心脏的解剖
心脏解剖
全身各处
是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血 管流的都是静脉血？
左心房：连通 肺静脉 左心室：连通 主动脉 血管，流 动脉 血。 血管，流 动脉 血。
右心房：连通 上、下腔静脉 血管，流 静脉 血。
右心室：连通 肺动脉 血管，流 静脉 血。
肺静脉流动脉血 肺动脉流静脉血
血液循环的途径：
组织细胞 体循环：左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管 →各级静脉→上、下腔静脉→右心房
肺循环：右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉
→左心房 肺泡
血 液 循 环 的 途 径 ：
体循环和肺循环的关系：
肺 （肺循环） 心脏 （体循环）
静脉血：含氧少，二氧 化碳多，颜色暗红的血。
动脉血：含氧多、二氧 化碳少、颜色鲜红的血。
(心脏的形状像倒挂的圆锥体或者鸭梨，大小似各人自己的拳 头，心尖向着左前下方。以右手握笔写字的姿势作比喻，手 背像心底，手指尖端相当于心尖。)
二、心脏各腔的结构
左心房
左心 心脏 右心 右心室 左心室 右心房
上房Байду номын сангаас室
上腔静脉7 肺静脉9 右心房 4
右心室 3 下腔静脉 8
5 主动脉 6 肺动脉 10肺静脉
房间隔和室间隔
房间隔较薄，两层心内膜组成，中间有结缔组织和肌束构 成。卵圆窝处最薄。 室间隔由心肌和心内膜构成，可分为膜部和肌部。膜部 缺乏肌层。 室间隔膜部
室间隔肌部
先天性心脏病：通常是心房间隔或心室间隔 不完整，血液在两心房或两心室之间来回 流动，使动脉血和静脉血混合。患者常表 现为口唇、皮肤青紫。
四、心血管
1.动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 (1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之 间穿出，分为两支。 前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁 及右心室前壁的少部。 旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环心脏解剖学: 心脏的结构和心脏循环心脏是人体重要的器官之一，它的结构和功能对于保持身体的正常运行具有至关重要的作用。
心脏解剖学是研究心脏的结构和组织构成的学科，通过深入了解心脏的解剖结构以及心脏循环过程，有助于我们更好地理解心脏的功能和疾病的发生。
一、心脏的结构心脏是一个位于胸腔内的肌肉器官，呈锥形，大小约为拳头大小，重量约为200-400克。
它主要由心房、心室、心包以及相应的瓣膜组成。
1. 心房：人体的心脏由两个心房组成，分别为右心房和左心房。
心房位于心脏的上部，它们负责接受来自体内和体外的血液，并将其传输给相应的心室。
2. 心室：心室位于心脏的下部，也分为右心室和左心室。
心室是心脏的主要泵功能部分，它们通过收缩将氧合血液推向全身，将经过各个组织和器官的代谢废物和二氧化碳带回心脏。
3. 心包：心脏外部由一层叫做心包的薄膜包裹着。
心包分为两层，一层附着于心脏表面，另一层附着于胸腔内壁。
心包的主要功能是保护心脏并维持心脏的正常位置。
二、心脏循环心脏循环是指血液在心脏和全身循环系统中流动的过程。
正常的心脏循环通过循环血管系统将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官，并将废物和二氧化碳带回心脏。
下面是心脏循环的简要过程：1. 循环的起点：血液从全身各个组织和器官的静脉系统流入右心房，其中包括逐渐失去氧气的静脉血液。
2. 循环的第一部分：血液通过右心房进入右心室。
当右心室收缩时，心脏瓣膜打开，将血液推向肺动脉。
血液经过肺动脉进入肺部，通过肺毛细血管和肺泡与外界的氧气交换，氧合后的血液从肺静脉回流到左心房。
3. 循环的第二部分：氧合后的血液通过左心房进入左心室。
左心室收缩时，将氧合血液推出心脏通过主动脉进入全身各个组织和器官供氧。
随着氧和营养物质的供应，血液中的废物和二氧化碳被各个组织和器官收集，并通过静脉系统返回心脏。
4. 完成一次循环：经过一系列的供氧和收集废物的过程后，血液返回右心房，整个循环过程重新开始。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏的解剖和生理功能是怎样的？
心脏的解剖和生理１、心脏的解剖１．１心脏的位置和外形心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。
心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。
心脏的两侧及前面大部分均被肺和胸膜遮盖，前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，后面有食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的器官，下面紧贴膈肌，上方为连于心脏的大血管。
心脏是由心外膜、心肌和心内膜三层结构组成的中空性的具有瓣膜复合装置的肌性器官，近似一个圆锥形的空心球体，但前后稍扁。
心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，与出入心脏的大血管相连，大血管的排列从前后依次为：肺动脉、主动脉、上腔静脉、肺静脉（共有四支）和下腔静脉。
心脏的长轴贯穿左心室心尖部和主动脉根部，位于自右肩至左肋下区之连线上。
