预成冠与大面积缺损乳磨牙年轻恒牙
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果金属预成冠是目前临床上常用的一种修复儿童乳磨牙牙体缺损的方法。
它以金属材料为基础，在举动与外貌上都与正常乳磨牙相似，可以达到较好的美学效果和治疗效果。
本文将探讨金属预成冠在治疗儿童乳磨牙牙体缺损方面的效果。
1. 金属预成冠的制作金属预成冠一般用于儿童乳磨牙的修复，采用的材料一般为不锈钢或钛金属材料。
制作金属预成冠的步骤主要包括模具制作、材料钳制成型、切割和连接等过程。
金属预成冠在制作过程中，不仅要考虑美学效果，还要考虑其适应儿童乳磨牙牙齿的特点以及散热等功能。
金属预成冠适用于儿童乳磨牙的牙髓坏死、牙齿缺损、龋齿或牙本质缺损等情况。
相比其他材料的修复方法，金属预成冠的耐久性更高，同时价格也较为实惠，因此在一些家庭经济较为困难的情况下，金属预成冠也成为了一种较为实用的修复方式。
金属预成冠相比其他传统的修复方法，具有很多优势。
首先，它的美观性较高，可以与其他乳磨牙进行融合，达到良好的美学效果。
其次，金属预成冠的耐久性较高，在长期使用中不易断裂或脱落，可以减少修复次数。
此外，金属预成冠的价格较其他修复方法较为实惠，适用于家庭经济比较困难的情况下。
在应用金属预成冠时，需要注意以下几个方面。
首先，在制作时需要确保其与周围的牙齿能够融合，避免出现色差。
其次，在使用过程中需要保持口腔卫生，避免牙菌斑、牙石等影响其耐久性。
最后，金属预成冠的安装需要有经验丰富的临床操作能力才能确保其质量。
综上所述，金属预成冠是一种在治疗儿童乳磨牙牙体缺损方面具有良好疗效的方法。
同时，金属预成冠与其他修复方法相比，具有美学效果好、耐久性高以及价格实惠等优点。
在其使用过程中需要注意一些注意事项，如与周围牙齿融合、保持口腔卫生等。
在医疗机构的专业操作下，金属预成冠可以有效地恢复儿童乳磨牙的功能和美观性，提高患者的生活质量。
金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察
６ ． ８ Ｅ 在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损 ， ２ ６％ ， 传统采用银
汞 合金 和 树 脂 修 复 治疗 时 ， 于 缺 损 面 积 大 ， 难 恢 复 乳 磨 由 很 牙 正 常 解 剖 外 形 及 邻 接 关 系 ， 使 进 行 充 填 ， 难 以 行 使 正 即 也 常 的 咀 嚼 功 能 ， 由于 固位 差 容 易 造 成 充 填 物 脱 落 ， 响 治 且 影 疗 效 果 ， 致 乳 磨 牙 早 失 。 而 完 整 的 修 复 是牙 髓 治疗 成 功 的 导
３ 讨 论
１３ ２牙体预 备： 患牙首先经过完 善的根管治疗 ， ．． ① 完成银
汞 或 树 脂 充填 ； 邻 接 面 预 备 ： 近 远 中面 相 平 行 或 使 牙 体 ② 使
乳 牙 的 保 存 与 完 整 不 仅 能 发 挥 良好 的 咀 嚼 功 能 ， 且 能 而 促进颌 骨发育， 利于继承恒牙 的萌 出， 少恒 牙牙列不齐 有 减 的风 险 。 是 ， 但 由于家 长 认 识 不 足 、 童 口腔 不 良习 惯 以及 乳 儿
牙解剖特点 ， 使乳牙极 易患龋 ， 往往导致乳牙大面积龋坏 ， 或
发 生 牙 髓 炎 或 根 尖 周 炎 症 时 才 来 就 诊 。 目前 ， 于 乳牙 大面 对 积 缺 损 ， 多 常规 采 用 银 汞 合 金 或 树 脂 充 填 。虽 然 银 汞 合 金 仍 或树脂充填操作方便 ， 益较高 ， 是存在固位效果差 ， 效 但 脱落
呈轻微的 圆锥形 ，若第二乳磨牙为牙列中最 后一个牙 时， 远 中面 的制备 比近 中面稍深达 龈下； ⑧颊 舌面 的制 备： 面近 颊 颈部 ｉ３处特 别隆起 ， ／ 此处应切削 较多 ， 避免牙体与成 品冠
金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察
处不能形成 台阶 ， 轴角要园钝颊舌面～般 不用预备 ， 颌面要均 匀磨 除 ０ ５—１ ． ｍｍ牙 体组织 ， 第二乳磨牙远中面在第一恒磨 牙
萌出前 的制备要深达龈下 ０５ ｍ且不 能 ．ｍ 形 成 台 阶 。选 冠 根 据 牙 类 及 用 卡 尺 测 量 近远 中径的距离 ， 选择大小合适 的不锈 钢
