西医内科学重点知识总结
西医内科重点
西医内科重点西医内科是医学领域中的一个重要分支，涵盖了众多疾病的诊断、治疗和预防。
在这一领域，有几个关键的重点值得我们深入了解。
首先，诊断方法是西医内科的基石。
医生通常会通过详细的病史采集来获取患者的症状、疾病发生的时间、频率、严重程度以及可能的诱因等信息。
体格检查也是必不可少的环节，包括测量生命体征（如体温、血压、心率、呼吸频率）、检查身体各系统（如心肺听诊、腹部触诊等）。
实验室检查在诊断中起着关键作用，如血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，有助于判断是否有感染、贫血等；生化检查能反映肝肾功能、血糖、血脂等指标，帮助诊断代谢性疾病。
此外，影像学检查如 X 光、CT、MRI 等能够提供身体内部结构的清晰图像，发现潜在的病变。
感染性疾病是西医内科中的常见问题。
细菌感染如肺炎、尿路感染等，需要根据病原菌的类型和药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
病毒感染如流感、肝炎等，抗病毒药物的应用以及对症支持治疗至关重要。
真菌感染则需要使用特定的抗真菌药物。
在治疗感染性疾病时，合理用药、足疗程治疗以及预防耐药性的产生是关键。
心血管疾病是危害人类健康的重要疾病之一。
高血压是常见的心血管疾病危险因素，控制血压对于预防心脑血管并发症至关重要。
医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，并指导患者改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
冠心病的治疗包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。
心力衰竭的治疗则注重改善心脏功能、减轻心脏负荷，常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
呼吸系统疾病也是内科关注的重点。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者往往需要长期的综合管理，包括吸入支气管扩张剂和糖皮质激素、氧疗、呼吸康复训练等。
肺炎的治疗则根据病原体选择抗生素，并注意支持治疗和并发症的处理。
西医内科重点
西医内科重点西医内科是医学界中一个重要的分支，它涵盖了许多重要的疾病及其治疗方法。
在内科中，有一些特定的重点方面需要被特别关注。
本文将介绍一些西医内科的重点内容，包括心脏病、肺病、肾病和消化系统疾病。
首先，心脏病是西医内科中的一个重点领域。
心脏病是指与心脏结构或功能异常相关的疾病。
心脏病可以分为很多类型，包括冠心病、心脏瓣膜病和心绞痛等。
在治疗心脏病时，医生常常会采用药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法。
例如，对于心脏瓣膜病患者，医生可能会选择进行瓣膜置换手术。
其次，肺病也是西医内科中的一个重点领域。
肺病指的是与肺部结构或功能异常相关的疾病，如支气管炎、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等。
肺病的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。
例如，对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，医生可能会建议他们进行吸入性药物治疗，以缓解病情。
此外，肾病也是西医内科的一个重点关注领域。
肾病是指影响肾脏结构和功能的疾病，如慢性肾炎、肾功能衰竭和尿毒症等。
治疗肾病的方法包括药物治疗、透析和肾移植等。
例如，对于患有慢性肾脏病的患者，医生可能会建议他们进行透析治疗，以帮助肾脏过滤废物和多余的液体。
最后，消化系统疾病也是西医内科的重点领域之一。
消化系统疾病是指与消化器官结构或功能异常相关的疾病，如胃炎、溃疡和肝炎等。
治疗消化系统疾病的方法包括药物治疗和手术治疗。
例如，对于患有溃疡病的患者，医生可能会开具一些能减轻胃酸分泌的药物，以帮助消化道溃疡的愈合。
总之，西医内科中的重点内容包括心脏病、肺病、肾病和消化系统疾病。
这些疾病对人体健康产生重大影响，而其治疗方法也千差万别。
在实际临床中，医生们采取了许多药物治疗、手术治疗和介入治疗等方法来帮助患者恢复健康。
了解和关注这些内科疾病的重点内容，对于患者的诊断和治疗都具有重要意义。
希望本文能够帮助读者更好地了解西医内科的重点领域，并加深对内科疾病的认识。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
西医内科学高频考点大总结
西医内科学高频考点大总结西医内科学是医学中的一门重要学科，通过研究和学习内科学知识，医生可以了解和诊断各种内部器官的病理和疾病。
本文将对西医内科学中的一些高频考点进行总结，并提供相应的知识点和解释。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内循环系统的核心，心脏、血管和血液是其关键组成部分。
常见的心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心绞痛等。
了解心血管系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的呼吸道和肺部组织，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等结构。
常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
