临床科室管理资料整理盒装要求
临床科室必备资料盒
二甲办公室文件盒1：依法执业1)医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}(下发的小册子)2)医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印文件夹}3)科室月排班表存档(1)医事法规医院管理制度汇编 {医务科发}（书）2)科室2010年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}文件盒2：医疗质量持续改进管理1)医院医疗核心制度 {医务科发}（小册子）2)（54页）专项管理 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等}（医务科发）3)科室医疗质量标准 {包括本科室工作质量标准及评价指标、本科室疾病医疗质量与安全指标及评价指标}（根据医院的质量安全指标制订）4)医疗质量检查结果及反馈资料参照67页4.5.6.2（科室提供一下数据）5)科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料}6）医疗管理规章制度 {医务科统一发给各科}7）医务科下发的“病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、质检科发的“抗菌药物临床合理应用”手册8）病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准9)2011年2012年质控信息（有没？）文件盒3：诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度1）医院医疗诊疗常规（急手术相关制度与流程、患者知情同意管理制度等）（留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应服务流程，科有没有空床或医疗设施有限时处理制度与流程。
转科病人有病情和病例交接制度保障患者合法权益的制度出院患者健康教育制度等等30 31 36页3.1.3.1。
37页 60页4.3.5.1。
64页对患者病情评估管理制度、操作规范和程序）{如有其它文件在文件上标示} {医务科发}2）科室前五位病种诊疗常规、操作规范（75页4.6.8.1）（科室整理）3）科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限}（医务科发）4）科室各级人员岗位职责、工作制度 {医务科发}5）（65页根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组，各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。
医院科室资料信息管理制度
第一章总则第一条为规范医院科室资料信息管理，确保资料信息的准确、完整、安全，提高科室工作效率，根据国家相关法律法规及医院相关规定，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有科室的资料信息管理。
第三条科室资料信息管理应遵循以下原则：1. 完整性原则：资料信息应全面、真实、准确，确保科室业务开展的需要。
2. 安全性原则：确保资料信息不被非法获取、泄露、篡改或损坏。
3. 便捷性原则：资料信息查询、存储和传输应便捷高效。
4. 责任制原则：科室负责人对本科室资料信息管理负总责。
第二章资料信息分类与归档第四条科室资料信息分为以下几类：1. 行政类：科室规章制度、工作计划、总结、报告等。
2. 业务类：病历、检验报告、检查报告、手术记录、护理记录等。
3. 教学类：教学计划、教案、教学大纲、学术活动记录等。
4. 科研类：科研项目申请、研究方案、实验记录、论文等。
5. 其他类：科室活动、会议记录、奖惩记录等。
第五条科室资料信息归档要求：1. 资料信息归档应按照类别、时间、主题等进行分类整理。
2. 归档资料应完整、清晰，便于查阅。
3. 归档资料应采用电子文档和纸质文档两种形式，电子文档需进行加密处理。
第三章资料信息查询与借阅第六条科室资料信息查询：1. 科室内部人员可凭工作需要查询资料信息。
2. 查询资料信息应遵守保密原则，不得泄露医院秘密。
第七条资料信息借阅：1. 科室内部人员需借阅资料信息，应填写借阅单，经科室负责人审批后办理借阅手续。
2. 借阅资料信息应在规定时间内归还，如有损坏或丢失，应按相关规定赔偿。
第四章资料信息安全管理第八条资料信息安全管理：1. 科室负责人应定期检查资料信息的安全性，确保资料信息不被非法获取、泄露、篡改或损坏。
2. 科室内部人员应加强资料信息保密意识，不得将资料信息泄露给无关人员。
3. 科室应建立健全资料信息安全制度，定期对资料信息进行备份，防止数据丢失。
第五章资料信息归档与销毁第九条资料信息归档：1. 科室资料信息归档后，由科室资料管理员负责保管。
医院临床科室规范化管理必须要有的26个文件盒
