特定的穴位，如曲池、合谷、太冲、涌泉等，可以调节人体的气血运行，平衡脏腑功能，从而达到降低血压的目的。
推拿按摩也能对高血压起到一定的调理作用。
按摩头部的百会、风池等穴位，以及背部的膀胱经，可以疏通经络、调和气血，缓解高血压引起的头痛、头晕等症状。
情志调理同样重要。
中医认为，情志过激会导致脏腑功能失调，从而引发高血压。
因此，高血压患者要保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
食疗降压的最佳方案
食疗降压的最佳方案高血压是一种常见的慢性疾病，给很多人的健康带来威胁。
除了药物治疗之外，食疗是一种有效的辅助降压方法。
本文将介绍食疗降压的最佳方案，帮助您控制血压，改善健康状况。
一、减少钠的摄入钠是提高血压的罪魁祸首之一，因此减少盐的摄入对于降压非常重要。
建议每天的饮食中的盐分摄入量控制在6克以下。
避免食用加工食品，如罐头食品、腌制品等，因为这些食品含有较高的钠含量。
在烹饪时也可以尝试使用其他调味料，如鲜榨柠檬汁、醋或香草等，来增添食物的味道。
二、多食用富含钾的食物钾是一种可以帮助降低血压的矿物质。
增加富含钾的食物摄入可以有效地降低血压。
一些富含钾的食物包括香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。
同时，适量摄入蛋白质也有助于血压的控制，可以选择瘦肉、鱼类和豆类等富含蛋白质的食物。
三、增加膳食纤维摄入膳食纤维对于降低血压有积极的作用。
膳食纤维可以帮助消化系统有效地排除废物，降低体内胆固醇的吸收，从而起到降压的效果。
建议多食用水果、蔬菜、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，如苹果、胡萝卜、燕麦等。
四、限制咖啡因的摄入大量摄入咖啡因会导致血压升高，因此建议限制咖啡因的摄入量。
咖啡、茶、巧克力和一些碳酸饮料等都含有咖啡因。
如果您有高血压问题，可以尝试降低或避免这些食物和饮料的摄入。
五、饮食多样化均衡的饮食对于降压非常重要。
不要局限于某种食物，而是应该尽量保持饮食的多样性。
均衡饮食可以提供身体所需的各类营养物质，帮助维持人体健康的正常功能。
建议每天摄入五谷杂粮、新鲜水果、蔬菜和适量的蛋白质。
六、适量饮水水是生命之源，适量的饮水对于降低血压也非常重要。
充足的水分摄入有助于排除体内废物、稀释血液、保持血压稳定。
每天应该饮用足够的水，一般建议每天饮水量在1500毫升到2000毫升之间。
七、戒烟限酒研究表明，抽烟和饮酒都会对血压产生不利影响。
烟草中的尼古丁和酒精都会导致血压升高，增加心血管疾病风险。
要想降低血压，戒烟和限制饮酒是必不可少的。
早期高血压怎么调理最好方法
早期高血压怎么调理最好方法早期高血压是一种常见的健康问题，如果不加以重视和及时调理，可能会对身体健康造成严重影响。
那么，早期高血压怎么调理最好呢？下面就让我们一起来了解一下。
首先，合理饮食是调理早期高血压的重要方法之一。
建议患有早期高血压的人群要减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，多食用蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪乳制品等健康食物，控制每日摄入的热量和盐分，避免过度饮食和暴饮暴食，保持饮食的多样性和均衡性。
其次，适量运动也是调理早期高血压的重要手段。
适当的运动可以帮助身体消耗多余的脂肪和糖分，促进血液循环，降低血压。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和心肺功能。
此外，保持良好的生活习惯也是调理早期高血压的关键。
戒烟限酒是非常重要的，烟草和酒精会对血管和心脏造成损害，加重高血压的症状，因此要尽量远离烟草和酒精。
此外，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间也对调理早期高血压有着积极的影响，可以帮助身体恢复和调节血压水平。
最后，定期监测血压并积极治疗是调理早期高血压的重要环节。
建议患有早期高血压的人群定期测量血压，及时发现血压异常并积极寻求医疗帮助。
根据医生的建议进行治疗，如服用降压药物、控制饮食、加强运动等，以维持血压在正常范围内。
总之，早期高血压的调理方法主要包括合理饮食、适量运动、良好生活习惯和定期监测治疗等方面。
通过这些方法的综合应用，可以有效地控制和调理早期高血压，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。
希望大家能够重视早期高血压的调理，保持健康的生活方式，预防和控制高血压疾病的发生。
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高血压患者心血管危险分层标准
血压 (mmHg) 其他危险因素和病史 1级 （收缩压140～159或 舒张压90～99） 低危 中危 高危 极高危 2级 （收缩压160～179或 舒张压100～109） 中危 中危 高危 极高危 3级 （收缩压≥180或 舒张压≥110） 高危 极高危 极高危 极高危
肾素－血管紧张素系统
一氧化氮 (NO)
血管紧张素原 肾素 缓激肽 ACE 降解产物 ACEI作用部位 A II AI
ARB 作用部位
• • • •
AT1 受体
肥厚/增殖 血管收缩 醛固酮释放 抗利尿激素释放
AT2 受体
• • • • 抗增殖 NO 释放 分化 血管舒张
发病机制
交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性 亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强。 肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，组织过度灌注， 全身阻力小动脉收缩。 肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管紧张素II为主 要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和 去甲肾上腺素分泌。 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗：继发性高胰岛素血症
<120 125 135 148 168 32
冠心病死亡率，n=11,149 冠 16 心 病 8 死 亡 4 率 的 相 2 对 危 1 险 性
120 125 135 148 168
近似平均收缩压(mmHg)
多种危险因素干预试验（MRIFT）N＝347,978男性
血压与心脑血管疾病的关系
血压控制是降低CVD危险重要因素
知晓率低 治疗率低 控制率低
高血压的诊治现状
中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％）
1991 2002
美国2000
知晓率 26.3 30.2 70
治疗率 17.1 24.7 59
控制率 4.1 6.1
34
*SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg
病因
遗传因素:主要基因显性遗传、多基因关联遗传 环境因素:饮食、精神应激 其他因素：体重指数（BMI）、避孕药、阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
病 理
心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病变。 脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤，发生脑出血；脑 动脉粥样硬化，发生脑血栓形成；脑小动脉闭塞性病变，引 起腔隙性脑梗塞。 肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。 视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化。
临床表现
症状:
鉴别诊断
继发性高血压（secondary hypertension）
定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。 主要病因 肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症 主动脉缩窄
治疗目的
减少高血压患者心、脑血管病的发
生率和死亡率
收缩压，卒中和冠心病
卒中死亡率，n=1233 卒 中 死 16 亡 率 8 的 相 4 对 危 险 2 性
血压控制目标值
原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般 主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。 合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值 <130/80mmHg。 老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140～ 150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg。
降压治疗原则
寻找靶器官损害及某些临床情况
1. 2. 3. 4. 5.
