第三节 分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
《妇产科护理》课件——正常分娩(人卫版)
• （3）阴道少量流血; • （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
• 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
• 1．新生儿处理
(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
• 2．协助胎盘娩出 • 3．检查胎盘胎膜 • 4．检查软产道 • 5．预防产后出血
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
• 胎儿方面
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。
• 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
• 产力 • 产道 • 胎儿 • 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
分娩图解_培训课件
胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转 360度通过耻骨后，朝向侧面，此时
胎儿头部先出来。
胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转 360度通过耻骨后，朝向侧面，此时
胎儿头部先出来。
• 胎儿整个身体分娩出来后，阵痛一下子就 消失得无影无踪了。在切断与胎盘连接的 脐带后，医师会为宝宝擦洗身体、导出所 吸入的羊水和粘液、检查体温、点眼药水、 称体重等等。
• 弱碱环境不利于霉菌生长，可用2%～ 5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油 或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的 方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位 的液体涂局部，每天3次即可，最好在吃奶 以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。
• 在使用任何药物前都要到医生处咨询。
鼻腔护理
• 新生儿鼻内分泌物要及时清理，以免 结痂。
• 新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也 是原因之一。给新生儿洗头、洗澡或滴眼 药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳 道深处。
• 一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院 就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要 治疗得当，此症愈后良好。
新生儿屁股护理
• 小屁股的皮肤非常薄，皮脂腺、汗腺等 各项功能尚不成熟，容易受到伤害。
会发生各种各样的变化。
脐带14天没脱落
• 宝宝出生已经14天了，可是脐带还没有 完全脱落，而且脐窝里有一些黄色的分泌 物，但是没有气味。
• 胎儿通过脐带从母体中获得营养，促使胎儿 发育。当孩子出生后，这条脐带就完成了历 史使命，因此需要剪断脐带进行结扎。由于 大夫采取结扎的方法不同，脐带脱落的时间 略有差异，一般是3～7天枯燥，自然脱落。 个别的可以延长至2周左右。脐带的上端逐 渐枯燥结痂，但是由于脐窝往往还有浆液性 分泌物，因此在日常的护理工作中，要注意 保护孩子的脐带。
分娩机转
•
俯屈：胎头下降至骨盆底 时遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用 使处于半俯屈状态的胎头进一步俯 屈，使胎儿的颏部更加接近胸部， 使胎头衔接时的枕额径(11.3cm) 俯屈后改变为胎头最小径线枕下前 囟径（9.5 cm），以适应产道的 最小径线，有利于胎头继续下降。
•
内旋转：胎头继续下降， 为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达 耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆 及骨盆出口前后径相一致称为内旋转。 内旋转应于第一产程结束前完成。内 旋转是否顺利与宫缩力关系密切，与 第二产程的进展有关。
• 东莞市寮步医院座落于莞樟公路寮步路段，是一所集预防、医疗、 保健、康复、科研、教学为一体的综合性二级甲等公立医院，现 有在职员工800余人，开展临床住院科室、各职能科室（部门） 四十余个。图为医院门诊大楼 。
• 院内绿树环绕，芳草茵茵，假山、回廊、亭阁、人工湖、 曲径错落有致，相映成趣,是一所名副其实的园林式医院。 图为医院花园及住院大楼。
中国助产士联盟
产科高端服务体系
公益课堂
分娩机转
广东省东莞市寮步医院 黄雪玉 2013-03-15
• 黄雪玉，副主任护师，从事妇产科管理工作多年， 产科专业知识扎实，在教学中能将理论与操作相 结合，深入浅出，把抽象的理论形象化，通俗易 懂。 • 对助产工作有深厚的感情，能够迅速、准确地处 理各种头位难产。 • 在国内省级以上杂志发表论文七篇。 • 现在医院护理部从事在职护士继续教育及护理质 量管理工作。
骨盆各平面形态及径线 2.中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形 • 前后径 ：耻骨联合下缘中点通过两侧 坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离， 平均长约11.5cm。
