脑血管意外
急性脑血管意外
结论与建议
1 早期干预至关重要
2 全人健康管理
及时识别和处理急性脑血 管意外，可以最大限度减 少患者的死亡和残疾风险。
通过控制病因和采取预防 措施，可以有效预防脑血 管意外的发生。
Hale Waihona Puke 3 提升公众意识加强对脑血管意外的认知 和教育，提高急救和应急 处理能力，有助于降低其 对社会的影响。
糖尿病患者易发生动脉硬化，增加脑血管意 外的风险。
4 心脏病
心脏病及心律失常可能导致血栓形成，引发 脑血管意外。
病发情况统计数据
发病率
每年全球约有1500万人罹患 急性脑血管意外。
死亡率
急性脑血管意外是全球主要 死亡原因之一。
残疾率
幸存的患者多数会面临各种 程度的残疾，对生活和工作 造成重大影响。
急性脑血管意外
急性脑血管意外是一种严重的疾病，常见病因包括高血压、高血脂和糖尿病 等。了解其症状和应急处理流程对患者救治至关重要。
常见病因
1 高血压
高血压是导致急性脑血管意外的主要病因之 一，需控制血压以预防此类意外的发生。
2 高血脂
高血脂会增加血管病变的风险，是急性脑血 管意外的常见病因之一。
3 糖尿病
急性脑血管意外的症状与体征
• 突然出现的剧烈头痛 • 一侧肢体无力或麻木 • 言语困难或理解障碍 • 眩晕或平衡障碍 • 部分或完全失明
应急处理流程
1
立即呼救
拨打急救电话，并描述患者的症状和情况。
2
保持镇静
安抚患者，确保其保持安静，避免过度激动。
3
卧床休息
将患者轻轻翻转到床上，保持头部稍微抬高的位置。
急性期治疗策略
血栓溶解治疗 血压管理 抗栓治疗
脑血管意外应急预案
一、预案背景脑血管意外是指由于脑血管病变导致的脑组织损伤，临床表现为突然发生的意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
为提高我院对脑血管意外的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效的救治，降低致残率和死亡率。
2. 提高医护人员对脑血管意外的应急处理能力，减少误诊、误治。
3. 优化急救流程，缩短救治时间，提高救治质量。
三、预案组织机构1. 成立脑血管意外应急小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 小组成员包括：主任、护士长、医师、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 患者接诊流程（1）接诊医师迅速对患者进行初步评估，判断患者是否为脑血管意外。
（2）若判断为脑血管意外，立即启动应急预案，通知相关人员。
（3）对患者进行生命体征监测，如呼吸、心率、血压等。
（4）对患者进行紧急处理，如吸氧、止血、建立静脉通路等。
（5）根据患者病情，决定是否需要紧急转运。
2. 紧急处理措施（1）维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通路，给予急救药物，如抗血小板聚集药物、降颅压药物等。
（3）根据患者病情，进行头部CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
（4）根据诊断结果，制定个体化治疗方案，如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者对脑血管意外的认识，降低发病率。
（2）对高危人群进行定期筛查，早期发现并治疗脑血管疾病。
（3）改善生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。
（4）加强医护人员培训，提高对脑血管意外的应急处理能力。
五、预案实施与监督1. 定期组织应急演练，提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处理能力。
2. 对预案实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
3. 对应急过程中出现的问题进行总结，不断优化预案内容。
六、预案终止1. 患者病情稳定，生命体征平稳，达到预期救治目标。
2. 应急小组评估，确认无安全隐患。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断，引起脑部组织缺血或出血的疾病。
这种情况下，及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是脑血管意外的急救标准格式的详细内容。
1. 确认症状：脑血管意外的常见症状包括突发剧烈头痛、意识丧失、突发昏迷、言语不清、肢体无力或麻木、面部歪斜等。
如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑脑血管意外的可能性。
2. 拨打紧急电话：在怀疑脑血管意外时，应立即拨打当地的紧急电话号码（例如911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
3. 维护呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅。
将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，但不要过度仰头。
如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 不要移动患者：在怀疑脑血管意外时，应尽量避免移动患者，以防止进一步的损伤。
特别是当怀疑有颅内出血时，移动患者可能会加重出血。
5. 控制出血（如果有）：如果患者有明显的外伤并出现出血，应用干净的纱布或衣物轻轻压在出血处，以控制出血。
但要注意不要过度施压，以免加重出血。
6. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免过度活动，以减少脑部血液供应的进一步损害。
7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者吃喝：在怀疑脑血管意外时，不要给患者吃喝任何东西。
因为如果需要进行手术或其他治疗，患者可能需要空腹。
9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供患者的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息。
这些信息对于医务人员进行正确的急救和治疗非常重要。
10. 遵循医务人员的指示：在急救人员到达后，遵循他们的指示并配合他们的工作。
他们会评估患者的状况并决定下一步的急救措施。
以上是脑血管意外的急救的详细内容。
在遇到这种紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的损伤并提高生存率。
脑血管意外处理流程
