新生儿颅脑超声诊断PPT课件
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小儿颅脑超声诊断ppt课件
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脑积水
总结
颅内出血
缺氧缺血性脑病
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107
Guangzhou Women and Children’s Medical Center ppt精选版
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48
II级脑室内出血：当出血穿破室管膜进入脑室腔时，引起II级 脑室内出血
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III级脑室内出血：脑室内出血伴脑室扩张。 表现为扩张的侧脑室内部分或完全性由呈高回声的积血所充填
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50
IV级脑室内出血：除脑室内出血外，还伴有脑室周围白质髓 静脉的出血性梗死。后者表现为沿侧脑室外上方呈球形或 扇形的高回声。
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1
前言
近年早产儿及低体重新生儿的存活率增加， 但各类脑损伤造成小儿脑瘫，影响生活质 量。颅脑超声对小儿脑损伤做出早期诊断 ，并可动态观察各类脑损伤不同阶段的声 像特点，指导临床治疗。
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2
+ 尽管CT、MR等影像学发展迅速，但超声无 创、便捷，可床旁检查，对高危儿疾病诊 断具有重要性，是首选检查方法。
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2、侧脑室体部-后角 （1）形态
A 正常形态
B轻度增宽（在原有基础上稍宽）
C明显增宽（脑室边界与脉络丛间 有明显的距离）
D扩张 （脑室有张力，脉络丛漂浮 于其中）
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2、侧脑室体部-后角 （2）测量 a冠状面 侧脑室比值
b旁矢状面 测脑室深度
侧脑室比值：中线至侧脑室外缘长度与同一水平线中线至同侧颅骨内板的长度之比。正常<1/3
新生儿颅脑超声检查妇幼保健院课件
(将探头继续向后偏转至90。）
一、经前囟门矢状切面——正中矢状切面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、经前囟门矢状切面——侧脑室前角层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、经前囟门矢状切面——侧脑室中央部－后角层 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 面
二、冠状切面——侧脑室前角层面（将探头轻轻向后偏转 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
约20。）
侧脑室前角宽度03mm
系网站或本人删除。
三、冠状切面——第三脑室层面（将探头继续向后偏转至40 。）
出血部位有硬膜下、蛛网膜下等，最常见 的室管膜下胚胎生发层基质。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
头颅影像学检查分为四级
Ⅰ级 室管膜下出血 Ⅱ级 脑室内出血，无脑室扩大 Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血
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扫查部位
经前囟检查－－前囟是颅脑超声最常用的声窗，前囟
在生后12－18个月时闭合，通过前囟分别进行冠状或矢 状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅 脑声像图
颞囟 、后囟：应用相对较少，后囟在生后2个月左右
关闭，因闭合较早、实际探查范围有限，故不常用。主 要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球 直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。
一、经前囟门矢状切面——正中矢状切面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、经前囟门矢状切面——侧脑室前角层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、经前囟门矢状切面——侧脑室中央部－后角层 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 面
二、冠状切面——侧脑室前角层面（将探头轻轻向后偏转 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
约20。）
侧脑室前角宽度03mm
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三、冠状切面——第三脑室层面（将探头继续向后偏转至40 。）