了解呼吸系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
3. 消化系统疾病消化系统是人体消化食物和吸收营养的主要系统，包括口腔、食管、胃、肠等结构。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等。
了解消化系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
4. 肾脏疾病肾脏是人体排泄系统的核心器官，主要功能是排除废物、调节电解质平衡和维持水平稳态。
常见的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾衰竭等。
了解肾脏的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
5. 神经系统疾病神经系统是人体的主要控制和调节系统，包括大脑、脊髓、周围神经等结构。
常见的神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。
了解神经系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
6. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体的调节体内各种生理过程的系统，包括各种内分泌腺体和激素。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
了解内分泌系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
7. 血液疾病血液是人体的重要组成部分，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结西医内科学是医学领域中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病及其诊断、治疗和预防。
下面将简要总结一些西医内科学的知识点。
一、心血管疾病1. 心脏病：包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等，常见症状有胸痛、气短、心悸等。
2. 高血压：是指血压持续升高，多因饮食、生活方式、遗传等因素引起，患者可有头痛、头晕等症状。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常见有慢性支气管炎和肺气肿，主要症状是咳嗽、痰多和呼吸困难。
2. 肺炎：由细菌、病毒等感染引起，常表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
三、消化系统疾病1. 胃炎：胃黏膜发炎，常见症状有上腹痛、打嗝、恶心、呕吐等。
2. 肝炎：肝脏发炎，常见症状是黄疸、乏力、食欲不振等。
四、泌尿系统疾病1. 肾炎：肾脏发炎，可能导致肾功能损伤，常见症状有尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿等。
2. 泌尿道感染：包括膀胱炎和尿路感染，常见症状是尿频、尿急、尿痛等。
五、内分泌系统疾病1. 糖尿病：由胰岛功能不足或胰岛素抵抗引起，患者常有多饮、多尿、多食等症状。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺过度活跃，可导致体重减轻、心悸、出汗增多等。
六、血液系统疾病1. 贫血：指血红蛋白或红细胞数量不足，常见症状有乏力、容易疲劳和气促等。
2. 血栓形成：血管内血栓形成，可能引起心梗、脑梗等，常见症状是胸痛、短暂性偏瘫等。
七、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病：免疫系统对自身组织产生免疫反应，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2. 过敏反应：对特定物质过敏，可导致过敏性鼻炎、荨麻疹等，常见症状有打喷嚏、流涕、发痒等。
八、神经系统疾病1. 脑卒中：脑血管疾病导致脑血供不足，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，常见症状是偏瘫、言语困难等。
2. 癫痫：中枢神经系统慢性疾病，常表现为突然发作的抽搐、意识丧失等。
综上所述，西医内科学涵盖了多个器官系统疾病的诊断和治疗。
对于医生及患者而言，了解这些基本知识点是非常重要的，能更好地理解、预防和治疗相关疾病，保持身体健康和生活质量。
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第一篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎1.慢支的临床表现及分期、诊断标准？答：1）临床表现：症状：a.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。
b.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性。
c.喘息或气促。
体征：急性发作期可有散在的干湿啰音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长。
2）分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧。
b.慢性迁延期：迁延一个月以上。
c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者。
3）诊断：a. 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。