医院临床科室规范化管理必须的26个文件盒及清单（供各科参考）1.《科室简介》1）科室简介2）科室组织构架3）科室医护人员花名册4）科室基本人员的流动情况记录5）科室专家简介及专家门诊时间6）科室开展的继续教育项目登记表7）科室开展的社会公益活动登记表8）科室获得的荣誉和奖励9）科室科研成果及科研转化登记表10）科室固定资产表11）科室固定资产收益统计分析表。
2.《医护人员执业档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师档案登记表4）执业护士档案登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证3.《培训考核记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）法律法规培训记录及考核4）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩5）业务培训记录与考核表6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录4.《临床讨论记录档案》1）《术前讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）术前讨论记录本2）《疑难危重病讨论记录档案》及《住院超过30天患者科室讨论记录》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）疑难危重病讨论记录本（4）住院超过30天患者上报记录3）《死亡讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）死亡讨论记录本（4）职能部门的监管记录（5）科室的持续改进记录5.《会诊记录档案》1)《院外会诊记录档案》医院下发的相关文件（1）本科医师外出会诊外出会诊登记表（2）院外专家来院会诊A、来院会诊登记表B、会诊记录本（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录2）《院内多学科综合诊疗会诊记录档案》（同一时间三个以上专科同时会诊）（1）会诊登记本（2）会诊小结（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录6.《医疗质量安全管理及持续改进记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录7.《医疗技术准入管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）二类以上技术准入申请书及批准文件4）科室的一、二、三类技术目录5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录8.《科室各级医师医疗授权档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）各级医师医疗授权表4）各级医师处方授权表5）各级医师手术授权表6）各级医师操作授权表7）一类医疗技术授权档案8）各级医师的能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表9）职能部门的监管记录10）科室的持续改进记录9.《医疗技术及风险管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）紧急情况下人员替代方案4）科室高风险诊疗项目目录与管理流程5）科室高风险患者管理记录本6）医疗技术管理报表（月报与年报）7）科室的持续改进记录10.《交接班管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4）科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录11.《科研管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）可持续性的科研发展（1）科室有明确的科研研究方向（2）有合理的科研人才梯队（3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录（7）科室主要学术或社会兼职记录4）近3年各级科研立项登记表5）近3年获奖科研项目登记表6）近3年发表医学论文登记表7）科教科对科室的督察记录8）科室的持续改进记录12.《临床教学管理档案》1)目录2)医院下发的相关文件3)临床教学管理制度4)科室临床教学教学计划、培训、要求、考核5)实习生讲座6)教学总结13.