出血部位有硬膜下、蛛网膜下等，最常见 的室管膜下胚胎生发层基质。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
头颅影像学检查分为四级
Ⅰ级 室管膜下出血 Ⅱ级 脑室内出血，无脑室扩大 Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血
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扫查部位
经前囟检查－－前囟是颅脑超声最常用的声窗，前囟
在生后12－18个月时闭合，通过前囟分别进行冠状或矢 状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅 脑声像图
颞囟 、后囟：应用相对较少，后囟在生后2个月左右
关闭，因闭合较早、实际探查范围有限，故不常用。主 要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球 直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。
生儿颅脑超声课件
CT
优点包括空间分辨率高、成像速度快等；缺点包括存在辐 射、对软组织分辨率相对较低等。适用于疑似颅骨骨折、 急性脑出血等需要快速诊断的情况。
MRI
优点包括软组织分辨率高、无辐射等；缺点包括检查时间 长、费用较高等。适用于需要详细评估颅脑结构的情况， 如发育畸形、肿瘤等。
06
新生儿颅脑超声的未来发展
感染等因素有关。
03
颅脑超声在新生儿中的应用
新生儿颅脑超声的检查方法
检查前准备
检查内容
确保新生儿处于安静状态，必要时可 使用镇静剂；选择合适频率的探头， 一般使用7.5-10MHz的线性探头。
观察颅内结构是否对称、脑室大小及 形态是否正常、有无颅内出血或占位 性病变等。
检查方法
将探头置于新生儿前囟部位，通过不 同切面观察颅内结构，包括矢状面、 冠状面和横切面等。
安全性
MRI无辐射，对新生儿及孕妇安全；但需注意体 内有金属植入物的患者可能存在风险。
ABCD
分辨率
MRI的空间分辨率和软组织对比度优于超声，能 更准确地显示颅脑病变。
检查时间
MRI检查时间较长，通常需要患者保持静止并配 合呼吸。
各种影像学检查方法的优缺点及选择依据
颅脑超声
优点包括无辐射、实时成像、便携等；缺点包括分辨率相 对较低、受气体和骨骼干扰等。适用于新生儿床旁检查及 急诊情况。
生儿颅脑超声课件
contents
目录
• 颅脑超声概述 • 新生儿颅脑结构特点 • 颅脑超声在新生儿中的应用 • 新生儿颅脑超声的病例分析 • 颅脑超声与其他影像学检查的比较 • 新生儿颅脑超声的未来发展
01
颅脑超声概述
颅脑超声的定义与原理
定义
颅脑超声是一种利用超声波在脑 组织中的反射和传播特性，对脑 部结构和功能进行成像的无创性 检查技术。
优点包括空间分辨率高、成像速度快等；缺点包括存在辐 射、对软组织分辨率相对较低等。适用于疑似颅骨骨折、 急性脑出血等需要快速诊断的情况。
MRI
优点包括软组织分辨率高、无辐射等；缺点包括检查时间 长、费用较高等。适用于需要详细评估颅脑结构的情况， 如发育畸形、肿瘤等。
06
新生儿颅脑超声的未来发展
感染等因素有关。
03
颅脑超声在新生儿中的应用
新生儿颅脑超声的检查方法
检查前准备
检查内容
确保新生儿处于安静状态，必要时可 使用镇静剂；选择合适频率的探头， 一般使用7.5-10MHz的线性探头。
观察颅内结构是否对称、脑室大小及 形态是否正常、有无颅内出血或占位 性病变等。
检查方法
将探头置于新生儿前囟部位，通过不 同切面观察颅内结构，包括矢状面、 冠状面和横切面等。
安全性
MRI无辐射，对新生儿及孕妇安全；但需注意体 内有金属植入物的患者可能存在风险。
ABCD
分辨率
MRI的空间分辨率和软组织对比度优于超声，能 更准确地显示颅脑病变。
检查时间
MRI检查时间较长，通常需要患者保持静止并配 合呼吸。
各种影像学检查方法的优缺点及选择依据
颅脑超声
优点包括无辐射、实时成像、便携等；缺点包括分辨率相 对较低、受气体和骨骼干扰等。适用于新生儿床旁检查及 急诊情况。
生儿颅脑超声课件
contents
目录
• 颅脑超声概述 • 新生儿颅脑结构特点 • 颅脑超声在新生儿中的应用 • 新生儿颅脑超声的病例分析 • 颅脑超声与其他影像学检查的比较 • 新生儿颅脑超声的未来发展
01
颅脑超声概述
颅脑超声的定义与原理
定义
颅脑超声是一种利用超声波在脑 组织中的反射和传播特性，对脑 部结构和功能进行成像的无创性 检查技术。
新生儿颅脑超声诊断ppt课件
母亲孕期有合并症的新生儿。
14
检查时间
颅内出血：绝大多数发生在生后3天内，生后1周内的 检出率为90-95％，严重的酌情及时复查，一般为1月 后、3月后。
缺氧缺血性脑病：出生3天内观察有无脑水肿，1周后 观察有无完全恢复，1月后复查有无存在遗留病变。
脑室周围白质软化：出生后3天内观察有无白质损伤， 1周后观察有无恢复，3-4周后观察有无白质软化，3-4 个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。
34
35
检查准备：患儿安静状态即可，取仰卧头正位， 检查者在小儿右侧或头顶侧，检查前手及探头 注意清洁消毒，避免皮肤交叉感染。先检查弱 小的早产儿，再检查足月儿。
13
适应症
可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的 筛查（如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重 儿、多胎儿、巨大儿等） 。
有异常分娩史及相应病史的新生儿（如缺氧、 窒息、宫内感染等）。
新生儿颅脑超声诊断
.
