乳腺导管造影检查相关因素及护理
查 后 没有 告 之患 者 注 意事 项 。
２ ． ２ ． ６ Ｘ 线 辐 射危 害
乳腺ｘ 线 摄 影 是早 期 发 现 乳 腺 癌 的最 有 效
１ ． ３ 结果
本 组４ ２ 例 经 正 确 的护 理 能 积 极 配 合 造 影 检 查 ， ５ 例 患
的 医学 影像 学 检 查方 法 ， 也是 美 国食 品 和药 品管 理 局批 准 的乳 腺 癌筛查手段 。 但是 ， 由 于乳 腺 是 辐 射 高 敏 感 组 织 ， 加 之 钼靶 软ｘ射 线 衰 减 以 电离 辐射 为 主 。 因此 ， 单 次乳 腺 ｘ 线 摄 影致 癌 危 险 的 权 重 因子 是 非常 高 的 。
白、 四肢 发 冷 ） 。
导管病变有诊断价值【 ｌ ｊ 。 为使检查顺利完成 ， 我们针对该检查患者
进行 护 理 ， 解 除 了 患者 的紧 张恐 惧 心 理 ， 使 其 积极 配 合 ， 取得 了 良 好 的效 果 ， 现 报道 如 下 。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月５ Ｏ 例乳 腺 导管 造 影 检 查 全数字乳腺ｘ 线摄影 ： 使 用 西 门子 ＭＡ Ｍ — 的患者 ， 均 为 女性 ， 年龄２ ８ ６ ０ 岁， 有生 育史 ４ ８ 例， 无 生育 史２ 例。 １ ． ２ 仪 器 和用 药 方 法 ＭＯ Ｍ Ａ Ｔ Ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄ Ｒ 型数 字 乳 腺摄 影 机 。 乳 腺 导管 造 影 器 械 ： ２ ｍ ｌ 注射器 ｌ 具； ４ 号或５ 号 去 尖 的 注 射 针 头各 １ 只， 针体长１ Ｎ １ ． ５ ｃ ｍ。 药
．
１ ３ ６ －
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ０ ６
※检查检验 与护理
乳腺导管造影检查相关 因素及护理
庄
摘要
鑫
赵 张平
刘 惠
总结 了５ Ｏ 例患者乳腺导管造影检查的相关 因素 ， 并采用相 应的护理措 施预防并发症 ， 包括加 强医学知识 宣教 、 心理护理 、 减少
者 因乳 头 糜 烂 经 治 疗 １ 周后完成检查 ； １ 例 因乳 头痉 挛者 ３ ｄ 后 完 成检查； 无１ 例疼 痛 性休 克 出 现 ； ２ 例 患者 检查 失 败 。
２ 相 关 因素 分 析 ２ ． １ 患者 因素
２ ． ２ ． ７ 并发症 ４ ２ 例患者缺乏造影检查 的相关知识 ， 认 为彩超
２ ． ２ ． １ 健 康教育不到位
在造影检查前 没有及时给予患者讲解
检查 目的 、 操作方法 、 配 合 的 注 意 事项 ， 没有进行教育指导 ， 从 而 使 患者 没 有 了解 造影 检 查 的重 要性 。 ２ ． ２ ． ２ 穿刺针头选用不 当 穿刺 针 头 型号 不 同 ， 性 能不同 ， 适 应 证也不同。 穿刺 针 头 阻 塞导 致 二 次 穿刺 （ 本组 １ 例 因穿 刺 针 头 型 号
３ 护 理
药物过敏 、 感染 、 疼痛性休克 。 本组２ 例患者 因药物
２ ． １ ． １ 知识缺乏
断 的重要 价 值 。
过敏 终 止检 查 。
检 查 均 能 达到 目的 ， 而 否认 造 影 检 查 对 乳头 溢 液 的诊 断和 鉴 别 诊 ２ ． １ ． ２ 患 者 自身素 质 因 素 ３ ５ 例患者恐惧 放射线危害 ； ５ 例 患 者
物： 碘佛 醇 ３ ｍ ｌ 。
２ ． ２ ． ４ 术者 的技 术 、 经验不足
术 者 的 技 术 和经 验 是 介 入 成 功 的
重要因素。 本组有５ 例 因乳头糜烂 （ ３ 例因导管开 口异常 ， 反复穿刺 所致） 使操作难以继续。 １ 例因造影剂进入间质致检查失败 。
２ ． ２ ． ５ 护理 援 助 不 足 造 影 检 查前 没 有 与患 者 进 行 沟 通 ， 取 得 患 者 密 切 配合 ， 患者 情 绪 紧 张导 致 穿 刺 时 间延 长 ， 甚至穿刺失败（ 本 组１ Ｏ 例 患者 因紧 张致乳 头 痉挛 ， 其中１ 例 导致 穿刺 时 间 不 同 程度 延 长， １ 例 穿 刺 失败 ） ； 检查 过 程 中没 有 及 时 观察 患 者 的伴 随 症 状 ； 检
中 图分 类号 ： Ｒ ８ １ ４ ． ４ ３ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ １ ３ ６ — ０ ２