《药品管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）抗生素的管理记录（1）科室抗菌药物临床应用管理小组名单及职责（2）科室抗菌药物临床应用管理制度（3）科室抗菌药物临床应用管理培训记录（4）科室抗菌药物临床应用管理小组活动记录（5）科室抗菌药物使用合理性分析记录（2011年起）A、使用量排名前三位的抗菌药物品种B、每月住院患者抗菌药物使用率C、抗菌药物使用强度D、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率E、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率F、门诊使用抗菌药物处方比例G、每季度抗生素的耐药品种排位（6）处方和医嘱点评制度执行表4）基药的管理记录：使用品种、使用率、存在问题、改进措施5）毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用情况6）高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录14.《单病种质量控制和临床路径管理记录档案》1）单病种质量控制管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）单病种质量控制实施小组成员及分工表（4）单病种质量控制的相关制度与工作流程（5）单病种质量信息登记表（6）职能部门的监管记录（7）科室的持续改进记录2）临床路径管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）临床路径小组成员及分工表（4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本（5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序（6）变异和退出原因分析记录（7）临床路径定期评估记录（8）临床路径患者的入组率和入组完成率（9）临床路径检测指标汇总表（10）职能部门的监管记录（11）科室的持续改进记录15.《感染管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医院院内感染的培训考核记录4）消毒剂使用登记本5）消毒物品及紫外线灯使用登记本6）医院常规消毒登记本7）医院医疗废物管理登记本8）多重耐药菌管理资料9）手卫生项目推进管理资料10）围术期预防用药管理资料（手术科室）11）手术部位感染预防控制资料（手术科室）12）三个重点部位（导管血液感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染）预防控制管理资料13）科室特色管理资料14）职能部门的监管记录15）科室的持续改进记录16.《传染病管理档案》1)目录2)医院下发的相关文件3)传染病记录本，无漏报17.《“危急值”管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录4）科室常见的“危急值”危急值表5）科室“危急值”登记本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录18.《非计划再次手术与非计划重返住院记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）非计划再次手术患者登记本4）非计划重返住院患者登记本5）科室对非计划再次手术和非计划重返住院患者的原因分析讨论记录6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录19.《医疗安全、不良事件记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室投诉管理4）高风险患者分析：13项（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者5）《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录:A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6）《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》、（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录20.《出院病人管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）出院指导和随访登记本及资料4）出院复诊患者、慢性病患者中长期预约登记本5）出院便民服务措施流程6）每月出院病人满意度调查统计表7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录21.《患者健康教育记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）住院期间开展的健康教育记录4）出院后开展的健康教育记录5）科室提供给患者的健康教育资料6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录22.《会议记录档案》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录7）科室院务公开记录8）科室内重大事项（设备采购、预算申报）讨论会议纪要23.《临床诊疗指南及操作规范档案》1）目录2）指南和操作规范24.《统计指标》1)科室各类医疗统计报表2)报表分析记录25.《医疗服务行为、医德医风》1)卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件2)科室优质医疗服务项目26.《其他文件》如各种抢救、防护、停电等处置预案｛根据各科室部门制定｝如：科室所独有的档案。
