手术室,针刺伤预防及处理53页PPT
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针刺伤的预防和处理 ppt课件
1
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（二）操作中（感染危险）
❖ 各种注射时 ❖ 输液、采血时 ❖ 传递中受伤 ❖ 拔针时
11
常见的高危操作
（三）操作后（整理用物 感染危险）
❖ 徒手分离针头与输液器、注射器 ❖ 被治疗车或治疗盘中的针刺伤 ❖ 被锐器盒中突出的针头刺伤
12
预防措施
❖ 加强职业安全教育，提高防护意识 ❖ 规范操作行为和医疗废物的处理 ❖ 推广针刺伤防护用具的使用 ❖ 改善操作环境，合理安排人力
?由于很多针刺伤未进行上报实际发生的针刺伤次数可能更多危害?现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒hbv丙型肝炎病毒hcv人类免疫缺陷病毒hiv?心理影响产生焦虑紧张悲观恐惧等心理?经济和卫生人力资源浪费原因?护理人员防范意识薄弱?操作行为不规范?用具不符合要求?护理人员工作繁忙?医疗操作环境的影响常见的高危操作一操作前非感染危险?拔下针头帽时?抽吸药液时?抽完药物重新盖上针头帽时常见的高危操作二操作中感染危险?各种注射时?输液采血时?传递中受伤?拔针时常见的高危操作三操作后整理用物感染危险?徒手分离针头与输液器注射器?被治疗车或治疗盘中的针刺伤?被锐器盒中突出的针头刺伤预防措施?加强职业安全教育提高防护意识?规范操作行为和医疗废物的处理?推广针刺伤防护用具的使用?改善操作环境合理安排人力二规范操作行为和医疗废物的处理?对使用过的注射器不要将针帽套回确定需要套针帽时应单手回套针帽绝对禁止双手回套针帽
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（二）操作中（感染危险）
❖ 各种注射时 ❖ 输液、采血时 ❖ 传递中受伤 ❖ 拔针时
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常见的高危操作
（三）操作后（整理用物 感染危险）
❖ 徒手分离针头与输液器、注射器 ❖ 被治疗车或治疗盘中的针刺伤 ❖ 被锐器盒中突出的针头刺伤
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预防措施
❖ 加强职业安全教育，提高防护意识 ❖ 规范操作行为和医疗废物的处理 ❖ 推广针刺伤防护用具的使用 ❖ 改善操作环境，合理安排人力
?由于很多针刺伤未进行上报实际发生的针刺伤次数可能更多危害?现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒hbv丙型肝炎病毒hcv人类免疫缺陷病毒hiv?心理影响产生焦虑紧张悲观恐惧等心理?经济和卫生人力资源浪费原因?护理人员防范意识薄弱?操作行为不规范?用具不符合要求?护理人员工作繁忙?医疗操作环境的影响常见的高危操作一操作前非感染危险?拔下针头帽时?抽吸药液时?抽完药物重新盖上针头帽时常见的高危操作二操作中感染危险?各种注射时?输液采血时?传递中受伤?拔针时常见的高危操作三操作后整理用物感染危险?徒手分离针头与输液器注射器?被治疗车或治疗盘中的针刺伤?被锐器盒中突出的针头刺伤预防措施?加强职业安全教育提高防护意识?规范操作行为和医疗废物的处理?推广针刺伤防护用具的使用?改善操作环境合理安排人力二规范操作行为和医疗废物的处理?对使用过的注射器不要将针帽套回确定需要套针帽时应单手回套针帽绝对禁止双手回套针帽
手术室-针刺伤的预防和处理 ppt课件
ppt课件
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三、安全氛围 安全氛围是指组织内员工共享的对具有风险的工作环 境的认知。安全氛围可影响针刺伤的发生。 ２００８年，Ｓｍｉｔｈ等对日本８６４名护士 进行调查，结果显示安全氛围的各个维度，如管理者 支持、冲突与交流反馈、整洁的工作区域等与针刺伤 的发生密切相关。
ppt课件
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四、护士人力配置 护理人力配置与护士针刺伤发生率紧密相关。国 内研究结果显示，床护比与锐器伤的发生相关， 床护比越高，锐器伤的发生率越高。Ｃｌａｒｋ ｅ等在１９９８年对美国２２家医院２２８７名 护士进行了调查，结果显示 当护患比超过１：６时，发生针刺伤的风险增加 １倍。
ppt课件
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针刺伤可引起２０多种血源性病原体的传播， 其中最为常见的是ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＩＶ 经皮暴露于 ＨＢＶ易感者感染的可能性约为６％～３０ ％、 ＨＣＶ易感者感染的可能性约为１．８％、
ＨＩＶ易感者感染的可能性约为０．３％
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实习护士锐器伤发生率 432 名实习护士在 10 个月实习期间共发生了2756 次锐器损伤,平均每人发生6. 4 次。 其中发生针刺伤1111次,平均每人发生2. 6 次; 发生过锐器伤的403名, 占93.13 %;受伤次数在≥2 次的有371 名,占86 % 。
更高。
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一、针刺伤的危害
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
ppt课件 18
刺伤后应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同
针刺伤预防与处理PPT课件
注意
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接 触血量, 戴2副手套则会减低70%以上的血 量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果 会更好。
风险评估
一级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、
血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露 源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小 且暴露时间较短。
注意
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针 头所携带的血量是口径4号针头的30倍。 4 针头的类型即空心针和实心针。空心针 如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的 血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人 员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝 针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因 此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性 远高于医生。