1
新生儿颅脑检查的历史
我国的新生儿颅脑自20世纪80年代初起步，北 京大学第一医院儿科周丛乐教授1984年开展。
北京大学第一医院每年举办全国性新生儿颅脑 超声继续教育学习班。
在北京、上海等城市颅脑超声已成为出生后3天 内新生儿的常规检查。
2
新生儿颅脑的解剖结构
1.颅骨 2.脑膜 3. 脑 4.脑室系统 5.脑血管
15
新生儿颅脑的超声解剖
冠状切 1---额叶层面 2---侧脑室前角层面 3---第三脑室层面 4---侧脑室中央及后角层面 5---枕叶层面
16
17
18
19
20
21
新生儿颅脑的超声解剖
矢状切 6---正中矢状切层面 7---侧脑室前角层面 8---侧脑室中央部及后角层面 9---岛叶层面 10---颞叶层面
14
检查时间
颅内出血：绝大多数发生在生后3天内，生后1周内的 检出率为90-95％，严重的酌情及时复查，一般为1月 后、3月后。
缺氧缺血性脑病：出生3天内观察有无脑水肿，1周后 观察有无完全恢复，1月后复查有无存在遗留病变。
脑室周围白质软化：出生后3天内观察有无白质损伤， 1周后观察有无恢复，3-4周后观察有无白质软化，3-4 个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。
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35
检查准备：患儿安静状态即可，取仰卧头正位， 检查者在小儿右侧或头顶侧，检查前手及探头 注意清洁消毒，避免皮肤交叉感染。先检查弱 小的早产儿，再检查足月儿。
13
适应症
可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的 筛查（如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重 儿、多胎儿、巨大儿等） 。
有异常分娩史及相应病史的新生儿（如缺氧、 窒息、宫内感染等）。
新生儿颅脑超声诊断
.
1
新生儿颅脑检查的历史
我国的新生儿颅脑自20世纪80年代初起步，北 京大学第一医院儿科周丛乐教授1984年开展。
北京大学第一医院每年举办全国性新生儿颅脑 超声继续教育学习班。
在北京、上海等城市颅脑超声已成为出生后3天 内新生儿的常规检查。
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新生儿颅脑的解剖结构
1.颅骨 2.脑膜 3. 脑 4.脑室系统 5.脑血管
15
新生儿颅脑的超声解剖
冠状切 1---额叶层面 2---侧脑室前角层面 3---第三脑室层面 4---侧脑室中央及后角层面 5---枕叶层面
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新生儿颅脑的超声解剖
矢状切 6---正中矢状切层面 7---侧脑室前角层面 8---侧脑室中央部及后角层面 9---岛叶层面 10---颞叶层面
新生儿颅脑超声诊断.ppt
▪ 脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑脚 等呈均匀一致的中低回声。
▪ 在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异，脑 中线并非完全居中，可 偏移 2-3mm，两侧 为对称性结构。
▪ 正常新生儿侧脑室显示不清或呈裂隙状，约有 15%新生儿侧脑室可不显示。
新生儿脑室测量
▪ 测量标准：一般以侧脑室体部宽度为标准 ▪ 测量方法： 矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内
增宽
新生儿颅内出血的类型
▪ 脑室周围-脑室内出血（PVH--IVH） ▪ 脑实质出血（IPH） ▪ 大的硬脑膜下出血（SDH）
脑室内出血的分级
▪ I级:单或双侧室管膜下出血。 ▪ II级:室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔
， 引起脑室内出血。
▪ III级:脑室内出血伴脑室扩张。 ▪ IV级:脑室内出血伴脑室周围出血性梗死。
▪ 探头应该清洁，检查者无需备皮。
二、检查方法
▪ 1、经前囟检查：先做冠状切面，作不同程度 的偏转，可见颅内从额叶到枕叶的各层面影像； 然后探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
▪ 2、经颞窗检查:用彩色多普勒技术观察颅内动 脉的血流分布及频谱。
常见切面：五个冠状切面+五个矢 状切面
▪ 一般情况下留取五个或者更多的典型冠状切面。