• 横径（坐骨棘间径）：为两坐骨棘间 的距离，平均长约 10cm。
《正常分娩机转》课件
提高生育质量
正常的分娩机转有助于提 高生育质量，降低新生儿 和产妇的不良结局风险。
正常分娩机转的生理基础
产道适应性
产道在分娩过程中会发生 变化，以适应胎儿通过产 道的需求。
子宫收缩力
子宫收缩力是推动胎儿娩 出的重要力量，能够促使 胎儿完成正常的转动和变 化。
胎儿自身适应性
胎儿在通过产道时会做出 一系列适应性转动和变化 ，以适应产道的需求。
正常分娩机转
contents
目录
• 正常分娩机转概述 • 正常分娩机转的过程 • 正常分娩机转的影响因素 • 正常分娩机转的监测与护理 • 正常分娩机转的并发症及处理 • 正常分娩机转的预防与保健
01
CATALOGUE
正常分娩机转概述
定义与特点
定义
正常分娩机转是指产妇在分娩过 程中，胎儿通过产道时的一系列 正常转动和变化，最终完成分娩 的过程。
胎儿下降期
总结词
胎儿下降期是分娩过程中的第二个阶段，主要特点是胎儿开始进入骨盆入口。
详细描述
在胎儿下降期，随着子宫收缩的加强，胎儿开始进入骨盆入口。此时，胎头逐渐下降至骨盆底，并推动宫颈口进 一步扩张。产妇可能会感到腹部有重坠感，并伴随着更强烈的疼痛。这个阶段需要持续数小时，直到胎儿完全进 入骨盆。
观察出血
产妇在产后应密切观察出血情况，如 出现异常出血或出血量过多，应及时 就医。
THANKS
感谢观看
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 危及其健康的状况。
详细描述
胎儿窘迫的常见原因包括胎盘早剥、 脐带缠绕、母体妊娠期高血压疾病等 。处理方法包括吸氧、改变体位、终 止妊娠等，以确保母婴安全。
产后出血
总结词
枕左前位的分娩机转
枕左前位的分娩机转
1．衔接：胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
2．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头有稍退缩。
促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，经胎轴传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩使腹压增加；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
3．俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提。
第三节 分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇标题: 第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)摘要: [第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)]《妇产科学》> 第五章正常分娩第三节分娩机转分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图50）。
图50 枕左……[关键词:分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇]……关键词: 分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇最专业的生命科学学术交流论坛《妇产科学》> 第五章正常分娩第三节分娩机转分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图50）。
图50 枕左前位分娩机转示意图一、衔接胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（图51）。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
二、下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
分娩期操作要点解析
产道
（二）软产道 1.子宫下段的形成
产道
2.子宫颈 3.盆底、阴道及会阴
筒状变薄 前短后长
胎儿
（一）胎儿大小 • 胎头颅骨 • 胎头径线 （二）胎位 （三）胎儿畸形
枕下前囟径 BPD
精神心理状态
• 分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。 • 产妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。
• 胎儿头皮血检查 • 其他
二、观察要点
临产诊断
• 规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6 分钟左右 • 进行性子宫颈管消失 • 宫颈口扩张 • 胎先露下降
产程分期及其临床表现
（一）第一产程 • 定义 • 临床表现
• 规律宫缩 • 宫颈口扩张 • 胎头下降 • 胎膜破裂
产程分期及其临床表现
胎盘评估
• 胎盘剥离征象 • 胎盘检查
新生儿评估
体征 心率 0 0 1 <100 2 >100
呼吸
刺激反应 肌张力 皮肤颜色
0
无反应 松弛 苍白
慢、不规则
有动作如皱眉 四肢略屈曲 躯干红、四肢青 紫
佳
哭、喷嚏 四肢活动 全身红
护理评估
（十）诊断性检查 • 胎儿监护仪
• 描记宫缩曲线 • 描记胎心曲线
＜12W末 早期流产
13～27W末 28W～37W
≥28W
分娩
37～42
≥42W
晚期流产
早产
早产儿
足月产 过期产
足月儿 过期儿
流产儿
枕先露的分娩机制