医院科室材料管理制度
医院科室材料管理制度一、总则为了规范医院科室内的材料管理工作，提高材料利用效率，确保医疗工作的顺利进行，制定本制度。
二、管理范围本制度适用于医院所有科室的材料管理工作，包括但不限于药品、医疗器械、耗材等各类材料的采购、储存、使用和清点等工作。
三、责任部门1. 医院材料管理部门负责对各科室的材料管理工作进行监督和指导。
2. 科室负责人统筹各项工作，保证材料管理工作的顺利进行。
四、材料采购1. 科室根据临床需要编制材料采购计划，并报送医院材料管理部门审核。
2. 医院材料管理部门根据科室的采购计划进行统一采购，并及时配送到各科室。
3. 科室接收材料后，应及时验收，并核对数量、规格、有效期等信息。
4. 科室应根据实际需求合理使用材料，避免浪费。
五、材料储存1. 科室应按照医院规定的标准将材料分类、整理、存放。
2. 药品应按照药品管理法规规定进行存储，避免受潮、受热、受潮等影响。
3. 医疗器械及耗材应按照规范要求进行保存，避免破损、污染等影响使用。
4. 科室应定期对存储材料进行清点和整理，及时发现问题进行处理。
六、材料使用1. 科室应按照医疗工作需要正确使用材料，避免因误用导致不良后果。
2. 科室应遵守医院相关规定，确保材料使用的安全、有效。
3. 科室应注意材料的有效期，避免使用过期材料。
4. 科室应对材料使用情况进行记录，确保材料的追溯性。
七、材料清点1. 科室应每月对材料进行清点，及时发现材料的少缺，报告医院材料管理部门进行补充。
2. 科室应定期对库存材料进行盘点，确保账实相符。
3. 科室应定期对长时间未使用的材料进行清理，避免过期浪费。
八、材料报损1. 科室如发现材料有损坏或过期现象，应及时报损，并填写相关报损单据。
2. 医院材料管理部门根据报损单据进行核实，进行相应的处理。
九、违规处理1. 对于违反本制度规定的科室，医院材料管理部门将视情况进行调查，根据情节轻重进行相应的处理。
2. 对于严重违规的科室，医院将采取相应措施进行处理，甚至追究责任。
临床科室档案管理制度
一、总则为加强临床科室档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统和安全，提高档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本科室所有与医疗、教学、科研、管理等相关档案的管理工作。
三、档案管理职责1. 档案管理人员职责（1）负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作；（2）对档案进行分类、编号、编目，确保档案的系统性、完整性；（3）严格执行档案保密制度，确保档案安全；（4）定期对档案进行检查、清理，确保档案质量；（5）参与档案的利用、咨询和培训工作。
2. 科室负责人职责（1）负责组织、领导和协调科室档案管理工作；（2）确保档案管理工作的经费投入；（3）对档案管理人员进行培训和考核；（4）对档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作进行监督检查。
四、档案收集与整理1. 档案收集（1）收集各类医疗、教学、科研、管理等相关档案；（2）对收集的档案进行审查，确保其真实、准确、完整；（3）对收集的档案进行分类、编号，编制目录。
2. 档案整理（1）按照档案的分类、编号、编目要求，对收集的档案进行整理；（2）对整理后的档案进行装订、编号、归档；（3）对归档的档案进行编号、编目、登记。
五、档案保管与利用1. 档案保管（1）按照档案的保管要求，对档案进行分类、存放；（2）定期对档案进行检查、清理，确保档案的安全、完整；（3）对档案进行防火、防盗、防潮、防虫、防霉等措施，确保档案的长期保存。
2. 档案利用（1）档案的借阅需经科室负责人批准，并填写借阅单；（2）借阅者需遵守档案保密制度，不得泄露档案内容；（3）档案的利用不得损害档案的完整性和安全性。
六、档案销毁1. 档案销毁需经科室负责人批准，并按照相关规定进行；2. 档案销毁前，需进行审查，确保其不再具有保存价值；3. 档案销毁过程中，需采取有效措施，确保档案的完整性和安全性。
七、档案信息化建设1. 积极推进档案信息化建设，提高档案管理水平；2. 建立电子档案管理系统，实现档案的电子化、数字化管理；3. 对电子档案进行备份，确保档案的长期保存。
临床科室应准备资料盒及内容