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物 ，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不 论是否有明显的血迹，污染，是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取预防措施。
标准预防的措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌 物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使 用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套 可以防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人的可能性；手套可以预防医务人员 变成传染微生物时的媒介，即防止医务人 员将从病人或环境中污染的病原在人群中 传播。在两个病人之间一定要更换手套； 但是手套不能代替洗手。
护理中针刺伤的预防和处理ppt课件
乙肝疫苗?疫苗接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体这种抗体存在于人的体液之中乙肝病毒一旦出现抗体会立即作用将其清除阻止感染并疫苗接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体这种抗体存在于人的体液之中乙肝病毒一旦出现抗体会立即作用将其清除阻止感染并不会伤害肝脏从而使人体具有了预防乙肝的免疫力从而达到预防乙肝感染的目的
28
针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
30
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
31
使用前损伤
非感染危险 例如：抽完药物重新 盖帽的针尖。
预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
32
33
使用中损伤原因
构成感染危险 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的辅导静脉管路 手术中传递刀片 缝合中 经常发生在患者或其他人员突然移动时
手套，再刺入皮肤，其感染率仅 手持锐器行动时为，0.要20%避～免0将.25锐% 器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
35
使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移
去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫 功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途 径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。
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针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
30
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
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使用前损伤
非感染危险 例如：抽完药物重新 盖帽的针尖。
预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
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使用中损伤原因
构成感染危险 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的辅导静脉管路 手术中传递刀片 缝合中 经常发生在患者或其他人员突然移动时
手套，再刺入皮肤，其感染率仅 手持锐器行动时为，0.要20%避～免0将.25锐% 器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
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使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移
去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫 功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途 径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。
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针刺伤的预防及处置流程ppt课件
针刺伤的常见原因及预防措 施
《针刺伤的常见原因及预防措施》一文详细阐述了针具使用不当、操作不规范 等导致的针刺伤事故，以及如何通过加强培训、严格管理等手段有效预防。Leabharlann 汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录 CONTENT
针刺伤的常见原因 预防针刺伤的重要性 针刺伤的预防措施 针刺伤后的处理与康复
01
03
针刺伤的预防措施
Preventive measures for needle puncture injuries
针刺伤的预防措施:使用安全设备
据世界卫生组织统计，全 球每年因针刺伤导致的死 亡人数约为100万，其中 约70%的死亡病例与操作
不规范有关。
01
操作不规范
美国职业安全健康管理局 的数据显示，由于设备老 化导致的针刺伤事故占比 约为30%，这主要是因为 设备老化可能导致设备故 障，增加操作者受伤的风
针刺伤的常见原因
Common causes of needle stab injuries
针刺伤的常见原因:医疗操作不当
中国医 疗协会
针刺 伤
医疗操 作不当
数据
30%
世界卫 生组织
医疗设 备老化
占比约 25%
针刺 伤
第二大 原因
操作不规范
设备老化
针刺伤的常见原因:设备使用不当
设备老化 医疗设备使用年限过长，易出现故障，增加针刺伤风险。据调查，我国每年约有100万起因医疗设备使用不当导 致的针刺伤事件。 操作不规范 操作人员对设备使用规程不熟悉或疏忽大意，容易导致针刺伤。据统计，我国每年约有50万起因操作不规范导 致的针刺伤事件。 设备维护不到位 设备维护不到位，可能导致设备出现故障，从而引发针刺伤。据调查，我国每年约有30万起因设备维护不到位 导致的针刺伤事件。
《针刺伤的常见原因及预防措施》一文详细阐述了针具使用不当、操作不规范 等导致的针刺伤事故，以及如何通过加强培训、严格管理等手段有效预防。Leabharlann 汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录 CONTENT
针刺伤的常见原因 预防针刺伤的重要性 针刺伤的预防措施 针刺伤后的处理与康复
01
03
针刺伤的预防措施
Preventive measures for needle puncture injuries
针刺伤的预防措施:使用安全设备
据世界卫生组织统计，全 球每年因针刺伤导致的死 亡人数约为100万，其中 约70%的死亡病例与操作
