浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

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外科主治医师(烧伤外科学)-试卷3

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷3

外科主治医师【烧伤外科学】-试卷3(总分:58分,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:25,score:50分)1.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用【score:2分】【A】浸浴疗法【此项为本题正确答案】【B】暴露疗法【C】包扎疗法【D】开放疗法【E】湿敷疗法本题思路:2.关于烧伤创面的处理,以下哪项错误【score:2分】【A】大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创【此项为本题正确答案】【B】较大且完整的水疱宜清除水疱液【C】头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法【D】尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法【E】浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题思路:3.男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。

伤后第1个24小时补液量为【score:2分】【A】8000ml【B】6825m1【C】4550m1【D】8825ml 【此项为本题正确答案】【E】7860m1本题思路:4.成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。

体检及化验发现:体温36℃,心率160次/min,呼吸28次/min,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。

遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,患者心率高达180次/min,呼吸加快,双肺可闻及哕音,咳血性泡沫样痰。

此时考虑患者烧伤并发【score:2分】【A】肾衰竭【B】呼吸衰竭【C】脓毒症【D】创面脓毒症【E】肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路:5.大面积烧伤患者早期清创的原则是【score:2分】【A】全面彻底地清创【B】全身麻醉下进行清创【C】患者入院后立即进行清创【D】待全身情况稳定后进行清创【此项为本题正确答案】【E】清创过程中须去除所有坏死表皮本题思路:6.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤【score:2分】【A】烧伤面积>80%【B】Ⅲ度烧伤面积>50%【C】口、鼻周围深度烧伤【此项为本题正确答案】【D】烦躁【E】寒战本题思路:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。

烧伤外科学(三)-2_真题(含答案与解析)-交互

烧伤外科学(三)-2_真题(含答案与解析)-交互

烧伤外科学(三)-2(总分50, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏•A.6小时•B.2小时•C.48小时•D.12小时•E.24小时SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A2.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用•A.半暴露疗法•B.包扎疗法•C.浸泡疗法•D.暴露疗法•E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D3.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是•A.急性起病•B.氧合指数小于300mmHg•C.X线胸片双肺浸润影•D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg•E.临床表现及辅助检查综合考虑SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E[解题思路] 目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

4.全厚皮片的优点•A.外观、功能较满意•B.易成活•C.供区能自行愈合•D.取皮面积不受限制•E.抗感染能力强SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A[解题思路] 全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。

5.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项•A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生•B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏•C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段•D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似•E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B[解题思路] 考查ARDS的诊断标准,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

护士资格习题 第十一章 第二节 烧伤病人的护理

护士资格习题 第十一章 第二节 烧伤病人的护理

第十一章第二节烧伤病人的护理一、A11、2-浅Ⅱ度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉2、2-深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层,生发层健在B、表皮层,甚至真皮乳头层C、真皮深层,有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入二、A21、2-患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。

体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。

估计烧伤程度和预后错误的是A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹2、2-患者男性,35岁。

烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3%B、双前臂为6%C、躯干为27%D、双手为5%E、双大腿、双小腿为33%3、2-男性,46岁。

体重60 kg,Ⅱ度烧伤面积50%,医嘱大量补液,第一天补液总量应为A、4500 mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml4、2-8岁男孩,开水烫伤。

双下肢有水疱,剧痛,胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20%B、41%C、42%D、46%E、59%5、2-女性,30岁。

体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛,有水疱,部分基底苍白,第一个24小时应补液体总量为A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml6、2-患者肖某,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,采用连续滴入的方式补充,下列做法不正确的是A、速度从40~60滴/分开始,逐渐增加B、滴注要素饮食时,保持液体温度在50~60℃C、要素饮食最大浓度不能超过25%D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制7、2-患者,男性,27岁。

乡村全科助理医师-综合笔试-第三篇全科医疗【强化】-第5章急诊与急救二

乡村全科助理医师-综合笔试-第三篇全科医疗【强化】-第5章急诊与急救二

乡村全科助理医师-综合笔试-第三篇全科医疗【强化】-第5章急诊与急救二[单选题]1.成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()。

