急性细菌性结膜炎PPT课件
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结膜炎ppt课件
沙眼分期
1.Ⅰ期（进行期） 即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆 结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
2.Ⅱ期（退行期） 自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残 留少许活动性病变为止。
3.Ⅲ期（完全结瘢期） 活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传 染性。
翼状胬肉原因
1.紫外线，烟尘 2.角膜缘干细胞受损。失去屏障作用。
睡眠不足等诱发。 金黄色葡萄球菌，摩拉克菌 眼痒，烧灼感，干涩感，眼刺痛，及视力
疲劳。
鉴别诊断
干眼症 虹膜炎 病毒性角膜炎 过敏性结膜炎
免疫性结膜炎
春季角结膜炎 过敏性结膜炎 季节性过敏性结膜炎 泡性结膜炎 自身免疫性结膜炎
春季角结膜炎
青春期前起病。 季节性反复发作，奇痒。夜间加重。粘液丝状分泌物。 睑结膜型：上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列。严重者伪
强行剥除后创面粗糙，易出血
过去，多见于白喉棒状杆菌结膜炎、β-溶血性链球菌结膜炎 现在，最常见腺病毒结膜炎，其次原发性单疱病毒性结膜炎
其它还包括春季、包涵体性和念珠菌感染性结膜炎
1、腺病毒性结角膜炎
潜伏期7～14d，双眼先后发病，超急性起病 三大体征：耳前淋巴结肿大、结膜大量滤泡（以下脸结膜最为显著）
结膜炎与部分眼表疾病
结膜炎
眼科常见病 急性结膜炎，慢性结膜炎 异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪 体征：结膜充血、结膜分泌物、乳头增生、滤泡、
膜伪膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜瘢痕、 假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。
病毒性结膜炎
常见病毒感染 - 腺病毒 - 肠道病毒 - 单纯疱疹病毒
较少见的感染类型 -水痘－带状疱疹病毒 -EB病毒 -巨细胞病毒 -麻疹病毒 -传染性软疣病毒
4 结膜 损害
细菌性角膜炎ppt课件
血常规检查 ，也可以明确感染的程度。
精选课件
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七、治疗要点
总的原则：积极控制感染，减炎症反应， 促进溃疡愈合，减轻瘢痕形成。
治疗方式： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、支持疗法
精选课件
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七、治疗要点
1、药物治疗
治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，防止虹膜后粘连及解除 瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
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20
七、治疗要点
2、手术治疗 如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病 灶切除联合板层角膜移植。病情不能控制可能 发生角膜穿孔者，可考虑治疗性角膜移植术。
3、支持疗法 角膜溃疡局部使用半酰氨酸等胶原酶抑制剂， 可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素 B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡愈合。
精选课件
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
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七、治疗要点
总的原则：积极控制感染，减炎症反应， 促进溃疡愈合，减轻瘢痕形成。
治疗方式： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、支持疗法
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七、治疗要点
1、药物治疗
治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，防止虹膜后粘连及解除 瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
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七、治疗要点
2、手术治疗 如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病 灶切除联合板层角膜移植。病情不能控制可能 发生角膜穿孔者，可考虑治疗性角膜移植术。
3、支持疗法 角膜溃疡局部使用半酰氨酸等胶原酶抑制剂， 可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素 B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡愈合。
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急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗ppt课件
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急性细菌性结膜炎
双眼同时或先后出现眼红但视力正常
患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感
眼睑红肿不易睁开
分泌物粘液脓性，晨起糊住眼睑，睁眼困难
肺炎双球菌
或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。
睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜 ）
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慢性细菌性结膜炎
：有
• 结膜反应
：滤泡
• 结膜下出血
：或有
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病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物 滤泡以下睑及下穹隆为主 耳前淋巴结肿大 角膜上皮下浸润
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病毒性结膜炎的病毒型
病名 （略称）
致炎病毒
流行性角膜结膜炎 腺病毒8、19、29 （EKC） 37型
咽结膜热 （PCF）
腺病毒3、4、7型
流行性出血性结膜炎 （AHC）
体征：
→急性滤泡性结膜炎 →分泌物呈水样，量少 →耳前淋巴结肿大 →一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 →自限性，10天左右
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三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称“红眼病”，成人多见。 潜伏期短，24h内，自限性 流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
