手术室锐器伤 ppt课件
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锐器伤应急处理流程PPT课件
应急处理的重要性
01
02
03
04
控制出血
及时有效的应急处理可以迅速 控制出血，减少血液流失，降
低休克的风险。
预防感染
正确的应急处理可以降低感染 的风险，特别是对于乙肝、丙 肝、艾滋病等血液传播疾病。
减轻疼痛
适当的应急处理可以缓解疼痛 ，减轻患者的痛苦。
促进愈合
正确的处理方法有助于伤口的 愈合，减少疤痕的形成。
定期复查
在恢复期间，定期回诊复查，以便及 时发现和处理并发症。
对未来预防锐器伤的建议与展望
加强安全培训
提高医务人员对锐器伤的防范意识和应对能 力，加强安全操作规范培训。
改进医疗设备
研发和采用更加安全可靠的医疗设备和器械， 减少锐器伤的发生。
推广预防措施
加强宣传教育，提高公众对锐器伤的认知和 预防意识。
对于需要固定的部位，采用适当的固定 方法，如夹板、石膏等，确保受伤部位 稳定，减轻疼痛和预防进一步损伤。
包扎方法
采用适当的包扎方法，如环形包扎、 8字形包扎等，确保伤口得到妥善固 定和保护。
03 锐器伤的预防措施
提高安全意识
定期开展安全教育培训
通过组织安全培训课程、观看安全教 育视频等形式，提高员工对锐器伤的 认知和预防意识。
用肥皂和清水彻底清洁伤口周围的皮肤，去除污垢和细菌。
用碘伏或酒精消毒伤口
用碘伏或酒精消毒剂消毒伤口，可有效杀灭细菌，预防感染。
再次清洁伤口
在消毒后，用流动的清水或生理盐水再次清洁伤口，确保伤口干净。
敷料覆盖伤口
用干净的纱布或绷带覆盖伤口，保护伤口免受外界污染。
包扎与固定
选择适当的包扎材料
固定方法
根据伤口情况和需要，选择适当的包 扎材料，如纱布、绷带等。
锐器伤的预防及处理ppt课件
锐器伤的预防及处理
-
1
主要内容
• 1.锐器伤的原因 • 2.锐器伤的预防 • 3.锐器伤的处理
-
2
医护人员锐器伤害定义
• 医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术 器械、玻璃制品、医疗仪器设备,医疗废弃物及 其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物 感染风险的意外事件。它是医护人员在职业活动 中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人 员感染血源性病原体的重要途径。
膜
-
19
处理步骤2
报告与记录： 医务人员一旦发生职业暴露后暴露者即 刻报告院感科,并及时填写《职业暴露个 案登记表》，科室领导签字后再交到院 感科。
-
20
-
21
处理步骤3
❖暴露的评估
-
22
处理步骤4
❖暴露后预防
梅毒暴露后的预防： 肌肉注射1次长效青霉素240万单 位。
-
23
处理步骤4
HIV暴露后预防
-
3
锐器伤的原因
-
4
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
注射 抽血 锐器处理 静脉穿刺或拔除 废弃物处理 外科手术缝合
-
5
针刺伤常见暴露原因
• 双手盖上针帽
将血标本放入试管内
-
6
针刺伤常见暴露原因
• 分离针头时
-
7
针刺伤常见暴露原因
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
-
8
针刺伤常见暴露原因
-
29
-
30
锐器伤是可防、可控的
-
27
“Caring for ourselves to care for our patients”
-
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主要内容
• 1.锐器伤的原因 • 2.锐器伤的预防 • 3.锐器伤的处理
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医护人员锐器伤害定义
• 医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术 器械、玻璃制品、医疗仪器设备,医疗废弃物及 其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物 感染风险的意外事件。它是医护人员在职业活动 中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人 员感染血源性病原体的重要途径。
膜
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处理步骤2
报告与记录： 医务人员一旦发生职业暴露后暴露者即 刻报告院感科,并及时填写《职业暴露个 案登记表》，科室领导签字后再交到院 感科。
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处理步骤3
❖暴露的评估
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处理步骤4
❖暴露后预防
梅毒暴露后的预防： 肌肉注射1次长效青霉素240万单 位。
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23
处理步骤4
HIV暴露后预防
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3
锐器伤的原因
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4
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
注射 抽血 锐器处理 静脉穿刺或拔除 废弃物处理 外科手术缝合
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5
针刺伤常见暴露原因
• 双手盖上针帽
将血标本放入试管内
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6
针刺伤常见暴露原因
• 分离针头时
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针刺伤常见暴露原因