A.10%B.15%C.20%(江南博哥)D.25%E.30%正确答案:C参考解析:双膝以下包括:双小腿(13%)、双足(7%),共计20%。

因此答案选C。

[单选题]2.按照烧伤的严重性分度,属于重度烧伤的是()。

A.烧伤总面积10%以内B.烧伤总面积11%~20%C.Ⅱ°烧伤总面积20%以内D.Ⅲ°烧伤面积5%以内E.呼吸道烧伤正确答案:E参考解析:根据烧伤分度方法,重度烧伤是指烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ°烧伤面积11%~20%,或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽达不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

[单选题]3.属于成人特重度烧伤的是()。

A.Ⅲ°烧伤面积大于20%B.烧伤总面积达31%~50%C.Ⅱ°烧伤面积小于10%D.Ⅱ°烧伤面积小于20%伴休克E.Ⅲ°烧伤面积11%~20%正确答案:A参考解析:成人烧伤严重程度分度如下表。

Ⅰ°烧伤不计入烧伤面积。

根据上表,可知成人特重度烧伤:Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者。

[单选题]4.烧伤早期发生的休克基本属于()。

A.神经源性休克B.低血容量性休克C.心源件休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案:B参考解析:烧伤早期发生休克的机制是人体不足以代偿迅速发生的体液丧失,循环血量明显下降,导致血流动力与流变学改变,进而发生休克,因此此期属于低血容量性休克。

烧伤后期易发生感染性休克。

[单选题]5.烧伤达表皮层,按分度法属于()。

A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.不在分度内正确答案:A参考解析:Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。

表面红斑状、干燥,烧灼感。

再生能力强,3~7天脱屑痊愈,短期内可有色素沉着。

22-04-北京外科模拟题1年(38)_真题无答案

22-04-北京外科模拟题1年(38)_真题无答案

北京外科模拟题2021年(38)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 皮瓣修复电烧伤创面时,错误的做法是A. 深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面,最好选用随意型皮瓣覆盖B. 电烧伤1周内创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C. 足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣覆盖D. 周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积E. 暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖2. 焦痂切开减压术的手术层次应达A. 真皮下B. 真皮内C. 表皮下D. 皮下脂肪层E. 深筋膜层3. 超薄皮片移植适用于A. 头部创面B. 面部创面C. 关节功能部位创面D. Integra和Alloderm基底上E. 肉芽创面4. 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A. 周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B. 电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C. 暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D. 深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E. 足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖5. 削痂手术成功的关键是A. 削痂要尽量深些B. 削痂要尽量浅些C. 术者的手术技术D. 削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E. 选择适宜的手术时间6. 有关湿敷疗法的描述,错误的是A. 是一种机械性清除细菌的方法B. 可起到引流作用C. 常用于脓液较多的创面D. 可用于肉芽创面植皮前的准备E. 适用于坏死组织较多的创面7. 烧伤时渗出情况下列错误的是A. 伤后6~8小时达高峰B. 伤后2~3小时渗出最多C. 一般将伤后2天内称为渗出期D. 对于大面积深度烧伤患者,体液回吸收期可延迟到72小时以后E. 烧伤渗出性质上属于血浆丢失8. 火灾现场下列哪项自救措施是不恰当的A. 全身着火,就地卧倒,慢慢打滚B. 衣服着火,迅速脱掉衣服C. 大声呼喊或奔跑,寻求帮助D. 如有可能,迅速灭火E. 衣服着火,用物品(如衣、被)覆盖9. 头颈部烧伤,其烧伤面积为A. 9%B. 13%C. 21%D. 17%E. 5%10. 烧伤深度分为A. Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度B. Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度C. Ⅰ度(浅Ⅰ度、深Ⅱ度)、Ⅱ度、Ⅲ度D. Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(浅Ⅲ度、深Ⅲ度)E. 浅、中、深共三度11. 表皮层由深到浅依次可分为A. 基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B. 基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层C. 透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D. 基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E. 基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层12. 应用新九分法计算成人烧伤面积,错误的是A. 发、面、颈部各为3%B. 双上臂为8%C. 躯干为27%D. 双臀为5%E. 双大腿、双小腿、双足共计为41%13. 男性,3岁。

