新版手术室锐器损伤与预防处理
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课后作业
抢救传染病人时 如何做好自我防护?
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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手术室中针刺伤危险的发生比例
工作种类 发生针刺伤的比例(%) 工作种类 发生针刺伤的比例(%)
外科医生 器械护士 麻19.1
参观人员
0.8
6.2
其他
5.7
6.0
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手术室锐器损伤发生的原因
• 调整针头 • 开启安瓿 • 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时 • 清洁器具 • 手术中意外受伤 • 由同事致伤
• 空心针头较实心针头感染机率高 • 刺伤越深,针头血液越多,感染机率越大 • 如作为感染源的病人在被刺两个月内因艾
滋病死亡,被感染的机率越大
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HIV暴露后的处理程序
• 立即在伤口旁轻轻挤压 • 再用肥皂液和流动水冲洗伤口 • 再用0.5%碘伏消毒 • 如果是粘膜,则用流动水和生理盐水冲洗 • 填写《医疗锐器伤登记表》包括:时间、
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
• 不要对手术缝针进行校正,更不可用手直 接拿取缝针,应使用持针钳或镊子。
• 设立传递锐器的中间区域:弯盘等。
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手术室锐器损伤的预防措施
• 用后的锐器及时放入利器盒, 针头严禁混入其他垃圾。
• 保证充足的光线, 稳定的情绪。
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手术室锐器损伤的预防措施
三、手套的合理使用 研究表明:如果被血液污染的针刺穿手套,
您是否曾经被 针刺伤?
1
事例
一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上 抽取血样。操作完后她就将用过的针头套 回针帽,此后当护士整理用物时,采血针 上的针帽脱落,随后刺进她的右手食指。
2
思考题
如果不慎被针刺伤, 你将会如何处理?
3
手术室锐器损伤与预防处理
手术室 郭 佳
4
内容
一、锐器损伤的概念及危害 二、手术室锐器损伤的相关因素 ☆三、锐器损伤的防护及锐器损伤处理流程
• 嫌麻烦,不知道怎么报 • 不知道何时报 • 运气不至于这么差而患病 • 没有时间去报 • 病人没病,不需要报 • 我有抗体,不用报 • 该器械没有用过
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针刺伤与HIV感染
• 因针刺伤接触HIV频率 :0.19%(医护人员)
• 其中护士占67%,外科医生占17.5%其他人员 占15.5%,健康的医护人员患血源性传染病 80%~90%是由针刺伤所致,其中护士占80%。
其有关人员所接触到的血液比裸手操作可 能接触到的血量低50%以上。这一数据表 明:在处理针头、被污染的器械、抽血时 戴手套的重要性。
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手术室锐器损伤的预防措施
戴手套≠洗手
≠
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思考题
如果不慎被针刺伤,
,
你将会如何处理?
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针刺伤的紧急处理
• 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套 • 近心端向远心端挤压,挤出血液
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针刺伤的紧急处理
严禁局部挤压
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伤口正确处理方法
• 流动水下冲洗
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针刺伤的紧急处理
• 安尔碘、酒精消毒伤口
• 做进一步的检查,向主管部门汇报并填写 锐器损伤登记表
• 请有关专家评估刺伤并指导处理。如被有 传染病污染的锐器损伤,应采取预防接种 及治疗,并定期复查
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发生锐器损伤不报告的原因
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锐器损伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 从事职业伤害性工作
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手术室护理人员的自我防护
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手术室锐器损伤的预防措施
一、树立“关爱你的病人, 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
• 禁止双手回套针帽,必须回套时,则用单 手操作。
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HIV职业暴露分级
