第六章 老年人日常生活护理ppt课件

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二、清洁、饮食与排泄
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（一）皮肤清洁
特点——皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥 多屑和粗糙 头发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 ----------------------
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皮肤一般护理
保持皮肤清洁 特殊部位如腋下、肛门、外阴、乳房下等 定期沐浴和洗头（室温、水温、时间） 注意足部护理尤其是糖尿病老人
– 发热、咳嗽等感染症状的老人不应串门
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其他防护措施
注意用电安全
– 不在电热器具旁防止易燃物品 – 及时检修、淘汰陈旧电器 – 经常维护供电线路和安装漏电保护装饰 – 不适用或离开时应关闭电源和熄灭火源 – 购置新电炊具和电热器具，指导老人掌握使用方法 – 记忆力减退的老人，选择的带有温度标志、控温功能
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2.老年人居家环境色彩的考虑 安全、喜好、文化
3.与温度、相对湿度有关的环境控制 适宜的室内温湿度：22-24度 50%-60%。 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时。 每日通风2-3次室内保持空气新鲜。 科技手段——感染、自然调节能力逐渐丧失 改变着衣量（ 日本建筑学会及日本健康环境体系研究会，各 种衣服的隔热单位clo）
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（二）环境在预防意外事件及安全上的考虑
个人的意外事故（跌倒、烫伤、烧伤） 大规模的灾难事件—确保避难路线的通畅
早通报、早通知 确保避难时间
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无障碍及安全的居住环境
1.门及走道——门宽度在90cm以上，走道150cm以上; 2.地板——防滑、平整、有落差时用颜色区分、斜坡道坡度
（日本建筑学会及日本健康环境体系研究会）； 3.扶手——高度最好在80-85cm,墙壁与扶手间间隔3cm以上； 4.电梯与楼梯——阶梯高度、踏面宽度
4.噪声的控制 降低音源、阻隔声源
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（四）环境的其他因素
1.机构内的环境（幼儿园、探访场地、失智症） 2.人的因素与老人的生活质量
满足老年人需要 有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动
隐私 自由 提供活动及有意义的社会角色 增加与外界接触的机会 工作人员与老年人之间的关系
老化造成的生理问题——角膜透光减少、色彩 感降低、视野减小、视力减退、易疲劳、短程 记忆力减退、听力下降
一般环境设计 老年人居家环境色彩的考虑 与温度、相对湿度有关的环境控制 噪声的控制
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1.一般环境设计 适当的眼镜、助听器 若非必要，避免在睡前饮用大量水，卧室应离卫生间近 卧室与厕所间有夜灯照明 室内有语音或闪灭式报警装置 无门槛 中间休息设备 长形门把、省力方便的钥匙 光线柔和充足
–厕所与卧室靠近，两者之间地面不要有台阶或 其他障碍物
–两侧墙面设扶手 –夜间有适当照明 –浴室周围设扶手，地面铺防滑砖 –沐浴时，浴室温度保持在24~26℃
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一、环境与安全
1、老年人与环境的关系 2、环境在预防意外事件及安全上的考虑 3、老化问题与环境设计 4、环境的其他因素
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（一）老年人与环境的关系
第六章 老年人的日常生活护理
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日常生活护理的注意事项
1.鼓励老年人充分发挥其自理能力
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2.注意保护老年人安全
不服老
不愿麻烦别人
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2.注意保护老年人安全
不服老；不愿意麻烦他人
不能独自上厕所，却不要别人帮助，结果无 法走回房间甚至跌倒
力气小，导致暖瓶水洒，烫伤
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跌倒
噎、呛
服错药
交叉感染
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安 全 问
坠床 题
用电安全
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其他防护措施
防坠床
– 有坠床危险的老人，睡眠期间有专人守护或定时 巡视。
– 睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在 床旁有相应护裆
– 若发现老人睡近床边缘时，及时护裆，必要时把 老人推向创重要
– 意识障碍老人应加床档
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其他防护措施
防止交叉感染
– 不宜过多会客
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5.家具—床的高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足 底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜， 即老年人的座椅应选择的高度。能调节高度更佳。床 旁有灯、呼唤铃、两边有护栏。
6.厨房—地面防滑、水电安全
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7.卫生间—地面防滑、扶手、 马桶高度42-45cm为宜。
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（三）老化问题与环境设计
，或断电保护/提醒功能的电器，防止遗忘
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3.尊重老年人的个性和隐私
尊重个性 尊重隐私
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老年人日常生活护理主要内容
一、环境与安全 二、清洁、饮食和排泄 三、休息、睡眠与活动
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一、环境与安全
室内环境
–室温：22~24℃ –室内湿度：50%~60% –采光适当，保持适当夜间照明，保证走廊厕所
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皮肤一般护理
洗澡频次：
–北方夏季每天一次，其余季节每周1~2次 –南方夏秋每天一次，冬春两次每周1~2次
洗澡注意事项：
–饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后2h左右 进行
–沐浴室温调节在24~26℃，水温则在40℃左右 –沐浴时间10~15min为宜
灯管，安装地灯 –门、墙上涂上颜色作为指示 –居室常通风
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一、环境与安全
室内设备
–家具转角处尽量用弧形 –老人卧室不要做物品存放使用 –床的高度应便于老人上下床及活动，其高度应
使老人膝关节成直角坐在床沿时双脚足底全部 着地，一般从床褥上面至地面为50cm为宜 –床头设有床头铃和呼唤铃，两侧有活动床栏
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一、环境与安全
室内设备
–空调避免冷风直吹，取暖设备要安全 –煤油炉或煤气炉对嗅觉降低老人来说有造成煤
气中毒的危险，及空气污染和火灾 –电暖炉使老人不愿活动 –热水袋易造成烫伤 –电热毯长时间使用易引起脱水 –暖气易造成空气干燥
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一、环境与安全
厨房与卫生间
–厨房地面注意防滑，水池与操作台高度适合老 人身高
大环境、小环境 通过感观与环境互动——老化 环境的变换——新迁居、新入院 老年人居住环境的特质——满足老年人需要
有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动 老年人行为与环境之间的关系 Nhomakorabea-
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“经由改变机构的居家环境，能使老年人较 常离开床，提高了与其他人接触的机会并维持身 体及心灵活动的功能，如果在改变环境设计的过 程中能让老年人适度参与，则他们的适应行为会 更理想。”——Bakos,1980.