乳 腺 导 管造 别对 乳 腺
（ １ 例表现为皮肤瘙痒 ， 风团； 另１ 例表现 为头晕 、 出冷 汗 、 面 色 苍
３ ． １ 加强 医学 知识 宣 教 ， 正 确认 识 乳 腺 导管 造 影 检查
有 报 道 卫
生 宣教 能 减 少并 发 症 的 发 生｜ Ｅ ｌ 。 对 医 学 知识 缺 乏 的 患 者 ， 护 理 人 员
难 以忍 受 疼痛 拒 绝 检 查 ； １ ６ 例 患者 因 乳 腺导 管 痉 挛 、溢液 量 过 少 不 能分 辨 溢液 乳 孔使 操 作 难 以继续 进 行 。 ２ ． ２ 医 护人 员 因 素
根 据 患者 文 化程 度 ， 运用 沟 通 技 巧 ， 使 用通 俗 易 懂 的语 言 ， 向 患 者 讲 解造 影 检 查 的 目的 、 明确 诊 断 的必 要 性 、 仪 器 的 性 能特 点 ， 以 及 配 合 的注 意事 项 。 ３ ＿ ２ 心 理 护理 检 查 前 对 患者 进行 访 视 ， 了解 患 者 的 基本 情 况 与
辐射 、 做 好患者防护等措施 ， 使 患者积极配合 ， 最终 圆满 完成检 查。 认为乳腺 导管造影检查是乳腺导管 内疾病定位 、 定性 最有效的影像
学检 查 方 法 ， 正 确 的 护理 是 决定 造 影 成 功 的 关键 。 关键 词 ： 乳 腺 导 管 造 影检 查 ； 相关因素； 护 理
２ ． ２ ． ６ Ｘ 线 辐 射危 害
乳腺ｘ 线 摄 影 是早 期 发 现 乳 腺 癌 的最 有 效
１ ． ３ 结果
本 组４ ２ 例 经 正 确 的护 理 能 积 极 配 合 造 影 检 查 ， ５ 例 患
的 医学 影像 学 检 查方 法 ， 也是 美 国食 品 和药 品管 理 局批 准 的乳 腺 癌筛查手段 。 但是 ， 由 于乳 腺 是 辐 射 高 敏 感 组 织 ， 加 之 钼靶 软ｘ射 线 衰 减 以 电离 辐射 为 主 。 因此 ， 单 次乳 腺 ｘ 线 摄 影致 癌 危 险 的 权 重 因子 是 非常 高 的 。
白、 四肢 发 冷 ） 。
导管病变有诊断价值【 ｌ ｊ 。 为使检查顺利完成 ， 我们针对该检查患者
进行 护 理 ， 解 除 了 患者 的紧 张恐 惧 心 理 ， 使 其 积极 配 合 ， 取得 了 良 好 的效 果 ， 现 报道 如 下 。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月５ Ｏ 例乳 腺 导管 造 影 检 查 全数字乳腺ｘ 线摄影 ： 使 用 西 门子 ＭＡ Ｍ — 的患者 ， 均 为 女性 ， 年龄２ ８ ６ ０ 岁， 有生 育史 ４ ８ 例， 无 生育 史２ 例。 １ ． ２ 仪 器 和用 药 方 法 ＭＯ Ｍ Ａ Ｔ Ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄ Ｒ 型数 字 乳 腺摄 影 机 。 乳 腺 导管 造 影 器 械 ： ２ ｍ ｌ 注射器 ｌ 具； ４ 号或５ 号 去 尖 的 注 射 针 头各 １ 只， 针体长１ Ｎ １ ． ５ ｃ ｍ。 药
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ０ ６
※检查检验 与护理
乳腺导管造影检查相关 因素及护理
庄
摘要
鑫
赵 张平
刘 惠
总结 了５ Ｏ 例患者乳腺导管造影检查的相关 因素 ， 并采用相 应的护理措 施预防并发症 ， 包括加 强医学知识 宣教 、 心理护理 、 减少
者 因乳 头 糜 烂 经 治 疗 １ 周后完成检查 ； １ 例 因乳 头痉 挛者 ３ ｄ 后 完 成检查； 无１ 例疼 痛 性休 克 出 现 ； ２ 例 患者 检查 失 败 。
２ 相 关 因素 分 析 ２ ． １ 患者 因素
２ ． ２ ． ７ 并发症 ４ ２ 例患者缺乏造影检查 的相关知识 ， 认 为彩超
２ ． ２ ． １ 健 康教育不到位
在造影检查前 没有及时给予患者讲解
检查 目的 、 操作方法 、 配 合 的 注 意 事项 ， 没有进行教育指导 ， 从 而 使 患者 没 有 了解 造影 检 查 的重 要性 。 ２ ． ２ ． ２ 穿刺针头选用不 当 穿刺 针 头 型号 不 同 ， 性 能不同 ， 适 应 证也不同。 穿刺 针 头 阻 塞导 致 二 次 穿刺 （ 本组 １ 例 因穿 刺 针 头 型 号
３ 护 理
