类风湿性关节炎与风湿性关节炎区别

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风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别方法是什么呢?

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别方法是什么呢?

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别方法是什么
呢?
很多人都听说过风湿性关节炎与类风湿性关节炎,这两种关节炎的名字虽然差不多,但是是非常有分别的,所以了解风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别才不会延误治疗,只有分辨清两者的区别,才能对症下药,否则只会造成不良的效果,加重病情,下面就具体为你介绍一下这两种病的区别。

湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本的区别:
1.发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。

类风湿关节炎以中年女性多见。

2.病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

3.症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。

还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。

还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4.实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

5.治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。

同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。

虽然这两种病是有区别的,但是都是属于关节炎,所以希望你能够早日发现并且及时治疗,千万不要当做是普通的关节炎,这样可能会耽误时间,另外就是一定要听从医嘱,因为医生说的肯定是对你身体有好处的建议,希望你能够早日康复。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

一引言类风湿性关节炎(RA)是常见的一种以多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

主要侵犯关节滑膜,同时心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可能受到影响。

发病机制尚未完全明确,可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。

目前对免疫因素研究较多,发现抗原激活T淋巴细胞,进而刺激巨噬细胞产生一系列细胞因子,如IL-1TNF-阿IL-6GM-CSF。

IL-1是一种最重要的破坏关节、软骨的细胞因子之一,可促进滑膜纤维母细胞合成释放前列腺素E2和胶原酶,后者再引发滑膜炎症和软骨基质的崩解。

类风湿性关节炎(RA)是以多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性自身免疫性疾病,临床表现有不同亚型,其病程、轻重、预后有所差异,如不给予适当治疗,病情会逐渐加重甚至导致患者残疾。

目前认为类风湿性关节炎可能是由于现在尚未知的某种抗原对具有敏感性的某些遗传背景的人产生刺激后,发生免疫反应所引起。

通常认为与T细胞免疫反应和B细胞产生自身抗体均有关,但其具体发病机制尚不清楚。

随着分子生物学和免疫学的发展,发现细胞因子,白细胞分化抗原(CD),黏附分子,Th1/Th2平衡、性激素、基因等在类风湿性关节炎的发病过程中均起着重要作用"。

RA属中医学“痹证”、“顽痹”、“骨痹”范畴,。

痹病是一类以疼痛为主要症状,累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的疾病的总称,是一新兴的学科。

其包括范围甚广,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎、感染性关节炎、风湿性肌炎、痛风、皮肌炎、动脉炎、干燥综合征、红斑狼疮、骨质增生以及软组织损伤等疾病;在现代医学中归类于自身免疫性疾病,可由代谢紊乱、感染或退化性病变等引起。

二临床表现主要表现有关节疼痛、肌肉酸重、麻木、灼热、屈伸不利或关节肿大变形、甚内舍脏腑为主要症状。

1.主症行痹:疼痛呈游走性;痛痹:痛有定处,遇寒加重;着痹:关节酸痛、重着、漫肿者;热痹:关节焮红,灼热疼痛。

痰瘀痹阻证:关节漫肿日久、按之稍硬,或有痰核、硬结出现,或肢体顽麻重着,肢体关节肌肉刺痛、固定不移、昼轻夜重。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别经常有患者朋友混淆风湿性关节炎与类风湿性关节炎,其实这是两种完全不同的疾病。

在这里给患者朋友门做一个简单的介绍:风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。

类风湿的提法意在区别于风湿。

在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”。

随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。

且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。

除此之外,往往对心脏损害很大。

这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。

因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿性关节炎”。

类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。

1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。

1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。

1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。

1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。

目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。

就临床表现而言,有着更加明显的区别。

1.发病人群:风湿性关节炎多发于儿童、青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎所有年龄都可见。

