临床医学论文 新生儿淋菌性结膜炎门诊治疗护理体会

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新生儿淋菌性结膜炎临床护理体会

新生儿淋菌性结膜炎临床护理体会

新生儿淋菌性结膜炎临床护理体会【中图分类号】R777.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0313-02淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病。

孕妇感染淋病,产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症,严重者危及母婴健康。

我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎,现报告如下。

1 临床资料女婴,足月顺产,出生后第三天,患儿双眼眼睑肿胀明显,不肯睁眼,伴大量脓性分泌物。

查体发现双眼眼睑水肿,结膜充血(++),水肿(+),角膜正常,给予0.25%氯霉素眼药水滴眼,每日4次,效果欠佳。

取其眼部分泌物,经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。

追问病史,其父曾患淋病,其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌,故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。

经过治疗和护理,患儿于发病后5天症状全部消退,痊愈出院。

2 护理(1)加强淋病防治知识的宣教,避免淋病患者隐瞒病史,提高检出率。

(2)执行对新生儿预防滴眼的规定,防止新生儿淋菌性眼炎的发生。

(3)切断传染源:患儿进行隔离,住单独房间,保持室内通风,每日开窗2~3次,每次20~30min,保持室温在18℃~22℃,相对湿度50%~60%。

每日对室内用0.2%过氧乙酸喷雾消毒,新生儿衣物、被褥,每日更换并单独高压蒸气消毒,新生儿浴盆、浴巾应专用并每日高压蒸气灭菌一次。

新生儿出院后房间用物行终末消毒处理。

(4)防止交叉感染:患儿护理每天留在最后进行,即在其他婴儿的护理完成后再护理患儿,一切操作均在隔离间进行,医护人员接触患儿后必须用0.2%过氧乙酸浸泡双手15min。

(5)积极治疗:依据淋球菌培养及药敏试验结果,合理选用抗生素治疗。

对已患新生儿淋菌性结膜炎患儿,用水剂青霉素10万U?kg -1 ?d -1 ,分4次静脉滴注,共7天;或给予头孢三嗪25~50mg?kg-1 ?d -1 ,静滴或肌注,共7天[1] 。

局部治疗用等渗盐水冲洗眼部,每1h1次,冲洗后用0.5%红霉素或0.5%硝酸银液点眼。

新生儿淋菌性结膜炎的门诊治疗及护理

新生儿淋菌性结膜炎的门诊治疗及护理

首次就 诊 , 左 氧氟沙 星眼药水 、 妥 布 霉 素 眼 药
般 需 要 1周 ~2周 , 有 些 家长 治 病 心切 , 用 药 后 几 天不 能 马 上 治
看护好患儿 , 防 止用 手 揉 眼 。按 时 用 药 , 保 证 药 物 疗 效 。强 凋 点
采 取 有 效 的 消毒 隔 离 措 施 能 阻 断疾 病 的 传
播 , 是 治 疗 的 重 要 组 成 部 分 。 医务 人 员 为 患 儿 进 行 检 查 、 处 置 前
1 资 料 与 方 法
CHI N ES E GEN ERA I PRA CT I CE N U RSI N G Nov e mb e r 2 01 3 Vo I . 11 N O .11 C
新 生 儿 淋 菌 性 结 膜 炎 的 门诊 治 疗 及 护 理
赵泽 英 , 李 宏, 史清霞
摘要 : [ 目的] Z - 结 新 生 儿 淋 菌 性 结 膜 炎 患 儿 采 用 门诊 治 疗 , 给 予局 部 用 药 及 护 理 指 导 的 方 法 。[ 方法] 对l 8例 新 生 儿 淋 茵性 结 膜 炎
后要 做 好 手 的消 毒 , 医疗 器械 、 检 查 仪器 等被 污染 的物 品严 格 采
1 . 1 一 般 资 料 2 0 1 0年 7月 … 2 0 1 2年 7月在 我 院 门诊 就 诊 的 新 生 儿 淋 菌性 结膜 炎 1 8例 , 男 1 O例 , 女 8例 , 全 部 为 正 常 产 道 分娩 , 出生 l d ~7 d , 均 为双 眼发 病 ,1 8例 患 儿 就诊 时 均 有 不 同 程度 的 流 泪 、 眼睑及结膜水肿 , 球 结 膜 充 血 伴 黄 白色 黏 脓 性 分 泌
患儿和产妇所用 毛巾、 脸盆分 开使用 , 每 日煮 沸 消 毒 1次 , 室内