药物过敏 、 感染 、 疼痛性休克 。 本组２ 例患者 因药物
２ ． １ ． １ 知识缺乏
断 的重要 价 值 。
过敏 终 止检 查 。
检 查 均 能 达到 目的 ， 而 否认 造 影 检 查 对 乳头 溢 液 的诊 断和 鉴 别 诊 ２ ． １ ． ２ 患 者 自身素 质 因 素 ３ ５ 例患者恐惧 放射线危害 ； ５ 例 患 者
物： 碘佛 醇 ３ ｍ ｌ 。
２ ． ２ ． ４ 术者 的技 术 、 经验不足
术 者 的 技 术 和经 验 是 介 入 成 功 的
重要因素。 本组有５ 例 因乳头糜烂 （ ３ 例因导管开 口异常 ， 反复穿刺 所致） 使操作难以继续。 １ 例因造影剂进入间质致检查失败 。
２ ． ２ ． ５ 护理 援 助 不 足 造 影 检 查前 没 有 与患 者 进 行 沟 通 ， 取 得 患 者 密 切 配合 ， 患者 情 绪 紧 张导 致 穿 刺 时 间延 长 ， 甚至穿刺失败（ 本 组１ Ｏ 例 患者 因紧 张致乳 头 痉挛 ， 其中１ 例 导致 穿刺 时 间 不 同 程度 延 长， １ 例 穿 刺 失败 ） ； 检查 过 程 中没 有 及 时 观察 患 者 的伴 随 症 状 ； 检
中 图分 类号 ： Ｒ ８ １ ４ ． ４ ３ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ １ ３ ６ — ０ ２
乳 腺 导 管造 别对 乳 腺
（ １ 例表现为皮肤瘙痒 ， 风团； 另１ 例表现 为头晕 、 出冷 汗 、 面 色 苍
３ ． １ 加强 医学 知识 宣 教 ， 正 确认 识 乳 腺 导管 造 影 检查
有 报 道 卫
生 宣教 能 减 少并 发 症 的 发 生｜ Ｅ ｌ 。 对 医 学 知识 缺 乏 的 患 者 ， 护 理 人 员
难 以忍 受 疼痛 拒 绝 检 查 ； １ ６ 例 患者 因 乳 腺导 管 痉 挛 、溢液 量 过 少 不 能分 辨 溢液 乳 孔使 操 作 难 以继续 进 行 。 ２ ． ２ 医 护人 员 因 素
根 据 患者 文 化程 度 ， 运用 沟 通 技 巧 ， 使 用通 俗 易 懂 的语 言 ， 向 患 者 讲 解造 影 检 查 的 目的 、 明确 诊 断 的必 要 性 、 仪 器 的 性 能特 点 ， 以 及 配 合 的注 意事 项 。 ３ ＿ ２ 心 理 护理 检 查 前 对 患者 进行 访 视 ， 了解 患 者 的 基本 情 况 与
辐射 、 做 好患者防护等措施 ， 使 患者积极配合 ， 最终 圆满 完成检 查。 认为乳腺 导管造影检查是乳腺导管 内疾病定位 、 定性 最有效的影像
学检 查 方 法 ， 正 确 的 护理 是 决定 造 影 成 功 的 关键 。 关键 词 ： 乳 腺 导 管 造 影检 查 ； 相关因素； 护 理
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乳腺术后导管护理措施
一、引言乳腺手术是治疗乳腺疾病的重要手段，包括乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等。
术后导管护理是保证患者康复的关键环节，正确的护理措施有助于预防并发症，促进伤口愈合，提高患者生活质量。
本文将详细介绍乳腺术后导管的护理措施。
二、术前准备1. 术前与患者沟通，了解患者的基本情况，包括年龄、病情、心理状态等。
2. 术前指导患者进行皮肤准备，保持手术部位的清洁。
3. 术前为患者讲解术后导管护理的重要性，提高患者的依从性。
4. 术前为患者准备好导管护理所需的物品，如敷料、消毒液、剪刀等。
三、术后导管护理1. 保持导管通畅（1）术后密切观察导管引流量、颜色和性质，发现异常及时通知医生。
（2）定期挤压导管，防止导管堵塞，特别是术后24小时内。
（3）术后24小时后，可根据医生建议，适当调整导管位置，避免导管受压。
2. 保持导管固定（1）使用无菌敷料固定导管，防止导管脱落。
（2）敷料每24小时更换1次，如有污染或潮湿，及时更换。
（3）保持导管周围皮肤干燥，避免感染。
3. 保持导管周围皮肤清洁（1）术后用生理盐水或消毒液清洁导管周围皮肤。
（2）避免使用刺激性强的清洁剂。
（3）保持导管周围皮肤干燥，预防感染。
4. 饮食护理（1）术后饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）多饮水，促进新陈代谢。