由于原始心管的盘曲和逆时针方向扭转的结果，容纳静脉血的右房、室大部分在前面，容纳动脉血的左房、室大部分在后面，每一半心的心室均位于心房的左侧。
心脏分为两面和两缘。
前面在胸骨体和肋软骨的后方称胸肋面或前壁。
后面向后下，贴附在膈上，称膈面或后壁。
左侧与肺相邻部分称为肺面或左侧面，亦称侧壁。
侧壁主要由左室构成，只上方一部分由左房构成，圆钝的心左缘即界于肺面与胸肋面之间。
在心脏表面近心底处有横行的冠状沟（房室沟）分隔心房和心室，冠状沟的前方被主动脉和肺动脉隔断。
心底位于冠状沟以上，大部分由左心房构成，小部分由右心房构成。
心底后面在上下腔静脉与右肺静脉之间有纵行的房间沟，是左、右心房在后表面的分布标志线。
心底前面在肺动脉和主动脉根部的两旁可见左心耳和右心耳覆盖其前方，它们分别是由左、右房向前突出而成。
冠状沟的前下方为心室部，在心室部的前、后面各有一条自冠状沟向下达心尖右侧的纵行浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，为左右心室表面上的分界。
在心尖右侧有一小切迹，称心尖切迹。
我国成年人心脏长径约为12～14cm，横径9～11cm，前后径6～7cm，男性心脏重量（284±50）g，女性（258±49）g，约占体重的1/200。
(完整版)心脏外科解剖图示
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
心脏的解剖(推荐完整)
心脏的外形
一尖（心尖）
一底（心底）
两面 胸肋面
膈面
下缘
三缘 左缘
右缘
冠状沟（房室沟）
三沟 前室间沟
心底
后室间沟
心尖
隔面
后 室 间 沟
胸肋面
后室 间沟
心腔
（一）右心房 固有心房
腔静脉窦
界嵴
右心耳
卵 圆 窝
上、下腔静脉口
界 嵴
梳
状
冠状窦口
肌
右房室口
（二）右心室 窦部（右心室流入道）
漏斗部（流出道） （动脉圆锥）
旋支
左心房和左心室壁
2、左冠状动脉
前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3
旋支
左心房和左心室壁
旋支 前室间支
后 室 间 支
左室后支
(二） 静脉 1、心最小静脉
2、心前静脉 心大静脉
3、冠状窦
心中静脉 心
冠状窦 心中静脉
血液循环
主动脉 右心房
肺泡毛细血管 肺静脉 左心室
A
心脏的位置
B
心脏的外形
C
心腔
D
心的构造
E
心的传导
F
心的血管
概述
心脏大小
➢ 本人拳头大小
➢ 心胸比例45-50%
一、心脏位置
➢ 胸腔内，膈肌的上方, 二肺之间 。
➢ 2/3位于身体正中线的 左侧，1/3在右侧。
1/3 2/3
毗邻
前: 胸骨体 2-6肋软骨
后：5-8胸椎 侧：胸膜腔和肺 上：大血管 下：膈
（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左 心室肌厚于右心室肌。
（三）房间隔和室间隔 室间隔可分为膜部和肌部
心脏的基本解剖 ppt课件
1
左心室
左心室：分流入道和流出道。 流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣
2
3 4
右心房
分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界 固有心房：有梳状肌、右心耳 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口
右心室
右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣
心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
肺循环
02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉
02 血液循环
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
04 心脏的解剖—瓣膜
二尖瓣
左房和左室之间的单向活门 保证左房到左室的血液循环的方向和血流量 阻止左心室的血液流向左心房
临床实用心脏解剖相关图片
室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。
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心脏的解剖
单选题（共10题，每题10分）
1 . 心壁的构成不包括（）
A.心内膜
B.纤维层
C.心肌层
D.心外膜
参考答案：B
2 . 腔静脉窦内的入口不包括（）
A.上腔静脉口
B.右房室口
C.下腔静脉口
D.冠状窦口
参考答案：B
3 . 心脏最靠前的腔是（）
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.右心房
参考答案：B
4 . 心脏最靠后的腔是（）
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.左心室
参考答案：A
5 . 发挥兴奋延搁传导功能的是（）
A.房室结
B.房室束
C.窦房结
D.左右束支
参考答案：A
6 . 把右心室的室腔分为流入道和流出道的是（）
A.室上嵴
B.梳妆肌
C.乳头肌
D.膈缘肉柱
参考答案：A
7 . 心脏的正常起搏点是（）
A.窦房结
B.房室束
C.房室结
D.左右束支
参考答案：A
8 . 以下不属于三尖瓣复合体的是（）
A.三尖瓣
B.腱索
C.室上嵴
D.乳头肌和纤维环
参考答案：C
9 . 心传导系统不包括（）
A.窦房结
B.房室束
C.房室结
D.腱索
参考答案：D
10 . 容易淤滞形成血凝块的部位是（）
A.左心耳
B.右心耳
C.梳妆肌
D.卵圆窝
参考答案：C。