济南市儿童医院非手术科室的支撑材料1号盒：医院文件（40页册,80页宽盒）目录医院制度、工作流程、应急预案（单独书目，单独存放）医院各类文件及通知医院的年度计划及发展规划医院制定的岗位职责、岗位说明书2号盒：科室文件（60页册+盒）目录科室介绍科室组织管理架构图（下发模板）科主任、护士长的聘任文件学科带头人及业务骨干简介（医疗副高以上，护理中级及以上）、社会兼职复印件科室排班表（自2014.01起）科室业务特色、特殊诊疗技术简介科室设备一览表（下发模板）科室工作计划、总结（2013-2014的季度、半年及年度总结和计划，2014年上半年的总结需要使用质量管理工具进行分析和总结）各种市级及以上荣誉一览表、证书复印件、重点学科、重点专科证书复印件（要由科教科复印后提供给科室）卫生支农人员资料（科教科、任务表、照片等资料）3号盒：依法执业管理（60页册+盒）目录科室人员一览表（下发模板）医师资格证、执业资格证、任职资格证书、各类资质证明（包括授权文件）科室开展诊疗项目一览表（下发模板）紧急状态人力资源的调配方案（根据医院相关文件自行准备）科室医师抗菌药物使用权限一览表（9月份医院红头文，已经下发）科室输血分级管理权限一览表（医务科待发）科室病情评估权限一览表（医务科待发）科室医师毒麻与一类精神类药物使用权限一览表4号盒：科室制度与职责（40页册+盒）目录科室工作制度、流程科室应急预案5号盒：医疗质量管理与持续改进（原有80页册+盒）目录院科两级的质量管理体系（院级已发放，科室见模板）院科两级的质量管理方案医院下发的质量控制指标体系（质量控制指标及考核标准）科室质量与安全管理小组名单（3-5人）、职责与分工质量小组的工作记录（按照医院原有质量控制表进行质量控制记录，8月份以后要按照医务科下发新表格进行填写，还在制定中）反映科室质量持续改进的记录表单（包括专项检查记录表及定期评价记录表，根据医务科要求）质量控制信息反馈的记录表（信息科、院感、抗菌药物、特殊耐药菌预警表等相关科室提供的信息反馈简报等）抗菌药物合理应用管理（相关培训、提供个人学习记录）病案质量管理（需要提供病案室的检查记录及反馈）6号盒：医疗不良安全事件管理（60页册+盒）目录医疗安全（不良）事件报告制度医疗不良安全事件上报表医疗安全（不良）事件报告培训XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次）7号盒：科室培训及技能考核（60页册+盒）目录科室举办继续教育相关档案（提供继续教育项目的备案表、审批文件、评审周期内学习班通知、日程表、讲义、学员签到表、试卷、总结、照片等文档）科室人员参加继续教育证明资料（参加省级以上会议/学习班通知、讲义、学分证书复印件、照片等）住院医师规范化培训记录（住院医师轮转表、个人规范化培训手册、书写大病历等资料）院科两级“三基”培训资料及考核记录（医院下发的2014年培训计划，科室培训（包括技能培训及考核）的计划、讲课目录、签到表、考核文档（试卷、成绩单）、课件、阶段性培训总结（要求科室每周进行一次业务培训或操作培训，至少每月一次结合当月培训内容进行理论或操作考试）各类技术比赛、比武获奖证书复印件8号盒：临床路径管理（60页册+盒）目录临床路径的管理制度及实施方案、流程（红头文件）科室实施临床路径的承诺书科室内纳入临床路径管理疾病目录单科室临床路径记录本临床路径表单（医师版及患者版）临床路径的统计分析资料（每月上报医务科，每季度一次进行分析总结）9号盒：单病种管理（60页册+盒）目录单病种管理制度及流程（医务科已经在医院网内共享）单病种目录单病种的质量控制指标单病种登记本（见共享）单病种上报表单病种过程质量统计分析（医务科要求每月上报，每季度分析）10号盒：会诊及病历讨论记录（60页册+盒）目录医院下发的会诊制度及相关流程（多学科诊疗文件即将下发）疑难/危重/死亡/多学科病例讨论制度及相关流程医院会诊记录本疑难/危重/死亡病例讨论记录本5岁以下儿童放弃治疗登记本死亡病例登记本危重病人抢救登记表XX科疑难危重病例统计总结分析（每季度一次）（模板二）XX科死亡病例统计总结分析（每季度一次）（模板三）11号盒：危急值管理（60页册+盒）目录医院下发的危急值管理制度、报告流程图危急值培训资料（院科两级）科室内危急值报告登记本12号盒：入院超过30天管理（60页册+盒）目录医院关于住院时间超过30天病人管理规定（红头文件）住院超30天患儿上报及登记制度及流程住院超30天的相关培训资料住院超30天患儿上报表住院超30天患儿统计分析（每季度一次，见模板）13号盒：病人健康教育、随访管理（60页册+盒）目录医院制定的病人随访制度及流程科室内专业疾病的随访目录科室内常见病宣教资料、病人健康教育记录册（护理部发）病人随访登记本随访资料的总结及分析14号盒：医院感染管理（60页册+盒）目录院感管理制度、流程多重耐药菌管理制度、报告流程院感质量管理体系架构图科室内医院感染管理手册（科室院感管理小组人员、职责及分工）多重耐药菌登记本院感质控员工作记录院感工作培训记录（院科两级培训及科室考核资料）院感资料的总结及分析（体现持续改进）多重耐药菌流行病学分析（每季度1次）15号盒：教学、科研管理（60页册+盒）目录师资建设的资料（专兼职教师相关资质、证书及聘书）承担本科教育的工作资料（教学课程表、课件、教案、）临床见习及实习：轮转表、见习病历及实习病历培养学生的数量及相关资料教学荣誉（表彰文件或获奖证书的复印件）研究生教育档案（研究生培养计划、临床轮转表、开题资料、毕业考核等资料）进修医师管理、培训及效果评估（进修医师登记本）科室科研规划、计划、实施方案近3年来承担各级各类科研项目、科研经费及科研成果的相关资料科室论文、著作、专利目录、复印件等新技术、新项目获奖证书复印件16号盒：各科室根据专业特点自行填充（60页册+盒）。