（3）保证充足的营养摄入，有利于伤口愈合。
5. 心理护理（1）鼓励患者保持乐观、积极的心态，树立战胜疾病的信心。
（2）倾听患者心声，关心患者需求，给予心理支持。
（3）讲解术后导管护理的重要性，提高患者的依从性。
四、术后导管拔管1. 拔管指征（1）术后24小时引流量逐渐减少，颜色变淡。
（2）导管周围皮肤无红肿、感染等异常。
（3）患者体温正常，无发热等感染症状。
2. 拔管方法（1）用无菌剪刀剪断导管，防止导管残留。
（2）用无菌敷料覆盖导管拔除部位，防止感染。
（3）拔管后，观察患者导管拔除部位皮肤情况，如有异常及时处理。
五、总结乳腺术后导管护理是保证患者康复的重要环节。
乳腺导管造影诊断乳腺疾病的临床分析
孔 ，用 ５ ７号 圆钝针 头经 溢液 孔 插针 不超 过 ｌｍ， — ｃ 注入 ６ ％泛影葡胺 ｌ ｌ ０ ｍ 左右 ，在电视 监视下 ，根据 病灶 成像及导管 充盈 、分支走 行情况进 行点 片 。点
损 或导管 阻塞 呈杯 口状 缺损 、缺 损边 缘光 滑整 齐 ， 良性多 见。管腔 内壁凹 凸不平 ，管径粗细不 均 ，管 壁僵硬形如枯枝 ，多见恶性。
东医药》２０ 年第 ２ ０８ 期
・
・
‘ ・ ２ Ｊ ３
临床医学 ・
乳腺导管造影诊断乳腺疾病 的临床分析
林岳萍 鞠华坤 陈淑萍
【 要】 目的 探讨乳腺 导管结 构及乳腺导管 内微小病灶在造影剂充盈 后成像特点 ，进行 比较分析。 摘 方法 回顾 性总结 、探讨 了以往乳腺导 管造影、导 管内病变形态 、特点及导管造影 后导管显影形态 、分支走 行情 况进行 比较分析。 结果 ①导管造影检查可分三种类 型：干型 ：主导管显影 ；支干型 ：主导管和分支 导 管显影 ；支叶型 ：主导管、分支导管 、小 分支 导管和未 支小 叶腺泡 ；全部显影 。② 导管病变形态及导管 内病 变成 像类 型：ａ导管呈柱状 ，串珠状及囊状 扩张 ；ｂ导管受 压移位 ，分支紊乱 ；ｃ导管内充盈 缺损 ，导管堵 塞 ’ 以后呈杯 １状充盈缺损 ； ： ３ ｄ导管狭窄 、中断 、破 坏出现虫蚀征及 “ 鼠尾征 ” ；ｅ“ 瘤湖 征”也叫”潭湖 征” 。 结论 乳腺导管造影适合于观察乳腺导管形态及乳腺导管 内微小病灶 ，尤其触 诊 阳性及 ｘ线 片不 容易看到 的 微小病灶 ，非 内分泌紊乱而乳头溢液 。ｘ线 片上乳腺 导管增粗 ，乳腺 局部 增厚 。不 明原因乳腺皮肤增厚 ，乳
头内陷。
【 关键词】 乳腺导管造影；乳腺导管内病变； 诊断；成像特点
损 或导管 阻塞 呈杯 口状 缺损 、缺 损边 缘光 滑整 齐 ， 良性多 见。管腔 内壁凹 凸不平 ，管径粗细不 均 ，管 壁僵硬形如枯枝 ，多见恶性。
东医药》２０ 年第 ２ ０８ 期
・
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‘ ・ ２ Ｊ ３
临床医学 ・
乳腺导管造影诊断乳腺疾病 的临床分析
林岳萍 鞠华坤 陈淑萍
【 要】 目的 探讨乳腺 导管结 构及乳腺导管 内微小病灶在造影剂充盈 后成像特点 ，进行 比较分析。 摘 方法 回顾 性总结 、探讨 了以往乳腺导 管造影、导 管内病变形态 、特点及导管造影 后导管显影形态 、分支走 行情 况进行 比较分析。 结果 ①导管造影检查可分三种类 型：干型 ：主导管显影 ；支干型 ：主导管和分支 导 管显影 ；支叶型 ：主导管、分支导管 、小 分支 导管和未 支小 叶腺泡 ；全部显影 。② 导管病变形态及导管 内病 变成 像类 型：ａ导管呈柱状 ，串珠状及囊状 扩张 ；ｂ导管受 压移位 ，分支紊乱 ；ｃ导管内充盈 缺损 ，导管堵 塞 ’ 以后呈杯 １状充盈缺损 ； ： ３ ｄ导管狭窄 、中断 、破 坏出现虫蚀征及 “ 鼠尾征 ” ；ｅ“ 瘤湖 征”也叫”潭湖 征” 。 结论 乳腺导管造影适合于观察乳腺导管形态及乳腺导管 内微小病灶 ，尤其触 诊 阳性及 ｘ线 片不 容易看到 的 微小病灶 ，非 内分泌紊乱而乳头溢液 。ｘ线 片上乳腺 导管增粗 ，乳腺 局部 增厚 。不 明原因乳腺皮肤增厚 ，乳
头内陷。
【 关键词】 乳腺导管造影；乳腺导管内病变； 诊断；成像特点
乳腺导管造影
检查过程
检查过程
对患乳乳头常规消毒，然后挤捏乳头找到溢液导管口，将导管口表面分泌物清除后，用412号注射器针头(尖 端磨平)慢慢插入乳管内1-1.5cm，缓慢注入60%泛影葡胺0.5-3ml。针头拔出后立即行侧位及轴位摄片各一张， 不加压或轻度加压，以免造影剂病