脑血管意外处理流程为：保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予氧气吸入→快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡→维持心功能的稳定，应用心电监护→密切观察生命体征的变化，根据病人病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间→对疑有事物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验→持续心电监护→迅速建立静脉通道，遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克→完善相关检查，给予对症治疗→严密监测生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量→脑保护治疗，头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂→病因治疗→做好护理记录。
脑血管意外急救课件
病因与风险因素
病因
脑血管意外的病因较为复杂，主 要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等血管病变，以 及心脏疾病、血液异常等因素。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习 惯（如吸烟、饮酒）、缺乏运动 、肥胖等都是脑血管意外的风险 因素。
症状与表现
症状
脑血管意外的常见症状包括突发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、 眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
脑血管意外急救课件
目录
• 脑血管意外概述 • 急救处理流程 • 常见并发症与处理 • 现场急救与转运 • 预防与康复
பைடு நூலகம்
01
脑血管意外概述
定义与分类
定义
脑血管意外，又称脑卒中，是由于脑 血管破裂或阻塞导致脑部血液供应障 碍，引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和病理生理机制，脑血管意 外可分为缺血性卒中（如脑血栓形成 、脑栓塞）和出血性卒中（如脑出血 、蛛网膜下腔出血）两大类。
心理支持与辅导
心理疏导
家属支持
对于因脑血管意外而产生心理问题的 患者，如焦虑、抑郁等，需要进行心 理疏导和支持。
家庭是患者康复的重要后盾，家属需 要给予患者足够的关心和支持，共同 度过难关。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式，纠正不良行为习惯，提高应对 能力和自我调节能力。
感谢您的观看
颅内压升高
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
VS
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，降低颅内压 ，控制脑水肿，必要时手术治疗。
癫痫发作
症状
突然丧失意识、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息，控制癫痫发作，必要时药物治疗。
脑血管意外急救措施
脑血管意外就是脑卒中或中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
治疗：
1.药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。
已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。
2.外科手术
（1）颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。
颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。
（2）颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好。
可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。
脑血管意外
脑血管意外概述脑血管意外（CV A）又称脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
诊断要点1.临床表现(1)运动障碍(2)感知觉障碍(3)认知障碍(4)言语障碍(5)吞咽障碍(6)心理情绪障碍(7)日常生活活动能力障碍(8)脑神经麻痹2、影像学检查CT/MRI等影像学检查可发现相应的脑部病变。
康复评定1、临床神经功能缺损程度评定：按照《中国脑卒中患者临床神经缺损评分标准》进行评定。
2、躯体功能评定：(1)运动功能包括以下几个方面：1)肌张力及痉挛可采用临床肌张力分级和改良Ashworth痉挛量表评定。
2)肌力可采用徒手肌力检查法。
3)平衡可采用Berg平衡量表。
4)步行能力主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现进行分析。
5)整体运动功能如Brunnstrom肢体功能恢复分期。
(2)感知功能可根据患者存在的情况采用Albert划杠测验。
3、认知功能常用简易精神状态检查量表（MMSE）。
4、言语功能评定1)失语症：可用汉语失语症检查法。
2)构音障碍：一般采用弗朗蔡构音器官功能性检查法评定。
3)吞咽障碍：可采用临床吞咽检查法。
5、心理精神评定多采用汉密顿抑郁量表（HAMD）。
6、日常生活活动能力评定常用巴氏指数（Barthel Index）评定。
7、生活质量评定采用SF-36（中文版）。
一般急性期不作生活质量评定，多在出院前或随访中进行。
康复治疗1.适应证和禁忌证适应证：无特殊禁忌证的脑血管意外患者。
禁忌证：生命体征不稳定，如发热体温超过380C、血压波动大、症状继续进展的患者，可以延迟开始康复或暂停康复治疗。
2.康复目的和原则（1）、治疗目的1）急性期的治疗目的：主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害，防止出现异常运动模式。
(医学课件)脑血管意外的急救
《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据发病机制和临床表现，脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。
分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。
机制发病时，由于血管病变导致脑血流减少或中断，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。
发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤，进而引发一系列神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