新生儿颅脑超声诊断
特点：
▪ 新生儿出生时前囟尚未闭合，为颅内疾病的诊 断提供条件。新生儿颅内超声广泛用于高危儿 颅内病变筛查及新生儿脑损伤的连续颅内监测， 尤其对早产儿脑室周围—脑室内出血、脑室周 围白质软化能做出早期、清晰诊断。
一、探头选择
▪ 一般选择高频突阵小型探头，进行扇形扫描， 频率范围在5-7MHz之间。
观察新生儿尤其是早产儿及窒息的新生 儿主要从以下几方面
▪ 在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异，脑 中线并非完全居中，可 偏移 2-3mm，两侧 为对称性结构。
▪ 正常新生儿侧脑室显示不清或呈裂隙状，约有 15%新生儿侧脑室可不显示。
新生儿脑室测量
▪ 测量标准：一般以侧脑室体部宽度为标准 ▪ 测量方法： 矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内
增宽
新生儿颅内出血的类型
▪ 脑室周围-脑室内出血（PVH--IVH） ▪ 脑实质出血（IPH） ▪ 大的硬脑膜下出血（SDH）
脑室内出血的分级
▪ I级:单或双侧室管膜下出血。 ▪ II级:室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔
， 引起脑室内出血。
▪ III级:脑室内出血伴脑室扩张。 ▪ IV级:脑室内出血伴脑室周围出血性梗死。
▪ 探头应该清洁，检查者无需备皮。
二、检查方法
▪ 1、经前囟检查：先做冠状切面，作不同程度 的偏转，可见颅内从额叶到枕叶的各层面影像； 然后探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
▪ 2、经颞窗检查:用彩色多普勒技术观察颅内动 脉的血流分布及频谱。
常见切面：五个冠状切面+五个矢 状切面
▪ 一般情况下留取五个或者更多的典型冠状切面。
新生儿颅脑超声诊断
特点：
▪ 新生儿出生时前囟尚未闭合，为颅内疾病的诊 断提供条件。新生儿颅内超声广泛用于高危儿 颅内病变筛查及新生儿脑损伤的连续颅内监测， 尤其对早产儿脑室周围—脑室内出血、脑室周 围白质软化能做出早期、清晰诊断。
一、探头选择
▪ 一般选择高频突阵小型探头，进行扇形扫描， 频率范围在5-7MHz之间。
观察新生儿尤其是早产儿及窒息的新生 儿主要从以下几方面
新生儿颅脑超声检查医学课件
新生儿颅脑超声检查医学课件一、教学内容本节课主要讲解新生儿颅脑超声检查的相关知识。
介绍新生儿颅脑超声检查的原理和操作步骤。
讲解新生儿颅脑的正常超声表现，包括大脑半球、基底神经节、丘脑、脑室等部位的结构。
然后，分析新生儿颅脑常见疾病的超声表现，如脑积水、脑出血、脑室扩张等。
探讨新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值和局限性。
二、教学目标1. 了解新生儿颅脑超声检查的原理和操作步骤。
2. 掌握新生儿颅脑的正常超声表现。
3. 学会分析新生儿颅脑常见疾病的超声表现。
4. 理解新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值和局限性。
三、教学难点与重点重点：新生儿颅脑的正常超声表现及常见疾病的超声表现。
难点：新生儿颅脑超声检查的操作步骤和临床应用价值。
四、教具与学具准备教具：计算机、投影仪、医用超声图像演示设备。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示新生儿颅脑超声检查的实时图像，引起学生的兴趣和好奇心。
2. 原理和操作步骤讲解：讲解新生儿颅脑超声检查的原理，演示操作步骤，让学生了解检查过程。
3. 正常超声表现学习：分析新生儿颅脑的正常超声表现，让学生掌握正常影像学特征。
4. 疾病超声表现分析：展示新生儿颅脑常见疾病的超声图像，让学生学会分析疾病特征。
5. 临床应用与局限性探讨：讲解新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值，讨论其局限性。
6. 例题讲解：选取具有代表性的例题，让学生学会运用所学知识进行分析。
7. 随堂练习：为学生提供实际病例，让学生独立分析并解答。
六、板书设计1. 新生儿颅脑超声检查原理及操作步骤。
2. 新生儿颅脑的正常超声表现。
3. 新生儿颅脑常见疾病的超声表现。
4. 新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值。
5. 新生儿颅脑超声检查的局限性。
七、作业设计1. 描述新生儿颅脑超声检查的操作步骤。
2. 绘制新生儿颅脑的正常超声图像。