• 分娩机制（mechanism of labor） • 胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系 列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 • 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
分娩期保健培训ppt课件
产科适宜技术
肛门指检查
〔一〕肛指检查及目的 临产后，根据胎产次、 宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛 门指检，次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小 时检查一次，经产妇或宫缩较频间隔可缩短。 肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、能 否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下 降程度。先露下降程度以坐骨棘平面为衡量规 范。以此为“O〞点。在棘上1cm者“S-1〞， 棘下1cm者为“S+1〞，依次类推。当儿头颅顶 骨在棘平常，表示儿头的最大断面已经过骨盆 入口，称衔接。
3．催产素催产的顺应症 ——仅适用于协调性的原发性或继 发性宫缩乏力，胎心音正常，无头 盆不称者。
4. 催产素催产的忌讳症 ——不协调性宫缩乏力所致产程延伸 ——继发性宫缩乏力来源于明显的头 盆不称或重度胎头位置异常
——胎儿窘迫
பைடு நூலகம்
5．催产素催产或引产的并发症
①．过强宫缩导致：胎窘、子宫破 裂、羊水栓塞、胎盘早剥，
前往
临产征象
临产开场的主要标志是有规律且逐渐加 强的宫缩，伴有进展性的宫颈管消逝， 宫口开大和胎先露下降。
前往
产程分期
分娩的全过程，是从规律宫缩开场，到胎 儿胎盘娩出为止，称为总产程。分为三产程：
第一产程：从规律宫缩到宫口开全。初产 妇约需11—12小时，经产妇约需6—8小时。
第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。初产 妇约需1—2小时，经产妇在1小时内。
一 催产素运用的顺应征、忌讳症 1．催产素引产的顺应症 ——胎膜早破，孕周 > 37周，破膜超越6小
时髦未临产。 ——过期妊娠 ——某些妊娠并发症或合并症经治疗效果
不称心，需终止妊娠者。 ——死胎
2. 催产素引产的忌讳症
妇 产 科 学 第八章 正常分娩
四、课程总目标及学习方法
（一） 课程总目标
《妇产科学》是临床医学专业的一门重要专业核心课程。 学习这门课程的目的：掌握本学科的基础理论、基本知识和基 本技能，为以后从事妇产科临床工作和进行医学科学研究打下 基础。
四、课程总目标及学习方法
（二） 学习方法
1
启发式教学法、案例教学法、较色扮演法
2
翻转课堂、分组讨论的方法
二、第二产程的临床经过及处理 （一）、第二产程的处理
01
7.接产人员准备 8.接产 接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎 头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时 缓慢通过阴道口。 接产步骤：胎头、胎肩和胎体相继娩出 9.心理支持
图 助娩胎儿
第四节 分娩的临床经过及处理
三、第三产程的临床经过及处理 （一）、第三产程的临床经过
图 分娩机转
第四节 分娩的临床经过及处理
二、第二产程的临床经过及处理
（一）、第二产程的处理
01
1．健康史 了解第一产程的经过及处 理情况 2.严密监测胎心 3.监护产程进展 4.排空膀胱 5.指导产妇屏气 6.产妇准备 ： 初产妇宫口开全
经产妇宫口扩张6cm
图 胎头拨露
第四节 分娩的临床经过及处理
清理呼吸道 处理脐带
第四节 分娩的临床经过及处理
三、第三产程的临床经过及处理 （二）、第三产程的处理
01
2.协助胎盘娩出：手法 3.检查胎盘胎膜：是否完整 4.检查软产道：子宫下段/宫颈/阴道/外阴
预防产后出血：缩宫素 5.产后观察：哪些方面？ 6.心理社会状况评估 ：预防产后抑郁
协助胎盘娩出
多多选选多题 选题题
（二）、第一产程的处理
01 8.宫口扩张及胎头下降/阴道或肛门检查
分娩基础知识PPT课件
.
助产技术25
工作任务三、辨别胎产式、胎先露、 胎方位
胎产式、胎先露和胎方位是描述胎儿在宫内位置的三个 重要指标。妊娠28周以后至临产前，尽早确定胎位非常重要 ，以便及时纠正异常胎位，决定分娩方式。
.
助产技术26
典型案例
小芳， 29岁，妊娠31周，来院进行产前检查，门诊助产 士小张进行检查后记录并告之胎位为枕左前位，小芳不理解 ，询问何为枕左前位，是否正常？助产士小张该如何向其进 行解答。
.
助产技术15
流程八 解说软产道特点
软产道是由子宫下段、宫 颈、阴道及骨盆底软组织组成 的一弯曲管道。
1. 子宫下段的形成：子宫 峡部非妊娠时长约1cm，妊娠 期逐渐拉长形成子宫下段，临 产后的规律宫缩使其进一步拉 长达7cm～10cm，成为软产道 的一部分
.
助产技术16
流程八 解说软产道特点
2. 宫颈的变化：临产 前宫颈管长约2～ 3cm， 临产后初产妇宫颈管先消 失，宫颈后扩张；经产妇 宫颈管消失与宫口扩张同 时进行
.
助产技术3
工作任务一、认识产道
产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道，与分娩 有密切关系。骨产道是指真骨盆；软产道包括子宫下段、宫 颈、阴道和盆底软组织。
.
助产技术4
典型案例
小莉， 26岁，妊娠12周，今天来院进行产前检查。自从 得知怀孕以来，她一直非常高兴，但自觉身材矮小又听说骨 盆小可能导致难产，特来咨询。小陈作为门诊助产士，该如 何向其进行解答。
.