ห้องสมุดไป่ตู้
龄在 ４～１ ０岁能 配 合 诊治 的儿 童 ， 计 共
６ 颗牙体大 面积缺 损 的乳磨 牙 ， 中 ４ １ 其 ９
颗为根管 治疗 术后 银 汞充 填 ，２颗 活髓 ｌ 牙经氢氧 化钙 间接盖 髓 后采 用 ３ 公 司 Ｍ ｋｔｒ ｏ ｒ ｏ —ｍ ｌ 充填后做 金属 预成冠修 复。 ａ ｏ 材料 ： 金属预成冠为 ３ Ｍ公 司生产 的
摘
要 目的 ： 察金 属预 成 冠修 复 儿 童 观
乳磨 牙 大 面积 缺 损 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 临
床 选择 ４ ８例 。ｌ颗 大 面 积 缺 损 的 乳 磨 牙 ６ 进行 金 属 预 成 冠修 复 ， 后 １ 术 ～３年 复 查 。
结果 ： １ 脱 落 失败 外 ， 余 ６ 除 例 其 ９例 患 牙
参 考 文 献
１ 杨是 ， 石四箴． 口腔预防 医学及 儿童 口腔 医
学．
２ １ｕ ］ＤＤＳ． ｔ １ Ｅ ｔｐ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ／ｌ ｏ ｅ ． ｃ ｏ ｉ ／／ ｉ ｆｍａ ｉｕ ｒ ａ ｐｏ ｘ ａｙ
应用预成 金属冠保 留乳磨 牙 的必要 性 和 重要 性 ， 磨 牙 颌 面 窝 沟 深 ， 质 钙 乳 釉 化不 成熟 ， 患儿 口腔卫 生差 ， 加上饮 食结 构多 食 甜、 软、 性 食 品 ， 易 患 窝 沟 黏 极 龋 Ｊ 且多为 广泛 龋 、 ， 晚期 龋 ， 诊 时感 就 染多 已波及牙髓和根尖周组织 ， 需做牙髓
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
县财政局副局长竞选演讲稿(精选多篇)第一篇：县财政局副局长竞选演讲稿竞选县财政局副局长演讲稿各位领导、各位同志：你们好！财政工作事关国计民生。
今年国庆节期间，西方七国集团经济峰会上，他们在研究全球化经济济问题时，觉得这个会议开不下去，因为这个会议少了两个人，那就是中国财政部长金人庆和中国人民银行行长周小川。
他们知道，中国去年的gdp已居全球第七位，按购买力平价计算，中国对世界经济增长的贡献率为14%，没有中国的参与，世界的许多宏观经济政策很难决策，即使作出了决策，也很难实施。
所以，当这个一向被视为富裕国家俱乐部的西方七国集团慎重地向中国发出邀请，西方七国国集团财长和央行行长与中国实现了“历史性的首次接触”，就全球经济重大问题、主要发达国家宏观经济政策、中国宏观经济形势等问题进行了商讨，这充分反映了中国经济在改革开放以来的突飞猛进和中国在世界范围内的举足轻重。
对于我们**这个老边山穷县来说，财政工作更是事关富县裕民大局。
今天，我走上演讲台，竞选县财政局副局长这个重要职位，作为一名在财政战线辛勤耕耘了二十个春秋的老兵，心中百感交集。
在这里，我首先感谢县委推行“党务公开”，实行“两推一述”，为我们挑战自我、展示自我提供了大好的时机和很好的平台；其次，真诚感谢上级组织和各级领导多年来对我的培养和关怀，感谢各位同事多年来在工作上对我的帮助和支持，更要感谢今天在座的领导和评委，能接受你们的评判和挑选，我感到莫大的幸运和光荣！有德无才是次品，有才无德是废品。
我深知我们党所需要的人才应该是德才兼备的人才，只有德才兼备，才能受领导赏识，群众欢迎，才能成为一个有益于社会的人。
所以，我不仅注重业务知识的学习，更注重政治理论学习，注重培养自己高尚的品德和良好的人格修养。
我在全县的财政改革中，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观作为政治航标，纯洁思想，规范言行，改进作风。
我时刻提醒自己要铸就严于律己、诚信为本的优良品质，我将踏实勤奋、团结友善、老实做人的信念作为自己人生的准则。
金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨
2022年9月第8卷第9期*材料研究与应用*金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床效果钱晓霞1，张敏2，梅幼敏21.南通大学附属南通口腔医院（南通市口腔医院）儿童口腔科，江苏南通226001；2.南通大学附属南通口腔医院（南通市口腔医院）牙周病科，江苏南通226001摘要目的研究大面积龋损儿童乳磨牙修复中金属预成冠的应用效果。