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(34)_真题-无答案

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(34)_真题-无答案

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师(中级)模拟题2021年(34)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 按临床分度,轻度吸入性损伤是指A. 伤及细支气管B. 伤及咽部以上C. 伤及肺泡D. 伤及气管以上E. 伤及喉部以上2. 女性,8岁。

头颈部烧伤4小时。

面积6%浅Ⅱ度。

创面处理的方法宜采用A. 半暴露疗法B. 暴露疗法C. 包扎疗法D. 湿敷疗法E. 手术疗法3. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为( )A. 12%B. 16%C. 22%D. 26%E. 32%4. 一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。

双足及双小腿,则该患者烧伤面积为( )A. 25%B. 30%C. 37%D. 40%E. 47%5. 男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡A. 2900kcalB. 3100kcalC. 5500kcalD. 3900kcalE. 4900kcal6. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A. 呼吸缓慢B. 恶心呕吐C. 呼吸性碱中毒D. 声嘶和喘鸣E. 烦躁7. 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是A. 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B. 万古霉素和头孢他啶C. 新青Ⅱ与哌拉西林联合D. 泰能E. 青霉素和丁胺卡那霉素联合8. 临床深度烧伤是指A. Ⅲ度B. 偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C. 典型的深Ⅱ度以上的烧伤D. 浅Ⅱ度和深Ⅱ度E. Ⅱ度和Ⅲ度9. 男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A. 轻度吸入性损伤B. 中度吸入性损伤C. 重度吸入性损伤D. 特重度吸收性损伤E. 肺水肿10. 烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A. 烧伤创面感染B. 静脉导管感染C. 呼吸道感染D. 肠源性感染E. 尿路感染(留置导尿所致)11. 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A. 食管B. 胃C. 十二指肠D. 空肠E. 回肠12. 生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当A. 大量清水冲洗B. 用酸性中和液冲洗C. 先去除表面石灰,再用大量清水冲洗D. 简单包扎后到专科医院治疗E. 立即涂抹烧伤药13. 下述描述中错误的是A. Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B. 浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C. 深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D. Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉E. Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性14. 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在A. 烧伤休克期B. 自伤后2~3天持续至数周C. 自伤后1周持续至创面大部愈合D. 伤后1周以内E. 围手术期15. 有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度C. 适用于清洁创面D. 适用于细菌局限于表面的感染创面E. 治疗效果与开始用药时间有关16. 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A. 急性发病B. 氧合指数小于300mmHgC. 胸片示双肺浸润影D. 肺动脉楔嵌压小于18mmHgE. 无左心房高压的临床表现17. 有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的A. 正确处理创面B. 应多次创面细菌培养及药敏试验C. 积极纠正休克D. 尽可能用肠内营养法进行营养支持E. 病人体温完全正常后方可停用抗生素18. 有关中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的A. 立即建立输液通道B. 留置导尿管,观察每小时尿量C. 了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D. 头面部烧伤在清创后应将创面包扎E. Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压19. 大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是A. 血压B. 中心静脉压C. 尿量D. 脉搏E. 以上都是20. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A. 烧伤面积>80%,含头颈部B. 休克C. 口、鼻周围深度烧伤D. Ⅲ度烧伤面积达30%E. 全身感染出现早21. 在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是( )A. 33%硫酸镁+1%普鲁卡因B. 1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C. 1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D. 5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E. 以上都不对22. 浅Ⅱ度烧伤的临床特点是( )A. 水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低B. 水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低C. 局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高D. 水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高E. 创面无水疱,感觉消失,皮温低23. 男,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并A. 休克B. 神经损伤C. 脑水肿D. 吸入性损伤E. 毒性反应24. Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用A. 扩创手术B. 包扎手术C. 削痂D. 涂磺胺嘧啶银E. 大剂量抗生素25. 