• 一级暴露:暴露源为体液、血液或含有体 液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为 有损伤的皮肤或黏膜,暴露的量小且时间 短。
• 二级暴露:暴露量大且时间长或暴露源刺 伤或割伤皮肤,但损伤轻,为表皮擦伤或 被刺伤。
• 三级暴露:暴露源刺伤或割伤皮肤,但损 伤重,为深部伤口。
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针刺伤与HIV感染
地点、经过、具体部位和损伤的情况,同 时进行相关检查的处理
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HIV暴露后的处理程序
• 基本用药:两种逆转录酶制剂连续使用28 天
• 强化用药:在基本用药的程序上加一种蛋 白酶抑制剂,连续使用28天
• 预防性用药:最好4小时内实施,最迟不超 过24小时
• 超过24小时也要实施预防性用药 • 暴露后的第4、8、12周及6个月要进行病毒
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概念
锐器损伤是指在工作时间内, 由针头及其他一切锐器所造成的 使皮肤出血的意外伤害,它是医 院一种最常见的职业性伤害。
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全球资料
• 30秒钟有一名医护人员被针刺伤(全 世界)
• 百万次/年 • 1/3的埃及医生在过去3个月被锐器损
伤 • 澳大利亚2年内70%的医生被锐器损伤
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国内资料
• 一项研究显示95%中国护士发生过针刺伤或锐 器伤
• HBV、HCV、HGV感染率33.3%(医护人员) • 普通人员感染率12.3% • 针刺伤和锐器伤占第一位 • 护士受伤率占第一位
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针刺伤的危害
国外学者研究证实[1]:污染的针刺伤是导致 卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的 职业因素,它的危害性远远大于其他途径 约占80%。
9
据美国CDC对针刺伤研究分析得出: 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
锐器伤的预防及处理
锐器伤的预防及处理
锐器伤的预防及处理
❖暴露的评估
锐器伤的预防及处理
❖暴露后预防
梅毒暴露后的预防: 肌肉注射1次长效青霉素240万 单位。
锐器伤的预防及处理
HIV暴露后预防
1、开始给药时间及持续时间: HIV暴露后预防开始用药时间越早 越好,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小 时,也应当实施预防性用药。
2、给药持续时间为28天基本用药方案: 双汰芝(AZT+3TC),300mg/次,每日2次,共28天 强化用药方案:基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂,共28天
锐器伤的预防及处理
HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
暴露源HBsAg+
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
未种
已 抗HBs +
种 抗 HBs—
锐器伤的预防及处理
为避免此类事件发生,我们医护人员应
加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种
锐器伤是可防、可控的
锐器伤的预防及处理
“Caring for ourselves to care for our patients”
为了关爱病人,应关爱自己
锐器伤的预防及处理
6、与患者沟通配合。
7、适当调整护士工作强度和心理压力。
8、使用具有安全装置的护理器材。
锐器伤的预防及处理
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在床边、 小车顶部
洗手戴手套
禁止用Байду номын сангаас移 去注射器针头
锐器伤的预防及处理
使用后,应立即丢 入尖锐物收集箱
★乙肝疫苗接种
★对高度易感的科室如:感染科、外科
手术室锐气损伤预防处置
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
3.锐器伤害后的应急处理
3.8.血清学测试:如为HIV、HBV、HCV阳性职 业暴露,暴露后24H内抽血进行HIV、HBV、 HCV血清学检测。风险评估后实施预防性用 药:最好在4H内实施,最迟不得超过24H; 即 使超过24H,也应当实施预防性用药。做好随 访和追踪:受伤后的1、3、6、12个月各做一 次血清学测试,医疗卫生机构应对服用药物的 毒性和依从性进行监控和处理。
1.医护人员发生锐器伤害的原因
1.1 医疗操作过程中的不安全因素
锐器损伤发生的原因与工作粗心、紧张、繁忙、 技术不熟练、不严格执行操作规程有关。其中, 注射、抽血、缝合、套回针帽、针头毁形、操 作不当是引起医护人员锐器伤害最常见的因素。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1.医护人员发生锐器伤害的原因
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
3.锐器伤害后的应急处理
3.1.保持镇静 3.2.迅速、敏捷地按常规脱下手套。 3.3.用流动水冲洗受伤部位,从近心端向远心
端轻轻挤压受伤部位,尽可能挤出血液,再用 肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局 部挤压。 3.4. 用3%碘酒、75%酒精消毒受伤部位皮肤。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