新生儿淋球菌性结膜炎的护理体会

新生儿淋球菌性结膜炎的护理体会

新生儿淋球菌性结膜炎的护理体会淋球菌性结膜炎是新生儿的常见疾病。

不及时治疗易导致角膜溃疡和穿孔,严重威胁健康及生活质量。

其护理需注意隔离、规范用药、心理干预、眼部清理等,具有有别于其它疾病和成年患者的特点,是促进治疗效果的重要措施。

标签:新生儿;淋球菌;结膜炎;护理淋球菌性结膜炎在新生儿中较为常见,双眼多同时受累,治疗不及时或不恰当极易导致角膜溃疡及穿孔。

该病的发病机制主要是孕妇感染淋病,胎儿在分娩中受到母体阴道分泌物感染引起。

该症具有病情发展快的特点,数小时即可发展为脓漏期,严重且未经处理时可导致视力丧失,成为盲童。

所以,给予及时有效的治疗非常重要。

现就其护理体会进行总结。

1护理中注意规范治疗新生儿罹患该病需首先采用局部治疗。

主要方法为眼局部滴眼药水。

如果患眼分泌物过多,应先取林格液对结膜囊进行冲洗,并及时将其眼部分泌物擦拭干净,然后局部取05%左氧氟沙星眼药水滴眼。

开始时1次/min,滴眼半个小时改为1次/5min,1h后改为1次/30min。

待病情缓解后,可1次/1~2d,直到炎性反应彻底消退。

同时,还要采用红霉素眼膏局部涂眼。

如炎症较为严重、局部治疗不改善且有抗生素使用指标时,需果断进行全身治疗。

可采用头孢曲松40mg,1次/d,静脉滴注,持续1w。

2坚持综合护理干预21心理护理由于缺乏对疾病的认识,加上对患儿的关切之心,患儿家属极易表现出急躁、担心、不安等情绪,甚至大吵大闹。

针对这种情况,护理人员应及时对其进行心理疏导,认真做好解释工作,消除其疑虑,使其积极配合、理解治疗与护理工作。

22眼部护理①眼部处理:若患眼脓性分泌物较多,应先取无菌生理盐水将无菌棉签浸湿,然后轻轻擦拭干净结膜上的脓液与伪膜等分泌物,接着冲洗干净结膜囊与结膜表面;②用药准备:各取1套吸水器、玻璃体洗眼壶,于新生儿隔离室开展无菌操作;若在急性期,应取林格液冲洗患眼结膜囊,1次/2h;③病情的观察:护理人员应保持对患眼的密切观察,预防眼部淋球菌感染引起生命体征变化,进而导致角膜穿孔、溃疡或失明;同时,还要注意监测患儿的体温、呼吸、脉搏等情况。

新生儿淋菌性结膜炎的护理体会(1)