2.病因:风湿性关节炎由溶血性链球菌感染引起变态反应而致病;类风湿性关节炎确是不明原因的自身免疫炎性疾病。

类风湿性关节炎RA

类风湿性关节炎RA
【类风湿性关节炎】(rheumatoid arthritis)(RA)
以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织
广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;
用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,
以达到消炎为止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
2.目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)
(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;
c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)
为可疑的类风湿性关节炎。
【病变活动分期】
①急性活动期:以关节的急性炎症表现为主,晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著,
全身症状较重,常有低热或高热,血沉超过50mm/h,白细胞计数超过正常,
中度或重度贫血,类风湿因子阳性,且滴定度较高。
②亚急性活动期:关节处晨僵,肿痛及功障较明显,全身症状多不明显,少数可有低热,
血沉异常但不超过50mm/h,白细胞计数正常,中度贫血,类风湿因子阳性,但滴定度较低。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎
对本病的受累关节进行X线照片检 查,不单单是为了确定诊断,还可为本 病分期、选择治疗方法和病情进展情况 提供一个客观可靠的指标。
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五、诊断
临床一般按1987年美国风湿病学会 在第51届风湿病学年会上修订的诊断标 准:
1、晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)。
2、3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。
此期相当于临床上的急性期。此期 的炎症过程可以被控制或终止,如能及 时正确地诊断治疗,完全能恢复正常, 愈后良好,是治愈的关键时期。
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2、肉芽肿期:
此时滑膜的急性炎症已消退,渗出 逐渐吸收,滑膜中出现肉芽组织血管翳 ,其覆盖粘连在关节软骨上,并向软骨 内侵入,导致软骨糜烂。最后全部软骨 被破坏,关节囊纤维化,继而出现关节 腔狭窄。
类风湿性关节炎
主讲:
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一、概述
类风湿性关节炎(RA)简称类风 湿,是一种以慢性多关节炎症为主要表 现的全身免疫性疾病。
大多数情况下,本病不致影响人的 生命,但少数人中,可造成严重残废, 使病人完全丧失劳动能力。
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RA在世界各地均有发病,但各个 国家和地区的患病率不同:
全世界患病率平均为 1%;
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此期的特点是:血管翳形成。血管 翳是滑膜内新生的毛细血管和纤维母细 胞组成的肉芽组织,是类风湿关节炎的 最重要的病变之一。血管翳的生长能力 和破坏能力很强,是引起关节软骨破坏 的一个重要因素,也是导致关节内粘连 及后期关节强直的关键因素。
此期的病理过程可由关节滑膜波及 其他器官。
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C反应蛋白:类风湿早期和急性风湿时 ,此值升高,其阳性率为80-90%。CRF 的临床意义与血沉相同,是反映炎症的 良好指标。

类风湿和风湿区别

类风湿和风湿区别

类风湿和风湿区别文章目录*一、类风湿和风湿区别*二、类风湿的危害有哪些*三、类风湿饮食禁忌有哪些类风湿和风湿区别1、类风湿和风湿区别1.1、疾病分类不同:风湿属于外科中的骨科疾病,而类风湿属于自身免疫疾病。

1.2、病因不同:风湿多是由风寒、潮湿、地理等因素引发的骨关节疼痛,患者往往生活在寒冷及潮湿地区。

类风湿的病因并未完全明了,一般可能与遗传、内分泌、心理或细菌、病毒感染有关。

1.3、临床症状不同:风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。

2、类风湿的病因有哪些2.1、关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发骨关节炎。

2.2、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes病等都极易诱发骨关节炎的产生。

3、类风湿都有哪些症状3.1、类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。

在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。

血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

3.2、类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。

表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

3.3、类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

类风湿的危害有哪些1、关节疼痛就是类风湿性关节炎的症状表现之一。

2、关节畸形和功能障碍,指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等一系列类风湿性关节炎的症状表现。

3、晨僵,患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后风湿的症状方能缓解或消失。

4、关节肿痛是每一个病人都会有的痛苦悲伤程度因病情的轻重而异,有的关节勾当时痛苦悲伤甚者作细小的纤细行动就痛苦悲伤有的休憩时也觉痛苦悲伤继续的痛苦悲伤严酷影响患者的睡眠。

风湿与类风湿的区别是什么

风湿与类风湿的区别是什么

风湿与类风湿的区别是什么风湿也类风湿相信大家在生活中也听到过不少,很多人以为这是同一种疾病,只是名字不一样而已,但是这是一个错误的想法,这两者是完全不一样的疾病,无论是症状表现还是治疗方式都有着很大的不同,因此认清这两种病很重。

以下介绍风湿与类风湿的区别是什么。

(1)风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多,以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性危害,而且常同时发生心脏炎。

如防止和医治不完全,可由于心脏反复受危害,致使心瓣膜粘连,瘢痕增多,形成缓慢风湿性心脏病;血清抗链O均为阳性,而RT为阴性。

(2)类风湿性关节炎是关节滑膜发炎,有炎性细胞滋润和渗液,致使关节周围组织出现囊性改变,以小关节受累多见。

表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功用损失,导致残废,部分患者除了关节病变以外,还可出现关节外病变。

如:发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。

一旦患上了类风湿,关节等地方会出现严重病变,常常会有剧烈的疼痛感,因为天气的原因更是加种病情的感觉,使得患者十分痛苦难受。

有关节外病变者,提示类风湿性关节炎的病情比较重,医治上应全面考虑,因此前期是医治类风湿性关节炎是预后良好的关键。

选用中医中药医治类风湿性关节炎,阻止出现骨破坏,恢复关节和肌肉的功用,尽早恢复舒适及创造性的生活。

两者的区别之大,后果也相差甚远。

临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的医治,往往前期就有关节畸形,骨质破坏,关节强直,生活严重受到影响,此外,产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。

