医疗三监管平台访问方法及数据质控
卫计委智能监管平台介绍
智能监管平台功能介绍
二、事中监管系统
基于医疗机构事前提醒系统，事中实时监管系统同步对医疗机构事前提醒 告诫状态和结果进行汇总分析和全面展示。
事中监管系统分为两部分： 一是事中监控平台，部署在卫生计生委； 二是医疗质量控制系统，部署在医疗机构，可以实时展示医疗机构的事前
监管情况，可供委机关各业务部门更加直观的掌握医疗机构的诊疗情况
1、输入用户名密码： 用户名：admin 密 码：888 点击“登录”
2、下面以1/2/3/4/5编号来介绍各个模块代表的含义： （1）主单单据信息，也叫患者基本信息，点击其中某条单据，在2/4/5界面会该条单据的具体信息展示出来；
（2）如果单据有违规信息这里会展示违规的规则名称，没有违规的单据则无内容显示； （3）费用明细和就诊信息，顾名思义，就是病人处方信息的展示和基本就诊信息，如诊断、参保类型等信息；
智能监管平台功能介绍
7.进入该地区的事后监管系统，选择“系统管理模块” 里的“用户管理” ，找 到该用户，点击权限分配。全部打勾(统筹区选择本地区)，点击保存。
智能监管平台功能介绍
8.进入该地区的决策系统，“用户管理”找到该用户，设置“指派权限”，“参 保类型”，“统筹区域”。
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智能监管平台功能介绍
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智能监管系统普通用户建立账号
1.通过在网页上输入地址从而打开系统登录界面 :9091/fm 2、在登录界面中，输入管理员账户密码登录系统（由省卫计委统一下 发），点击“登录”按钮，用户登录信息验证通过后，进入系统。
智能监管平台功能介绍
医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管指标解读
8.医疗机 构不良执 业行为记 分
根据《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》 对医疗机构不良执业行为进行记分。
四、医三、医疗三监管的指标体系疗三监管的指 标体系
（二）8项医务人员指标
名称
1.医务人员 资质
2.超权限开 具处方
指标要求
医师执业资格、医务人员人体器官移植、人类辅 助生殖等技术资质。
医疗机构、医务人员、医 疗行为信息监管指标解读
内容
一、医疗三监管的建设背景 二、医疗三监管的建设 三、医疗三监管的指标体系
一、医疗三监管的建设背景一、医疗三监管的建 设背景（一）
习近平总书记在全国卫生与健康大会上出重要指示，
努力在５项基本医疗卫生制度建设上取得突破：Байду номын сангаас
分级诊疗 现代医院 全民医保 药品供应 综合监管
一、一、医疗三监管的建设背景的建设背景 （四）
医疗机构管理现状的需要
一、医疗机构质量管理现状堪忧 注重扩大规模，忽视精细管理；注重经济效益，忽视医
疗规范；注重业务增长，忽视质量效益。 二、医疗安全（不良）事件时有发生
医院感染事件、 技术管理缺陷、药物不良反应等等。 三、医疗费用大幅增长
大处方、大检查、不合理处方、不合理住院等等
四三、医疗三监管的指标体系、医疗三监管的指 标体系
分类
指标
一
医疗机构指标 （8个）
1.医疗机构资质； 2.资源配置； 3.医疗费用； 4.医疗服务； 5.药品采购； 6.双向转诊； 7.基本/疑难病种占比； 8.医疗机构不良执业行为记分。
二
医务人员指标 （8个）
三
医疗行为指标 （10个）
1.医务人员资质； 2.超权限开具处方； 3.专科门诊患者 月次均医药费用； 4.专科住院患者月次均医药费用； 5.专科门诊医师日均担负诊疗人次； 6.专科住院医师日均 担负床日； 7.专科单张处方月平均金额； 8.医师不良执 业行为记分。
三级质控方案
三级质控方案前言在医疗卫生领域，质控是确保患者治疗效果的重要手段。
而三级质控方案是医院质控体系中的重要环节，它可以对医院各项工作进行全面监管和管理，促进医院医疗质量的不断提高。
