健酮生酮饮食适应症和禁忌症
生酮饮食切莫盲目!
生酮饮食切莫盲目！传统的减肥方式不外乎基于这样的一个原理，通过各种方式造成能量的负平衡。
但最近流行一种不吃或吃极少主食的减肥饮食方式格外受欢迎，也就是“生酮饮食”。
普通人的饮食，每天总热量的摄入一般为25~30大卡/公斤体重，三大营养要素的比例一般为：淀粉类（碳水化合物）55%~65%，脂肪类20%~30%，蛋白质10%~15%。
生酮饮食则不同，它是一种低卡路里（比每日正常热量需求至少低20%）、中等量蛋白质（1克/公斤体重/天）、高脂肪、极低碳水化合物（少于50克/天）的饮食，脂肪与碳水化合物比例约为3∶1。
简单直观地说：这种饮食方式是每天吃不到一两的米面，以肉、蛋和油为主。
生酮饮食的这种饮食结构将诱发身体产生类似于饥饿状态下的代谢改变。
正常情况下，饮食中的碳水化合物经消化吸收后直接转化为体内的葡萄糖，为身体各器官的正常功能运转提供“燃料”和能量，尤其是脑细胞。
而当饮食中的碳水化合物极低且总热量不够时，身体误以为我们处于“饥饿状态”，肝脏将动员体内的脂肪，将其转化为中长链脂肪酸和各种酮体，代替葡萄糖来为各器官提供能量。
血糖浓度将降低，而血液中和尿液中的酮体水平将升高，使身体处于“酮症”的状态，这也就是“生酮饮食”名称的来源。
严格的生酮方案要求可利用碳水化合物（除外膳食纤维）摄入小于12克/天；蛋白质按照（1克/公斤体重/天）的数量给予；其他能量需求全部以脂肪给予。
每日总能量参照基础代谢率给予。
每日推荐给予30克膳食纤维，早晚各15克；每天不少于2000ml的饮水量，其中包括需饮用原味苏打水1000ml；每日补充适量水溶性维生素和微量元素；每天保持适量抗阻运动。
除了膳食要求外，还需要一系列定期监测：每天监测体重；每天检测晨尿酮体水平；推荐每周一次人体成分分析，动态观察体脂、体脂率、肌肉、内脏脂肪面积的变化；每月一次生化全项以监测肝肾功能改变。
这种几乎零主食，连水果都不能吃，还要额外补充营养元素，还得需要一系列常规监测的饮食计划，你可以坚持一辈子这么做吗？恐怕很难。
儿童生酮饮食疗法的临床方案
饮食治疗前的评估和咨询
• 讨论患者方对发作减少，药物治疗和认知 功能的期望
• 辨别采用生酮饮食实施中可能出现的心理 障碍
• 了解抗惊厥药物和其它药物的含糖量 • 推荐家长学习生酮饮食的相关知识
• 韩国常规66mg/kg/d左旋肉碱 • 有证据表明口服枸橼酸盐可以预防肾结石。
生酮饮食患儿的维持治疗和随访
• 熟悉生酮饮食的营养师和神经科医生应该 密切观察和跟踪随访生酮饮食疗法的患儿。
生酮饮食门诊随访方面的建议
• 营养评估 • 获得身高、体重、理想的身高体重、生长
速度、合适的体重指数 • 评估饮食处方（能量、蛋白质和液体量） • 根据摄入的饮食，指导评估补充的维生素
和矿物质
评估治疗的依从性
• 如果需要提高依从性和改善发作控制，可 以调整治疗方法
• 中链甘油三酯或椰子油或棕榈仁油（中链甘油三 酯的来源）
• 盐（大于1岁的患儿应该把钠计算在饮食配方中）
• 所有补充的物质不管是何时准备的，都不能含有 碳水化合物。
日常补充多种维生素和矿物质
• 在肉碱水平低下或有明显临床缺乏表现的 时候才予以补充，可予50-100mg/kg/d开始， 逐渐加量，最大量不超过2g/d
生酮饮食疗法适应症
• 葡萄糖载体蛋白1（GLUT-1）缺陷症 • 丙酮酸脱氢酶缺陷症（PDHD) • 肌阵挛-失张力癫痫（Doose综合症） • 结节性硬化症 • Rett综合征 • 严重的婴儿肌阵挛癫痫（Dravet综合症） • 婴儿痉挛症 及其他难治性癫痫
• 提示有效（1个或者多个病例报告作为支持 证据）：
相对禁忌症
生酮饮食——生酮餐饮
生酮饮食——生酮餐饮生酮饮食（Ketogenic Diet）是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，旨在通过减少碳水化合物的摄入量，促使身体进入酮状（ketosis）来达到减肥和改善健康的效果。
生酮饮食的本质是改变人体的能量来源，使之从碳水化合物转向脂肪，这样能够加速脂肪的燃烧，并在短时间内降低体重。
同时，生酮饮食也被认为对于心脑血管疾病、代谢综合征、癫痫等患者的健康有一定的益处。
生酮餐饮的原则生酮餐饮的核心原则是限制碳水化合物的摄入量，使每日摄入的碳水化合物量控制在50克以下，有些人甚至控制在20克以下。
代替碳水化合物的是高脂肪和适量的蛋白质。
生酮饮食推荐的脂肪摄入量可以占每日总能量摄入的70%或更高，并确保摄入健康的脂肪来源，如橄榄油、亚麻籽油等。
蛋白质摄入量应适中，通常占每日总能量摄入的20%左右。