乳腺导管造影
介绍
01 正常值
03 注意事项 05 相关疾病
目录
02 临床意义 04 检查过程 06 相关症状
基本信息
乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。
正常值
正常值
检查结果呈阴性。
临床意义
临床意义
异常结果： 检查结果呈阳性。
导管内乳头状瘤：造影多表现为导管内园形、边缘光滑，充盈缺损，近端导管常有扩张增宽。 导管扩张： 表现为各级导管失去正常树枝状形态，呈节段性增宽或扩张成囊状，部分病例因导管内多量分泌物，除导管增宽 改变外还可见导管内连续不规则密度减低区，使导管边缘显示不锐利。 乳腺增生：临床触及整个乳房为一包块， 各级导管均匀增宽延伸，轻度受压环绕肿块周围，导管末端见数个小囊状扩张。同时表现有导管扩张的X线改变。 用412号注射器针头改为用4至12号注射器针头或留置针。乳腺脓肿及乳腺炎：表现为造影剂直接进入脓腔，形态 不规则，乳晕后方导管变细、分枝减少，导管边缘模糊， 乳癌：导管造影，X线造影改变不尽相同。 浸润性导 管癌乳晕后方能触及较硬肿块;钼靶片显示肿块不规则，中等密度且不均匀，肿块内及周围见成堆泥沙样钙化，造 影见导管中断于肿块前方，残端导管不规则破坏并有僵硬，导管无增粗。 临床触及质硬固定性肿块伴有血性溢 液;钼靶片显示肿块密度不均匀，边缘不规则，周围见粗大扭曲引流血管影;造影见主管后方管壁不规则破坏，管 壁僵硬，远端小导管纤细、杂乱，呈线团状分布，集于肿块一侧边缘。 需要检查的人群：乳房触及有肿块的人 群。
乳腺造影注意事项
乳腺造影注意事项
以下是进行乳腺造影时的一些注意事项：
1. 需要提前安排和预约乳腺造影检查，确保有足够的时间进行准备和前期检查。
2. 如果您有乳腺疾病或症状，需要告知医生并提供相关的病历资料。
3. 乳腺造影通常会使用对比剂，如果您对对比剂有过敏史，应提前告知医生，医生会采取相应的措施。
4. 检查前一天晚上和检查当天早晨，避免摄入含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶和可乐。
5. 检查前请医生告知停药事项，某些药物可能会影响检查结果。
6. 检查前需要更换无金属物质制成的衣物，避免穿着含有金属的衣物或配件，因为金属会干扰检查结果。
7. 在检查时需要暴露乳房，因此建议女性避免佩戴胸罩或内衣。
8. 检查时可能需要改变不同的体位，以便医生可以获得不同角度的乳房照片，因此需要遵守医生的指示和配合。
9. 检查过程中可能会感到一些压力或轻微的疼痛，这是正常现象。
如果疼痛过于强烈或令人不适，应立即告知医生。
10. 检查后，如果您有任何不适或异常症状，应及时向医生反馈。
需要注意的是，以上注意事项仅供一般参考，在具体的检查前，应根据医生的指示和个人情况进行准备和注意事项。
50例乳腺导管造影影像质量分析
合 评 价标 准中 的相关 指标 ： ① 密 度 的评 价 （ ６分 ） ， 在
辅 助设 备 ， Ｋｏ ｄ ａ ｋ ＤＶ６ ８ ０ ０打 印 机 ， 穿 刺 针 采 用 ５号 或５ ． ５号输液 针 ， 将 针 头 磨平 ， 边缘 打 磨 光 滑 ， 常 规
消毒浸 泡 ， 对 比剂 为碘 佛醇 （ ３ ２ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍ１ ） 。
吴晓 颖 ， 周 学 军
（ 南 通 大 学 附 属 医 院影 像 科 江 苏 南 通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的 分 析 影 响 乳 腺 导 管 造 影 影 像 质 量 的相 关 因素 ， 探 讨 提 高 其 影 像 质 量 的途 径 。 方 法 对 ５ Ｏ例 乳 腺 导 管 造 影 所 获 影 像 按 照 Ｘ线 片构 成 的 ５大 要 素 ： 密度 、 对 比度 、 锐 利度 、 颗粒度及失真度进行评分 ； 将造影成功的 ４ ８例 分 为 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组按照常规体位 （ Ｃ Ｃ位 和 ＭＬ Ｏ位） 摄片， Ｂ组 另 加 摄 内外 侧 位 （ ＭＬ位 ） ， 并 对 比 分 析 。结 果 ５ Ｏ例 乳 腺 导 管 造
