PDT激光治疗眼底病的护理
光动力ppt课件
光敏剂选择性地和血管内皮细胞结合，氧化 毛细血管的有关蛋白和脂质，产生氧化应激，破坏 血管内皮细胞膜、线粒体、溶酶体和其他细胞器。 破坏的血管内皮细胞失去正常连接，暴露基 底膜，进而血小板附着聚集、血栓形成，血栓机化， 血管闭塞。
光 动 力 简 介
最大特性：
组织选择性好、靶向性强
操作简单、安全可靠 作用表浅，是一种局部治疗方法 全身副作反应少，疗效肯定
光动力治疗中配合
配制好的溶液必须避光保存，并且在4 小时内使用。 用合适的注射泵和过滤器，以每分钟3ml 的速度在10 分钟 完全经静脉输注完毕。 激光治疗自输注开始后15 分钟，用波长689nm 激光照射患 者。
光动力治疗中配合
光动力治疗中配合
不良反应的观察 光敏剂渗漏会引起局部肿胀、疼痛、变色、 炎症等。 应停止注射，尽快选好的静脉继续注射,第2次输液后15 min进行激光治疗，同时局部冷敷或冰敷24h。 一旦发现患者皮肤变色,至少要避光2天。请皮肤科医生 在需要时及时提供会诊。
眼底有许多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高
血压、细菌性疾病、寄身虫、以及颅脑疾病等。
眼 底 病 概 述
常见疾病 视神经疾病 视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩； 眼底血管性疾病 视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞； 黄斑部疾病 中心性浆液性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性； 视网膜脱离 孔源性视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离； 眼底肿瘤 视乳头黑色素细胞瘤；视网膜母细胞瘤； 眼外伤 黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血；
光 动 力 简 介
不良反应 光动力学疗法的主要不良反应是光过敏反应，表现 为皮肤局部出现红疹或水泡。有时在治疗数天后，治疗部位 出现局部的暂时的反应性水肿，并伴随一些不适，如胸、背 或腹部的疼痛，以及其他的一些副反应如发烧、便秘等，一 般因具体的治疗病变部位和病情而异，大多数不严重，持续 时间也较短，常可通过常规处理得以缓解。总之，毒副作用 是极其轻微的。
眼科激光治疗仪的操作步骤和安全注意事项
眼科激光治疗仪的操作步骤和安全注意事项眼科激光治疗仪是一种广泛应用于眼科医疗领域的设备，主要用于治疗眼部疾病。
正确操作激光治疗仪并遵守安全注意事项对保障患者安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍眼科激光治疗仪的操作步骤和安全注意事项。
一、操作步骤1. 检查设备完好性：在使用激光治疗仪之前，务必检查设备是否完好，并且保证其正常工作。
确认激光治疗仪的光线输出通畅，无异常情况，确保设备安全可靠。
2. 准备工作环境：确保患者周围的环境清洁、整洁，避免灰尘或杂物对治疗产生干扰。
放置必要的器械和耗材，以备治疗时使用。
3. 进行安全防护：保证操作人员及患者都戴上适当的防护眼镜，以避免激光对眼睛产生伤害。
4. 选择适当治疗参数：根据患者的病情和治疗需求，选择合适的激光治疗参数，包括激光功率、治疗时间和治疗模式等。
5. 安置激光治疗仪：将激光治疗仪放置在合适位置，确保其稳定性和方便操作。
调节激光治疗仪的角度和高度，使其对准患者的眼部病变部位。
6. 进行激光治疗：按照预设的激光治疗参数，操作激光治疗仪进行治疗。
注意与患者保持良好的沟通，确保患者的配合和舒适。
7. 检查治疗效果：治疗完成后，及时检查治疗效果，记录相关数据，做好后续的随访和管理工作。
二、安全注意事项1. 操作人员的专业素养：进行眼科激光治疗需要经过专业培训和资质认证的医疗人员操作，确保其具备相关的临床知识和操作技巧。
2. 患者的评估和监测：在进行激光治疗之前，对患者进行全面评估和监测，了解患者的病情和身体状况，并确保患者没有禁忌症。
3. 防护措施的落实：确保操作人员和患者都戴上适当的防护眼镜，以保护眼睛免受激光辐射的伤害。
同时，对其他人员也要进行合理的防护措施。