适合生酮餐饮的食物适合生酮餐饮的食物主要包括：1.脂肪食物：橄榄油、鳄梨、坚果、花生酱等；2.蛋白质食物：鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆类等；3.蔬菜：低淀粉含量的蔬菜如菠菜、花椰菜、西兰花等；4.坚果和种子：杏仁、葵花籽、花生等；5.高脂肪乳制品：芝士、奶油、酸奶等。
生酮餐饮的注意事项生酮餐饮虽然有一定的益处，但也需要注意以下事项：1.补充足够的水分：因为生酮饮食会使身体排泄水分和电解质，所以需要补充足够的水分以维持水平衡；2.坚持适量运动：生酮餐饮不能单纯依靠饮食，结合适量的运动可以更好地达到减肥效果；3.个体差异：不同人对生酮餐饮的适应能力和效果有所差异，因此应根据个人状况进行调整，并在饮食过程中不断监测身体状况。
总而言之，生酮饮食作为一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，对于减肥和改善健康有一定的效果。
但在实施前应了解自身情况，并在专业人士的指导下进行。
一旦开始实施，请密切关注自己的身体状况，避免出现不适情况。
规范生酮饮食在儿童神经系统疾病中的应用与管理(完整版)
规范生酮饮食在儿童神经系统疾病中的应用与管理（完整版）生酮饮食是一种高脂肪低碳水化合物合理蛋白质的特殊饮食。
自1921年梅奥诊所的Wilder医生首次提出生酮饮食概念并应用于临床治疗癫痫已有近100年的历史[1]。
我国2004年在临床开展生酮饮食治疗药物难治性癫痫以来，全国各地已有越来越多的医疗单位开展生酮饮食疗法[2]。
虽然国际上生酮饮食疗法的专家共识已经发表与修订[3]，部分国家也制定了指南[4]，但我国生酮饮食疗法在各地的工作参差不齐，缺乏统一的临床方案和管理办法，因此中华医学会儿科学分会神经学组组织经验丰富的专家制定"生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识"[5]，目的是进一步规范生酮饮食疗法在临床的正确合理应用，提高长程管理的水平。
临床医生在生酮饮食疗法决策和实施中需重点关注以下问题。
一、把握生酮饮食疗法的适应证和禁忌证生酮饮食疗法在癫痫领域的应用最为成熟，传统意义上符合药物难治性癫痫诊断的患者都可以进行生酮饮食治疗。
近年来随着生酮饮食疗法在临床应用经验的积累，逐渐体现出其在某些特殊病因的癫痫、某些特殊癫痫综合征和某些特殊神经系统疾病方面的突出疗效。
因此，对这类治疗应答率明显高于平均水平的疾病，临床医生应尽早选择生酮饮食疗法。
比如葡萄糖转运体蛋白1缺乏综合征（GLUT1 deficiency syndrome，Glut－1DS）和丙酮酸脱氢酶缺乏症（pyruvate dehydrogenase deficiency，PDHD）这两种代谢和遗传性病因的患儿，生酮饮食产生的酮体可作为大脑供能替代性物质，解决代谢缺陷导致的中枢神经系统能量供应障碍，生酮饮食疗法被认为是治疗Glut－1DS和PDHD的首选方案[3]；线粒体复合酶1缺乏症、结节性硬化症和Angelman综合征也是生酮饮食疗法的优选病因[3]。
在癫痫综合征方面，肌阵挛－失张力癫痫（Doose综合征）、婴儿痉挛或West综合征、Dravet综合征[6,7]、发热感染相关的癫痫综合征（febrile infection related epilepsy syndrome，FIREs）、大田原综合征对生酮饮食疗效显著，也是需要尽早考虑生酮饮食疗法的适应证[3]。
生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些
生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。
一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。
然而生酮饮食疗法也越来越得到大家的管制，给很多难治性癫痫患者带来了希望。
那么，生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些呢？生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。
它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。
在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。
生酮饮食疗法的适应症是什么？第一、通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。
虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段；第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。
尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。
生酮饮食疗法的禁忌症有哪些？生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。
这包括β－氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。
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癫痫病：/。
生酮饮食及其副作用
生酮饮食及其副作用一、生酮饮食生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物（或无碳水化合物）的饮食。
其目的是通过迫使身体消耗脂肪来产生酮体，从而控制食欲和体重。
这种饮食方式通常会限制每日碳水化合物的摄入量，只允许每天摄取一定量的糖类，以防止产生酮体。
同时，它会提供足够的蛋白质和脂肪，以满足身体的营养需求。
二、生酮饮食的副作用生酮饮食限制了碳水化合物的摄入，可能导致能量水平下降、肌肉分解、代谢异常、营养不均衡等健康问题。
1.肌肉被消耗：生酮饮食通过限制糖类的摄取，使机体分解自身的脂肪，产生酮体。
这一过程中会消耗脂肪组织和肌肉组织，可能导致出现呼吸、心跳功能异常。
2.损伤肾功能：酮体经由肾脏代谢排出，会增加肾脏负担，。
此外，高蛋白饮食也可能增加肾脏的负担，对于存在慢性肾病或肾结石等问题的人来说尤其如此。
3.心血管负担：因摄入脂肪增加，可能引起高脂血症，增加心血管负担，提高了动脉血管出现粥样硬化的几率，甚至导致动脉血栓。
4.消化负担：进食过多含有大量脂肪的食物，会增加消化道负担，导致胆汁、胰液等消化液分泌增加，容易引起消化道疾病。
5.代谢异常：酮体生成后在血液中积蓄，容易导致严重代谢疾病，如酮症酸中毒、代谢性酸中毒等。
6.血糖异常：长期限制糖类摄取，会引起低血糖，出现头晕、恶心等症状，还容易发生昏迷，严重的可能诱发胰腺炎等疾病。
7.营养不足：由于生酮饮食要限制碳水化合物的摄入，可能导致摄入不足的膳食纤维和其他重要的营养素，如维生素C、B 族维生素和矿物质等。
这可能会导致膳食不平衡和营养不良。
8.肝脏问题：长期的生酮饮食可能导致肝脏问题，如脂肪肝和胆石症等。
这是因为高脂肪摄入会增加肝脏负担，可能会导致肝脏功能异常。
9.心血管问题：虽然生酮饮食可以降低胆固醇水平，但一些研究也发现，高脂肪饮食可能会增加患心脏病的风险。
生酮饮食都吃什么 生酮不能吃什么食物
生酮饮食都吃什么生酮不能吃什么食物
最初生酮饮食被用来治疗难以治愈的癫痫病患者，随着其在减肥,提高胰岛素敏感性,促进大脑健康和提高运动表现等方面的作用被发现,生酮饮食逐渐进入公众视野。
一、生酮饮食都吃什么
1.各种肉：
首选猪肉，其次红肉，比如牛肉羊肉，再次是带皮鸡肉，海鲜要吃油脂多的部分；
2.固体脂肪：猪油，牛油，椰子油等，不能吃种子油；
3.其他
蛋，全脂牛奶，坚果，绿叶蔬菜；
二、生酮不能吃什么食物
米面等主食、根茎类蔬菜（土豆、地瓜等）、豆类、酒精、所有水果、甜食。
生酮饮食对于碳水化合物的摄入有严格控制，碳水化合物的摄入控制在每天50克以下。
不是主食50克，而是所有食物中碳水化合物的总和。
很多坚果、肉类还有蔬菜中也含有的碳水化合物，这些都要计算进去。
所以基本上要进行高脂生酮饮食的话，是不能额外吃碳水化合物的，不光是传统的米面甜食，包括水果，粗粮，还有根茎类的蔬菜也都不能吃。
三、生酮饮食时期的注意事项
1.不要在不饿的时候吃零食。
2.可以配合间歇性进食来进食，这可以有效提升酮体水平
3.增加运动，在低碳水化合物的情况下，任何一种适度的锻炼都可以以提升酮体水平。
4.保持足够的睡眠，对于大部分人来说，需要有每天7小时的睡眠时间。
睡眠不足容易提升血糖，不利于生酮的过程。
使用生酮饮食疗法需要注意那几点？可打印
使用生酮饮食疗法需要注意那几点使用生酮饮食疗法需要注意那几点? 生酮饮食在目前可以说是被很多人所认可的，但是也有一些家长，在没给孩子做一些必须的检查的时候，就匆忙选择了生酮饮食治疗，结果一段时间后孩子突然出现了问题。
由此可见，大家一定要对生酮饮食疗法引起注意，提高对生酮饮食疗法安全性的重视。