b.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等），亦可诊断。
2.慢支急性发作期的治疗？答：a.控制感染(选择敏感抗生素）b.祛痰镇咳（不宜单用止咳药）c.解痉平喘。
d.气雾疗法。
第二节慢性阻塞性肺疾病1、何谓COPD,阻塞性肺气肿？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
2、阻塞性肺气肿肺功能检查特点。
答：典型体征出现前，肺功能检查已经改变。
3、阻塞性肺气肿的临床表现。
答：症状：（1）痰、咳、喘的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，（2）喘息、胸闷（部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息），（3）疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。
体征：早期可无异常，随着疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，部分患者（感染）可闻及湿啰音和（或）干啰音。
第四章慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病失代偿期的临床表现？答：（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
2.慢性肺心病急性加重期的治疗原则？答：（1）积极抗炎：选择敏感抗生素，控制感染是治疗肺心病的关键。
（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭：缓解支气管痉挛、清楚痰液、通常呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸中枢兴奋剂。
必要时机械通气。
（3）纠正心力衰竭：适当选用利尿剂和强心剂，减轻心脏负荷。
（4）控制心律失常（5）糖皮质激素的应用：解除支气管痉挛，改善通气，减轻右心负担。
（6）抗凝（7）防治并发症：防治肺性脑病，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、肾衰竭、弥散性血管内凝血。
3.慢性肺心病在使用利尿剂，强心药时应注意什么?答：利尿剂宜短疗程，小剂量。
强心剂的剂量宜小，为常规剂量的1/2～2/3,同时选用作用快，排泄快的强心剂。
4.何为肺性脑病？答：由于呼吸功能衰竭所致缺氧，CO潴留而引起精神障碍，神经症状的一种综合征。
第五章支气管哮喘1.何为支气管哮喘？支气管哮喘是细胞组分和多种细胞（肥大细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 T 淋巴细胞、气道上皮细胞）多种细胞参与的气道慢性炎症。
2．试述典型支气管哮喘的临床特征答：典型支气管哮喘的临床特征是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷，咳嗽。
具体表现为：（1）大多为季节性，凌晨或夜间突然发作或加重；（2）多数哮喘患者在发作前有先兆，如喉咽部发痒，流鼻涕，打喷嚏等；（3）严重者会有端坐呼吸，干咳或咳大量泡沫痰，甚者会出现紫绀的症状；（4）肺部有过清音，呼气延长，两肺可闻及广泛哮鸣音，但是危重哮喘患者哮鸣音反而会减弱甚至消失；（5）症状可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解。
3．试述支气管哮喘的药物分类在对支气管哮喘进行药物治疗时，主要从两方面进行分类，对于支气管哮喘急性发作期治疗时，要缓解哮喘发作，主要用支气管舒张药和抗炎药；对于支气管哮喘缓解期进行治疗时，要控制或预防发作，主要用抗炎药。
支气管扩张剂主要分为以下三类：（1）β2 受体激动剂。
主要分为短效-速效激动剂：如沙丁胺醇和特布他林气雾剂，适用于控制哮喘急性发作；短效-迟效激动剂：如沙丁胺醇和特布他林片剂，适用于治疗日间哮喘；长效-迟效激动剂：如沙美特罗气雾剂，适用于防治夜间哮喘；长效-速效激动剂：如福莫特罗干粉吸入剂，适用于防治夜间哮喘和控制哮喘急性发作。
（2）茶碱（黄嘌呤）类药物：临床常用茶碱缓释片或控释片，适合夜间哮喘的治疗；（3）抗胆碱药物：如异丙托溴铵，此类药物只能吸入。
抗炎药主要分为以下两类：（1）糖皮质激素：是目前控制支气管哮喘发作最有效的药物，推荐使用吸入法，但是使用糖皮质激素后会有咽部不适，念珠菌感染等不良反应，所以在吸入后要漱口；（2）白三烯调节剂：如孟鲁司特和扎鲁司特，此类药物只能口服。
除此之外还有一些其他药物，如钙拮抗剂--硝苯地平（只适用于运动型哮喘），肥大细胞膜稳定剂--色甘酸二钠（用于治疗季节性哮喘）4.支气管哮喘急性发作期的治疗对于支气管哮喘急性发作期的治疗,总体原则以控制感染和祛痰、镇咳为主。
伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。
(一)祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。
可用盐酸溴30mg，每天3次口服等方法。
对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。
应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。
以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
不宜单纯采用镇咳的药物，以免影响痰液排出，抑制呼吸中枢，加重呼吸道感染，使病情加重。