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
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8
针刺伤常见暴露原因
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锐器伤是可防、可控的
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“Caring for ourselves to care for our patients”
锐器伤防护ppt课件
5、必须将用后的缝针、刀片、针头等锐器直接投入专用锐器盒中 6、尖锐物收集箱应放在方便使用处、禁止用手移去注射器针头 7、整个过程应从容不迫放入锐器物收集箱，如遇患者抵抗或慌张
可寻求帮助 8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递
三、预防职业暴露的措施
1、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。
三、预防职业暴露的措施
4、使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁形器内进行安全 处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用 后的一次性针头复帽；禁止用手直接接使触用过的针头、刀片等锐器 。
四、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和随访
四、职业暴露后的应急处理措施
1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管 部门报告并登记
三、预防职业暴露的措施
2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人 员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体 液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上有防渗透性能 的隔离服。
三、预防职业暴露的措施
3、医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮 肤存在破损时，必须戴双层手套。
2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
职业暴露后的应急处理措施
3、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出操作处的血液，用肥皂水或清水 冲洗、挤压。
4、受伤部位的消毒：用0.5%碘伏涂抹，并包扎伤口。
四、职业暴露后的应急处理措施
5、HBV或HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，立即用上述方法清洗 ，可用70%酒精，3%过氧化氢Байду номын сангаас0.2%~0.5% 过氧乙酸冲洗伤口并包扎 。
《锐器伤防护》课件
心理压力
锐器伤可能导致恐惧、焦 虑等心理压力，影响工作 和生活。
02 锐器伤防护措施
CHAPTER
预防意识培养
总结词
预防意识培养是锐器伤防护的首 要措施，通过提高医护人员的安 全意识，从根本上减少锐器伤的 发生。
详细描述
定期开展安全教育培训，强调锐 器伤的危害和防护重要性，提高 医护人员的自我保护意识和安全 防范意识。
恐慌。
寻求支持
与家人、朋友或同事交流，分 享感受和经历，获得情感支持 。
接受专业辅导
如有需要，可以寻求专业心理 辅导师的帮助，进行心理疏导 和干预。
关注心理健康
了解心理健康知识，关注自身 心理健康状况，及时采取措施
缓解压力和不良情绪。
04 锐器伤防护制度
CHAPTER
定期检查制度
定期对锐器进行安全 性能检查，确保其符 合安全标准。
定期检查锐器的存放 和使用环境，确保其 符合卫生和安全要求 。
对使用锐器的员工进 行定期健康检查，预 防因操作锐器而引发 的职业病。
培训制度
对使用锐器的员工进行安全操作 培训，确保其掌握正确的操作方
法。
培训员工如何正确处理锐器废弃 物，防止对环境和人员造成危害
。
定期对员工进行锐器伤应急处理 培训，提高员工应对突发情况的
谢谢
THANKS
操作规范培训
总结词
操作规范培训是减少锐器伤发生的关 键环节，通过规范医护人员的操作行 为，降低操作过程中的风险。
详细描述
制定并推广锐器伤防护操作规程，对 医护人员进行操作培训和考核，确保 他们掌握正确的操作方法和技巧。
安全器具使用
总结词
安全器具是防止锐器伤的有效工具，正确使用安全器具能够降低操作过程中的风 险。
关于手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理ppt课件
• 2.2针头的使用 • (1)注射器针头：工作人员在使用注射器操 作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要 原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套 针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的 发生，应要求工作人员养成良好的操作行 为，立即并小心地处理使用过的注射器针 头。美国疾病控制中心早于1987年在全面 性防护措施中就提出：禁止用双手回套针 帽，主张单手套针操作法。目前国内已有 大部分医院执行禁止回套针头的保护措施， 规范操作行为是降低业暴露的现状 • 1.1锐器损伤发生频率 针刺伤和锐器损伤是 全球医生和护士的一个重要的职业危险因 素。有报道显示：约有1/3的埃及医生在过 去3个月的时间内受到锐器损伤。澳大利亚 2年内70%的医生受到过锐器损伤。一项研 究显示，中国护士有95%在工作期间曾发 生过锐器损伤。主刀医生第一助手发生锐 器刺伤的危险最高，刷手护士和其他刷手 技术人员次之（表1）。尽管不同人员发生 和暴露于此种危险的几率不同，但该危险 永远存在于手术室。
关于手术室中医护人员锐器伤 的防护与职业暴露后的处理