在进行生酮饮食疗法之前，完善必须的检查项目对于癫痫，虽然生酮饮食相对于药物、手术等治疗方法较为安全，但如果本身有一些生酮饮食禁忌症：比如脂肪酸代谢问题、肝功能异常问题、结石问题或一些其它的遗传代谢疾病，身体根本不能承受每天摄入的高脂肪，如果没做检查事先排除这些禁忌症，是很危险的。
严格遵从医嘱，每天补充额外的补充物由于生酮饮食食物的局限性，导致热卡、脂肪、蛋白质、碳水化合物足够，但是基本的维生素、矿物质是不够的。
所以生酮饮食开始后，每天需要补充维生素、钙片、枸橼酸钾，一直到生酮饮食治疗结束。
定期复查，及时跟生酮饮食团队联系，并遵从指导生酮饮食开始后，前面3个月每个月都要做一些基本检查，3个月之后按照每个季度的复查项目，定期复查，一旦出现问题，要马上跟生酮饮食团队联系，请他们帮忙分析，作出调整。
选择生酮饮食疗法，就需要吃完规定的量规定的热卡一定要吃完，如果发现连续超过1周小孩都无法吃完规定的量，要及时跟生酮饮食团队联系，寻求帮助，记住，安全第一，就算生酮饮食无效，最起码也要保证孩子的基本生命活动。
广州金酮医疗科技有限公司是施健生物国际股份集团有限公司2010年成立的全资下属企业，是一家致力于做专业生酮饮食的高新技术企业。
生酮饮食是一个高脂肪，适当蛋白质和低碳水化合物的饮食，脂肪：（蛋白质+碳水化合物）=4:1。
它模拟了人体饥饿的状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，脂肪代谢的酮体可以产生对脑部的抗惊厥作用，从而达到控制癫痫发作的目的。
生酮饮食疗法在世界范围内已得到较广泛的应用，迄今为止，已有45个国家80个中心已开展生酮饮食治疗，美国约翰•霍普金斯医院已开展了90年，其有效性和安全性已得到公认。
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健酮生酮饮食适应症和禁忌症
生酮饮食可以有效治疗从婴儿到成人患者的癫痫病。
许多年前，认为婴儿很难维持酮症，尽管生酮饮食能够满足他们生长发育的需要，所以他们并没有被常规地安排接受生酮饮食治疗。
青少年和成人由于体重的关系，也没有被考虑使用生酮饮食，尽管有数据报道说生酮饮食对这部分人确实是有效的。
根据一项国际调查报告，共识性小组中有10个（38%）给成人用过生酮饮食，不管年龄，发作类型和发病原因，生酮饮食使1/3的癫痫病人发作减少了90%以上。
传统上，当3种以上抗癫痫药物治疗失败，确定为难治性癫痫，生酮饮食才作为一种可以选择的治疗办法。
考虑到生酮饮食的治疗效果好，副作用少（与抗癫痫药相比），以及不影响患儿的认知功能等，我们建议只要是难治性癫痫，都要考虑采用这一饮食疗法。
调查发现，81%的人认为在2种抗癫痫药物治疗失败后就应该选择生酮饮食。
适应症：
1.难治性癫痫：适用于所有年龄段的各种发作类型的难治性癫痫儿童患者，成人也可以试用。
主要包括：严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫、婴儿痉挛症、结节性硬化、Lennox-Gastaut综合征、Lafora疾病、获得性癫痫失语症、亚急性硬化性全脑炎、磷酸果糖激酶缺乏症、V型糖原病、线粒体呼吸链复杂疾病。
2.葡萄糖转运蛋白缺乏症（Glucose transporter deficiency syndrome,GLUT-1）：由于葡萄糖不能进入脑内，导致癫痫发作，发育迟缓和复杂的运动障碍。
此时因为大脑不能够得到适量的葡萄糖，脂肪就变为较好的替代。
高脂肪的生酮饮食在这类儿童中发挥了重要的功能而被视为首选的而且的唯一的治疗方法。
3.丙酮酸脱氢酶缺乏症（Pyruvate dehydrogenase deficiency,PDH缺乏症）：丙酮酸盐不能代谢，导致严重的发育障碍和乳酸中毒。
GLUT-1与PDH缺乏症为首选治疗。
禁忌症：
由于生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病均是禁忌症。
主要有：
1、肉毒碱缺乏症
2、肉毒碱棕榈酰基转移酶Ⅰ或Ⅱ缺乏症
3、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症
4、β-氧化缺乏症
5、中链酰基脱氢酶缺乏症
6、长链酰基脱氢酶缺乏症
7、短链酰基脱氢酶缺乏症
8、长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症
9、中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症
10、患有丙酮酸羧化酶缺乏症；
11、患有卟啉病；
相对禁忌症：没有办法维持足够营养的；通过神经影像和视频脑电监护可以确定癫痫病灶，可以通过外科手术治疗；父母或者患者不配合。