3.锐器伤害后的应急处理
3.5.如受伤部位是粘膜,用大量的生理盐水反 复冲洗,以0.5%碘伏消毒;如受伤部位是眼 睛,用大量的生理盐水反复冲洗。
3.6.用消毒棉纱干燥受伤部位,并以敷料覆盖 伤口。
3.7.报告和填表:立即报告科室院感管理小组 负责人—医院院感管理科负责人—填写“职业 锐器伤登记表。
术、放射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器材 时常发生锐器损伤,伤口接触到污物时完全有 可能被感染。因此,应增强医护人员标准预防 意,提高感染性疾病的预防控制知识水平。
手术室护士如何防止锐器损伤
手术室护士如何防止锐器损伤(孝感市中心医院手术室 432000)【中图分类号】r472.4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455(2011)06-0333-02手术室是一个暴露于血液和人体组织液的高位场所,由于护理人员安全防护意识淡薄、护理工作职业防护知识缺乏等原因。
极易发生锐器损伤事件,而锐器损伤是造成护士职业危害的主要危险因素,应该针对锐器损伤潜在可能性制定防范措施规范操作规程。
1 执行安全操作规范防止锐器损伤1.1 加强职业安全教育和防护知识技能培训:把职业安全教育放在首位,结合每月一次的业务学习教育,让每一位护理人员了解掌握锐器伤知识,认清锐器损伤所造成的危害性,从而引导护理人员改变自身不良工作习惯和行为,严格遵守操作规程和技术规范,合理使用锐器产品,增强自我防护意识,积累预防锐器伤的经验,防止发生锐器致伤情况。
1.2 认真进行防护知识技能培训针对锐器伤发生的原因和特点,结合可是的实际情况,制定相应的培训计划,对新上岗护理人员有计划地进行岗前培训,对在职护理人员分期分批进行培训,并将防护知识纳入考试内容,以提高护理人员的自我防护意识。
通过防护知识培训,使护理人员掌握锐器和废弃物的正确处理方法和防护技巧,严格规范操作行为,熟练掌握操作技术。
1.3 执行标准预防在工作中应认定所有病人的血液和体液、排泄物、分泌物均具有传染性,均应戴手套。
对手术时间长、手术大的外壳手术建议使用双层手套。
选择与手术时间长度相匹配的密封防水的手术衣。
所有手术室内的人员都应佩戴防护眼镜以防止污物从侧面飞溅眼镜。
1.4 建立安全区域:大多数的缝针造成的损伤和手术刀片造成的损伤都发生在一件器械传递给另一个人的过程中。
不要直接将污染的锐器传递给另外一个人,而是使用一个中立或安全区域来进行传递,避免锐器的直接传递。
它可以是个垫子或弯盘,通常不易翻倒,并且足够大,可以盛放被污染的锐器。
在传递过程中需要手拿着弯盘,器械放置弯盘内,当传递器械时,要申明是“锐器”,已增加别人的警惕性,防止受伤。
手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施摘要:在临床中,锐器致伤是常见的一种职业性伤害,并且有潜在感染风险。
医务人员被锐器刺伤皮肤是职业性接触艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎和其他血液传播传染病的主要原因。
手术室的一线护士每天完成大量的患者治疗,例如注射、采血和输液等。
由于与诸如输血器、输液器、注射器之类的医疗锐器物接触的机会很高,因此在日常工作中通常会被锐器伤害。
由于工作的专业性和特殊性,手术室护士极有可能被锐器致伤。
针头是护士经常会接触到的一种器械工具,同时也是伤害最大的锐器。
全国护士发生针刺伤害的有80%,手术室护士占比96%,其中95%为针刺伤,24%为刀剪伤,78%的刺伤来自注射或完成设备,80%-90%患有血液传播疾病的健康医疗人员是由针刺受伤引起的,血源性疾病主要包括疟疾、艾滋病和病毒性肝炎等。
关键词:锐器致伤;手术室;护理人员手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。
手术室护理在临床中具有技术性强、风险大以及步骤多等特点,可以说是临床护理工作的重要内容之一[1]。
由于手术器械的种类繁多,对新型和新型手术器械的要求很高,并且每种手术都有其自身的特点。
所以,重视手术器械的管理可以延长手术器械的使用寿命,减少手术器械引起的感染率。
手术器械清洗是指在手术前后对医疗器械进行杀菌处理,消除医疗器械上的污渍和污染,减少微生物和器械上残留的潜在热源,以确保医疗器械的安全性和质量标准[2]。
手术室医护人员经常要接触各种器械,如钢针、刀、剪、缝针等,由于器械工具比较锐利,很容易被刺伤,具有较大的危险性。
锐器损伤是常见的一种职业性伤害,尤其在手术室工作中,具有感染的潜在危险。
王红艳在调查的手术室护士中,发生锐器损伤的有160名,占73.4%,其中又以针刺伤与刀片伤为多见,主要发生在器械传递及术后器械处理环节中[3]。
所以,对手术室护士提高职业安全在护理工作中的防范意识非常重要。
鉴于此,针对上述的情况,本文将找出造成手术室护理人员被锐器伤害的一些原因,之后总结其预防对策,现综述如下。
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作:将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形,将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防:1、小心处理利器,避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽,或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入牢固的利器收集箱,满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。