3. 分析一个新生儿颅脑疾病的超声图像，并写出诊断意见。
八、课后反思及拓展延伸2. 思考如何改进教学方法，提高学生的学习兴趣和效果。
新生儿颅脑超声诊断技术ppt课件
检查与复查时间
1、颅内出血大多发生于3天内，生后一周检查。对 严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至 稳定。1—2个月复查可了解出血最终吸收情况。
2、缺氧缺血性脑损伤对不同类型的脑损伤，应在发 病3天之内 了解脑水肿性病变的发生及严重程度， 7—10天观察脑水肿是否 完全恢复，3—4周复查了 解脑内是否存在遗留改变。
超声表现
• 超声影像特点是强回声，对脑室周围－脑室内出血具有特 异的诊断价值。出血的严重合并症是梗阻性脑积水，表现 为 侧脑室呈进行性扩张，前角圆钝，呈球形；脑室宽度 占同侧脑半球宽度的比例增大，第三脑室增宽。 • 各级出血的典型超声表现如下： • I级 • 超声表现:尾状丘脑沟的前方探及一强回声团块,多呈卵圆 形,单侧或双侧发生,若无继续出血,强回声团块会逐渐缩小, 回声减低,最终常常形成一个边界清晰的室管膜下囊肿.
新生儿缺氧缺血性脑病
• 病因：分娩前严重的胎儿宫内窘迫或生后窒息所致 • 临床表现：典型的神经系统症状出现于生后6-12小时，72 小时达高峰，随后症状逐渐改善，严重者患儿可在此期死 亡。 • 超声表现： • 脑水肿阶段：1）脑实质回声增强，轻者局限于脑室周围 • 白质，重者高回声范围扩大，脑实质回声越强，提示神 经元损伤越重。2）脑室变窄 • 神经元广泛坏死阶段：1）双侧脑半球高回声持续不退， 不均匀，甚至形成散在分布粗大颗粒点片状高回声。2） 脑室重现，恢复到正常大小
• 脑萎缩性改变： • 全脑性萎缩：1)脑容积缩小 2）脑裂、脑外间隙变宽 • 3）脑回密集，脑沟加深 • 中央性脑萎缩1）脑室轻—中度扩大 2）脑室不规则变 • 形 3）双侧不对称 • 囊腔性改变：双侧脑半球多灶不规则的分布的囊腔是典型 的脑损伤最严重的结局。 • 囊腔出现时间：多为严重缺氧缺血性脑病不可逆的脑水肿 后3—4周
小儿颅脑超声诊断ppt课件
超声扫查技巧与操作规范
01
选择合适的探头频率，一般 使用高频探头（5-10MHz）
进行颅脑超声检查。
02
根据患儿年龄和病情选择合 适的扫查切面，如经前囟、 侧囟、后囟等切面进行扫查
。
Hale Waihona Puke 03熟练掌握超声扫查技巧，如 探头放置位置、角度调整、 深度调节等，以获得清晰、
准确的图像。
图像采集、存储及后处理
误区识别及避免方法
误区一
忽视小儿颅脑发育特点，将成人超声诊断标准直接应用于 小儿。
误区二
过度依赖超声检查结果，忽视临床病史和体格检查。
误区三
对超声图像解读不准确，导致误诊或漏诊。
避免方法
了解小儿颅脑发育特点，掌握小儿颅脑超声诊断的特殊 性，制定适合小儿的超声诊断标准。
避免方法
超声诊断应结合患儿的临床病史和体格检查，综合分析 ，避免单一检查手段的局限性。
超声设备的技术创新
更高频率、更高分辨率的超声设备将有助于提高诊断准确性 。
人工智能在超声诊断中的应用
AI技术可辅助医生进行更快速、更准确的图像分析和诊断。
未来发展趋势预测及挑战应对
• 远程超声诊断的发展：随着互联网技术的进步，远程 超声诊断将成为可能，有助于缓解医疗资源分布不均 的问题。
未来发展趋势预测及挑战应对
提高超声医师的专业素养
01
通过不断学习和实践，提高超声医师对颅脑疾病的认知和诊断
水平。
加强多学科协作
02
与神经内科、神经外科等相关科室紧密合作，共同提高小儿颅
脑疾病的诊疗水平。
关注新技术发展动态
03
及时关注并掌握超声领域的新技术、新方法，以便更好地应用
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• 圆点标示的是第三、四脑 室
矢状旁切面（左右各一）
• 显示尾状核-丘脑沟 （CTG）
• 尾状核（C） • 丘脑（T） • 颞叶（TL） • 圆点标示的是逗号形
的脑室右各1 )
• 脉络丛（CP） • Sylvian 裂（SF） • 额叶（FL） • 颞叶（TL） • 顶叶（PL）
（RMCA） • 右侧颈内动脉
（RICA） • 左侧颈内动脉
（LICA）
正常结构的彩色和频谱多普勒 2
• 收缩期动脉频谱的上升支陡峭，而舒张 期频谱的降支缓慢，整个心动周期内血 流方向均在基线以上。RI正常为0.550.75左右，RI≥0.72-0.75或RI≤0.55 提示存在HIE。
新生儿正常颅脑超声表现
• 早产儿选7.5MHZ探头 • 根据实际情况选择高频或低频高穿透力
的探头
三、常见切面：6冠状切+5矢
状切+1后颅窝池切面