临床科室档案盒汇总
临床科室档案盒汇总档案管理是一项重要的工作，对于临床科室来说同样如此。
在医院临床科室中，有大量的患者病历、医嘱、检验报告等重要的档案需要管理和归档。
为了方便管理和查找，临床科室通常会采用档案盒进行汇总。
下面是对临床科室档案盒汇总的详细介绍。
首先，临床科室档案盒的汇总需要进行合理的分类。
可以根据档案的类型、时间、科室等进行分类，以便于后续的查找和管理。
比如，可以将不同科室的档案放在不同的盒子里，或者按照年份将档案进行分开，这样可以避免档案混乱和丢失的情况发生。
其次，档案盒的标示也是非常重要的。
在进行档案盒汇总之前，需要为每个档案盒标示上编号、科室名称、时间范围等信息。
这样可以方便后续的查找和管理，也可以避免盒子混淆，减少盒子的丢失和误用。
在进行档案盒的汇总之前，也需要对档案进行整理和整顿。
对于一些无用的档案和过时的资料，可以进行淘汰，减少档案的冗余和占用空间的问题。
同时，对于重要的档案，也要做好保护措施，防止损坏和丢失。
档案盒的汇总一般会由专门负责档案管理的人员进行，需要经过一定的流程和操作。
首先，需要确定档案的归属科室和时间范围。
然后，可以根据分类的方式将档案盒进行整理。
在整理的过程中，要做好记录和标示，确保每个档案盒都有相应的编号和信息。
最后，需要对档案盒进行存放和管理，确保档案的安全和完整。
对于档案的存放和管理，也需要做好相应的措施。
可以将档案盒存放在干燥、通风、灰尘少的地方。
比较好的方法是将档案盒放置在专门的档案室中，配备好防火、防水和防盗的设施。
同时，还需要建立档案的借阅和归还制度，确保档案的安全和规范的使用。
总结起来，临床科室档案盒的汇总是一项重要的工作，需要进行合理的分类、标示和整理。
在进行档案盒汇总之前，必须考虑到档案的数量和类型，确定好归属科室和时间范围。
同时，还需要做好档案的存放和管理，保证档案的安全和完整。
只有这样，才能更好地满足临床科室的档案管理需求，提高临床工作的效率。
临床科室管理必备资料盒(24个)
临床科室管理必备资料盒(24个) 医院临床科室管理必备资料盒目录（24盒子）以下资料准备要求：1、科室先做好电子版，二甲办为大家统一准备文件盒及盒子侧面标签，到时通知大家领。
2、2013年-2014年的资料分类打包待查，2015年度的资料项目必须齐全，一般性资料格式不做具体要求 3、2015年1月1日起的资料项目必须齐全，并且必须按PDCA的程序进行准备。
4、2015年1月1日起的各项标准、流程、制度等的书写或修改要求按统一书写格式（大标题—宋体加粗4号、正文内容段落小标题—宋体加粗5号、正文—宋体5号。
如本文档）进行排版，并归类管理；备注:每个文件盒中都应该有一个目录。
一、科室管理1、科室介绍2、学科带头人及业务骨干简介3、科室业务特色、特殊诊疗技术简介4、科室组织机构示意图二、文件及通知1、管理行政文件（包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、抗菌药物合理应用指导小组、输血质量管理委员会等管理文件；这些文件需要长期保存）2、其他行政文件（如关于**任职的通知等文件）3、通知（如等级医院评审相关通知）三、科室计划、总结1、科室管理手册（科室工作计划：单项计划、季度、半年、年度，总结资料）2、科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等方面的报告。
四、会议记录：提供原件1、院务会议：包括院长现场办公会议记录和科室内部院务会议记录等注意：（1）记录时间、地点、主持人、参会人员、缺勤人员、会议内容等（如传达上级有关文件、院里的有关决议、政治学习内容等）。
每月不少于一次。
（2）到会人员要亲笔签名。
（3）建议保留照片。
2、科室会议记录本五、依法执业1、医疗卫生法律法规（医疗卫生法律法规文件夹）---相关职能部门2、医疗法规医院管理制度汇编----医务科下发3、人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致），如：医护人员毕业证书、执业证书复印件4、科室各级人员岗位职责、工作制度5、科室月排班表存档：科室2013年至目前的排班表（无执业医生资格不能单独排班）六、诊疗常规、操作规范1、医院医疗诊疗常规2、科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范3、科室手术分级管理制度（要明确科室医师具体的手术权限）七、医疗安全管理1、医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编（医务科或下载）2、医疗纠纷防范登记本3、手术安全核查相关记录----手术科室4、危急值报告及相关记录5、意外（不良）事件记录，并有体现PDCA的资料6、医疗风险管理（应急预案演练记录）记录，并有体现PDCA 的资料7、医疗投诉登记本8、住院超过30天患者登记本9、非计划再次手术登记本八、科室医师交接班记录本（包括值班记录）九、医疗质量持续改进管理1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责（根据医务：评审要求）2、医院医疗核心制度----医务科下发3、专项管理制度（医疗安全、输血、病案书写）4、急救与“绿色通道”相关记录。