起床时明显。
角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。 角膜周边点状浸润。
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细菌性结膜炎的常见病原体
病 程 病情
重度
常见病原菌
奈瑟琳球菌G奈瑟脑膜炎球菌G-
超急性 24小时之内
急性或亚急性 几小时至几天
中至 重度
Koch-Week杆菌G肺炎链球菌G+ 流感嗜血杆菌G金黄色葡萄球菌G+
细菌性结膜炎的护理PPT课件
保持良好的卫生习惯
勤洗手：用肥皂和水洗 手，保持手部清洁
不共用毛巾：避免与他 人共用毛巾，以防止交
叉感染
保持眼部清洁：避免用手 揉眼睛，使用干净的纸巾
或棉签清洁眼部分泌物
定期更换隐形眼镜：定 期更换隐形眼镜，保持
眼部卫生
避免接触感染源：避免 接触感染源，如病人、
宠物等
避免交叉感染
01
勤洗手：保持手部清洁，避免细菌传播
B
视频等多种形式，使内容更加直观易
懂。
D
互动环节：设置提问、讨论等互动环 节，提高观众的参与度和学习效果。
视觉效果与色彩搭配
1
2
3
4
5
使用清晰明了 的图表和图片
色彩搭配协调， 避免过于鲜艳 或过于暗淡
合理使用动画 和过渡效果， 增强视觉效果
使用统一的字 体和字号
保持简洁明了的 排版，避免过于 拥挤或过于分散
风险
增强体质，提高 自身免疫力，降
低感染风险
细菌性结膜炎的护理PPT课件制 作技巧
内容组织与呈现
内容组织：根据细菌性结膜炎的护理
知识，将内容分为病因、症状、治疗、
A
预防等部分。
逻辑结构：采用总分总的结构，先介绍
细菌性结膜炎的基本知识，再分别介绍
C
各个部分的护理要点，最后进行总结。
呈现方式：使用文字、图片、图表、
眼部不适
持眼睛湿润
05
避免长时间用眼：适当休息，避免长时间
06
及时就医：症状严重时，及时就医，遵循
使用电子产品
医生建议进行治疗
药物使用
1 抗生素滴眼液：如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等 2 抗过敏药物：如非索非那定滴眼液、依美斯汀滴眼液等 3 抗炎药物：如氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液等 4 润滑剂：如人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等 5 眼膏：如红霉素眼膏、金霉素眼膏等 6 眼药水：如利福平眼药水、氯霉素眼药水等
最新结膜病患者的护理PPT课件
• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的 感染不属于医院感染）。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
(推荐课件)急性结膜炎、急性虹膜炎、急性闭角型青光眼PPT幻灯片
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（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
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（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
4
治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
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（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
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治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
结膜炎ppt课件
并发症治疗：① 内翻矫正术； ② 泪囊 鼻腔吻合术； ③角膜移植术
7. 耳前淋巴结肿大和压痛：见于病毒性结 膜炎
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 3. 细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离
培养、药敏试验 4. 病毒分离及其抗原检测
治疗原则：
去除病因，局部治疗为主，重者全身用药 1. 眼药水、膏
2. 分泌物多，洗眼 3. 全身治疗：淋球菌性
融合，破→瘢痕 4. 瘢痕：早期出现在上睑结膜和穹窿部，灰
白色，线条状→网状→ 腱样。角膜缘滤泡发 生瘢痕化，称Herbert小凹 5. 沙眼角膜血管翳：血管从上方结膜侵入角 膜—帘状，影响视力。
后遗症与并发症：
睑内翻、倒睫：瘢痕收缩，破环毛囊 上睑下垂：重量增加，破坏Muller肌 睑球粘连：穹隆结膜因瘢痕变短变浅。 实质性结膜干燥症：泪腺开口阻塞，结膜杯
第一节 结膜炎总论
1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应
2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性
3.临床表现
自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流 泪，无剧烈疼痛、视力障碍
体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是
结膜炎最基本的体征。
睫状充血与结膜充血的鉴别
睫状充血
1）起源： 缘血管网
2）部位： 显
3）颜色： 色
4）移动性：
球结膜充血
结膜血管
角膜
越近穹窿越明显 近角膜缘越明
鲜红色
深红
随结膜移动
不随结膜移
2. 分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。 主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱 落上皮细胞、细菌、渗出物。 细菌性：脓性、浆液性、粘液性、 病毒性：水性、浆液性 过敏性：呈粘稠丝状 3. 结膜下出血：点状、片状
7. 耳前淋巴结肿大和压痛：见于病毒性结 膜炎
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 3. 细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离
培养、药敏试验 4. 病毒分离及其抗原检测
治疗原则：
去除病因，局部治疗为主，重者全身用药 1. 眼药水、膏
2. 分泌物多，洗眼 3. 全身治疗：淋球菌性
融合，破→瘢痕 4. 瘢痕：早期出现在上睑结膜和穹窿部，灰
白色，线条状→网状→ 腱样。角膜缘滤泡发 生瘢痕化，称Herbert小凹 5. 沙眼角膜血管翳：血管从上方结膜侵入角 膜—帘状，影响视力。
后遗症与并发症：
睑内翻、倒睫：瘢痕收缩，破环毛囊 上睑下垂：重量增加，破坏Muller肌 睑球粘连：穹隆结膜因瘢痕变短变浅。 实质性结膜干燥症：泪腺开口阻塞，结膜杯
第一节 结膜炎总论
1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应
2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性
3.临床表现
自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流 泪，无剧烈疼痛、视力障碍
体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是