新生儿淋菌性结膜炎的护理体会(1)
认 识 。消 除 了 冈 不 了 解 而 产 生 恐 惧 心 理 , 不 必 要 的 心 理 或
者 , 长期 有效 的 控 制 血 压 , 严 重 高 血 压 易 引 发 中 风 、 要 因 肾 功 能 损 害 , 会 使 心 脏 收 缩 时 负 荷 过 重 , 心 力 衰 竭 。 此 还 致 外 , 宜 剧 烈 咳 嗽 、 声 喧 笑 、 力 排 便 等 骤 然 用 力 屏 气 动 不 大 用 作 , 免增 加 心 脏 内压 力 而 致 心 肌 破 裂 以 、 3 3 医护 、 友 的 关怀 . 亲 不仅心理因素影 响疾病 , 亲友 、 而 医 护 人 员 态 度 往 往 直 接影 响 患 者 的 性 格 和 精 神 状 态 。 这 就
压 力 。保 持 平 和 心 念 , 常 处 于 激 动 状 态 会增 加 心 脏 负 担 , 经 诱 发 心 绞 痛 、 肌 梗 多 对 于 脾 气 急 躁 易 生 闷 气 的 老 年 患 心 E 者 , 须提醒其注意遇事要镇静或换换 环境 , 必 以缓 解 释 放 内
心 的不 愉 快 32 4 急性 心 肌梗 死恢 复 期 患 者 饮 食 调 .. 发 病 4剧 后 ,
++ + )角 膜 透 明 , 验 空 检 查 : 病 球 菌 ( )心 肺 无 , 实 淋 + ,
保 持 空 气 新 鲜 。 ( ) 意 切 断 各 种 传 播 途 径 , 液 器 、 则 2注 输 注 器 及 针 头 尽 量 使 用 一 次 性 的 涂 擦 分 泌 物 的 I 纸 单 独 包 牛
需要亲友 、 医护人员 对其关心 、 爱护 , 使患 者意识 到 自己的 痛苦家属也正在 体验 , 并非孤 独面对不幸 , 从 放 下思 想包
袱 , 到 静 心 养 病 , 日康 复 。 做 早

新生儿淋菌性结膜炎的护理

新生儿淋菌性结膜炎的护理

新生儿淋菌性结膜炎的护理2004年1月~2008年3月我院新生儿监护中心共收治新生儿淋菌性结膜炎15例,通过有效的治疗和精心的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组15例,男9例,女6例,年龄4~19 d;4例单眼肿胀,脓性分泌物增多就诊;9例双眼肿胀,脓性分泌物较多,睁眼困难就诊;2例双眼肿胀,大量脓血性分泌物流出,睑结膜充血(++++)。

15例均进行眼分泌物涂片检查,检出淋球菌。

1.2 临床表现:13例患儿双眼有不同程度的红肿,睁眼困难,可见黄色脓性分泌物流出,有腥臭味,结膜充血明显。

2例单眼肿胀,脓性分泌物少,结膜轻度充血。

1.3 治疗方法:(1)用0.9%生理盐水棉签轻轻拭去眼部分泌物。

(2)每4小时配青霉素滴眼液(1∶5000/ml)滴眼:第一天滴1次/15分钟,第二天滴1次/2小时,第三天滴1次/3小时,以后随分泌物的减少逐渐延长滴眼的时间,直到患儿眼部无分泌物为止。

(3)静脉滴注青霉素:40万U/kg 日2次,应用7~14天。

1.4 结果:15例患儿住院14天均痊愈出院,无发生后遗症。

2 护理2.1 消毒隔离:做好隔离工作对防止交叉感染至关重要。

患儿入院后均需入暖箱,进行床边隔离,并用醒目的标志标出。

暖箱用0.05%含氯消毒液擦拭1~2次/天,彻底消毒或更换暖箱2次/周,应用固定的心电监护,听诊器及体温表等使用结束后进行消毒。

病室每日早晚用三氧消毒机消毒各1次,并保持室内空气新鲜,每日开窗通风2~3次,每次10~15分钟,地面用0.1%的含氯消毒液拖扫,工作人员为患儿治疗时应戴手套,接触患儿前后用洗手液洗手。