4. 激光治疗仪的维护和保养：定期对激光治疗仪进行维护保养，保证设备的正常运行和性能稳定。
5. 应急预案的制定：制定应急预案，包括患者突发状况、设备故障等情况的处理措施，以应对可能发生的意外情况。
6. 治疗记录的完整性：治疗过程中，要详细记录患者的基本信息、治疗参数和治疗效果等内容，以备后续参考和分析。
简述对光疗患儿护理时的注意事项
光疗是一种常见的治疗方式，特别适用于儿童和新生儿。
在进行光疗护理时，需要特别注意一些事项，以确保儿童的安全和舒适度。
以下是对光疗患儿护理时的注意事项的简述：一、眼睛保护1.1 主题：眼罩光疗会产生强烈的光线，容易刺激患儿的眼睛。
需要给患儿戴上眼罩，以避免光线直射到眼睛。
1.2 主题：眼睛保护还可以考虑给患儿戴上护目镜，以进一步减少光线对眼睛的刺激。
患儿的眼睛需要特别的保护，以免因光疗治疗而受到伤害。
二、皮肤护理2.1 主题：皮肤保湿光疗会使患儿的皮肤变得干燥，因此需要加强皮肤的保湿工作，以减少干燥和不适感。
选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的化学品，保持皮肤的健康。
2.2 主题：体温调节在光疗期间，患儿容易出汗，因此需要特别注意体温的调节。
保持室内的通风和适宜的温度，以保持患儿的舒适度。
另外，可选择透气性好的衣物，帮助患儿降温和排汗。
三、饮食调理3.1 主题：饮食营养光疗患儿需要特别注意饮食的营养均衡，以帮助身体更好地融合治疗。
提供丰富的蛋白质、维生素和矿物质，帮助患儿增强抵抗力和促进康复。
3.2 主题：饮食规律还需要保持患儿的饮食规律，避免食欲不振或暴饮暴食的情况发生。
定时定量地进食，有助于维持患儿的身体健康状态。
以上是对光疗患儿护理时的注意事项的简述。
在进行光疗护理时，需要从眼睛保护、皮肤护理和饮食调理等方面综合考虑，以确保患儿能够安全、舒适地接受治疗。
在我看来，光疗患儿护理时的注意事项非常重要，需要特别细心和耐心。
我们不仅要关注治疗效果，更要关注患儿的身体和心理健康。
希望医护人员和家长能够共同努力，为光疗患儿提供更好的护理服务。
光疗患儿的护理工作是一项重要且细致的工作，需要全面考虑患儿的身体、心理和社会环境，以确保他们能够在治疗过程中得到最佳的护理和关怀。
除了眼睛保护、皮肤护理和饮食调理外，光疗患儿的护理还需要注意以下几个方面：四、心理支持4.1 主题：心理疏导光疗期间，患儿可能会感到焦虑、不安或抑郁，特别是长期接受治疗的患儿。
眼底病激光光凝治疗技术操作规范
眼底病激光光凝治疗技术操作规范
一、准备工作
1.确认患者的诊断，包括疾病类型、病变部位、病变程度等，并解释治疗的目的和可能的不良反应。
2.检查患者的眼底，包括眼底彩照、OCT扫描等，以确定激光光凝的适应症和治疗指标。
3.准备好所需的设备和药物，包括激光光凝设备、生物显微镜、拖拉机、麻醉药物等。
4.消毒手术器械和操作区域，保持洁净。
二、操作步骤
1.注射麻醉药物：通过滴眼或者局部注射方式给予患者麻醉，确保患者不会感到疼痛。
2.定位病灶：使用生物显微镜观察眼底，确定需要激光光凝治疗的病变部位。
3.设置激光参数：根据患者的病情和所需治疗的组织深度，设置激光的功率、持续时间、波长等参数。
4.实施激光光凝：使用激光光凝设备进行激光照射，保证照射的准确性和精确性，避免误伤正常组织。
5.监测疗效和不良反应：激光光凝结束后，密切观察患者的病情变化和不良反应，包括疼痛、红肿、出血等。
三、术后处理
1.患者教育：对患者进行详细的术后护理指导，包括眼部清洁、用药、饮食等，提醒患者注意病情变化。
2.复诊随访：安排患者进行复诊，以评估治疗效果和不良反应的进展，并调整治疗方案。
3.记录和报告：对治疗过程进行详细记录，并报告给主治医生和科室
负责人，以便他们对治疗效果进行评估和指导。
以上是眼底病激光光凝治疗技术操作规范的一些主要内容，医务人员
在进行激光光凝治疗时应严格按照操作规范进行操作，确保患者的安全和
治疗的有效性。
半导体激光治疗仪注意事项
半导体激光治疗仪注意事项在谈到半导体激光治疗仪的时候，大家可能会觉得这东西有点高大上，其实呢，了解一下它的注意事项，能让你使用起来更安心，也能让效果达到最佳哦。
咱们得说，使用这个仪器之前，最好找个专业的医生咨询一下。
听起来可能有点麻烦，但真的，专业的事情交给专业的人来做，咱们可不能盲目跟风，毕竟安全第一嘛。