• 创建一个安全的手术室环境极为重要，因 为外科医生、刷手护士和手术室其他工作 人员在手术过程中相互协作，多个人员在 有限的空间里工作容易发生意外损伤。外 科医生和手术室工作人员经常会发生被锐 利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、 分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手 术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.3设立传递锐器的中间区域所谓“中间区 域”指“被预先指定的放置锐器的区域， 并且外科医生、刷手护士均能十分方便地 从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传 递锐器”。使用中间区域传递锐器，也被 称为无接触传递技术。围手术期护理学会 AORN提出防范措施：“手术室成员应当在 条件允许时尽量使用无接触传递技术代替 用手进行针或其他锐器的传递…”
锐器伤的防护ppt课件
的关键。将每位患者血液、体液、排泄 物等均按传染性的物品对待。
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预防污染其他物品及感染医务人员， 采取的预防措施是在进行可能接触到患 者血液、体液的操作时应戴手套，必要 时应戴双层手套进行防护。
12
针头的使用 注射器针头在使用后不可以回套针帽，
现手术室使用新型防损伤针头，可以有 效避免针刺伤的发生。
锐器伤的防护
L/O/G/O
1
主要内容
发生锐器伤的常见操作 锐器伤的预防措施 针刺伤后的处理
2
手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝 针等在手术室使用频繁，在术中传递、 术后清洗，循环往复在各个环节中，容 易误伤他人和自己。
3ห้องสมุดไป่ตู้
手术室工作的快节奏、频率使用锐 器、操作间狭小等因素可能造成工作人 员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
免开口过大，防止溅洒
20
利器盒安置在适当并容易看见的高度 利器盒装满3/4后便及时更换并移去
21
22
针刺伤后的处理
紧急处理步骤 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去
手套 立即用健侧手从近心端向远心端挤压，
排除血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口
23
用2.5%碘酊与75%酒精对污染切口进行 消毒
16
钝头针能够显著减少手套穿孔率，并 且；钝头针能够避免外科医师和手术室 护士的手部针刺伤。
17
尖锐物品的处理 所有用过的一次性手术刀、缝针、注
射器针头等直接丢弃在利器盒内
18
避免双手回套针头，如需重盖，应使 用专用的针头移除设备或使用单手操作 技巧完成；不要徒手弯曲或掰断针头
19
利器盒的要求 材质坚硬，不能被利器刺伤 开口大小合适，能轻易容纳利器，避
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预防污染其他物品及感染医务人员， 采取的预防措施是在进行可能接触到患 者血液、体液的操作时应戴手套，必要 时应戴双层手套进行防护。
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针头的使用 注射器针头在使用后不可以回套针帽，
现手术室使用新型防损伤针头，可以有 效避免针刺伤的发生。
锐器伤的防护
L/O/G/O
1
主要内容
发生锐器伤的常见操作 锐器伤的预防措施 针刺伤后的处理
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手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝 针等在手术室使用频繁，在术中传递、 术后清洗，循环往复在各个环节中，容 易误伤他人和自己。
3ห้องสมุดไป่ตู้
手术室工作的快节奏、频率使用锐 器、操作间狭小等因素可能造成工作人 员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
免开口过大，防止溅洒
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利器盒安置在适当并容易看见的高度 利器盒装满3/4后便及时更换并移去
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针刺伤后的处理
紧急处理步骤 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去
手套 立即用健侧手从近心端向远心端挤压，
排除血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口
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用2.5%碘酊与75%酒精对污染切口进行 消毒
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钝头针能够显著减少手套穿孔率，并 且；钝头针能够避免外科医师和手术室 护士的手部针刺伤。
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尖锐物品的处理 所有用过的一次性手术刀、缝针、注
射器针头等直接丢弃在利器盒内
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避免双手回套针头，如需重盖，应使 用专用的针头移除设备或使用单手操作 技巧完成；不要徒手弯曲或掰断针头
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利器盒的要求 材质坚硬，不能被利器刺伤 开口大小合适，能轻易容纳利器，避
手术室锐器损伤的预防 ppt课件
手术室锐器损伤的预防
ppt课件
1
手术室锐器损伤的预防