电烧伤急救时不正确的原则是A. 立即脱离电源B. 立即行心肺复苏C. 必须了解触电经过及查体D. 高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E. 焦痂及深筋膜切开术26. 目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 肠球菌D. 沙雷菌E. 大肠杆菌27. 男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为A. 轻度烧伤B. 重度烧伤C. 中度烧伤D. 特重度烧伤E. 中、重度烧伤28. 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A. 黏膜屏障功能损伤B. 胃黏膜血流量减少C. 胃酸分泌D. 胃黏膜前列腺素改变E. 炎症介质对胃黏膜的损伤29. 烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A. 120次B. 80次C. 130次D. 125次E. 135次30. 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A. 局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感B. 水疱大,剧痛,创基潮红C. 小水疱,感觉迟钝,创基红白相间D. 水疱大小不等,创面潮红E. 焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉31. 下述描述中哪一项是正确的A. 成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%B. 小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%C. 五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%D. 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E. 手掌法测量体表面积时手指应分开32. 一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为A. 11%B. 90%C. 12%D. 80%E. 15%33. 有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的A. 仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B. 表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C. 表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D. 表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E. 表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合34. 有关烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是A. 蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡B. 蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C. 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D. 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E. 伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比35. 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的A. Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存B. 浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C. 浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D. 深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E. 深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤36. 有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治A. 脓毒血症B. 急性呼吸衰竭C. 急性肾衰D. 低血容量性休克E. 应激性溃疡37. 按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为A. 3.0mlB. 1.0mlC. 1.5mlD. 0.5mlE. 2.5ml38. 按临床分度,中度吸入性损伤是指A. 伤及气管以上B. 伤及咽部以上C. 伤及细支气管D. 伤及肺泡E. 伤及喉部以上39. 酸碱的化学烧伤,急救首选( )A. 酸性溶液冲洗B. 清水冲洗C. 碱性溶液冲洗D. 消毒剂冲洗E. 中和剂冲洗40. 烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适( )A. 提高病人免疫力B. 早切痂C. 有效地抗休克D. 早植皮E. 大面积烧伤创面等待自然愈合41. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A. 检测胃液pHB. 预防性应用止血药C. 积极有效的液体复苏D. 早期应用胃肠动力药物E. 禁食42. 男性成年患者,烧伤面积80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜A. 有计划分期切痂植皮B. 局部应用中草药C. 一次性切痂植皮D. 自然脱痂植皮E. 磺胺嘧啶银冷霜保痂43. 按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的A. 热力烧伤B. 物理烧伤C. 化学烧伤D. 电烧伤E. 放射烧伤44. 电烧伤急救时做法错误的是A. 呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复B. 人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为100次/分C. 若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E. 深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗45. 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A. 华氏加分法B. 柏氏法C. 中国九分法D. 中国十分法E. 手掌法46. 男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为A. 轻度烫伤B. 中度烫伤C. 重度烫伤D. 特重度烫伤E. 中、重度烫伤47. 烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的A. 休克期应减少输液量,防止肺水肿B. 