科室物品整理方案
科室物品整理方案在医疗环境中，科室物品的整理与管理显得尤为重要，不仅是为了提高工作效率，也是为了保证医疗质量和安全。
因此，科室物品的整理方案是一个必不可少的工作。
本文将介绍科室物品整理方案的步骤和要点，帮助医院科室更好地管理物品。
步骤步骤一：分类整理首先，在整理前应将科室物品进行分类。
可以根据实际情况，按照用途、种类或者颜色等标准进行分类。
分类后，再将物品整理放置在不同的储存箱或者柜子中，标注清楚名称和存放位置，方便科室人员随时查找。
步骤二：归纳总结全面掌握科室物品的使用情况，将各类物品进行归纳总结。
以单独一张表格的形式存在，可以包括名称、数量、存放位置、使用说明等详细信息，为科室人员提供详细的物品信息，方便他们快速找到所需物品。
步骤三：清理淘汰定期对物品进行清理、淘汰和更新。
根据保质期、使用频率以及是否使用等标准，将物品进行分类，并且对过期、损坏或者无用的物品进行处理。
对于过期或者有卫生隐患的物品，必须立即做好清理工作，以确保科室环境的卫生状况。
步骤四：规范标识所有物品都应有明确的标识，以方便识别和管理。
可以通过相关的标签、标志、条形码等方式进行标识，同时配备对应的软件系统，实现管理的便捷性。
所有物品标识都应按照统一的标准，做到规范化管理。
要点要点一：分类清理科室物品整理方案的核心是物品的分类清理。
科室工作人员需要对各类物品进行分类归纳，一旦发现无用或者过期的物品，就需要及时进行清理处理，以免影响日常工作和卫生状况。
要点二：规范标识所有物品都需要规范化的标识，并建立对应的管理软件系统。
这样可以方便地对物品进行标识和管理，不会出现混乱或者误用的情况。
要点三：定期更新科室物品的更新是科室管理的重要环节。
需要定期检查保质期、功能、数量等情况，更新或者更换物品，以保证科室工作的正常进行。
总结科室物品整理方案是科室管理的重要组成部分，要通过分类归纳、清理淘汰、规范标识和定期更新等方式，确保科室物品管理的顺畅和安全。
医院资料储存管理制度
医院资料储存管理制度第一章总则第一条为了规范医院的资料储存管理工作，保障患者信息的安全性和完整性，提高医院管理水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有部门的资料储存管理工作。
第三条医院资料是指医院内部的各类文件、档案、数据等信息载体，包括但不限于患者病历、科研资料、会议记录等。
第四条资料储存管理是指对医院资料进行分类、整理、存储、检索和销毁的过程。
第五条医院资料储存管理应遵循法律法规和相关规范，严格保护患者隐私，确保资料的准确性和完整性。
第六条医院资料储存管理应秉持诚实、谨慎、高效的原则，做到科学管理、规范操作，提高工作效率和质量。
第二章资料分类和整理第七条医院资料应按照不同的类别和用途进行分类整理，确保便于检索和管理。
第八条医院资料的分类应包括但不限于患者病历、科研资料、会议记录、医疗器械使用说明书等。
第九条医院资料的整理应按照时间顺序或类别属性进行，确保信息的完整性和准确性。
第十条医院资料的整理应采用标准的文件编号和标签，便于追溯和查阅。
第三章资料存储和保管第十一条医院应设立专门的资料存储室，保障资料的安全存放。
第十二条资料存储室应具备防火、防水、防盗等安全设施，及时检查并维护设施设备。
第十三条资料存储室应定期进行清理和整理，保持整洁有序。
第十四条资料存储室内的资料应按照分类整理的原则进行摆放，确保易于查阅和管理。
第十五条医院应定期备份和更新重要数据，确保资料的安全性和可靠性。
第四章资料检索和利用第十六条医院应建立完善的资料检索系统，确保患者信息的及时查阅。
第十七条资料检索需经过授权才能进行，未经许可不得查阅患者隐私信息。
第十八条在资料利用过程中，应遵循保密原则，依法保护患者隐私。
第十九条资料检索和利用应尽可能提供便利和高效的服务，满足医疗工作的需要。
第五章资料销毁和归档第二十条医院应定期对过期和失效的资料进行清理和销毁，确保信息的及时更新。
第二十一条资料销毁应按照规定程序进行，严格遵循文件保密和环保规定。
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临床科室医疗质量管理资料整理盒装要求
一、医疗安全（不良）事件管理
1、《医疗安全（不良）事件主动报告制度》（泰医字〔2015〕13号）
2、医疗安全（不良）事件报告表（包括医疗、护理、药事等）
3、医疗安全（不良）事件报告登记本（平时可不用放在盒内）
4、总结分析材料（要求每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）
5、上年度相关资料集
6、其他
备注：科内发生的医疗纠纷案例为医疗安全（不良）事件，必须登记，并做好分析，提出整改措施。
二、死亡病例管理
1、《死亡病例讨论制度》（医务科统一印制下发）
2、死亡病例讨论记录本（平时可不用放在盒内）