以上就是今天要跟大家讲的风湿与类风湿的区别,相信大家读过这篇文章之后对这两种疾病的了解更深刻。

风湿与类风湿,看着只差了一个字却有着很大的不同,前往不要将这两种疾病混在一起,这样会让我们无法真正判断患病的情况,更加不能配合正确的治疗方法,因此认清这两种疾病有着很重要的意义。

风湿与类风湿的区别

风湿与类风湿的区别

风湿与类风湿的区别风湿和类风湿性关节炎(简称类风关)人们耳熟能详,医疗广告也比比皆是,但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答,以致于在风湿专科门诊中,每每会有病人问出一句:“医生,我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的?”说风湿性关节炎还得先说风湿热。

上世纪50-60年代前,风湿热在儿童中十分普遍,它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病,最终损害心内膜,在发病中最突出的症状之一就是关节炎,特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛,在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。

不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏,不会影响关节功能,它只不过是风湿热的一种伴随症状而已,不是一种独立的病种,正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。

而类风关则不同。

1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。

这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。

类风关病名并非遥远。

不过自从其病名出现后,人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。

公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病,后累及其他关节,可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。

在我国,《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。

随着对各种关节炎的深入研究,类风关被逐渐认识到是一种独立的病种,而且市面上现在流传的膏药对待风湿的效果也很不错,如,通过内病外治,辩证治疗,通过舒缓筋络血脉,祛风除湿来去除风湿,得到了认可。

与字面意义不同的是,类风关是一种典型的慢性关节炎,病情顽固,病程迁延,即使在今天也是难治之病。

时代变迁,病谱更替,风湿热虽不能说已绝迹,但现在临床上也是少之又少,由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。

那么现在风湿性关节炎指的是什么呢?现代风湿病学其病症不限于关节,但无论在临床或人们的疾病观念上,始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的,甚至相等同的。

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类风湿性关节炎与风湿性关节炎区别文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。

血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。

早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。

广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。

类风湿的概念须与风湿相区别。

在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。

随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。

类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。

1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。

1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。

1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。

1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。

目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。

【类风湿性关节炎诊断标准及其分类】一、类风湿性关节炎的诊断标准目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周;(4)对称性关节肿至少6周;(5)有皮下结节;(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。

凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。

二、病变活动分期①急性活动期:以关节的急性炎症表现为主,晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显着,全身症状较重,常有低热或高热,血沉超过50mm/h,白细胞计数超过正常,中度或重度贫血,类风湿因子阳性,且滴定度较高。

②亚急性活动期:关节处晨僵,肿痛及功障较明显,全身症状多不明显,少数可有低热,血沉异常但不超过50mm/h【风湿性关节炎概念】风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。

多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。

若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

风湿性关节炎的病因尚未完全明了。

根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。

本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。

现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状,合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。

本病属中医“痹证”范畴。

中医学认为居处潮湿,触冒风雨等是产生痹证的外来条件;素体虚弱,气血不足,腠理不密是产生痹证的内在因素。

风寒热湿之邪乘虚入侵,留滞经络肌肉关节,气血闭阻不通,从而产生肢节酸麻疼痛、屈伸不利诸症,若以热盛或湿热蕴蒸为主,则见关节红、肿、热、痛;若寒湿偏盛则关节冷痛,遇寒痛增;若久病不愈,还可出现气血不足,肝肾亏损或病邪深入内脏等变化。

风湿性关节炎检查诊断风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。

抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。

将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。

当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。

风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。

血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。

急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。

细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

风湿性关节炎特点风湿性关节炎关节疼痛有如下特点:(1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。

(2)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。

(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

(5)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

(6)疼痛可在多个关节同时发生。

(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。

风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一。

多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症但常反复发作。

若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

【风湿性关节炎的病理】风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关,总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。

中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种:1、脏腑阴阳内伤:按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。

心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。

发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。

藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,、藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。

人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

2、外感六淫之邪:六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。

风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。

风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。

3、痰浊瘀血内生:痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因4、营气卫血失调:中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。

营养四肢百骸脏腑经络。

营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

【风湿性关节炎患者饮食注意事项】风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

饮食应注意以下几点:(1)饮食要节制。

饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。

不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

(2)饮食宜清淡。

风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。

病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。

一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。

(3)饮食不可偏嗜。

鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。

(4)正确对待食补与药补。

无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。

如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

(5)注意饮食宜忌。

风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。

一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。

只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。

一旦病情稳定,忌口即可放宽。

风湿性关节炎病人在配制药膳时,应遵循中医辨证论治的基本原则,采用虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之等法则。

配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的药膳配方。

一般而言,风(行)痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品,而要忌食生冷;湿(着)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者一般有湿热之邪交织的病机,药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

正确对待食补与药补。

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