保持气道通畅,解除气道梗阻C. 吸氧D. 防治感染E. 气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗48. 烧伤休克低血容量的最主要原因是A. 烧伤创面渗出,丢失大量体液B. 烧伤创面蒸发,丢失大量体液C. 毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质D. 细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内E. 伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内49. 吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是A. 声嘶和喘鸣B. 恶心呕吐C. 咳嗽D. 咳粉红色泡沫痰E. 呼吸急促50. 下述哪项不是暴露疗法的适应证A. 头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B. 炎热季节或成批烧伤病人收治时C. 大面积深度烧伤D. 婴幼儿或不能合作的成年人E. 严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面51. 一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为A. 96%B. 92%C. 90%D. 93%E. 95%52. 有关切痂疗法的描述,错误的是A. Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B. 化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C. Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后D. 切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E. 创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证53. 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的A. 病变主要发生在肾小管,肾小球次之B. 病变仅发生在肾小管C. 病变主要发生在基底膜D. 病变主要发生在肾小球,肾小管次之E. 病变主要发生在肾小球旁器54. 有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A. 吸入性损伤仅限于呼吸道B. 吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C. 吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D. 吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E. 吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤55. 当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A. 动脉血压B. 动脉血气分析C. 血乳酸含量D. 胃肠黏膜pHE. 中心静脉压56. 吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括A. 热力B. 气体压力C. 毒性颗粒D. 腐蚀性气体或液体E. 烟雾57. 导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是( )A. 创面B. 肠道C. 泌尿道D. 输液管道E. 呼吸道58. 烧伤补给液体种类哪种不合适( )A. 电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B. 基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C. 电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D. 面积大的深度烧伤可补给部分全血E. 胶体液以血浆为首选59. 大面积烧伤患者早期清创的原则A. 全面彻底地清创B. 全身麻醉下进行清创C. 患者入院后立即进行清创D. 待全身情况稳定后进行清创E. 清创过程中须去除所有坏死表皮60. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施A. 给予血浆代用品B. 快速滴注20%甘露醇C. 加快输液速度D. 缓慢输入白蛋白E. 输血61. 成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A. 10%B. 20%C. 3%D. 25%E. 15%62. 电烧伤最突出的病理改变是A. 全层皮肤烧伤B. 肌肉坏死C. 神经受损D. 脏器损伤E. 血管栓塞63. 目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A. 直接测定法B. 心率测定法C. 间接测定法D. Fick法E. 双标记水法64. 男孩,4岁,头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤,创面愈合后出院,2天后创面出现典型的带状疱疹,最可能的是A. 厌氧菌感染B. 念珠菌感染C. 表皮葡萄球菌感染D. 病毒感染E. 铜绿假单胞菌感染65. 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A. 立即转往有条件的医院治疗B. 保护创面,防止再损伤C. 镇静止痛D. 立即静脉输液E. 可少量口服一些盐水66. 烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的A. 成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适B. 成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适C. 成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适D. 发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂E. 发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害67. 吸入性损伤感染期大多发生在A. 伤后6小时以内B. 伤后6~24小时C. 伤后48小时以后D. 伤后1周以后E. 伤后1个月以后68. 下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A. 尿量B. 经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C. 心排血量D. 心率、血压E. 末梢循环69. 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A. 5%B. 3%C. 10%D. 20%E. 80%70. 有关烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的A. 小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B. 