3、总结分析材料（要求重症医学科、急诊科、儿科、内三科每半年一次，其他发生死亡病例的科室每年一次）
4、历年总结分析材料
5、其他
三、输血管理
1、《泰和县人民医院临床用血管理办法》（泰医字【2014】33号）
2、输血登记本（平时可不用放在文件盒内）
3、临床用血评价记录本（平时可不用放在文件盒内）
4、总结分析材料（要求每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）
5、上一年总结分析材料
6、其他
四、非计划再次手术管理
1、《非计划再次手术管理制度与流程》（泰医字【2015】95号）
2、非计划再次手术报告表
3、重大（特殊）手术审批表
4、非计划再次手术管理登记本（平时可不用放在文件盒内）
5、总结分析材料（要求每年一次）
6、历年非计划再次手术相关资料汇总
7、其他
五、住院超30天患者管理
1、《泰和县人民医院住院时间超过30天的患者管理与评估制度》（泰医字〔2015〕109号）。
2、住院超过30天的患者管理登记本（平时可不用放在文件盒内）
3、住院时间超过30天患者管理定期评估表（表格可在电子病历中打印，要求每月一次定期评估，一份留底，一份交质控科）
4、总结分析材料（要求眼耳鼻喉科、妇产科、儿科、重症医学科、口腔科每年要有一次，其他各科每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）
5、其他
六、围手术期管理
1、《泰和县人民医院手术部位标示制度与工作流程》（泰医字〔2015〕4号）
《泰和县人民医院腔镜手术准入管理办法》（泰医字〔2015〕81号）
《关于印发﹤关于对手术医师资格再授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕85号）《关于印发﹤关于对腔镜手术医师手术项目授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕86号）
《关于印发﹤关于对高风险诊疗技术项目授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕87号）《手术安全核查与手术风险评估制度》（泰医字〔2015〕104号）
《手术分级与手术资格授权管理制度》（泰医字〔2015〕105号）
《泰和县人民医院急诊手术管理制度》（泰医字〔2015〕119号
《手术患者术前讨论制度》医务科统一印制下发
《手术医师能力评估与再授权制度及程序》医务科统一印制下发
《术后预防深静脉血栓和肺栓塞的常规措施》医务科统一印制下发
《手术患者术前准备管理制度》医务科统一印制下发
2、各方面检查情况小结，包括：人员资质、术前评估、术前讨论、术前用药、手术标识、三方核查、治疗方案的选择、手术用血、切口愈合情况、手术效果等。
要求定期检查小结，每月至少一次。
3、总结分析材料（要求手术科室每半年要有一次分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）
4、其他
七、临床路径管理
1、《泰和县人民医院临床路径管理工作方案》（2015版）（泰医字〔2015〕52号）
2、医务科下发的有关临床路径方面的通知要求
3、临床路径登记本（平时可不用放在文件盒内）
4、检查总结资料（要求至少每季度一次）
5、其他。
八、危急值管理
1、《泰和县人民医院危急值处置管理办法》（泰医字〔2013〕42号）
《关于重新核定危急值报告项目和范围的通知》（泰医字〔2015〕82号）
2、危急值报告登记本（平时可不用放在文件盒内）
3、检查总结资料（要求至少每半年一次）
4、上年度总结材料
5、其他
九、重大（特殊）手术管理
1、《重大（特殊）手术报告审批制度与流程》（泰医字〔2015〕116号
2、重大（特殊）手术审批单
3、检查总结材料（每半年一次）
4、上年度总结材料
5、其他
十、知情告知管理
1、《知情同意管理制度及程序》医务科统一印制下发
2、检查总结材料（每月至少一次）
3、上年度总结材料
4、其他
十一、医疗相关数据管理
1、医务科、药剂科等部门下发的各种医疗数据资料
2、对各相关材料的分析情况（每月一次）
3、科室年度各医疗相关数据总结分析材料
4、上年度各相关数据总结分析材料
5、其他
十二、病历管理
1、病历书写规范与要求（医务科统一印制下发）
2、病历质量检查登记本（平时可不用放在文件盒内）
3、病历检查总结材料
4、其他
十三、核心制度管理
1、《泰和县人民医院医疗核心制度汇编》
2、制度培训考核情况
3、检查各制度落实情况、主要存在的问题以及整改措施等
4、科室核心制度检查情况总结，要有问题、有分析、有整改（要求至少每半年一次）
5、其他
十四、PDCA管理
1、《医院质量管理基本方法——PDCA循环》（医务科统一印制下发）
2、PDCA案例分析（包括医疗、护理、院感等，医疗每年至少2例）
3、其他
十五、医生个人档案
1、医生花名册（包括项目、性别、出生年月、毕业院校、职务、职称等）
2、医生毕业证、执业证、资格证、进修证、培训证等复印件
3、其他
十六、特殊科室特别资料（包括急诊科、重症医学科、麻醉科、康复科、血透室等）
十七、医院文件。