方法选取南通大学附属南通口腔医院于2018年1月—2021年2月收治的172例大面积龋损患儿为研究对象，按治疗方案不同分为对照组（86例）与治疗组（86例），对照组行固化树脂填充修复，治疗组行金属预成冠修复，对比两组修复效果、修复满意度及咀嚼功能。
结果修复总有效率比较，治疗组97.67%高于对照组84.88%，差异有统计学意义（χ2=8.837，P<0.05）；修复总满意率比较，治疗组96.51%高于对照组82.56%，差异有统计学意义（χ2=8.935，P<0.05）；治疗组修复后3个月咀嚼效率、咬合力均高于对照组，差异有统计学意义（t=9.812、8.387，P<0.05）。
结论大面积龋损儿童乳磨牙修复中应用金属预成冠，可促进修复效果提高，并提高修复满意度。
关键词大面积龋损；乳磨牙；治疗效果；金属预成冠；修复治疗；修复满意度；咀嚼效率中图分类号R788文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.12Clinical Effect of Metal Prefabricated Crowns in the Restoration of Large-area Cari⁃ous of Children's Deciduous MolarsQIAN Xiaoxia1,ZHANG Min2,MEI Youmin21.Department of Pediatric Dentistry,Nantong Stomatological Hospital Affiliated to Nantong University(Nantong Stomatological Hospital), Nantong,Jiangsu Province,226001China;2.Department of Periodontics,Nantong Stomatological Hospital Affiliated to Nantong University (Nantong Stomatological Hospital),Nantong,Jiangsu Province,226001ChinaAbstract Objective To study the application effect of metal pre-formed crowns in the restoration of primary molars in children with large cari‐ous lesions.Methods The research subjects were selected from172children with large carious lesions who were treated in Nantong Stomato‐logical Hospital Affiliated to Nantong University from January2018to February2021.According to different treatment plans,they were di‐vided into control group(86cases)and treatment group(86cases).The control group was treated with cured resin filling,and the treatment group was treated with metal preformed crown.The repair effect,repair satisfaction and chewing function were compared between the two groups.Results Compared with the total effective rate of repair,the treatment group was97.67%higher than the control group84.88%,the difference was statistically significant(χ2=8.837,P<0.05);comparing