创建一个安全的手术室环境极为重 要，因为外科医师、器械护士和手术室其 他工作人员在手术过程中相互协作，多个 人员在有限的空间里工作容易发生意外损 伤。因此重视锐利器械的操作、分析刺伤 原因，减少锐器损伤发生率是手术室中职 业防护的一项重要内容。
ppt课件
ppt课件
16
（四）血源性传染职业暴露的防护
1.防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液直接 接触。 2.加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的 消毒灭菌观念。
ppt课件
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3. 医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的 血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传 染性的物质，在操作过程中，必须严格执行正确 的操作程序，并采取适当的防护措施。 4. 医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含 病原体的物质时，应采取适当的防护措施：
ppt课件
20
（五）应急处理程序
1.立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动水冲洗伤口后用0.5%碘伏进行消毒， 如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。
2. 当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记 表》，其内容应包括：发生的时间、地点、经过、具 体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查的处理。
ppt课件
12
利器盒的要求
A. 材质坚硬，不能被利器穿刺。 B. 开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过 大，防止溅洒。 C. 利器盒安置在适当并容易看见的高度,安置在 利器的附近。 D. 利器盒装满3/4后便及时更换ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移去。
ppt课件
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(二)锐器损伤预防措施 4. 针刺伤后的紧急处理
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手术室锐器损伤的预防
创建一个安全的手术室环境极为重 要，因为外科医师、器械护士和手术室其 他工作人员在手术过程中相互协作，多个 人员在有限的空间里工作容易发生意外损 伤。因此重视锐利器械的操作、分析刺伤 原因，减少锐器损伤发生率是手术室中职 业防护的一项重要内容。
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（四）血源性传染职业暴露的防护
1.防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液直接 接触。 2.加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的 消毒灭菌观念。
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3. 医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的 血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传 染性的物质，在操作过程中，必须严格执行正确 的操作程序，并采取适当的防护措施。 4. 医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含 病原体的物质时，应采取适当的防护措施：
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（五）应急处理程序
1.立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动水冲洗伤口后用0.5%碘伏进行消毒， 如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。
2. 当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记 表》，其内容应包括：发生的时间、地点、经过、具 体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查的处理。
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利器盒的要求
A. 材质坚硬，不能被利器穿刺。 B. 开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过 大，防止溅洒。 C. 利器盒安置在适当并容易看见的高度,安置在 利器的附近。 D. 利器盒装满3/4后便及时更换ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移去。
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(二)锐器损伤预防措施 4. 针刺伤后的紧急处理
锐器伤应急处理ppt课件
具体措施
1）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴 手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时， 应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目 镜或防护面罩；