患儿使用过的毛巾及衣物应用0.5%含氯消毒液侵泡后送洗衣房洗后再进行高压消毒,奶瓶、奶嘴应单独放置,用后消毒。

2.2 眼部护理:(1)取患侧卧位,防止分泌物流入健侧引起重复感染。

(2)在头肩部垫好橡胶单及中单,先用0.9%生理盐水冲洗眼部分泌物,再用0.9%生理盐水棉签轻轻拭干眼部。

新生儿淋菌性结膜炎的护理分析

新生儿淋菌性结膜炎的护理分析

新生儿淋菌性结膜炎的护理分析目的新生儿淋菌性结膜炎的护理体会。

方法本文选取40例新生儿淋菌性结膜炎患者,随机划分两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用优质护理方式,对比两组的护理疗效、康复时间以及护理满意度结果。

结果护理组的护理总有效率、康复时间以及护理满意度结果大小分别是95.00%(19/20)、(5.44±1.13)d以及(95.00±1.77)分,对照组的护理总有效率、康复时间以及护理满意度结果大小分别是75.00%(15/20)、(9.76±2.20)d以及(80.25±3.10)分,两组结果对比具有统计学意义。

结论新生儿淋菌性结膜炎患者采用优质护理方式后,能够明显的缓解患者的不适感,充分发挥药物功效,促进患者早日康复,有效提升护理满意度。

标签:新生儿;淋菌性结膜炎;护理体会新生儿淋菌性结膜炎是淋病双球菌感染后引起的一种疾病[1],主要是通过母体产道分泌物传染,也有一小部分患者是通过感染的手部、纱布、棉球、衣物等产生了感染影响,这种一种传染性比较强、破坏性比较大的结膜炎症状,在临床治疗过程中,我们发现短期内很容易侵犯角膜造成患者的角膜溃疡症状,甚至角膜穿孔,引发患者失明,因此在临床中需要引起高度重视。

1 资料与方法1.1一般资料本次试验选取2013年4月~2016年4月的40例新生儿淋菌性结膜炎患者,每组各20例。

男17例,女23例,年龄5~25 d,平均年龄(13.22±3.01)d。

1.2护理方法护理组采用优质护理方式。

1.2.1基础护理[2] 患者入院后,安排单人间病房或者是同病种患者住一间病房,做好床边隔离工作,确保室内空气流通新鲜,同时保证室温、湿度等维持在一个标准范围内,避免对患者产生强光刺激,加强保暖、喂养工作,做好皮肤、肚脐部位的清洁护理工作。

1.2.2眼部护理在对患者的结膜囊清洗处理过程中,患者眼部大量的脓性分泌物对患者的角膜产生了非常严重的危害,需要保持患者的双眼清洁,每天定时清洗结膜囊,达到杀菌、清洁处理效果,同时在护理实施过程中,护理人员一定要勤洗手,保证手部干净,佩戴一次性口罩和一次性手套,新生儿眼裂小、体质较弱,不能够对患者进行有效的配合,因此在操作过程中,动作需要轻柔、准确,采用浓度为0.03%的PVP-1溶液[3]将患者的双眼分泌物以及干痂清理干净,在冲洗过程中,一定要防止冲洗液流入到患者的外耳道内,在清洁操作过程中,可以采用一次性输液器连接冲洗液,护理人员协助完成清洗工作,避免对患者的眼球产生压迫感,避免造成患者的角膜穿孔,冲洗完成后采用消毒棉球及时将患者的眼周、颜面部位、外耳道清洗干净,有效清理污物,在冲洗操作过程中,有效观察患者的呼吸、面色等临床症状,避免患者出现长期的啼哭症状,主动为患者检查后实施治疗操作,消毒清洗双手,避免引起感染症状。

新生儿淋球菌性结膜炎的观察与护理

新生儿淋球菌性结膜炎的观察与护理

新生儿淋球菌性结膜炎的观察与护理
戴琳梅
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2006(026)005
【摘要】淋球菌是一组革兰阳性双球菌,这种球菌属需氧菌,不耐干燥和寒冷,适宜在温暖潮湿的环境中生长,干燥环境下1~2小时即死亡,在不完全干燥的条件下,附着在衣裤上能生存18~24小时。