不规范有关。
01
操作不规范
美国职业安全健康管理局 的数据显示，由于设备老 化导致的针刺伤事故占比 约为30%，这主要是因为 设备老化可能导致设备故 障，增加操作者受伤的风
针刺伤的常见原因
Common causes of needle stab injuries
针刺伤的常见原因:医疗操作不当
中国医 疗协会
针刺 伤
医疗操 作不当
数据
30%
世界卫 生组织
医疗设 备老化
占比约 25%
针刺 伤
第二大 原因
操作不规范
设备老化
针刺伤的常见原因:设备使用不当
设备老化 医疗设备使用年限过长，易出现故障，增加针刺伤风险。据调查，我国每年约有100万起因医疗设备使用不当导 致的针刺伤事件。 操作不规范 操作人员对设备使用规程不熟悉或疏忽大意，容易导致针刺伤。据统计，我国每年约有50万起因操作不规范导 致的针刺伤事件。 设备维护不到位 设备维护不到位，可能导致设备出现故障，从而引发针刺伤。据调查，我国每年约有30万起因设备维护不到位 导致的针刺伤事件。
针刺伤的预防及处置流程ppt
类型4：手术刀刺伤
手术刀刺伤容易导致伤口感染 手术刀刺伤后，由于手术刀表面的细菌可能污染伤口，导致感染的风险增加。一项研究表明，手术刀刺伤 后，伤口感染的发生率高达10%以上。 手术刀刺伤对医护人员身心健康造成影响 手术刀刺伤不仅对医护人员的身体造成伤害，如感染疾病的风险增加，同时也会对他们的心理健康造成影 响。一项调查显示，经历过手术刀刺伤的医护人员患上抑郁症和焦虑症的概率比未经历过的医护人员高出 30%和20%。
治疗2：进行抗体治疗或药物治疗
针刺伤类型为空气针刺伤 空气针刺伤的伤口比较难恢复，愈合时间长达7-10天，甚至更长时间。 针刺伤危害为细菌感染 针刺伤处理不当容易引发细菌感染，造成骨髓炎等严重后果。
治疗3：手术治疗
针刺伤对手术治疗的影响 针刺伤可能对手术治疗产生负面影响。受伤的医生在进行手术时，可能会影响他们的 判断和操作，增加手术风险。一项研究发现，受伤的医生在进行手术时，手术失败率 比未受伤的医生高30%以上。 针刺伤导致的医疗事故 针刺伤可能导致医疗事故的发生。由于针刺伤可能导致医生和其他医务人员感染血液 传播疾病，因此在进行手术等医疗活动时，必须采取有效的预防措施，减少事故的发 生。 针刺伤的预防措施 针刺伤的预防措施是减少其发生的关键。首先，医生和其他医务人员应接受安全教育 和培训，了解如何避免针刺伤。其次，应使用安全设备，如手套、护目镜等，以减少 受伤的风险。此外，应定期检查医疗设备，确保其完好无损。 针刺伤的治疗方法 针刺伤的治疗方法包括紧急处理和后续治疗两个方面。在受伤后，应立即进行紧急处 理，如挤压伤口、消毒等。然后，根据受伤情况，医生可能会开具抗生素等药物进行 治疗。如果受伤情况严重，可能需要接受手术治疗。
措施4：及时处理锐器废弃物
及时处理锐器废弃物可以减少医疗工作人员 针刺伤的发病率
手术室-针刺伤的预防和处理 ppt课件
针刺伤的预防和处理
PPT课件
1
1
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2
3
PPT课件
2
针刺伤：是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺 针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足 以使受伤者出血的皮肤损伤。 生活密切接触传染：主要指的就是每天生活在一起的人可能 会不知道什么时候皮肤黏膜有破损而传染到疾病。
阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上则 有慢性化倾向。 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并 非没有传染性。 阳性说明既往感染过乙肝病毒。
PPT课件 5
大三阳
英文名
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — + 解 读 乙肝病毒感染，急、慢性乙肝， 病毒复制活跃，有很强传 染性。但并不能提示病情 是否严重。（揭示乙肝病 情的检查）
PPT课件 16
PPT课件
7
乙肝病毒携带者
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 英文名 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — — 解 读
乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上， 肝功能始终正常者。
及制品等）
PPT课件
10
针刺伤的危害风险相关因素
1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接 触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。
3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时
PPT课件
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针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
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针刺伤：是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺 针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足 以使受伤者出血的皮肤损伤。 生活密切接触传染：主要指的就是每天生活在一起的人可能 会不知道什么时候皮肤黏膜有破损而传染到疾病。
阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上则 有慢性化倾向。 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并 非没有传染性。 阳性说明既往感染过乙肝病毒。
PPT课件 5
大三阳
英文名
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — + 解 读 乙肝病毒感染，急、慢性乙肝， 病毒复制活跃，有很强传 染性。但并不能提示病情 是否严重。（揭示乙肝病 情的检查）
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乙肝病毒携带者
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 英文名 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — — 解 读
乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上， 肝功能始终正常者。
及制品等）
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针刺伤的危害风险相关因素
1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接 触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。
3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。