结膜炎最基本的体征。
睫状充血与结膜充血的鉴别
睫状充血
1）起源： 缘血管网
2）部位： 显
3）颜色： 色
4）移动性：
球结膜充血
结膜血管
角膜
越近穹窿越明显 近角膜缘越明
鲜红色
深红
随结膜移动
不随结膜移
2. 分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。 主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱 落上皮细胞、细菌、渗出物。 细菌性：脓性、浆液性、粘液性、 病毒性：水性、浆液性 过敏性：呈粘稠丝状 3. 结膜下出血：点状、片状
眼结膜炎医学PPT课件
③萎缩性鼻炎：又称臭鼻症。鼻腔黏 膜萎缩，表面附有黄绿色脓痂，发 出恶臭。
治疗：
原则：去除病因，恢复鼻腔通畅。
1) 慢性单纯性鼻炎：局部可采用1% 麻黄素滴鼻液滴鼻，鼻塞症状很 快减轻。
2) 慢性肥厚性鼻炎：用1%麻黄素滴 鼻液滴鼻效果不好，最好找专科 医生诊治。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
是发生在鼻腔粘膜上的变态反应 性疾病。属Ⅰ型超敏反应，鼻腔及 鼻窦粘膜致敏机会比较多，因而其 发病率较高，引起过敏的物质（称 过敏原）可能是花粉、动物的皮毛、 尘埃、霉菌、某些化学气体、寒冷 刺激及食物中的鱼虾、蛋类、牛奶 等。
传播途经
➢ 含有沙眼衣原体的分泌物通过 手指，洗脸用水、毛巾、面盆、 玩具及公共场所用具等媒介传 播给健康人。
➢ 不良的卫生习惯及拥挤的居住 条件都是沙眼的传播因素。
临床表现
➢ 潜伏期5～14天，双眼患病，多发 生于儿童或少年期。
➢ 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅 有轻微的刺痒，异物感和小量分泌 物；
眼部检查所见
眼睑红肿，眼结膜高度充 血水肿，随后可出现结膜下 出血，常合并角膜炎。
常可扪到耳前或颌下淋巴 结肿大。
三 衣原体性结膜炎
沙眼（trachoma）：
沙眼是由沙眼衣原体所引起的 一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有 急性发作，然后进入慢性过程。因 其在睑结膜表面形成粗糙不平的外 观，形似沙粒，故名沙眼。
临床表现：
➢ 突然发生，鼻子发痒、连续打 喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞， 头昏等。常突然起病、突然消 失。
➢ 与接触过敏原有关。
防治：
1、找出致病变应原，避免接触， 注意个人卫生和室内卫生，加 强身体锻炼，增强体质。
2、口服一些抗过敏的药物，如 苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦。
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结膜囊冲洗
常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗 淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗
注意: 冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼 动作轻柔，以免损伤角膜 如有假膜形成，应去除后再冲洗
用药护理
❖ 遵医嘱用药 ❖ 急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏 ❖ 症状缓解后1~2小时一次 ❖ 分泌物较多时应先清除再给药 ❖ 常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如:
急性卡他性（细菌性）结膜炎
❖ 身体状况 潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强； 病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等； 检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血； 眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困 难。
护理诊断
1、舒适改变：异物感、灼热感等 与急性结膜炎症有关 2、有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的传染性有关 3、知识缺乏 缺乏本病预防与治疗相关知识 4、潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔 5、孤独、自卑 与外观改变、接触性隔离有关
急性细菌性结膜炎
先大群
急性细菌性结膜炎
❖超急性化脓性结膜炎（脓漏眼） 护理诊断
病因
身体状况
❖急性卡他性结膜炎（红眼病）
病因
身体状况
护理目标 护理措施
超急性化脓性结膜炎
病因：奈瑟菌属细菌
♣ 淋球菌性结膜炎：
成人淋病球菌性尿道炎自身感染 新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染
♣脑膜炎性结膜炎 ： 最常见于血源性感染
做检查时先健眼，后患眼 ❖ 向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一
巾一盆。 ❖ 淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产
前治愈
护理目标
病人能够： 1、自觉疼痛减轻或者消失 2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生 3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染
发生
护理措施
1、结膜囊冲洗 ► 2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养 3、用药护理 ► 4、禁忌包扎患眼 5、严密观察病情变化 6、减轻不适感 7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离
急性卡他性（细菌性）结膜炎
❖病因：革兰氏阳性球菌感染为主
常见致病菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌
超急性化脓性结膜炎
身体状况
❖ 脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎 相似，重者可引起化脓性脑膜炎危及生命
❖ 淋球菌性结膜炎 ♣ 新生儿： 出生后2-5天双眼急速发病， 表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血； 常伴耳前淋巴结肿大； 大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼” 重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位 的化脓性炎症； 传染性极强 ♣成人：潜伏期10小时至2~3天
0.3%妥布霉素滴眼剂、 0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼膏 淋球菌感染局部和全身合并用药
接触性隔离
❖ 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共 场所和游泳池，以免交叉感染
❖ 接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒 ❖ 接触过眼分泌物和眼病的仪器、用具要及时消毒
隔离，用过的敷料烧毁 ❖ 双眼患者一人一瓶眼药；单眼患Fra bibliotek一眼一瓶眼药，