6、规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人;禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套;禁止对使用过的一次性注射器手工毁形;在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流淌水与肥皂液进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后,使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜,之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程:1)暴露源为hbsag (÷)时,受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig;受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者,24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时,受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
手术室锐器损伤与预防处理
精品
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HIV暴露后的处理程序
• 立即在伤口旁轻轻挤压 • 再用肥皂液和流动水冲洗伤口 • 再用0.5%碘伏消毒 • 如果是粘膜,则用流动水和生理盐水冲洗 • 填写《医疗锐器伤登记表》包括:时间、
地点、经过、具体部位和损伤的情况,同 时进行相关检查的处理
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HIV暴露后的处理程序
• 基本用药:两种逆转录酶制剂连续使用28 天
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据美国CDC对针刺伤研究分析得出: 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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手术室中针刺伤危险的发生比例
工作种类 发生针刺伤的比例(% 工作种类 )
发生针刺伤的比例( %)
外科医生 器械护士 麻醉医师 巡回护士
59.1 医学生
3.1
19.1 参观人员
0.8
6.2 其他
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概念
锐器损伤是指在工作时间内, 由针头及其他一切锐器所造成的 使皮肤出血的意外伤害,它是医 院一种最常见的职业性伤害。
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全球资料
• 30秒钟有一名医护人员被针刺伤(全 世界)
• 百万次/年 • 1/3的埃及医生在过去3个月被锐器损
伤 • 澳大利亚2年内70%的医生被锐器损伤
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国内资料
• 强化用药:在基本用药的程序上加一种蛋 白酶抑制剂,连续使用28天
• 预防性用药:最好4小时内实施,最迟不超 过24小时
• 超过24小时也要实施预防性用药
• 暴露后的第4、8、12周及6个月要进行病毒 检测
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课后作业
抢救传染病人时 如何做好自我防护?
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针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理一、针刺伤的常见情况针刺伤,也称为锐器伤,是一种常见的职业伤害和意外伤害。
它的发生往往与工作和生活密切相关,如医护人员、实验室工作者、针线工、艺人等职业人员受到针尖、剪刀、手术刀等其它锐器伤人的事故;在日常生活中,突然从口袋等地方出现的针、钉、玻璃等尖锐物品,也可导致针刺伤的发生。
二、针刺伤的预防为了避免针刺伤,我们需要采取一些预防措施:1.注意卫生。
在照顾病人、处理垃圾、清洗工具等情况下,应统一穿戴口罩、手套、防护镜等防护用品。
2.遵守操作规程。
操作锐器和剪刀等工具时,应按照操作规程进行,注意操作方法和注意事项,减少因操作失误而导致的针刺伤发生。
3.妥善处理垃圾。
处理医疗垃圾时,应使用专门的垃圾袋,防止垃圾袋破裂,并将垃圾及时清理,减少垃圾在工作区域内的露出,防止对员工的伤害。
4.检查工作区。
工作前应检查工作区域内是否存在尖锐物品,及时处理。
5.保持清洁。
办公场所和工作区域应时常清扫,保持干净,减少各种物品杂乱在地面。
三、针刺伤的应急处理针刺伤是一种常见的伤害,因此我们也必须学会如何应急处理:1.清洗受伤部位。
在解除被伤者与工具的直接接触后,应立即清洗受伤部位,用流动的清水彻底冲洗受伤部位30分钟以上。
2.创口冲洗。
如果针头已进入皮肤内部,应尽量不去取出针头。
如果是其他硬质物品,可以用消毒的钳子取出。
冲洗创口时,应使用温盐水或者生理盐水清洗,暴力拉扯会导致伤口损伤加剧,激化伤情。
3.消毒。
消毒应该在清洗之后进行,可以使用碘伏,酒精等消毒漱口水等药水消毒,在消毒后再进行敷料和绷带处理。
4.应急处理后的伤情观察。
针刺伤后需要密切观察伤口,观察伤口出血、肿胀等情况的出现,如伤口感染,及时到医院进行治疗。
总之,针刺伤的发生不仅会对人体健康造成危害,而且还会对工作、生活和社会造成不良影响。
因此,我们需要积极采取预防措施以及合理的应急处理方法,以避免针刺伤对人体健康的损害。
手术室护理工作锐器致伤防范
手术室护理工作锐器致伤防范
手术室是医院内最重要、最高风险的工作场所之一,手术护理
工作对医疗质量和患者的安全至关重要。
在手术室中,很多时候需
要使用各种锐器(例如手术刀、缝合针、针管、注射器等),如果