助产技术19
典型案例
小兰， 26岁，妊娠30周， 来院进行产前检查，门诊助 产士小李进行了检查，检查情况显示胎儿发育良好，孕妇各 方面情况均正常，小兰在放心之余询问胎儿多大会导致难产 ，助产士小李该如何向其进行解答。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
分娩
胎儿
内旋转
前后径
肛提肌
骨盆轴
初产妇标题: 第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
摘要: [第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)]《妇产科学》> 第五章正常分娩第三节分娩机转
分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图50）。
图50 枕左……[关键词:分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇]……
关键词: 分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇
最专业的生命科学学术交流论坛《妇产科学》> 第五章
正常分娩第三节分娩机转
分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图50）。
图50 枕左前位分娩机转示意图一、衔接胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（图51）。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
二、下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中，受骨
盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
三、俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为枕下前囱径(9.5cm)(图52),以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。
图51 胎头衔接图52 胎头俯曲四、内旋转胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头进一步下降。
枕先露时，胎头枕部位置最低，枕左前位时遇到骨盆肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位，小囱门转至耻骨弓下方（图53）。
图53 胎头内旋转五、仰伸胎头完成内旋转后，到达阴道外口时，子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力继续迫使胎头下降，而骨盆肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者共同作用（合力）使胎头沿骨盆轴下降向下前方向转向上，胎头的枕骨下部达到耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出（图54）。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径或横径上。
图54 胎头仰体六、复位及外旋转胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆左斜经下降。
胎头娩出后，为使胎头与胎肩成正常
关系，枕部向左旋转45°时，称为复位。
胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线转动45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，枕部需在外继续向左转45°，以保持胎头与胎肩垂直关系，称外旋转（图55－56）。
图55胎头外旋转图56 胎头娩出过程七、胎儿娩出胎头完成外旋转后，前肩（右）在耻骨弓下娩出。
继之，后肩（左）从会阴道缘娩出（图57）。
两肩娩出后，胎体及下肢随之顺利娩出。
图57 胎尖娩出
相关热词：分娩胎儿内旋转前后径肛提肌骨盆轴初产妇
相关文章第三节分娩机转(分娩,胎儿,内旋转,前后径)
1.分娩后的心理问题(分娩,联结,精神障碍,产褥期)
2.分娩的心理问题(分娩,应激,胎儿,皮质醇)
3.初乳colostrum(初乳,分娩,分泌,脂肪)
4.周产期perinatal period(周产期,分娩,胎儿期,丘脑下部)
5.分娩parturition(分娩,子宫收缩,孕激素,胎儿)
6.假死apparent death，asphyxia(假死,机能,临床死亡,冬眠)
7.蜕膜decidua(蜕膜,妊娠,分娩,内膜)
8.羊水栓塞(羊水栓塞,羊水,血管,毛细血管)
9.哺乳期妇女在睡卧时应注意什么？(哺乳期妇女,乳房,睡眠,婴儿,哺乳期)
10.性传播疾病对优生有何影响？(性传播疾病,优生,胎儿,孕妇,妊娠)
11.缺氧缺血性脑病对小儿智力有影响吗？(缺氧缺血性脑病,小儿智力,后遗症,本病,分娩)
12.孕妇皮肤瘙痒对胎儿有何影响？(胎儿,孕妇皮肤瘙痒,妊娠,肝内胆汁淤积,早产)
13.有最佳自然分娩方法吗？(自然分娩,分娩,胎儿,妇女,孕妇)
14.“瓜熟蒂不落”怎么办？(胎儿,过期妊娠,分娩,妊娠,孕妇)
15.你知道产前诊断对优生的重要性吗？(产前诊断,优生,胎儿,妊娠,染色体异常)
16.脐带异常影响胎儿智力发育吗，选择怎样的分娩方式更利于胎儿？(胎儿,脐带异常,分娩方式,胎儿智力发育,脐带)
17.对孕妇过多保护是否有益？(孕妇,分娩,心理,胎儿,生理)
18.锌对分娩有影响吗？(分娩,妊娠,子宫,孕妇,妇女)
19.孕妇使用麻醉性镇痛药对母婴有何危害？(母婴,孕妇,麻醉性镇痛药,吗啡,胎儿)
20.胞宫与月经的关系如何？(胞宫,月经,子宫,生理功能,妇女)
21.宫颈外翻是怎么回事，应如何治疗？(宫颈外翻,宫颈,粘膜,分娩,裂伤)
22.慢性宫颈炎是如何发生的？(慢性宫颈炎,宫颈,患者,鳞状上皮,病原体)
23.急性子宫内膜炎的常见病因有哪些？(子宫内膜炎,急性,子宫内膜,发病,子宫)
24.孕妇患生殖器疱疹后有什么危害？(孕妇,生殖器疱疹,妊娠,胎儿,疱疹病毒)
25.妊娠对尖锐湿疣病的发展有影响吗？(尖锐湿疣病,妊娠,尖锐湿疣,孕妇,分娩)
上一篇：第一节胎膜早破(胎膜早破,阴道,羊膜,并发症) 下一篇：第二节脐带脱垂(脐带脱垂,脐带,胎儿,阴道检查)。