新生儿淋菌性眼炎则多由子母亲产道内存在有淋球菌,分娩时新生儿经过产道而受感染,一般在出生2~3天发病,开始为结膜轻度水肿,眼脸肿胀,发病4~5天后即出现黄绿色脓性分泌物,若不及时治疗,可引起角膜遗疡、穿孔,虹膜脱出,导致全眼球炎。

因此对新生儿淋球菌性眼炎应重视。

【总页数】1页(P95-95)
【作者】戴琳梅
【作者单位】云南思茅地区医院,云南,思茅,665000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新生儿淋球菌性结膜炎的治疗及护理 [J], 韩霞;许秀丽;薄静娟
2.新生儿淋球菌性结膜炎的护理体会 [J], 朱雪梅
3.2例新生儿淋球菌性结膜炎的护理 [J], 刘媚
4.新生儿淋球菌性结膜炎的疗效观察 [J], 吴运芹;王动力
5.新生儿淋球菌性结膜炎护理体会 [J], 石春芬; 王正玲; 石雪杰
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新生儿淋菌性结膜炎31例诊治体会93

新生儿淋菌性结膜炎31例诊治体会93

新生儿淋菌性结膜炎31例诊治体会摘要】目的探讨新生儿淋菌性结膜炎的发病特点及治疗方法。

方法对31例新生儿淋菌性结膜炎采取青霉素及头孢曲松钠两组治疗方法观察、对比疗效分析。

结果治愈率100% ,无一例发生并发症。

结论新生儿淋菌性结膜炎的多为产道垂直传播.是一种传染性极强破坏性极大的超急性化脓性结膜炎,早期诊断,及时给予给予青霉素或头孢曲松钠局部治疗药配合全身用药治疗,有效控制病情的发展,减少并发症的发生,防止复发。

青霉素仍是治疗新生儿淋菌性结膜炎的首选药【关键词】新生儿淋菌性结膜炎新生儿淋菌性结膜炎是新生儿急性传染性眼病,若治疗不及时将导致严重并发症,致损害视功能。

现将我院诊治的31例新生儿淋菌性结膜炎报告如下。

资料与方法一般资料2006年6月至2011年6月我院共诊治100例新生儿细菌性结膜炎,其中新生儿淋菌性结膜炎31例。

男17例,女14例,年龄2-14天。

均为双眼。

临床症状及检查:患儿就诊时全部表现为双眼睑水肿,睁眼困难,双睑裂部及结膜囊有大量淡黄色或黏稠的脓性分泌物,轻轻挤至穹隆部可见大量脓液流出(脓漏眼),结膜充血、水肿(++)-(++++),间有小出血点,部分病例结膜假膜形成,用棉签拭去伪膜后可见渗血,分泌物呈血脓性。

无1例有角膜并发症。

病原菌检查:所有病例均取分泌物涂片检查,发现革兰氏阴性双球菌,诊断为淋球菌性结膜炎。

治疗对涂片镜检革兰氏阴性双球菌阳性患儿31例随机分为A、B2组,A组16例给予青霉素液冲洗结膜囊,每日1-4次,每毫升含1-2万单位青霉加入生理盐水后配制为素眼液频繁滴眼;同时青霉素20万单位肌注每日2次连续5天以上。

B组15例用0.9%氯化钠注射液冲洗结膜囊后,再用0.5g头孢曲松钠加入5毫升生理盐水后配制为5毫升溶液点眼,同时,头孢曲松钠(25mg/kg体重)肌注每日2次连续5天以上。

至涂片阴性为止。

结果治愈标准停药后症状消失,结膜无充血,角膜透明,眼部分泌物消失,涂片检查阴性,随诊1~2周无复发。

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临床医学论文
新生儿淋菌性结膜炎门诊治疗护理体会
近年来,随着淋病发病率的上升,新生儿淋菌性结膜炎的发病率亦相应增加,并有逐年上升的趋势。