the total satisfaction rate of repair,the treatment group was96.51% higher than the control group82.56%,the difference was statistically significant(χ2=8.935,P<0.05);the masticatory efficiency and bite force in the treatment group were higher than those in the control group3months after repair,the difference was statistically significant(t=9.812, 8.387,P<0.05).Conclusion The application of metal pre-formed crowns in the restoration of deciduous molars in children with large-area car‐ies can improve the restoration effect and improve restoration satisfaction.Key words Large carious lesions;Deciduous molars;Treatment effect;Metal preformed crowns;Restorative treatment;Restorative satisfac‐收稿日期：2022-07-08；修回日期：2022-07-28基金项目：2021年度南通市基础研究和民生科技计划指导性项目（MSZ21094）。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果1. 引言1.1 研究背景乳磨牙是儿童生长发育过程中的重要阶段，也是牙体缺损发生较为常见的位置之一。
由于乳磨牙的牙釉质较薄，且儿童对口腔卫生的重视程度有限，导致乳磨牙易受到蛀牙、骨折等损伤。
传统治疗方法中，常采用的是复合树脂修复或者金属合金修复，但这些方法在应对儿童口腔特点和治疗难度上存在一定局限性。
金属预成冠修复作为一种新兴的修复方法，以其较好的耐磨性、密合性和稳定性，逐渐受到了口腔医学界的关注。
研究表明，金属预成冠修复不仅可以有效修复儿童乳磨牙的牙体缺损，减少了修复体对周围组织的刺激，还可以提高修复体的稳定性和耐用性，延长修复体的使用寿命。
因此，金属预成冠修复被认为是一种值得推广和应用的治疗方法。
在这样的背景下，本研究旨在对金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果进行观察和分析，为临床提供更加科学和有效的治疗方案，并为未来的研究工作提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果。
具体目的包括：1. 评估金属预成冠修复对儿童乳磨牙牙体缺损的修复效果及临床疗效；2. 探讨金属预成冠修复在儿童乳磨牙牙体缺损治疗中的适用性和可行性；3. 分析影响金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损效果的因素，为临床实践提供参考；4. 探讨治疗过程中应注意的注意事项，以确保治疗效果和患儿安全。
2. 正文2.1 金属预成冠修复的原理金属预成冠修复的原理是利用金属材料制作的预成冠来修复儿童乳磨牙牙体缺损。
其原理主要包括以下几点：1. 通过牙体准备，将患牙进行必要的修整，以便嵌入金属预成冠。
这通常包括去除病变组织、减少受损部分，并留出足够的空间给金属预成冠。
2. 接着，采取适当的材料（如合金）来制作金属预成冠。
这项工作需要精准的测量和设计，确保金属预成冠能够完全覆盖患牙，达到修复的效果。
3. 制作完成后，将金属预成冠粘接在患牙上，保证其稳固性和密合度。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果随着口腔医疗技术的进步，治疗儿童乳磨牙牙体缺损的方式也越来越多样化。
其中，金属预成冠修复治疗受到了广泛的关注与使用。