预后脑血管意外的预后与多种因素有关，如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。
患者通常需要紧急救治，以降低死亡率和伤残率。
疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静，避免惊慌失措，以免影响急救效果。
观察患者的症状表现，如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等，初步判断病情严重程度。
将患者平放在地面上，头部略微抬高，保持顺畅的呼吸。
解开患者领口、领带等束缚物，以免影响呼吸。
如患者有明显出血，应立即止血；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸等。
观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后，立即拨打当地的急救电话或120电话。
呼救在等待急救人员到来的过程中，可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。
现场指导当急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。
转运03监测病情在急救过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
01病情评估患者入院后，医生会对患者进行详细的病情评估，确定治疗方案。
02急救措施根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如药物治疗、手术治疗等。
03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外，立即启动急救流程，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑血管意外脑血管意外又称为急性脑血管病，或中风、脑卒中，是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)。
脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危重病，也是人类病死率最高的三大疾病之一。
脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。
其中以脑血栓形成最为多见。
其中脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。
脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。
【脑血液循环的生理和病理】脑部的血液由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。
脑的平均重量约为1400g，占整个体重的2%~3%，然而脑组织需用的血液供应占心搏出量的15%~20%（静态时），这是与脑组织的缴高代谢率相适应的。
脑组织几乎没有能源的储备，需要血液循环连续的供应氧和葡萄糖。
脑血流量与脑动脉的灌注压成正比，与脑血管的阻力呈反比。
而灌注压约等于平均动脉压减去静脉压的差。
影响血管阻力的因素为：血管壁的构造及血管张力，颅内压和血液的粘滞度等。
在正常情况下，平均动脉压在60-160mmHg（）范围内，脑血流量可自动调节，以保护脑组织不致缺氧而受损。
当灌注压增高时，反射性引起毛细血管动脉端平滑肌收缩，使血管阻力增高而不使脑血流量增加，反之亦然。
*脑血管疾病的病因和危险因素（一）病因1，血管壁病变动脉粥样硬化，动脉炎（风湿，钩端螺旋体，结核，梅毒等），发育异常（先天性脑动脉瘤，闹动静脉畸形），外伤等，其中以动脉硬化最常见。
2，血液成分改变级血液流变学异常①血液粘滞度增高：如高血脂症，高血糖症，高蛋白血症，白血病，红细胞增多症等；②凝血机制异常：如血小板减少性紫癜，血友病，应用抗凝剂，DIC 等。
此外妊娠，产后，术后也可以引起高凝状态。
3，血流动力学改变如高血压，低血压，心脏功能障碍等。
！4，其他如颈椎病，肿瘤等压迫邻近的大血管，影响供血；颅外形成的各种栓子（如空气，脂肪，肿瘤等）引起脑栓塞。
（二）危险因素脑血管病的危险因素分为不可干预和干预的两种，天气、年龄、性别和基因遗传是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。
目前我国人群中促发心脑血管疾病的危险因素迅速攀升，且出现多种危险因素叠加现象。
研究已证实高血压、糖尿病、血清胆固醇水平及吸烟等与心脑血管病多发有直接关系，但值得重视的是，到目前为止，这些主要危险因素在我国人群中不仅没有下降，反而以“触目惊心”的速度上升，积极控制各种危险因素至关重要。
·危险因素1：高血压当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。
高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生，患者收缩压与舒张压的达标同等重要，血压水平<140/90mmHg为宜。
&★建议：主动关心自己的血压，35岁以上成人需要开始留意自己的血压，高血压患者更应经常测量血压，以调整用药剂量。
健康的生活方式对预防高血压非常重要——减重腹部肥胖比体重指数BMI（kg/㎡）保持在20-24；^限盐每天控制在6克以下；减少膳食脂肪保持适当的体力活动；戒烟、限酒。
）危险因素2：心脏病美国一项研究结果表明，无论何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。
心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素，对其进行有效的治疗可以预防脑卒中的发生。
非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%-5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。
/★建议：40岁以上应定期体检，早期发现心脏病；冠心病高危患者应在医生指导下服用小剂量阿司匹林或其他抗血小板凝聚的药物。
对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗。
危险因素3：糖尿病糖尿病是脑血管病的危险因素。
在糖尿病高发的欧美国家，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。
】★建议：有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，空腹血糖应<7mmoI/L。
轻度糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月后血糖控制仍不满意者，应按医嘱服降糖药或使用胰岛素治疗。