千万别想着随便用，这可不是家里的电器，得知道自己适合不适合才行。
使用的时候，要注意光线的问题。
激光嘛，自然是个光的世界，太强烈了可不行，伤眼睛不说，还可能让皮肤受损。
所以，使用的时候一定要保护好眼睛，可以戴上护目镜，确保自己不被“闪瞎眼”。
而且呢，激光治疗的过程有时候会伴随一些温热感，不要慌，这是正常的现象，说明激光在发挥作用。
要是感觉到特别不适，就该停下来了，谁也不想被当成实验小白鼠，对吧？咱们得聊聊使用频率的问题。
虽然这个仪器很棒，但使用过度可不太好。
就像是吃东西，吃再好也不能吃撑了，不然身体会不舒服。
医生会给你安排一个合适的治疗计划，照着来就行，别想着多来几次就能更快见效，这种急功近利的心态可要不得。
还要提醒大家，术后护理也相当重要。
激光治疗过后，皮肤可能会有些红肿或者轻微不适，这时候可得多加呵护，涂点舒缓的护肤品，保持皮肤的水分，别让它干巴巴的，才不会变成“干巴巴”的小花朵。
在日常生活中，激光治疗后也要注意避开阳光的直射，外出时记得涂防晒霜，这可是保护皮肤的必备武器。
阳光一晒，效果可就打折扣了，谁还愿意让自己的努力付诸东流呢？哎，讲到这里，可能有小伙伴会问，这玩意儿到底能治什么？半导体激光治疗仪能帮助解决皮肤问题，比如痤疮、色斑等等，效果还是不错的，关键是要有耐心，别期待一蹴而就，慢慢来，效果更好。
还有一个大家常常忽视的细节，就是保持良好的作息。
晚上熬夜可不是开玩笑的，皮肤的修复可是在夜深人静的时候进行的。
要想让激光治疗的效果发挥到极致，就得确保自己有个健康的生活方式，少熬夜，多喝水，别让自己成为“熊猫眼”的代言人。
眼底病的激光治疗最新版本
视网膜马蹄孔
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视网膜黄斑孔
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KEY WORDS
➢ PRP ( Panretinal Photocoagulation ) ➢ TTT( Transpupillary Thermal Therapy ) ➢ PDT( Photodynamic Therapy )
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原因－－毛细血管异常或微血管瘤 部位、形态－－浅层 火焰状
深层 点状或斑状 局灶性水肿 微血管瘤的渗漏 弥漫性水肿 后极部毛细血管扩张 硬性渗出 边清，蜡黄色，点片状 软性渗出(棉絮样斑)
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临床表现
◆黄斑病变
单纯型糖尿病视网膜病变
黄斑水肿 黄斑部视网膜血管通透性增强 可发展为黄斑囊样变性和黄斑裂孔
糖尿病视网膜病变
发病率
---糖尿病主要致盲并发症
I型糖尿病－－ DR患病率达71%， PDR患病率为23%， 有临床意义的黄斑水肿者为6%；
II型糖尿病－－DR患病率为39－70%， PDR患病率为3－14%， 有临床意义的黄斑水肿者为4－11%
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发病因素
糖尿病视网膜病变
◆ 病 程 与DR的发病率和严重程度直接相关 ◆ 血糖控制 ◆ 血压 收缩压 ◆ 基因 HLA-DR抗原 ◆ 妊娠
黄斑缺血 黄斑区内或周围有棉絮状斑 黄斑区小动脉变白变细
FFA： 局部毛细血管无灌注或无血管区扩大
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DR Ⅲ 期 视网膜内出血；硬性渗出；棉絮斑ⅡⅠⅣ
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DR Ⅲ 期 视网膜内出血；棉絮斑
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临床表现
增殖型糖尿病视网膜病变
增殖型糖尿病视网膜病变
◆新生血管 视盘及450 范围的视网膜 毛细血管闭塞 袢状或网状
Ⅴ 眼底有新生血管和纤维增殖
眼底黄斑水肿治疗方法
眼底黄斑水肿治疗方法