本文将详细介绍三级质控方案的定义、内容、步骤等相关信息，希望能够对医院管理者和医疗工作者有所启示。
定义三级质控方案是医院质控体系中的最高级别，它是一种全面、系统、科学的质量控制方案。
其目的是通过持续不断的监测、分析和改进，保障医院医疗质量的稳定性、可靠性和安全性。
内容三级质控方案的主要内容包括：1.质量管理体系建设：制定和完善医院的质量管理体系，实现从“自查自改”到“外部审核”转变。
2.质量监测和评价：建立完善的质量监测和评价制度，采集、统计、分析医院医疗过程和结果数据，对医疗质量情况进行定量分析和评价。
3.质量改进计划：基于质量监测和评价结果，设计和制定质量改进计划，引导医疗工作者不断改进医疗服务质量。
4.质量保障措施：建立和执行严格的质量控制标准和规范，加强医疗工作者的职业素养和服务技能，保障医疗质量可靠性和安全性。
5.质量管理培训：制定和实施质量管理培训计划，加强医疗工作者对质量管理的认识和理解，提高质量管理能力和素质。
步骤三级质控方案实施的步骤如下：1.制定计划：在医院领导的支持下，成立专门的三级质控方案编制小组，根据国家、行业和医院相关的质量标准和规范，确定方案实施的必要和可行性。
2.实施程序：根据制定的方案，逐步落实实施各项程序和任务，包括质量体系文件的编制、监测和评价系统的建立、数据的采集和统计、质量改进计划的制定和实施、质量保障措施的执行和质量管理培训的开展等。
3.监督评价：定期对三级质控方案的实施情况进行监督和评价，及时发现和解决问题，不断完善和提高医院的医疗质量。
4.改进提高：结合实际情况，定期对方案进行评估和改进，提高方案的可操作性和科学性。
总结三级质控方案是医院质控工作的重要内容，它是建立和完善医院质量管理体系的重要环节，也是保障医疗质量稳定和安全的关键措施。
医疗质量质控方案
医疗质量质控方案一、引言医疗质量质控是以医院为单位，采用科学合理的方法，从医疗服务全过程入手，通过建立一系列系统化、规范化的质量管控手段，保障医疗服务质量的一项管理工作。
医疗质量质控旨在提高医疗服务的安全性、有效性和满意度，并最终实现全面的患者满意度。
二、质控目标1. 提高医疗服务质量：通过不断改进医疗操作规范、加强医务人员培训、推广新技术设备等措施，提高医疗服务的安全性和效果。
2. 减少医疗风险：通过合理的风险评估和管理，减少医疗事故和不良事件的发生。
3. 提升医疗机构声誉：建立完善的质量质控体系，提升医院品牌形象和社会声誉，增加患者信任度。
4. 实施成本控制：通过提高工作效率和资源利用率，合理控制医疗成本。
三、质控内容1. 系统建设（1）制定医疗质量管理体系：依据国家相关法规和标准，制定医疗质量管理的基本要求、职责分工、工作流程等。
（2）建立医疗服务评价指标体系：规范医疗服务评价指标的选取、评估方法和评价周期，以客观、科学的方法评估医疗服务质量。
（3）建立医疗质量风险管理体系：建立风险评估和管理机制，定期评估医疗风险，制定应对措施并跟踪执行情况，及时纠正和改进。
2. 质量管理（1）建立完善的质量管理制度：明确各个环节的质量管理要求，制定相应的操作规范和流程，加强医务人员的质量意识培养。
（2）推行医疗服务标准化：规范医疗服务的操作流程和各项操作指标，促进医务人员的标准化行为，提高服务质量的稳定性和可比性。
（3）加强技术设备管理：建立设备使用和维护规范，定期对设备进行维修和检测，确保设备的正常运行和服务质量。
3. 质量控制（1）建立医疗质量数据追踪系统：通过信息化手段，追踪和统计医疗质量数据，及时发现和纠正问题。
（2）开展医疗事件报告和分析：以医疗事件报告为基础，进行事件分析和探讨，找出问题的根源和解决办法。
（3）开展医疗服务满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者的意见和建议，及时改进服务质量。
互联网医疗服务监管平台数据监管接口规范(Ver1.2)
2.5.2. 医疗争议（不良事件）记录.......................................................................... 52
3.