不注意锐器的使用和管理,容易导致锐器致伤事故的发生。
以下是
一些防范锐器致伤的工作锐器:
1.加强锐器管理。
手术室应建立健全锐器管理制度,规范锐器
的购置、验收、领用、归还、清洗、消毒、包装等各个环节,对锐
器实行封存和清点,确保每一个环节都落实到位。
2.正确使用锐器。
手术室工作人员必须要掌握各种锐器的正确
使用方法,避免干扰与分心,整个操作过程要注意良好的心态和专注。
3.遵守操作规范。
手术室工作人员要遵守自身职业道德和操作
规范,保持规范化操作,把手术室环境和手术器械组织得有条不紊。
4.合理设置工作流程。
手术室要制定合理的工作流程,保证操
作顺畅、有序,最大程度的降低人为操作错误的风险。
5.提供必要的防护措施。
手术室应配备必要的防护设备,如手套、口罩、防护服等,防止锐器使用时的波及。
6.定期加强锐器安全培训。
手术室需要定期对工作人员进行锐
器使用和管理方面的安全培训,增强工作人员的安全意识和操作技能。
7.加强锐器使用时的交流沟通。
在手术过程中,要加强沟通与
交流,分享各自的经验、知识和技巧,共同交流有助于提高操作技
能和应变能力。
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理
• 4.4.4医务人员在进行侵袭性操作过程中, 应保证充足的光线,注意规范的操作程 序,防止发生意外针刺伤事件。 • 4.4.5污染的针头和其他一次性锐器用后立 即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全 处置。 • 4.4.6摒弃将双手回套针帽的操作方法,如 需回套,建议单手回套法。禁止用手直接 接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止拿 着污染的锐器在工作场所走动,避免意外 刺伤他人或自伤。
5.应急处理程序
• 5.1立即在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损 伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗伤 口后用0.5%碘伏进行消毒,如果是黏膜 损伤则用流动水和生理盐水冲洗。 • 5.2当事医务人员认真填写本单位的《医疗 锐器伤登记表》,其内容应包括:发生的 时间、地点、经过、具体部位和损伤的情 况等,同时进行相关检查的处理。 • 5.3医务人员发生意外事件后应在24~48 h内完成自身和接触病人血清的HIV和 HBsAg相关检查,血清学随访时间为1年, 同时根据情况进行相应处理。
手术室中医护人员锐 器伤的防护与职业暴 露后的处理
张应春
• 创建一个安全的手术室环境极为重要,因 为外科医生、刷手护士和手术ห้องสมุดไป่ตู้其他工作 人员在手术过程中相互协作,多个人员在 有限的空间里工作容易发生意外损伤。外 科医生和手术室工作人员经常会发生被锐 利器械刺伤,因此,重视锐利器械的操作、 分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手 术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.4尖锐物品的处理 • (1)尖锐物品处理原则:①将所有使用过的 一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接 丢弃在利器盒里。②避免双手回套针头, 如需重套,应使用专用的针头移除设备或 使用单手操作技巧完成。③不要徒手弯曲 或掰断针头。 • (2)利器盒的要求:①材质坚硬,不能被利 器穿刺。②开口大小合适,能轻易容纳利 器,避免开口过大,防止溅洒。③利器盒 安置在适当并容易看见的高度,安置在利 器的附近。④利器盒装满3/4后便及时更 换并移去。
医务人员锐器伤的预防和处理
医务人员锐器伤的预防和处理
造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等,最为常见的为针头刺伤。
一、预防
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中;
2、禁止手持锐器随意走动;
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽:如果必须套回一定要单手操作;
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;
5、禁止将
针等锐器随手传递;
6、进行侵袭性诊疗,护理操作中,要保证充足的光线防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。
二、处理
1、报告控感办,填写刺伤事件登记表,记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容,进行感染评估,采取阻断感染的措施;
2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理:捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环,在流动水下冲洗、消毒、包扎;
3、锐器伤和血液污染后局部处理措施:用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;
4、如有伤口,应当在伤口旁由近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗:禁止进行伤口的局部挤压。
5、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液。
如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴漏的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