深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮C. 深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D. Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E. 包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药71. 有关烧伤后糖代谢说法错误的是A. 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B. 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C. 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D. 胰岛素分泌受抑制E. 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗72. 有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A. 6小时内B. 1小时内C. 1~2小时D. 2~3小时E. 3~4小时73. 烧伤包扎疗法,不正确的是A. 外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B. 清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面C. 厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D. 包扎应从远端开始E. 四肢关节包扎应固定在中立位74. 下列电烧伤的救治措施,不正确的是A. 立即行心肺复苏B. 立即脱离电源C. 必须了解触电经过及细致查体D. 高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担E. 焦痂及深筋膜切开术75. 烧伤休克的主要原因( )A. 患者烧伤时体液蒸发B. 大量红细胞丧失C. 大量体液从血管中渗出D. 疼痛E. 创面感染76. 烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的( )A. 1/2B. 1/3C. 1/4D. 2/3E. 3/477. 大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该A. 禁止实施切痂植皮手术B. 积极清除坏死焦痂C. 创面应用强有力抗生素D. 必须进行有创血流动力学监测E. 大量输血78. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用A. 凉开水B. 大量糖水C. 少量多次饮生理盐水D. 大量茶水E. 橘子水79. 成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为A. 27%B. 26%C. 30%D. 36%E. 21%80. 防治烧伤感染哪一种观点是正确的A. 应用抗生素是控制感染的唯一办法B. 因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用C. 只要烧伤创面存在,就应使用抗生素D. 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E. 所有患者均需经验用药81. 目前烧伤病人的主要死亡原因是A. 休克B. 脏器功能衰竭C. 脓毒症D. 溃疡大出血E. 肺部感染82. 男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为A. 20%B. 19%C. 33%D. 40%E. 15%83. 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A. 使用制酸剂抑制胃酸分泌B. 营养支持C. 改善胃肠道组织灌流D. 抑制胃蛋白酶活性E. 加强黏膜保护84. 烧伤休克期微血管变化经过A. 微血管收缩到痉挛到扩张B. 微血管痉挛到扩张到痉挛C. 微血管麻痹到扩张到痉挛D. 微血管痉挛到扩张到麻痹E. 微血管痉挛到变性到扩张85. 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果A. 一氧化碳中毒B. 气道梗阻C. 肺部感染D. 蜕膜脱落86. 下述哪项不是烧伤休克早期表现A. 尿量减少B. 口渴C. 烦躁不安D. 恶心呕吐E. 血压下降87. 有关Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是A. 痛觉迟钝B. 水疱多C. 无栓塞血管D. 瘢痕愈合E. 不形成焦痂88. 有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A. 副肾冰盐水灌胃B. 静注氨甲环酸C. 静注西咪替丁D. 给予洛赛克E. 药物止血无效可局部缝扎止血89. 有关烧伤早期清创的叙述,错误的是A. 中小面积未发生休克者,可立即清创B. 对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创C. 在病情允许情况下,尽量进行彻底清创D. 清创在良好的镇痛下进行E. 清创可在清洁环境或手术室进行90. 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A. 超薄皮片B. 刃厚皮片C. 中厚皮片D. 全厚皮片E. 带真皮下血管网的全厚皮片91. 头颈部、臀部、会阴部烧伤,创面处理宜采用A. 包扎疗法B. 暴露疗法C. 暴露或半暴露疗法D. 浸泡疗法E. 湿敷疗法92. 临床上所说的电烧伤实际上是指A. 触电后易燃物引起的烧伤B. 电弧烧伤C. 接触性电烧伤D. 电损伤或电击伤E. 电弧烧伤和接触性电烧伤93. 在烧伤后48小时内主要威胁的是( )B. 脑水肿C. 脓毒血症D. ARDSE. 休克94. 蚕食脱痂法适用于( )A. 仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B. 适用于深Ⅱ度烧伤C. 适用于Ⅲ度大面积烧伤D. 仅用于关节等功能部位E. 愈后可减少瘢痕挛缩95. 防治大面积烧伤感染,哪项正确A. 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B. 抗生素可以清除创面所有细菌C. 所有病人均需预防性使用抗生素D. 清创包扎E. 临床须合理使用抗生素96. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施A. 各个基层医院B. 烧伤专科医院的急诊室C. 重症烧伤监护病房D. 烧伤现场E. 急救中心97. 成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是A. 30%~49%B. 11%~30%C. 31%~50%D. 10%以下E. 50%以下98. 深度烧伤感染患者最适的治疗方案A. 包扎疗法,局部应用敏感抗生素B. 包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素C. 去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗D. 暴露疗法E. 半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷99. 男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。