淋菌性结膜炎是对新生儿损害最大的急性眼病之一,多因产妇产道感染或产后感染造成【1】。

本病发展迅速,危害性大,处理不当可造成眼组织的严重损伤,如角膜溃疡和穿孔,甚至导致失明。

因此应及早诊断和及时治疗,再配以有效的护理手段,将其危害程度减少至最低。

我科20xx年6月―20xx年7月收治了42例新生儿淋菌性结膜炎,作为门诊护士,我们清楚意识到护理的重要性,因而加强了新生儿在门诊治疗过程中的护理,效果良好,现报告如下。

1 临床资料与方法
1.1 一般临床资料本组42例患者均为我科20xx年6月―20xx年7月收治的新生儿淋菌性结膜炎患儿,其中男26例,女16例,年龄出生后3―10d。

单眼发病11例,双眼发病31例。

所有患儿均进行眼部分泌物涂片检查或细菌培养确诊。

1.2 临床表现所有患儿眼睑表现为不同程度的水肿,不易睁开,睑裂部黄色分泌物覆盖,分开睑裂,见有大量黄色稠厚的脓性分泌物溢出,球结膜充血水肿。

1.3 治疗方法局部治疗:冲洗结膜囊,冲洗时要注意健眼隔离,应将头偏向患侧,防止冲洗时污染健眼。

局部运用1:10000u/ml亲霉素滴眼液及氯霉素眼药水交替滴眼。

全身治疗:肌肉注射青霉素或氨苄青霉素5-7天。

1.4 护理方法
1.4.1 眼部护理在给患儿眼部用药时动作应准确、轻柔,切勿强行扒眼。

冲洗时先用少量温水将分泌物清除,再用生理盐水冲洗结膜囊。

由于新生儿配合性差,加上家属心情焦虑,配合度也不佳,因此冲洗应由2名护士完成。

其中一名护士与家属将患儿取侧卧位,在眼角部置已弯盘。

其中一名护士固定患儿头部,用拇指及食指轻翻患儿上下眼睑,切勿压迫眼球,以防止造成角膜穿孔伤。

用另一只手冲洗,冲洗距离由近至远以增强水流。

若在冲洗过程中患儿哭闹不止,应暂停冲洗,交由母亲喂奶安抚,待其情绪稳定后再进行。

1.4.2 用药护理眼部用药是治疗的关键,但由于患儿年龄小,常常容易导致药物浓度不够,因此正确给药至关
重要。

在门诊治疗时,护士要通过自身的演示教会家属滴眼药水。

先用棉球棒擦除眼部分泌物,滴药前先摇匀,指导家属固定患儿头部(在家用药可让其他家属协助),滴药者用食指轻拨开患儿下眼睑,将眼药水滴入下穹隆内,药理1-2滴,轻提上眼睑后合拢眼睑。