(二)控制感染：感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。
轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。
能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
(三)解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。
若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，必要时受用糖皮质激素(四)气雾疗法：生理盐水或祛痰药进行雾化吸入或用超声雾化吸入，可稀释气管内的分泌物，有利于排痰。
常用吸入性支气管扩张剂有特布他林，沙丁胺醇或异丙托溴胺第六章肺炎1.肺炎按其获得环境分为哪两类？答：（1）社区获得性肺炎：主要致病菌为肺炎球菌（革兰阳性菌）（2）医院内获得肺炎：多继发于各种原发疾病危重患者，革兰阴性菌高达50％，常为混合感染2.肺炎链球菌肺炎的临床表现及治疗答：㈠临床表现：包括症状和体征1）症状：（1）寒战，高热：体温为稽留热（2）咳嗽，吐痰：初期干咳——白色黏液痰或带血丝痰——黏液血性痰或铁锈色痰（脓性痰）——消散期：痰液增多，痰黄而稀薄（3）胸痛：随着咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部（4）呼吸困难（5）其他症状：胃肠道症状；严重感染者出现神志模糊，烦躁，嗜睡，谵妄，昏迷等2）体征：呈急性热病容，部分有鼻翼煽动，口唇单纯疱疹典型肺实变体征有患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音如累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射㈡治疗1）一般治疗卧床休息，低温时注意保暖等2）对症治疗高热者可采用物理降温，不可用阿司匹林或其他解热药；咳嗽，咳痰不易者可予溴己新；剧烈胸痛者，可热敷或酌用小量镇痛药3）病因治疗一经诊断即应给予抗生素治疗，肺炎球菌肺炎首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素静脉注射4）并发症治疗（感染性休克的处理）一般处理：平卧，低温时注意保暖，高热者注意物理降温，密切观察患者生命体征补充血容量；纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱；运用糖皮质激素；应用血管活性药物；积极抗炎；防治心肾功能不全。
3．中毒性肺炎的治疗原则（扩容升压抗感染，纠酸激素心肾全）①一般处理:平卧且下肢抬高15°以增加回心血流量。
体温低者注意保暖，高热者物理降温，必要时吸氧。
注意观察各项身体指标。
②补充血容量:微循环灌流严重不足，一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液，防止DIC。
③升压纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:人体正常ph是7.35－7.45，宁酸不碱，若ph＜ 7.25，氧不易从血红蛋白解离，导致呼吸困难引起酸中毒，体内代谢物排不出导致血压升高，应立即纠酸。
使用血管活性药物中血管收缩药使血压上升。
④抗感染:首选青霉素G，对青霉素过敏者可用红霉素等。
⑤糖皮质激素的应用:糖皮质激素大剂量和高浓度应用有抗炎，抗休克，抗毒退热作用。
⑥防治心肾功能不全:心肾功能不全者减缓输液速度。
血容量已足而尿量＜400ml、比重＜1.018时，考虑合并急性肾功能衰竭第八章肺结核1.肺结核的常见临床类型有哪些？原发性肺结核，血腥播散性肺结核，继发性肺结核，结核性胸膜炎，其他肺外结核，菌阴肺结核。
2.常用的抗结核药物有哪些？各自主要副作用？异烟肼，偶见周围神经炎，中枢神经系统中毒及肝脏损害。
利福平，不良反应轻微，可有过敏反应，转氨酶升高。
吡嗪酰胺，不良反应有高尿血症，关节痛，胃肠道反应和肝功能损害。
链霉素，对第8对颅神经损害，过敏反应少见。
乙胺丁醇，计量过大时，引起球后视神经炎，视力减退，停药后恢复。
3.合理抗结核化疗的原则是什么？试写出适用于初治涂阳病例的2种化疗方案。
答：（1）早期缩短传染期（2）规律坚持规律用药是治疗成功的关键（3）全程充分灭菌，减少复发（4）适量保证药物浓度达到试管内最小抑菌浓度的10倍以上（5）联合方案中含细胞内、细胞外药物方案:（1）2HRZE(S)/4HR,强化期H、R、Z、E或S，每天1次，共2个月。
巩固期H、R，每天1次，共服4个月。
（2）2HRZE(S)/4H3R3,强化期H、R、Z、E(S),每天1次，共2个月。
巩固期H、R 每周3次，共服4个月。
第二篇第十三章心力衰竭1.心力衰竭的定义心力衰竭是由于任何心脏结构和功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征其主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留(肺淤血和外周血肿)。
2.慢性心力衰竭的诱因有基础心脏病的患者，增加心脏负荷的因素均可诱发心力衰竭。
常见的诱因如下。
心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；药物治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药;血容量增加如输液过多过快等；原有心脏疾病加重或并发其他疾病如风湿病心脏病出现风湿活动。
3.左心衰竭、右心衰竭及全心衰的临床表现有哪些？临床上以左心衰竭较常见，多见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全等。