止用于分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头 刀片等锐器、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用 专用套帽装置。 6、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入 到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
血液和体液皮肤粘膜暴露防护标准操作规程
1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及 被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物 质，医务人员接触这操作规程
二）报告 1、报告部位负责人（向所在科室的护士
长报告）。 2、填写“职业暴露个案登记表：，护士
长签字后送交报告院感科。
评估与预防
院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内 采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、 抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单，并立即送至三级医院或区疾控 中心检查。
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先 是消除风险，其次是工程措施、管理措 施和行为控制，最后是个人防护和接触 后预防措施。
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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医用锐器损伤的普遍性
❖ 医用锐器伤所引起的职业暴露中护士是高危群体。 在美国护士发生锐器伤的比例是41%，英国护士 发生锐器伤的比例则是48%，整个欧盟国家每年 有上百万起医用锐器损伤个案。2008年日本部分 教学结果显示，护士的医用锐器损伤率为46%。 2010年澳大利亚护士联盟发表的报告中指出，全 澳护理人员每年上报1 8000起医用锐器伤。在我 国2003年统计，护士有80%的刺割伤率。
手术室锐器损伤的原因 ❖意外伤害
❖注射后的针头处理不当(将废弃针毁形、浸 泡、取下针头及重套针帽)所致针刺伤；在 术中传递、术后清洗，循环往复在各个环 节中，容易误伤他人或自己。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室工作人员发生锐器损伤的常见操作 和情形有：
❖①调整针头；②开启安瓿；③打开针帽； ④清洁器具；⑤针头刺破针帽；⑥手术中 意外受伤；⑦由同事致伤等。手术室工作 的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造 成医护人员在各项操作中发生针刺伤或锐 器伤。
5
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医用锐器损伤的普遍性
❖美国权威部门统计对血源性病原体职业暴 露后的医疗开支做了研究，指出每位锐器 伤的医务工作者检查预防医疗费在500美元 ~2500美元，确认感染血源性病原体的医护 工作人员治疗费达到100余万美元，这是一 必不可忽视的庞大开支，应该引起足够重 视。
6
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第八章 手术室的职业安全与防护 ❖第八章 手术室的职业安全与防护
❖
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❖第三节 手术室锐器损伤 预防和处理
手术室 郝淑华
2
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂Hale Waihona Puke 是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖改变护理人员的不安全行为及不良习惯,将 职业安全防护知识作为护理人员终生教育 和考核的内容，强化职业安全防护意识。
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锐器损伤的预防措施
❖ 强化护士职业安全教育 ❖ 加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防、
医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身心 健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正确 了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人操 作习惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新进 的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业性 培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要的 岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个清 晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意识。
❖手术器械的安全性也是一个不容忽视的原 因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。 如持针器的弹性降低后，在缝合过程中， 缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者 等情况也是造成锐器伤的主要原因之一。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士的防范意识不强 ❖ ❖手术室护士防范意识薄弱,有人做一般性操
手术室锐器损伤的原因
❖锐器伤后是否引起感染与缝针、刀片、剪 刀等锐器的种类及医务人员是否有防护措 施和患者血液中的病毒量的多少有关，一 般接触急性期或晚期患者危险性倍增。
缺乏合适的，可代替传统医用新技术安全 性的产品