附件...................................................................................................................................53
2.4.1. 远程门诊记录.................................................................................................. 36
2.4.2. 远程会诊记录.................................................................................................. 38
2.3.5. 互联网护理服务记录...................................................................................... 29
2.3.6. 互联网护理专项评估记录.............................................................................. 31
2.4.5. 远程病理记录.................................................................................................. 46
医疗三监管数据质控方法和要求
➢合理性验证：逻辑性、关联性、缺失值、重复性
医疗三监管数据质控方法和要求
5/28
1 数据质控标准
数据质控验证方法：
最大/最小值法 正则表示式验证规则 SQL语句方式进行校验 指标计算分析比较
医疗三监管数据质控方法和要求
质量控制流程
6/28
2 数据质量要求—采集方式存在问题
此问题数据由全民健康市级平台供给商提供，无法提供也能够 直接通报数据抓取实时性
9/28
2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控题
药品对码
与国家标准药品目录（省药招公布）对照。要求医院改造HIS系统，将对码功效嵌入HIS系统药品
入库功效，全部入库药品必须先对码（医院药剂科完成）；要求改造HIS系统中药品处方、医嘱、
医疗三监管数据质控方法和要求
17/28
2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控方法和要求
18/28
2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控方法和要求
19/28
3 平台数据监管
省平台主要对数据采集情况、采集质量进行监 医疗三监管平台主要对采集后数据质量进行对码验证、
管
合理性验证、逻辑性验证等
3 平台数据监管
1-3月门诊住院费用占比情况
图中主要展示了XXX市各医院门诊、住院费用占比情况。
医疗三监管数据质控方法和要求
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3 平台数据监管
2月数据上传情况
主要展示了2月分XXX市第一人民医院每日数据上传情况。
医疗三监管数据质控方法和要求
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3 平台数据监管
XXX市第一人民医院1-4月合理性校验情况
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市(州)医疗“三监管”闭环运行管理流程示意图
3.医疗机构联络员工作职责及操作
（1）通知专家：收到手机短信通知后，联系专家确定能否参与；
（2）上线回复：登录“闭环”系统录入被抽选专家能否参与信息。
（备注：上线操作2，线下操作1）
4.单位领导工作职责及操作
（1）知晓裁决任务；
（2）督导裁决进程；
（3）审批裁决报告。
（备注：上线操作3，线下操作1、2）
（备注：全部上线操作）
3.医疗机构联络员工作职责及操作
（1）通知专家：收到手机短信通知后，联系专家，询问能否参与。
（2）上线回复：登录“闭环”系统录入被抽选专家能否参与信息。
（备注：上线操作2，线下操作1）
4.单位领导工作职责及操作
（1）知晓复核任务。
（2）督导复核进程。
（3）审批复核通知。
（备注：上线操作3，线下操作1、2）
（3）抽选专家：根据问题线索涉及专业和任务条数，登录“闭环”系统抽选裁决专家（自动向专家本人和所在医疗机构联络员推送短信通知；被抽选专家不能参与的，继续抽选直到抽齐）；向参与专家分配裁决任务。
（4）组织核查：组织专家按专业任务，在“闭环”系统中逐条进行裁决（最好集中）录入裁决意见（事实、意见、理由、依据等）；整理汇总专家裁决意见（发现问题及时通知专家修正完善）；必要时组织现场调查。