• 一般情况下我们留取6个或更多的典型冠状切面。第 一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第 六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至少 获取5个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理 想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧2个或3个旁 正中矢状切面，从尾状核头一直到Sylvian裂。通过 乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。在这一 切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑 室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经 过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。需要观察血流的 显著程度以及阻力信息。常规测量指标包括：收缩期 峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。
• 脑表面有三层膜，由外向里依次为：硬脑膜、 蛛网膜和软脑膜。
• 1、脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑 脚等呈均匀一致的中低回声。
• 2、在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异， 脑中线并非完全居中，可偏移2-3mm，两侧 为对称性结构。
• 3、正常新生儿侧脑室显示不清货呈裂隙状， 约有15%新生儿侧脑室可不显示。
新生儿颅脑超声诊断 超声科
一、检查方法
• 1、经前囟检查：先做冠状切面，然后， 探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
• 2、经颞窗检查：获得横切面上应用彩色 多普勒技术观察颅内的血流分布。
• 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像 （也叫做乳突囟）。很少使用
二、探头的选择
• 经前囟检查时，足月儿通常选5MHZ的 探头
冠状切面5
• 侧脑室(LV) • 脉络丛（CP）
冠切面6
• 大脑半球裂（IF） • 枕叶（OL）
正中矢状切面
• 胼胝体膝部（G） • 体部（B） • 压部（S） • 嘴部（R） • 高回声的扣带回（CS） • 脑桥（P） • 高回声弯曲的豆状核（CM） • 枕骨（O） • 低回声的中脑（MB）
新生儿侧脑室的测量
• 测量标准：我院统一以侧脑室体部宽度为标准 • 测量方法：矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内壁
切线交点向对侧的垂直距离 • 正常值：新生儿1-3mm，>3mm为增宽 • 轻度扩张4-6mm • 中度扩张7-10mm • 重度扩张>10mm
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
冠状切面1
• 大脑间裂 (IF)
• 额叶(FL) • 眼眶(OC)
冠状切面3
• 脑膜结构 （PM） • 胼胝体（CC） • FM Monro孔 • 脑桥 (P) • 颞叶（TL） • 尾状核（C） • 丘脑（T）
冠状切面4
• 四叠体（Q） • 小脑半球（CB） • 小脑延髓（CM）
侧脑室脉络丛 （CP） • 丘脑（T） • 小脑幕（圆点标
旁矢状切面超声显像：声束经过 侧脑室的外侧，显示大脑脑回
• 丘脑（T） • 颞叶（TL）
正常新生儿后颅窝超声显像：声 束穿经乳突囟门
• 小脑半球（CB） • 小脑延髓池（CM） • 小脑蚓部（V）
正常结构的彩色和频谱多普勒
• 大脑前动脉（ACA） • 左侧大脑中动脉
（LMCA） • 右侧大脑中动脉
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
矢状旁切面（左右各一）
• 显示尾状核-丘脑沟 （CTG）
• 尾状核（C） • 丘脑（T） • 颞叶（TL） • 圆点标示的是逗号形
的脑室右各1 )
• 脉络丛（CP） • Sylvian 裂（SF） • 额叶（FL） • 颞叶（TL） • 顶叶（PL）
（RMCA） • 右侧颈内动脉
（RICA） • 左侧颈内动脉
（LICA）
正常结构的彩色和频谱多普勒 2