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锐器损伤的预防措施
❖强化护士职业安全教育
❖医院应定期进行在职培训和教育,全面推广 标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度, 加强职业安全意识医院感染部门制定相应 的计划，组织学习医院感染知识的常规培 训。
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手术室锐器损伤的原因
❖处理废弃锐器物品不规范 ❖ ❖参与手术的医护人员没有及时规范的进行
医疗废物分类处理,一些针头、手术刀片或 克氏针等包裹在手术敷料中或混放其他废 物中，手术结束后，护士清理物品时被误 伤。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术器械的安全性
❖针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重 要的职业危险因素。尽管不同人员发生和 暴露于此种危险的几率不同，但该危险永 远存在于手术室。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士技术不熟练和操作不规范
❖进行护理操作时，粗心大意，护理技术不 熟练及操作不规范（如护士错误的拔针方 法）等均极易造成锐器伤，缝合针、手术 器械在器械台上摆放不规整及器械传递不 规范等，都与锐器伤的发生有密切关系。
医用锐器损伤的概念
锐器伤害：是指在工作时间内，被针头、 手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医 疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而使 皮肤出血意外伤害。它是医院最常见的一 种职业伤害。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室是医院的特殊科室，工作中直接接 触的锐利器械，如剪刀、刀片、缝针、钩 等在手术室频繁使用，因而手术室是锐器 伤发生率较高的科室。
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手术室锐器损伤的原因
❖护士技术不熟练和操作不规范
❖徒手掰安瓿被玻璃划伤。 ❖手术中使用的锐器较多，如手术刀、剪、
缝合针、注射器的针头传递频繁及传递不 规范极易造成自身和他人伤害；手术中用 手直接传递手术刀、剪、缝合针受伤；在 刷洗医疗器械时也容易受伤。
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作如抹桌子、整理物品时不戴手套,有的护 士进行侵袭性操作如肌注、抽血时从不戴 手套。
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手术室锐器损伤的原因 ❖ 受伤后的处理欠规范
❖护理人员被锐器刺伤后不能全部的采取一 般的消毒措施(碘酒加酒精)，较少人员能够 较规范的处理，上报率低，很少有主动向 护士长报告。
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手术室锐器损伤的原因
❖ 工作人员对职业防护认识不足 ❖ ①与工作繁忙、紧张有关：针头刺伤是手术室常
见的锐器伤，常见于缝针传递过程中，很多工作 人员，尤其是低年资工作人员，防范意识不强， 更易发生锐器伤。②不良习惯导致的锐器伤：部 分工作人员将经常性使用的锐器随意放置，如剪 刀、刀片等或直接用手装卸刀片、弯曲缝针等， 导致的锐器伤，并可导致感染病原微生物。③锐 利废弃物不按规范处理：如各种针管、刀片、输 液器的头皮针、静脉留置针未按规定处理，导致 自身或他人伤害。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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医用锐器损伤的普遍性
❖ 医用锐器伤所引起的职业暴露中护士是高危群体。 在美国护士发生锐器伤的比例是41%，英国护士 发生锐器伤的比例则是48%，整个欧盟国家每年 有上百万起医用锐器损伤个案。2008年日本部分 教学结果显示，护士的医用锐器损伤率为46%。 2010年澳大利亚护士联盟发表的报告中指出，全 澳护理人员每年上报1 8000起医用锐器伤。在我 国2003年统计，护士有80%的刺割伤率。
手术室锐器损伤的原因 ❖意外伤害
❖注射后的针头处理不当(将废弃针毁形、浸 泡、取下针头及重套针帽)所致针刺伤；在 术中传递、术后清洗，循环往复在各个环 节中，容易误伤他人或自己。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室工作人员发生锐器损伤的常见操作 和情形有：
❖①调整针头；②开启安瓿；③打开针帽； ④清洁器具；⑤针头刺破针帽；⑥手术中 意外受伤；⑦由同事致伤等。手术室工作 的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造 成医护人员在各项操作中发生针刺伤或锐 器伤。
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医用锐器损伤的普遍性
❖美国权威部门统计对血源性病原体职业暴 露后的医疗开支做了研究，指出每位锐器 伤的医务工作者检查预防医疗费在500美元 ~2500美元，确认感染血源性病原体的医护 工作人员治疗费达到100余万美元，这是一 必不可忽视的庞大开支，应该引起足够重 视。
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第八章 手术室的职业安全与防护 ❖第八章 手术室的职业安全与防护
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❖第三节 手术室锐器损伤 预防和处理
手术室 郝淑华
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂Hale Waihona Puke 是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖改变护理人员的不安全行为及不良习惯,将 职业安全防护知识作为护理人员终生教育 和考核的内容，强化职业安全防护意识。