感染病人的护理

感染病人的护理
临床表现 1.急性淋巴管炎: 1 网状淋巴管炎:丹毒 2 管状淋巴管炎:多见于四肢,下肢更常见,因足癣而致。浅层—病灶表面出现一条或多条“红线”,沿红线可有红斑、压痛、硬结;深层—无表面红线,但患肢肿胀,有压痛。 2.急性淋巴结炎:轻者局部淋巴结肿大、疼痛和触痛,与周围软组织界限清楚,表面皮肤正常;重者局部有红肿热痛,多个淋巴结融合形成肿块,可形成脓肿。
一、疖
临床表现: 初起局部出现红、肿、痛的小结节,逐渐增大呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死可变软,出现黄白色小脓栓。脓栓脱落,脓液流出,局部炎症即可消退愈合。有的疖无脓栓 无头疖 ; 面部“危险三角区”内的疖,切勿挤压或挑拨,以免引起颅内化脓性感染。

一、疖
治疗原则 早期促使炎症消退,局部化脓时及早使脓液排出,并及时消除全身炎症反应。 1.局部治疗:局部用抗菌药物,涂药膏,红肿阶段可以热敷、超短波、红外线理疗。出现脓头可予以用针尖将脓栓剥除,促进脓液排出。 2.全身治疗:若有发热、头痛、全身不适等全身症状,抗生素治疗。
丹毒与蜂窝织炎的区别
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性淋巴管炎:致病菌经过破损的皮肤、粘膜和其他感染病灶侵入淋巴流,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。 急性淋巴结炎:急性淋巴管炎扩散到局部的淋巴结,或化脓性病灶,经淋巴管蔓延到所属区域淋巴结。 致病菌主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎
二、痈
处理原则 1.局部处理:早期治疗和疖相同。早期可用50%MgSO4湿敷;痈范围大、中央坏死组织较多者及时切开排脓 +或++切口 ,清除坏死组织,脓液排出。以充分减压、排出脓液,并每日更换敷料,促进肉芽组织生长,较大创面者需植皮。 2.全身治疗:光谱抗生素、酌情休息、加强营养。

外科护理复习题单选题含答案

外科护理复习题单选题含答案

外科护理复习题单选题含答案1.若血压升高,而CVP还是正常,则提示A.心功能不全B.血容量不足(正确答案)C.血容量过多D.肺功能不全2.在治疗期间,破伤风病人痉挛发作,面色青紫,发绀,呼吸困难,处理的关键是A.吸氧B.注射破伤风抗毒素C.气管切开(正确答案)D.集中护理,减少探视3.王先生,20岁。

发际,颜面部及右上肢烧伤,局部大水疱,疱壁薄,剧痛,其烧伤面积和深度为A.10%,深Ⅱ度B.20%,Ⅲ度C.15%,浅Ⅱ度(正确答案)D.20%,深Ⅱ度4李先生,45岁建筑工人工作时不慎从高空跌落,急诊入院。

病人气急,脉搏增快,左侧胸部叩诊呈浊音,怀疑为血胸,最可靠的依据是A.胸膜腔穿刺抽出不凝血(正确答案)B.胸部x线检査示胸膜腔积液C.呼吸音减弱或消失D.气管移位5.幽门梗阻患者可引起A.低氯低钾性代谢性酸中毒B.低氯高钾性代谢性酸中毒C.低氯高钾性代谢性碱中毒D.低氯低钾性代谢性碱中毒(正确答案)6.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是A.心B.脾C.肾D.脑E.肺(正确答案)7.处理破伤风抽搐者,下列措施中错误的是A.床边常规放置抢救物品B.放置牙垫防止舌咬伤C.无需加床栏(正确答案)D.室内保持遮光8.患者女性,大面积烧伤后发生了创面脓毒症,防止其全身性感染的关键措施是A.及时补充有效循环血量B.及时、足量使用有效抗生素C.正确处理创面抗生素(正确答案)D.密切观察病情8.患者女性,大面积烧伤后发生了创面脓毒症,防止其全身性感染的关键措施是A.及时补充有效循环血量B.及时、足量使用有效抗生素C.正确处理创面抗生素(正确答案)D.密切观察病情9.患者女性,35岁。

因车祸致右侧多根多处肋骨骨折,其右侧胸廓出现反常呼吸运动。

正确的征象是A.吸气时正常,呼气时外凸B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸,呼气时内陷D.吸气时内陷,呼气时外凸(正确答案)10.受伤后,预防破伤风的有效环节是A.注射TAT(正确答案)B.及时处理伤口C.使用大量抗生素D.注射破伤风免疫球蛋白11.各种类型休克的基本病理生理变化是A.血压下降B.脉搏细速C.代谢性酸中毒D.心排出量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)12.休克病人血压和中心静脉压均低,提示A.血容量严重不足(正确答案)B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺功能不全E.血容量严重过多13病人,女性,37岁。

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