眼药膏用量宜黄豆大小涂于下穹隆内,涂抹时避免瓶口触及眼部,以免交叉感染【2】。

由于炎性细胞浸润有时可出现炎性假膜,因此在滴药时,要观察睑结膜有无假膜,若存在给药前要事先清除,方法是用棉球棒蘸取生理盐水后翻转眼睑后轻轻拭去。

给药后为确保高效药物浓度应尽量避免患儿哭闹以免药水流出,涂药膏后应密切看护,避免患儿用手擦拭。

1.4.3 消毒隔离淋菌性结膜炎是一种传染性疾病,应该做好消毒隔离工作。

患儿应进行消毒隔离,专设房间,每日1次用0.1%优氯净喷洒病室地面。

室内温度保持在18 ℃~20 ℃,相对湿度40%~60%,每日通风2次,每次10~20 min,紫外线消毒2次,每次消毒时间60 min。

新生儿的用物如毛巾等,每日高压灭菌1次,母亲与患儿的毛巾、脸盆、便器应分开使用,患儿母亲每次接触患儿前后用流水洗手,避免揉碰自己的眼睛,以防止交叉感染。

医护人员对其进行检查、处置前应严格消毒,所有的医疗器械也要严格消毒,避免交叉感染【3】。

家长接触患儿前后均应洗手。

1.4.4 密切观察病情除注意观察生命体征外,还应注意观察患眼分泌物有无减少,睁眼困难程度是否减轻,精神状态以及食欲情况,有无腹胀及大小便的颜色变化等。

1.4.5 日常护理保证患儿充足的休息和睡眠时间,各种治疗及护理操作应集中进行,以减少各种不良刺激,避免哭闹,及时清洗患眼分泌物,保证患儿舒适,减少消耗,按需给予充足的母乳喂养以增强抵抗力。

注意口腔护理及皮肤护理,勤换尿布,避免臀红的发生,尿布、被服、衣物用后须用1000mg/L的含氯消毒液浸泡,太阳下暴晒6h后方可再用。

1.4.6 健康教育目前很多家庭都为独生子女,初为人父母的家属由于心疼患儿常常容易焦虑,特别是用药几日后未有明显效果后,他们更急迫,并会对治疗产生怀疑,无法有效的配合医护行为。

因此,护士要耐心的向家属讲解发病的原因、传播途径、用药的重要性及护理方法,让家长对疾病有个正确的认识,改善其焦虑心理,获取家长积极的配合。

指导家长在家继续坚持用药,病案护士所教的方式进行,同时要做好患儿及家属的消毒工作。

一旦患儿眼部出现红肿、分泌物增多,要及时入院就诊。

本病虽危害较大,但可预防,告知家属多为产道感染,感染途径为患有淋病或淋病携带者的母亲在分娩过程中,胎儿通过
产道的分泌物或羊水感染而得,少数为经被污染的手、被褥、毛巾及敷料等间接感染。

指导家属养成良好的卫生习惯,做好产前检查,凡患有淋病的孕妇应彻底治疗,扫除病原。

2 结果
42例患儿均积极治疗及配合有效护理后均痊愈,1周内症状改善32例,其余10例均在2周内痊愈。

所有患儿均为发生严重不良反应,仅有2例出现轻度点状角膜混浊。

3 讨论
3.1 新生儿容易患淋菌性结膜炎的原因。

新生儿免疫力低下,对病菌的抵抗力太弱,以至那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌,也可能让他们遭受感染。

新生儿泪腺尚未发育完善,因而眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

出生时,婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道,眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。

如妈妈阴道的衣原体检查为阳性,从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染,其中18%~50%会发生新生儿衣原体结膜炎【4】。

3.2 做好新生儿淋菌性结膜炎门诊治疗护理的重要性。

门诊是医院的重要窗口,眼科门诊护士的护理工作的表现直接影响医院的声誉、形象及经济效益。

由于患儿的特殊性,治疗期间家属各位紧张焦虑,往往对医护人员提出较高的要求,稍有不慎,就可能引起护患纠纷,这样护士就必须兼顾配合医生治疗及家属的情感需求。

对于新生儿淋菌性结膜炎患者,主要治疗方法为冲洗及眼部用药,而眼睛是人体最为重要的器官之一,关系到患儿的身心健康,因此在用药过程中的护理我们十分谨慎。

既要保证药物浓度的充分,又要减少对眼睛的上海,因而我们通常是由两名护士进行操作,一名负责固定患儿,一名负责冲洗、给药。

考虑到患儿在家也需继续给药,以此同时我们详细向家属传送给药方法及注意事项,以充分发挥药物的作用。

在门诊治疗期间,我们充分做好消毒隔离工作,所有的用物都认真消毒,所有操作前后都要洗手,以避免交叉感染,加重病情。

此外,我们还加强了对家属的健康教育,向其宣讲疾病的发生原因、用药目的、日常注意事项及预防措施,以备再次生育做好预防,减少疾病的发生。

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