乳 腺 内找 到 ３ 个 最大 密度 处 ， 计 算 ３个点 的平 均值 。 密 度在 １ ． ２ ０ ～１ ． ５ ９评 为 ６分 ； １ ． 。 ０ ～１ ． １ Ｏ评 为 ４ 分； ０ ． ６ Ｏ ～Ｏ ． ７ ９ 评 为 ２分 ； ０ ． ５ ９以上或 ２ ． ５ ０以上 评 为 ０分 ； ② 对 比度 的评 价 （ １ ４分 ） ， 主要 反 映 对 比剂 在导 管 内的充 盈状 况及 由此产 生 的导管 内外 的对 比 度： 显示 工～ Ⅳ级导 管 的为 １ ４分 ； 显 示 Ｉ～ Ⅲ级 导 管 的为 １ ０分 ； 显示 工～ Ⅱ级 导 管 的为 ８分 ； 只 显 示 工级 导管 的为 ２分 ； 造影 失败 的 为 ０分 ； ③ 锐利度 的
辅 助设 备 ， Ｋｏ ｄ ａ ｋ ＤＶ６ ８ ０ ０打 印 机 ， 穿 刺 针 采 用 ５号 或５ ． ５号输液 针 ， 将 针 头 磨平 ， 边缘 打 磨 光 滑 ， 常 规
消毒浸 泡 ， 对 比剂 为碘 佛醇 （ ３ ２ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍ１ ） 。
吴晓 颖 ， 周 学 军
（ 南 通 大 学 附 属 医 院影 像 科 江 苏 南 通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的 分 析 影 响 乳 腺 导 管 造 影 影 像 质 量 的相 关 因素 ， 探 讨 提 高 其 影 像 质 量 的途 径 。 方 法 对 ５ Ｏ例 乳 腺 导 管 造 影 所 获 影 像 按 照 Ｘ线 片构 成 的 ５大 要 素 ： 密度 、 对 比度 、 锐 利度 、 颗粒度及失真度进行评分 ； 将造影成功的 ４ ８例 分 为 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组按照常规体位 （ Ｃ Ｃ位 和 ＭＬ Ｏ位） 摄片， Ｂ组 另 加 摄 内外 侧 位 （ ＭＬ位 ） ， 并 对 比 分 析 。结 果 ５ Ｏ例 乳 腺 导 管 造
乳 腺 内找 到 ３ 个 最大 密度 处 ， 计 算 ３个点 的平 均值 。 密 度在 １ ． ２ ０ ～１ ． ５ ９评 为 ６分 ； １ ． 。 ０ ～１ ． １ Ｏ评 为 ４ 分； ０ ． ６ Ｏ ～Ｏ ． ７ ９ 评 为 ２分 ； ０ ． ５ ９以上或 ２ ． ５ ０以上 评 为 ０分 ； ② 对 比度 的评 价 （ １ ４分 ） ， 主要 反 映 对 比剂 在导 管 内的充 盈状 况及 由此产 生 的导管 内外 的对 比 度： 显示 工～ Ⅳ级导 管 的为 １ ４分 ； 显 示 Ｉ～ Ⅲ级 导 管 的为 １ ０分 ； 显示 工～ Ⅱ级 导 管 的为 ８分 ； 只 显 示 工级 导管 的为 ２分 ； 造影 失败 的 为 ０分 ； ③ 锐利度 的
乳房X线照相的护理查房
症状：皮肤红肿、疼痛、 02
脱皮等
预防措施：在乳房X线照 相前，涂抹防护霜，减 少辐射对皮肤的影响
04
辐射损伤
01
皮肤损伤：皮肤红肿、瘙痒、脱皮等
03
造血系统损伤：贫血、白细胞减少等
05
神经系统损伤：头痛、头晕、失眠等
02
眼部损伤：白内障、视网膜病变等
04
生殖系统损伤：不孕不育、胎儿畸形等
06
免疫系统损伤：免疫力下降，易感染疾 病
曝光方式：选择合适的 曝光方式
乳房X线照相的护理要点
乳房皮肤护理
01
保持乳房皮肤清 洁，避免感染
02
使用温和的沐浴 露和护肤品，避 免刺激皮肤
03
定期检查乳房皮 肤，及时发现异 常情况
04
避免长时间穿戴 紧身衣物，保持 乳房皮肤透气
照相前心理护理
向患者解释乳房X线照相的目 的和意义，消除患者的疑虑和 恐惧。
照相参数
电压：根据乳房厚度和 密度调整
滤线栅：选择合适的滤 线栅类型和角度
曝光次数：根据乳房密 度和厚度调整
曝光时间间隔：根据乳 房密度和厚度调整
曝光剂量：根据乳房密 度和厚度调整
曝光时间：根据乳房密 度和厚度调整
焦点：选择合适的焦点 位置
压缩比：根据乳房密度 和厚度调整
曝光角度：选择合适的 曝光角度
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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提供有关乳房X线照相的知识 和信息，帮助患者了解检查过 程和注意事项。
鼓励患者表达自己的感受和担 忧，倾听并给予关心和支持。