危险因素4：血脂异常进食大量油腻的食物，血液带着脂肪在全身游动，高脂血症可以增加血黏度，加速脑动脉硬化的进程，与缺血性脑中风有关。
血清总胆固醇水平过低时可增加脑出血的风险。
★建议：血脂异常尤其是合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者，首先应改变不健康的生活方式，必要时选择降脂药物，并定期复查血脂。
危险因素5：吸烟(吸烟会影响全身血管和血液系统，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促使血小板聚集等。
经常吸烟是一个公认的缺血性脑中卒的危险因素，其危险度随吸烟量而增加。
长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。
★建议：戒烟；在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区，以减少被动吸烟的危害。
&危险因素6：饮酒酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致中青年脑梗死的危险因素。
男性每天喝白酒不超过50ml(酒精含量<30克)，啤酒不超过640ml，葡糖酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)可能会减少心脑血管病的发生。
而每天饮酒大于5个“drink”者（1个“drink”相当于11-14克酒精），发生脑梗死的危险性明显增加，酒精可能通过升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等增加卒中。
￥★建议：饮酒一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过20-30克，女性不应超过15-20克。
对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病；孕妇更应忌酒。
临床表现1.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)。
可分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统两类。
颈动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或不完全性偏瘫，对侧感觉异常或减退，短暂的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球（通常为左侧）缺血时可有失语，对侧同向偏盲较少见。
椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕最常见，一般不伴有明显的耳鸣，可发生复视、眼震、构音障碍、吞咽困难、共济失调。
一侧颅神经麻痹、对侧肢体瘫痪或感觉障碍为椎-基底动脉系统TIA的典型症状。
—2.脑血栓形成。
病前多有短暂性脑缺血发作史，常在睡眠中或安静时发作，可有头晕肢麻、暂时性神志不清等前期症状，逐渐产生偏瘫、失语、意识障碍等症状，症状逐渐加重，数小时至数天达高峰。
3.脑栓塞。
多见中年以上，伴有高血压、冠心病、糖尿病或高血脂病史，有的患者有短暂脑缺血发作史。
安静休息时发病较多，症状经数小时甚至1—2天达到顶峰。
通常意识较清，生命体征平稳，当大脑大面积梗塞或基底动脉闭塞严重时，可有意识不清，甚至出现脑疝死亡。
临床上将起病6小时内病情即达到高峰者称为完全型，常病情严重，表现为完全性偏瘫。
单侧性神经功能障碍逐渐进展，呈阶梯式加重者称进展型，通常自一侧上肢开始，可持续数小时或数天。
起病2周后症状仍进展者称缓慢进展型，与脑灌流减少等有关。
症状持续24小时以上经过一定时间消失者称可逆性脑缺血发作，其梗塞较轻。
颈内动脉系统梗塞，可见对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语、抽搐及同侧单眼失明；椎—基底动脉系统梗塞，可见眩晕、眼球震颤、共济失调、一侧球麻痹、交叉性感觉障碍、或舌肌麻痹、吞咽困难、发音不清、双侧下面部肌无力等。
4.脑出血。
高血压性脑出血多骤然发病，一般都是白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。
症状因出血部位和出血量而有差异。
发病时可出现剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内发生口眼歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等，重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。
脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征：（1）内囊出血：是最常见的出血部位。
其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。
但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。
如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
病情往往危重，预后不好。
（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。
除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。
如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。
脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。
继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。
临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。
发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。
病情多为严重，预后不良。
5.蛛网膜下腔出血。
在劳动或日常生活中，突然剧烈头痛，迅即出现脖子硬、恶心呕吐、烦躁、怕光、怕声、少语等症状，严重者可出现意识障碍。
现场急救：发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。
同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。
脑血管意外患者的护理要点有哪些脑血管意外多数发生在中老年人，其致残率很高，对社会和家庭造成了很大的负担，二传统的方法只重视药物的治疗，而忽视了护理的重要性，以至于许多病人因为没有得到优质的护理，而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形，影响了日后肢体功能的恢复。