黄斑是很常见的，引发黄斑的原因有很多，常见就是内分泌失调造成，女性到了一定年龄，都是很容易长有它，因此对它也是要进行预防，否则对身体的影响是很大的，那眼底黄斑水肿怎么办呢，眼睛患有疾病后，治疗上一定要选择正确方法，这样对自身视力才会有很好保护。
?眼底黄斑水肿治疗方法：
1、中西医结合疗法
眼底黄斑水肿等眼科疾病目前属世界性疑难病，单纯采用西医方法治疗有时效果不够理想。
在我国，中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势，中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。
在治疗眼底黄斑水肿等眼病上采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。
2、光动力疗法激光治疗
PDT光动疗法治疗眼底黄斑水肿无创伤、准确率高、选择性好、适应性强，还可以协同其他疗法灵活应用。
通过眼底荧光双重造影，医生可以精确了解眼底情况，诊断眼底黄斑水肿，完成手术。
光动力疗法激光治疗眼底黄斑水肿等眼底疾病，以其方便、安全、有效而为目前国际医界认同的一种眼科高端技术。
在对眼底黄斑水肿治疗方法认识后，治疗眼底黄斑水肿的时候，可以选择这样方法，这类黄斑水肿和女性皮肤黄斑是不一样的，所以在预防这类疾病上，要选择不同方法，而且治疗眼底黄斑水肿时间，也是要很长，患者要耐心接受治疗，这点患者也是要注意。
视网膜裂孔激光手术后注意事项
视网膜裂孔激光手术后注意事项视网膜裂孔激光手术是一种常见的眼科手术，主要用于治疗视网膜裂孔。
手术后需要患者注意一些事项，以确保手术效果和恢复情况，以下是一些注意事项：1. 术后眼部护理：手术后应遵循医生的嘱咐做好眼部护理。
保持眼部清洁卫生，避免有害物质进入眼睛。
同时，避免磨擦眼睛，不要用力揉搓受手术的眼睛。
2. 避免剧烈运动：术后一段时间内应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，因为这些活动会导致眼压增高，增加手术部位出血的风险。
3. 注意饮食：手术后一段时间内，应注意饮食。
应避免辣、热、刺激性食物，以免导致眼部充血或发炎。
食物宜以清淡易消化为主，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，有助于伤口的愈合和康复。
4. 避免用眼过度：术后一段时间内，应避免长时间用眼，以免眼睛疲劳和眼部充血。
需要注意的是，长时间盯着电子屏幕，如电视、电脑等，对眼睛的损害较大，因此要适当休息眼睛。
5. 定期复查：术后一段时间内，要按照医生的要求进行定期复查，以确保手术效果和康复情况。
医生会根据个人情况给出复查的时间表和注意事项，患者应严格遵守。
6. 注意用药：手术后，医生会开具一些眼药水和眼膏，患者要按照医生的指导进行正确使用。
患者应注意避免误用和滥用眼药物，如果有不适或者药物过敏等情况，要及时告知医生。
7. 注意眼压控制：视网膜裂孔激光手术后，患者应注意眼压控制。
医生会根据手术情况和个人的眼压状况来决定是否需要药物控制眼压。
患者应按照医生的要求正确使用眼药物，定期测量眼压。
总之，视网膜裂孔激光手术后，注意事项包括术后眼部护理、避免剧烈运动、注意饮食、避免用眼过度、定期复查、注意用药和眼压控制等。
患者应严格遵守医生的嘱咐，积极配合治疗，以获得更好的手术效果和康复。
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关于PDT激光治疗眼底病的心理干预
张苏菲
河南爱尔眼科医院
【摘要】目的，消除病人治疗前心理的紧张情绪，配合完成激光治疗，治疗后进行有效的健康教育，降低并发症，保存剩余视力，提高生活质量。
方法对2014年至2015年进行PDT治疗的24眼，其中7眼中渗，8眼年龄相关性老年黄斑病变(AMD),9眼脉络膜新生血管(CNV),对其进行治疗前后的心理干预，使激光治疗顺利进行，达到预期效果。
结果在纳入观察的24例24眼患者中，1人由于过度紧张，由1名护士帮助下完成治疗，3人治疗前期望值过高对治疗后视力提高不满意，在我们客观正确的健康教育下可接受现存视力，其余均可配合激光照射，治疗后未出现其他并发症。
结论对PDT激光治疗病人进行治疗前后心理干预，有效的减轻了患者的心理顾虑，增强病人对治疗疾病的信心，有效的配合激光照射，从而减少并发症的发生。