心脏－ECG，UCG，磁共振，同位素显像 血管－超声IMT 肾脏－蛋白尿，微蛋白尿，血肌酐 眼底镜检查－病变分4级（1-2级占78％） 脑一头CT，MRI
动态血压
1. 2.
3.
符合国际标准（BHS，AAMI）的监测仪。 正常值参考标准： 24h平均<130/80mmHg 白昼平均<135/85mmHg 夜间平均<125/75mmHg 正常情况下，夜间血压值比白昼平均值低 10%~15%。
脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性 脑缺血发作 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并 沿着主动脉壁延伸剥离，是一种严重的心血管急症，也是 猝死的病因之一。
诊断标准
高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2 次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均 值为依据。 鉴别原发性还是继发性 高血压分级 高血压危险分层
不同地区血压的定义和分类
类别 理想血压 JNC 7（美国） 欧洲 <120和<80 中国
正常血压
正常高值（高血压前期） 高血压 1级 2级 3级 单纯收缩期高血压
<120和<80
120-139或80-89
120-129或80-85
130-139或80-89
<120和<80
120-139或80-89
发病机制
交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感 神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动 脉收缩增强。 肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，组 织过度灌注，全身阻力小动脉收缩。 肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血 管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使 小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。
140-159或90-99 ≥ 160或100
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
概 述 人 群 血 压 分 布
高血压的流行特点
现状 发病率高 死亡率高 病残率高
分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类； 起效快，作用强，剂量与疗效呈正相关，疗效个体差异 较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作 用； 开始治疗阶段可反射性交感活性增强，尤其是短效制剂， 可引起心率增快、面色潮红、头痛、下肢水肿； 非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在 心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。
无其他危险因素 1～2个危险因素 3个以上危险因素，或糖尿 病，或靶器官损害 有并发症
用于分层的危险因素：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；TC>5.72mmol/L或LDL-C>3.6mmol/L； 早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；腹型肥胖或肥胖。 靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；血肌酐轻度升高；颈动脉超声证实有动脉粥样硬化 性斑块或IMT ≥ 0.9mm；微量白蛋白尿/蛋白尿。
糖尿病：空腹血糖≥ 7.0mmol/L，餐后血糖≥ 11.1mmol/L。
并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。
诊所血压
1. 2. 3.
4.
5. 6.
7.
标准化水银柱血压计或电子血压计 袖带适合，覆盖上臂臂围2/3 患者至少休息5分钟 坐位，裸露右上臂，（老人，DM，应测立位血压） 听诊器置肘窝肱动脉处 柯氏第一音为SBP，第五音（消失音）为DBP 儿童，妊娠，贫血，甲亢，主动脉瓣关闭不全及柯 氏音不消失者以第四音（变音）为DBP 间隔1-2分钟重复测，取2次平均值记录，如二次读 数相差5mg，则再测，取3次均值。
降 压 治 疗
药物治疗
利尿剂 钙通道阻滞剂(CCB) β 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
降压药治疗对象：
高血压2级及以上
高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器 官损害和并发症
血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压 仍未获得有效控制 高危和极高危患者。
SHEP*: 收缩血压的控制可降低心血管事件
Reduction in incidence vs placebo (%)
0%
Stroke
Nonfatal MI and coronary death
All-cause mortality
All CV events
-10%
-13%
-20% P≤0.05 -30% P=0.0003 -40%
大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现； 常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血 压水平有关； 也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状； 约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现。
体征：
血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动； 听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音， 少数在颈部或腹部可听到血管杂音。
一、高血压
（Hypertension）
原发性高血压定义
以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简 称为高血压。 心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终 导致这些器官的功能衰竭。 心血管疾病死亡的主要病因之一。
钙通道阻滞剂（CCB）
氨氯地平(络活喜） 非洛地平缓释片(波依定) 硝苯地平控释片(拜心同) 尼群地平 硝苯地平
维拉帕米 地尔硫卓
β受体阻滞剂
包括选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α 受体阻 滞三类；
适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、 青年患者或合并心绞痛患者； 不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷； 禁忌：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传 导阻滞。