帮助患者放松心情，减轻焦虑 和紧张情绪，提高检查的配合 度和舒适度。
乳腺导管造影临床应用
触及 的肿块 ， 超 声或 乳腺 钼靶检 查容 易漏诊 ， 但 是早 期便 可 有分泌 物或 渗 出沿导 管 排 出 ， 乳 头 溢 液 常是 首 发症 状 。因此乳 腺导管 造 影 时早 期 诊 断 Ｄ Ｃ Ｉ Ｓ的 重 要影像 学检 查方 法 ， 诊 断准 确率 可达 ９ ０ ［ １ ｓ － ｌ Ｑ。
１ ０ ０ Ｅ ｓ ］
。
净， 以免影 响摄 片后 的观察 。（ ８ ） 摄 片 时轻轻 牵引乳
头， 适 当使用 压 迫器 使 导管 分 开 ， 避 免 导 管 重叠 ， 影 响诊 断 。必 要 时改 变投 照 体 位 或 投 照 角 度 重 新 摄
片， 以免漏诊 。
２ 乳腺导 管造 影对 乳腺导 管疾病 的诊 断 ２ ． １ 乳 腺 导 管 内癌 （ Ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ ， Ｄ Ｃ Ｉ Ｓ ） Ｄ Ｃ Ｉ Ｓ为 乳腺 非浸润 性 癌 ， 是 指 肿 瘤 细胞 仅
间 时 可 见 造 影 剂 在 局 部 进 入 间 质 呈 点 片 状 或 斑 片 状， 出现“ 潭 湖征 ” Ｅ ｌ ６ １ ８ ］ 。
等， 及 时停 止 推 注对 比剂 。拔 出针 头 ， 行轴 位 、 斜 位 摄片， 必要 时加 摄其 他位 置ｌ ｇ 。 １ ． ２ 注 意事项 乳 腺导 管造影 过程 中 ， 各 个环 节掌 握 不 当都 可能 影响 乳腺导 管显 像 ， 造 成误诊 或 漏诊 。 乳腺 导管 造影 过程 中 的注意事 项 主要 有¨ ｌ ¨ ： （ １ ） 导 管选择 ， 有 多个 溢 液 导 管 的病 例 ， 若 溢 液 性 ， 挤 压 患侧乳 头 ， 找到 溢液导 管 开 口处 。用 ４ ～４ ． ５号 针 （ 针 尖 磨 平 光 滑）
乳头溢液的乳导管造影诊断
１２ 方 法 ．
患者取坐位， 以乳头为中心常规消毒患侧乳房皮肤， 轻轻挤压乳头确 定溢液乳孑 ， Ｌ左手将乳头提起并固定， 右手用自已改造的排尽注射器内气 泡的乳导管注射器轻柔插入溢液导管Ｅ， ｌ 插管深度—般为Ｏ５ ． ｒ， ．～１ｏ ｎ 以 ｃ 患者无不适为度。 到位后注人造影剂Ｏ １ ．ｍ 一般选用泛影葡胺ｌ ． 一１Ｏ Ｊ， 一
力劳动和紧张工怍的 人群都需要自 我监测血压， 因为以上这些因素是高血 压的易患因素 ， 只有通过长期血压监测， 才有利于早期发现高血压 ， 从而早 期干预 ， 降低此病的致残率及死亡率 。 如何行 自我 血压 监测？ 说 ： 俗话 工欲善其 事必先利 其器 ， 的血压计 是 好 正确测量血压的必备条件。 ｏ年中国高血压防治指南（ ０４ 实用本）针对诊 》 所血压测量的规定： 选择符合标准的水银柱式血压计 或符合国际标准 （ ＨＳ Ｂ ￣ＡＡ ） ＭＩ的电子血压计进行测量。 推荐高血压的患者 自己选购一个 血压计进行 血压监测， 能够自己动手测量的首选水银柱式血压计， 老年患 者或其他原因的患者， 建议选上臂袖带式半自动 电子血压计， 手腕式电子 血 压计 虽然方 便 ， 但准确性 较上两 者稍差 ， 差相对 较大 。 其误 当然 这几种 血 压计的正确选择及使用， 建议咨询医生或专业人士 ， 不正确的选择及操作 对血压值的测定影响是很大的。 另外， 家中血压计应定期校对 ， 这样才能保 证测压的准确。 好的血压计测出可靠的血压值也离不开正确的血压测量方 法的。 以水银柱式血压计为例， 测量前静坐休息５ 分钟 ，０ ３ 分钟前禁止吸烟 、 饮用 茶和 咖啡等 兴奋性 食 品饮料 ， 量时 患者取 坐位 。 肘 关节 与心脏 位 测 其
２ｌ ｍ， 至患者稍感胀痛或推注造影剂时稍感压力停止 。 令患者捏住乳头。 立 即 摄取乳腺头尾位（ ｃ 及内外斜位（ Ｄ位） 张， ｃ 位） ＭＬ 各ｌ 给予乳房的 压力约 ４ ６。 ～ Ｎ 技师在操作台显示器上 即时浏览， 满意即造影结束。 术后嘱患者常 规服用３ 天抗生素以预防感染。
患者取坐位， 以乳头为中心常规消毒患侧乳房皮肤， 轻轻挤压乳头确 定溢液乳孑 ， Ｌ左手将乳头提起并固定， 右手用自已改造的排尽注射器内气 泡的乳导管注射器轻柔插入溢液导管Ｅ， ｌ 插管深度—般为Ｏ５ ． ｒ， ．～１ｏ ｎ 以 ｃ 患者无不适为度。 到位后注人造影剂Ｏ １ ．ｍ 一般选用泛影葡胺ｌ ． 一１Ｏ Ｊ， 一