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锐器损伤的预防措施
❖ 强化护士职业安全教育 ❖ 加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防、
医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身心 健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正确 了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人操 作习惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新进 的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业性 培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要的 岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个清 晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意识。
❖手术器械的安全性也是一个不容忽视的原 因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。 如持针器的弹性降低后，在缝合过程中， 缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者 等情况也是造成锐器伤的主要原因之一。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士的防范意识不强 ❖ ❖手术室护士防范意识薄弱,有人做一般性操
手术室锐器损伤的原因
❖锐器伤后是否引起感染与缝针、刀片、剪 刀等锐器的种类及医务人员是否有防护措 施和患者血液中的病毒量的多少有关，一 般接触急性期或晚期患者危险性倍增。
缺乏合适的，可代替传统医用新技术安全 性的产品
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锐器损伤的预防措施
❖强化护士职业安全教育
❖医院应定期进行在职培训和教育,全面推广 标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度, 加强职业安全意识医院感染部门制定相应 的计划，组织学习医院感染知识的常规培 训。
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手术室锐器损伤的原因
❖处理废弃锐器物品不规范 ❖ ❖参与手术的医护人员没有及时规范的进行
医疗废物分类处理,一些针头、手术刀片或 克氏针等包裹在手术敷料中或混放其他废 物中，手术结束后，护士清理物品时被误 伤。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术器械的安全性
❖针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重 要的职业危险因素。尽管不同人员发生和 暴露于此种危险的几率不同，但该危险永 远存在于手术室。
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手术室锐器损伤的原因 ❖护士技术不熟练和操作不规范
❖进行护理操作时，粗心大意，护理技术不 熟练及操作不规范（如护士错误的拔针方 法）等均极易造成锐器伤，缝合针、手术 器械在器械台上摆放不规整及器械传递不 规范等，都与锐器伤的发生有密切关系。
医用锐器损伤的概念
锐器伤害：是指在工作时间内，被针头、 手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医 疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而使 皮肤出血意外伤害。它是医院最常见的一 种职业伤害。
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手术室锐器损伤的原因
❖手术室是医院的特殊科室，工作中直接接 触的锐利器械，如剪刀、刀片、缝针、钩 等在手术室频繁使用，因而手术室是锐器 伤发生率较高的科室。
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手术室锐器损伤的原因
❖护士技术不熟练和操作不规范
❖徒手掰安瓿被玻璃划伤。 ❖手术中使用的锐器较多，如手术刀、剪、
缝合针、注射器的针头传递频繁及传递不 规范极易造成自身和他人伤害；手术中用 手直接传递手术刀、剪、缝合针受伤；在 刷洗医疗器械时也容易受伤。
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作如抹桌子、整理物品时不戴手套,有的护 士进行侵袭性操作如肌注、抽血时从不戴 手套。
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手术室锐器损伤的原因 ❖ 受伤后的处理欠规范
❖护理人员被锐器刺伤后不能全部的采取一 般的消毒措施(碘酒加酒精)，较少人员能够 较规范的处理，上报率低，很少有主动向 护士长报告。
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手术室锐器损伤的原因
❖ 工作人员对职业防护认识不足 ❖ ①与工作繁忙、紧张有关：针头刺伤是手术室常
见的锐器伤，常见于缝针传递过程中，很多工作 人员，尤其是低年资工作人员，防范意识不强， 更易发生锐器伤。②不良习惯导致的锐器伤：部 分工作人员将经常性使用的锐器随意放置，如剪 刀、刀片等或直接用手装卸刀片、弯曲缝针等， 导致的锐器伤，并可导致感染病原微生物。③锐 利废弃物不按规范处理：如各种针管、刀片、输 液器的头皮针、静脉留置针未按规定处理，导致 自身或他人伤害。