本文就从临床治疗效果的角度，对金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果进行探讨。
一、金属预成冠的介绍金属预成冠，是一种将磨牙牙体缺损部分以及一定的龋坏牙软组织切除后，采用一种形状、厚度相同的预制金属冠，通过粘结剂，将其牢固地粘合在牙齿表面的修复方法。
其具有牢固稳定、结构简单、便利快捷等优点，广泛应用于修复儿童乳磨牙牙体缺损。
金属预成冠的适应症主要包括：1、乳磨牙较大的龋坏或缺损较严重，局部牙体需要进行全面性修复。
2、预测要萌出的恒牙还需要很长时间，暂时需要一种牢固、稳定的保护方法。
3、磨牙龋坏牙体软组织损伤过大，不能进行常规的复合树脂修复，需要采用金属预成冠进行修复。
1、稳定、牢固：金属预成冠的设计结构能够牢固固定在牙齿上，具有良好的稳定性。
2、快捷、方便：金属预成冠的制作过程简单快捷，不需要进行牙齿的多次加工，治疗时间较短。
3、价格相对较低：金属预成冠的制作材料相对便宜，其价格相对较低。
1、美观性较差：金属预成冠呈银灰色，不够透明自然，与自然牙颜色相比较突兀。
2、容易损伤牙周组织：由于金属预成冠具有较强的硬度，若磨削不当，容易对牙周组织造成不必要的伤害。
3、易与它的护理有关：金属预成冠的光洁度较差，易于产生口腔细菌并在牙缝中滋生，若不及时清洁，容易引发龋齿或牙周疾病。
目前，金属预成冠的治疗效果已被广泛证实，可以达到较好的修复效果。
治疗后的牙齿结构牢固、密闭，令口腔功能得以恢复，患者具有较好的咀嚼能力；同时，金属预成冠的密闭性也能有效地保护牙髓，避免引发龋齿或其他口腔细菌感染。
但另一方面，由于金属预成冠与自然牙的颜色、光泽度等方面存在差异，可能会降低一定度的口腔美观度，特别是一些缺损部位在口腔显露度较高的患者，可能会感到一定的困扰。
因此，在应用金属预成冠时，也需要考虑到患者的个人因素，如年龄、牙齿显露度等，综合考虑可能会更加合理。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复是一种常用的牙体缺损修复方法，适用于儿童乳磨牙的牙体缺损。
本文将探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果。
金属预成冠修复可以提供良好的生物相容性。
儿童乳磨牙的牙体缺损修复需要考虑到孩子们的生命安全和健康问题。
金属预成冠材料对人体无毒害作用，不会对口腔黏膜和牙齿组织产生过敏反应。
金属预成冠在儿童乳磨牙的牙体缺损修复中广泛应用，为孩子们提供了安全可靠的修复方法。
金属预成冠修复具有良好的美观效果。
金属冠是一种无法取下的冠形修复，虽然材料本身颜色较为明显，但与儿童的乳磨牙相比，会相对较为相似，不会对儿童的面容美观造成影响。
金属冠修复后的牙齿表面光滑，结构坚固，能够让孩子恢复正常的咀嚼功能，提高儿童的生活质量。
金属预成冠修复具有较低的费用。
相对于其他牙体缺损修复方法，金属预成冠具有成本低、操作简便等优势。
这对于一些经济条件有限的家庭来说，是一种比较实惠的牙齿修复方式。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损具有多种优势，包括良好的修复效果、良好的生物相容性、较好的美观效果和低廉的费用等。
金属预成冠修复是一种值得推荐的治疗方法，能够帮助儿童恢复口腔功能，并提高他们的生活质量。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果金属预成冠修复是一种常用于儿童乳磨牙牙体缺损治疗的方法。
它利用金属材料制成的预成冠，覆盖在缺损牙齿上，以恢复牙齿的形态和功能。
这种方法具有良好的临床效果，尤其在儿童磨牙缺损的修复中表现出色。
本文将介绍金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果和优缺点。
一、治疗效果1、外观效果好金属预成冠具有美观、精细的外观，颜色和质地与天然牙齿相匹配，可以恢复牙齿的外观。
对于儿童来说，这需要特别注意，因为成长中的儿童常常会因为口腔外观的改变而感到自卑，并面临着自我价值的缺失。
因此，治疗效果要求最好的是能够恢复牙齿的自然外观。
2、功能恢复好金属预成冠具有高强度和牢固度，能够承受正常的咀嚼和咬合力。
因此，其在恢复牙齿的功能方面表现出色，包括患者的语音和咀嚼功能。