• 收缩期动脉频谱的上升支陡峭，而舒张 期频谱的降支缓慢，整个心动周期内血 流方向均在基线以上。RI正常为0.550.75左右，RI≥0.72-0.75或RI≤0.55 提示存在HIE。
新生儿正常颅脑超声表现
• 早产儿选7.5MHZ探头 • 根据实际情况选择高频或低频高穿透力
的探头
三、常见切面：6冠状切+5矢
状切+1后颅窝池切面
• 一般情况下我们留取6个或更多的典型冠状切面。第 一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第 六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至少 获取5个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理 想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧2个或3个旁 正中矢状切面，从尾状核头一直到Sylvian裂。通过 乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。在这一 切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑 室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经 过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。需要观察血流的 显著程度以及阻力信息。常规测量指标包括：收缩期 峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。
• 脑表面有三层膜，由外向里依次为：硬脑膜、 蛛网膜和软脑膜。
• 1、脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑 脚等呈均匀一致的中低回声。
• 2、在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异， 脑中线并非完全居中，可偏移2-3mm，两侧 为对称性结构。
• 3、正常新生儿侧脑室显示不清货呈裂隙状， 约有15%新生儿侧脑室可不显示。
新生儿颅脑超声诊断 超声科
一、检查方法
• 1、经前囟检查：先做冠状切面，然后， 探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
• 2、经颞窗检查：获得横切面上应用彩色 多普勒技术观察颅内的血流分布。
• 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像 （也叫做乳突囟）。很少使用
二、探头的选择
• 经前囟检查时，足月儿通常选5MHZ的 探头
冠状切面5
• 侧脑室(LV) • 脉络丛（CP）
冠切面6
• 大脑半球裂（IF） • 枕叶（OL）
正中矢状切面
• 胼胝体膝部（G） • 体部（B） • 压部（S） • 嘴部（R） • 高回声的扣带回（CS） • 脑桥（P） • 高回声弯曲的豆状核（CM） • 枕骨（O） • 低回声的中脑（MB）
新生儿侧脑室的测量
• 测量标准：我院统一以侧脑室体部宽度为标准 • 测量方法：矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内壁
切线交点向对侧的垂直距离 • 正常值：新生儿1-3mm，>3mm为增宽 • 轻度扩张4-6mm • 中度扩张7-10mm • 重度扩张>10mm
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
冠状切面1
• 大脑间裂 (IF)
• 额叶(FL) • 眼眶(OC)
冠状切面3
• 脑膜结构 （PM） • 胼胝体（CC） • FM Monro孔 • 脑桥 (P) • 颞叶（TL） • 尾状核（C） • 丘脑（T）
冠状切面4
• 四叠体（Q） • 小脑半球（CB） • 小脑延髓（CM）
侧脑室脉络丛 （CP） • 丘脑（T） • 小脑幕（圆点标
旁矢状切面超声显像：声束经过 侧脑室的外侧，显示大脑脑回
• 丘脑（T） • 颞叶（TL）
正常新生儿后颅窝超声显像：声 束穿经乳突囟门
• 小脑半球（CB） • 小脑延髓池（CM） • 小脑蚓部（V）
正常结构的彩色和频谱多普勒
• 大脑前动脉（ACA） • 左侧大脑中动脉
（LMCA） • 右侧大脑中动脉
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日