力劳动和紧张工怍的 人群都需要自 我监测血压， 因为以上这些因素是高血 压的易患因素 ， 只有通过长期血压监测， 才有利于早期发现高血压 ， 从而早 期干预 ， 降低此病的致残率及死亡率 。 如何行 自我 血压 监测？ 说 ： 俗话 工欲善其 事必先利 其器 ， 的血压计 是 好 正确测量血压的必备条件。 ｏ年中国高血压防治指南（ ０４ 实用本）针对诊 》 所血压测量的规定： 选择符合标准的水银柱式血压计 或符合国际标准 （ ＨＳ Ｂ ￣ＡＡ ） ＭＩ的电子血压计进行测量。 推荐高血压的患者 自己选购一个 血压计进行 血压监测， 能够自己动手测量的首选水银柱式血压计， 老年患 者或其他原因的患者， 建议选上臂袖带式半自动 电子血压计， 手腕式电子 血 压计 虽然方 便 ， 但准确性 较上两 者稍差 ， 差相对 较大 。 其误 当然 这几种 血 压计的正确选择及使用， 建议咨询医生或专业人士 ， 不正确的选择及操作 对血压值的测定影响是很大的。 另外， 家中血压计应定期校对 ， 这样才能保 证测压的准确。 好的血压计测出可靠的血压值也离不开正确的血压测量方 法的。 以水银柱式血压计为例， 测量前静坐休息５ 分钟 ，０ ３ 分钟前禁止吸烟 、 饮用 茶和 咖啡等 兴奋性 食 品饮料 ， 量时 患者取 坐位 。 肘 关节 与心脏 位 测 其
２ｌ ｍ， 至患者稍感胀痛或推注造影剂时稍感压力停止 。 令患者捏住乳头。 立 即 摄取乳腺头尾位（ ｃ 及内外斜位（ Ｄ位） 张， ｃ 位） ＭＬ 各ｌ 给予乳房的 压力约 ４ ６。 ～ Ｎ 技师在操作台显示器上 即时浏览， 满意即造影结束。 术后嘱患者常 规服用３ 天抗生素以预防感染。
乳腺导管造影术经验总结
乳腺导管造影术经验总结
乳腺导管造影术是一种检测乳腺疾病的诊断方法，其原理是通过注射导管进入乳腺，把放射性核素要楚到乳腺，再通过摄影机和多次拍片，得到乳腺的影像分析，有助于检查乳腺的结构及组织改变，发现乳腺癌等疾病。
乳腺造影术需要经验丰富的医生进行操作，当患者出现乳腺疾病时，首先要考察患者病史和体征；其次，对乳腺进行触诊；如有需要，可进行B超或免疫组织化学染色检查；最后，结合患者病史及乳腺结构，确定是否需要乳腺导管造影术。
在进行乳腺导管造影术时，要安排术前抢救，以防出现症状而出现危险；并要做好术前准备，使患者安心；在术前，要观察患者的性状及病理表现，以及药物的代谢情况；术中，要注意止血，运用体外支架、热加热术方法和放射源传导技术，以及腔隙内各种及漂白技术；术后，应进行抢救处理，观察患者的发热、呃逆、低血压等恶心发热症状，进行恰当的处理，以准确诊断准确治疗。
总之，由于乳腺导管造影术具有高效、准确、及时、可操作性的特点，从而受到女性的青睐。
乳导管造影
造影中的个案
淋巴管内可见造影剂（导管内乳头 状瘤）
造影剂淋巴回流（多发大导管乳头 状瘤）
空气进入导管形成气泡。（左乳导 管扩张）
多孔溢液，选择性多孔同时造影。
平片无提示
左 右 对 照
常规穿刺有阻力，改用做腰麻的套 管针造影成功的病例。
原因：溢液导管在乳头后方走形为 锐角
一点经验
1，科室自制钝头穿刺针，前端在砂轮上打平后， 一定要在软布上磨钝。 2，肌肉注射针硬度太大，磨钝也易穿破导管壁故不 主张用。 3，穿刺有阻力时改用软套管针。 4，为防止气泡进入导管，穿刺之前针头内注满造影 剂。 5，造影剂入间质，操作失败，半小时造影剂吸收后 可重做。
多发
大导管乳头状瘤
大导管内乳头状瘤
女，36岁，乳头自发溢液半年，触 诊（–），钼靶平片（ – ）。
病理：多发大导管乳头状瘤
女，38岁，单位体检，无临床症状， 拍片加压发现乳头溢液。
女，31岁，临床无症状，单位体检， 拍钼靶片加压发现乳头溢液。
致密性乳腺，平片无提示。
造影：导管内乳头状瘤
我科现在用的是： 5号眼科球后注射 针头，取约2cm， 磨平前端。因针 的韧度适中，无 一例因穿破导管 壁进入间质使造 影失败。
手术操作
1，皮肤消毒两次，消毒半径5cm。 2，术者戴手套，抽取造影剂约2ml,排空针头 空气。 3，将针转动捻入乳导管内约1cm,缓慢注入造 影剂约1 ml。 4,拔针后立即照片，照片时稍加压，立位拍片 不用封堵乳孔。
乳腺导导造影
乳导管造影适应症
除分泌性溢乳外，所有病 理性乳头溢液患者。
（溢液可为血性、浆液性、黄色和清水样）
乳导管造影禁忌症
1，急性炎症（造影剂刺激可加重急性炎症反 应）。 2，哺乳期。 3，造影剂过敏。