在儿童中，这一点尤为重要，因为儿童的营养需要得到保障，同时他们的语言发展也和口腔功能有密切关系。
3、便于修复和维护金属预成冠不仅操作简单，而且维护方便，可以很容易地修复和更换。
这在儿童修复中尤为重要，因为儿童常常无法控制好自己的饮食习惯和口腔卫生，所以会造成预成冠的磨损或者脱落。
这时，只需要修复或更换预成冠即可。
二、优缺点（1）预成冠的强度高，能够经受住正常的咀嚼和咬合力，能够恢复牙齿的功能。
（2）预成冠的外观美观，和天然牙齿相似，可以恢复牙齿的自然外观。
（3）预成冠安装简单，维护方便，可以随时修复或更换。
（1）金属预成冠的材料含有金属，儿童对金属的耐受程度不同，有的儿童会出现过敏反应。
（2）因为预成冠的加工需要一定时间，所以治疗需要多次前来医院。
（3）因为预成冠需要磨牙齿，所以会对牙齿产生一定的损害。
三、注意事项1、选择适当的牙医和医院进行治疗。
2、儿童的口腔卫生非常重要，定期检查和清洁口腔，防止细菌繁殖导致恶化。
3、避免食用硬物或过烫的食物，以免对预成冠造成磨损。
4、遵医嘱按时进行复诊和清洁，以保证治疗效果。
总之，金属预成冠修复是一种治疗儿童乳磨牙牙体缺损的有效方法，具备良好的治疗效果和优良的外观和功能效果。
儿童乳牙预成冠详细讲解
乳牙龋特点乳牙龋损多发且多为广泛龋及晚期龋，临床上一般采用玻璃离子或光固化树脂充填。
但乳牙体积小、牙冠短、牙体硬组织薄，给充填治疗带来一定困难。
乳牙充填难点乳牙充填治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度，无法建立正常的咬合及邻接关系，因此不利于儿童颌面部生长发育，同时使乳牙发挥诱导正常恒牙列形成的功能受阻。
另外，乳牙充填还存在易出现继发龋坏、充填物易脱落等问题。
临床上应如何避免上述问题的发生？越来越多的儿童口腔医师选择预成冠修复，包括乳前牙透明树脂冠、乳磨牙金属预成冠以及全瓷预成冠（预成冠美学修复）等。
乳牙金属预成冠乳牙金属预成冠是一个预先形成的，与牙齿十分贴合的不锈钢金属牙冠，在对乳牙进行适当调磨后，用粘接剂使之与患牙牢固而紧密地粘合。
金属预成冠套在乳牙上可以保护乳牙并且增加牙齿的硬度，恢复牙齿的外形和咀嚼功能，防止充填物的脱落、继发龋产生和牙体组织的折裂。
可以保护患牙维持到被新生恒牙替换，然后随着患牙的自然脱落而终止它的使命。
到目前为止，尚无任何充填材料在固位、咀嚼效能方面能优于这种金属预成冠。
预成冠功能：1）.保护乳牙并且增加牙齿的硬度：2）.恢复牙齿外形和咀嚼功能：3）.防止充填物脱落，继发龋产生和牙体组织的折裂：4）.保护患牙维持到恒牙替换；5）.还可作为间隙保持器中的固位体；图中是金属预成冠及前牙透明冠儿童乳牙金属预成冠的临床应用儿童乳牙金属预成冠（preformed metalcrown，PMC）是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠，套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证继承恒牙顺利萌出。
该技术已较成熟，然而由于多种原因，其在国内的临床使用情况并不理想。
随着我国经济的发展，医疗保险制度的逐步完善，人民生活水平及对口腔健康追求的提高，PMC 技术将会以其独特的优势被越来越多的人所接受，给儿童的牙齿治疗带来福音。
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• 儿童第1恒磨牙和乳磨牙不锈钢预成冠早期非 永久性修复可恢复牙体外形、咬合高度及功能， 有利于正常合关系的建立，同时由于不锈钢预 成冠修复去除牙体组织少，避免对合牙伸长， 避免邻牙移位，为后期永久性修复建立正常的 合关系创造了良好条件。
•谢谢
间接法选冠
• 用藻酸盐印模材取患牙及对合牙全口印模，灌 制硬质石膏模型，上合架，在模型上修整患牙 颈缘至龈下0．5mm。根据模型上患牙高度， 修剪预成冠颈缘长度至合适，恢复患牙原有高 度，用合面调整钳、邻面调整钳调整咬合及邻 接关系，用缩颈钳缩颈至与模型颈缘完全贴合, 最后冠边缘打磨及抛光。
• 冠边缘收缩钳：用于收缩所有3M ESPE 预成冠 的龈向边缘。
预成冠与大面积缺损乳磨牙年轻恒牙
• 龋病是常见的破坏牙体硬组织的慢性进行性疾 病。
• 尤其第1恒磨牙一般在6岁左右萌出，在混合牙 列期，由于其龋坏早，患龋率高，经常出现大 面积龋坏.
• 乳牙的钙化程度低，牙齿硬组织较薄，一旦龋 坏，进展往往很快。
乳磨牙牙体大面积缺损怎么办?
办法: • 1.银汞合金 • 光固化复合树脂 • ??
• 冠外形修整钳：用于修整预成冠的侧壁和边缘， 加强冠的邻面接触点和边缘封闭性
适应症
• 主要有乳磨牙和年轻恒磨牙的广泛龋坏、儿童 猖獗龋、牙髓治疗术后、釉质发育不全所致的 牙体缺损、夜磨牙、缺隙保持器和需安装某种 正畸装置的基牙
• 缺损不超过龈下，1度松动以内，x线牙根尖片 示根尖周阴影小于0. 2cm，牙根吸收不明显之 患牙
• 因受解剖特点限制(牙髓腔大，髓壁薄，髓角 高。)又限制了固位型的制备，常规充填术很难 维持到替牙期。容易造成充填物脱落、损坏及 牙体折裂，不能恢复正常的邻接关系及咬合关 系
• 在临床上大面积龋坏的乳磨牙采用勉强充填也 会引起邻牙移位、对合牙伸长等并发症
• 乳牙是儿童的咀嚼器官。同时在引导恒牙萌出， 保持牙弓长度，促进颌骨发育及维持正常颌关 系上起重要作用。如多数乳磨牙早失将导致咀 嚼功能低下，颌骨长期得不到足够咀嚼力的生 理刺激，使颌骨发育不足，也会影响食物的消 化和吸收，使胃肠功能紊乱.
结论
• 在二十世纪5O年代．Humphrey将金属预成冠 修复技术应用于儿童牙科修复领域
• 在Croll的一篇回顾性研究中表明金属预成冠可 最大限度恢复乳牙牙体缺损，效果持久、可靠， 是其他修复技术所无法比拟的
• 残冠要有一定的临床高度，使预成冠粘接后能 够获得较大的固位力，避免咀嚼食物时脱落。 对一些牙冠破坏较大的乳磨牙根管治疗后，在 其断面上或根管内打入自攻自断钉或桩钉后做 帽状冠核修复，以增强固位力。另外预成冠修 复后，阻止了该牙龋坏的进一步发展，金属预 成冠对龈沟内的致龋菌有较好的抑制作用，减 少了继发龋的发生
预成冠
• ESPE不锈钢乳磨牙牙冠是美国3M 公司生产的， 其厚度为0．4 mm 的镍洛合金冠，富有弹性， 且备有适合各乳磨牙解剖形态及不同大小的修 复用冠，操作简便
• 第一乳磨牙的冠直径从7．0～9．6 mm 、第二 乳磨牙从9．O～11．4 mm
• 第一乳磨牙比较集中在4号、5号，第二乳磨牙 则比较后，根据预备牙体大小选择与其相 适的冠，然后在牙体上试戴，选择牙冠周径合 适的预成冠，由舌侧转入颊侧试戴，检查牙冠 长度，如牙龈发白则颈缘过长，可用弯剪修整 或用砂石调磨，并用缩颈钳收缩颈缘，适宜长 度为龈下0．5～lmm，用探针检查龈缘是否适 合。合适后选用聚羧酸锌水门汀、磷酸锌水门 汀或玻璃离子水门汀等将冠粘固于患牙。
方法
• 用蜡片在患牙处作咬合记录，量取蜡片 上患牙合面印迹的远近中径距离，选择 大小合适的不锈钢预成冠型号备用。
牙体预备
• ①邻接面切削0．5～1 mm，避免形成台阶； • ② 颊舌面磨去外形高点； • ③ 合面按解剖外形均匀磨去0．5～1 mm； • ④修整颊面、舌面、邻面、合面线角，交界处
磨圆钝； • ⑤颈部延伸至龈下0．5 mm。