（6）推送信息：登录“闭环”系统，向申诉单位推送复核通知。
（备注：全部上线操作）
2.核查专家工作职责及操作
（1）接受任务：收到短信通知后，回复本医疗机构联络员能否参与。
（2）参与核查：在牵头部门组织下，登录“闭环”系统，按任务逐条复核（最好集中），逐条录入复核意见（含复核的事实、结论、理由、依据等）；经牵头部门逐条审查合格为止。
医疗质控评价模式及管理流程
医疗质控评价模式及管理流程1. 引言医疗质控评价是为了提高医疗服务质量，保障患者安全而进行的一项重要工作。
本文将介绍医疗质控评价的模式和管理流程，以帮助医疗机构更好地进行质控工作。
2. 医疗质控评价模式医疗质控评价模式是指评价医疗服务质量的方法和手段。
常见的医疗质控评价模式包括以下几种：2.1 结构评价结构评价是对医疗机构的基础设施、人员配置、管理制度等进行评价。
通过评价医疗机构的结构，可以了解其是否符合质控标准，从而为医疗机构改进提供指导。
2.2 过程评价过程评价是对医疗服务过程中的关键环节进行评价。
通过评价医疗服务的过程，可以发现存在的问题和不足，并采取相应的措施进行改进。
2.3 结果评价结果评价是对医疗服务结果进行评价。
通过评价医疗服务的结果，可以判断医疗机构的治疗效果和患者满意度，为医疗机构提供改进方向。
3. 医疗质控评价管理流程医疗质控评价管理流程是指进行医疗质控评价的步骤和方法。
常见的医疗质控评价管理流程包括以下几个环节：3.1 确定评价指标在进行医疗质控评价前，需要明确评价的指标和标准。
评价指标可以包括结构、过程和结果方面的内容，根据实际情况确定评价的重点和要求。
3.2 数据收集和分析根据评价指标，收集医疗服务相关的数据，并进行分析。
数据收集可以通过问卷调查、病历审核、随访等方式进行，分析数据可以使用统计学方法和质量管理工具。
3.3 评价结果反馈将评价结果及时反馈给相关人员和部门，让他们了解医疗服务的质量状况和问题所在。
通过反馈，可以推动医疗机构改进工作的开展。
3.4 制定改进计划根据评价结果，制定医疗质控改进计划，明确改进的目标、措施和责任人。
改进计划应该具体可行，能够解决评价发现的问题和不足。
3.5 实施改进措施按照改进计划，进行相应的改进措施的实施。
改进措施可以包括培训、流程优化、设备更新等，旨在提高医疗服务的质量和效果。
3.6 监测和评估对改进措施进行监测和评估，了解改进效果和持续改进的需要。
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9月数据上传数量报错情况
数据上传实时监控
8月上传数据情况
数据检查报告
显示医疗机构信息系统每月上传数据总量，以及上传数据的错误量。
数据关联性检验
这里表示医院系统当中患者基本信息表（TB_HZXX)与其它18张表的关联 情况。患者基本信息是患者身份识别的基础。患者注册和查询所需的信息 都与该内容相关，特别是 患者发现服务，判别和识别一个病人身份，都 需要该表的信息。
9月份医疗机构药品对码情况
对码原则
对码原则：
1.医疗机构需将医院业务系统中应用到的药品与省药采平台12位国家编码进行匹对，并在医 疗机构HIS系统中进行标注。 2.医疗机构HIS系统中药品基本信息需与药采平台上12位国家编码所对应的药品信息完全相 同才视为匹对成功（基本信息包括药品通用名、剂型、规格、生产企业等）。 3 .一个药品只能对应一条12位国家编码。 4.2018年1月1日以来本院所使用的全部药品（含院内制剂、中草药）与国家药招平台编码 进行对码。
药品入库管理
药品入库对码： 与国家标准药品目录（省药招
发布）对照。要求医院改造HIS系统， 将对码功能嵌入HIS系统药品入库功 能，所有入库的药品必须先对码 （医院药剂科完成）；同时要求改 造HIS系统中药品处方、医嘱、收费 等相应数据库表，增加标准编码字 段。
科室对码
科室对码：
与中间库标准中的标准科 室分类代码对应。要求医 院向市级全民健康平台建 设方提供HIS系统中医院科 室与标准科室分类的对码 表（医院信息科完成，医 务科协助），平台建设方 在数据采集设备上完成数 据转换。
医疗三监管平台访问 方法及数据质控
目录
CONTENTS
1 访问和初始化 2 数据采集和对码 3 数据质控和管理
1、医疗“三监管”访问和初始化
市级医疗“三监管”平台部署完成
按照省卫生健康委员会关 于省医疗“三监管”平台市州 分级部署的工作要求，省医疗 “三监管”平台下沉至各市州 进行部署并管理，目前宜宾市 医疗三监管平台已经完成本地 部署。
9月份医疗机构收费项目费用占比情况
门诊费用分类
门诊费用分类代码表
住院费用分类
住院费用分类代码表
检验、检查项目社保编码对码
经测试发现，各医疗 机构存在检验、检查编码 传入的是自定义编码。未 传入标准社保编码，造成 平台无法正常识别检查、 检验项目。
在中间库标准中，各类编码都是有 定义标准的，检验、检查项目编码 要求传社保编码。
访问地址
宜宾市医疗三监管平台通过 单点登录的方式集成在宜宾市全 民健康信息平台（简称“市级平 台”）。
宜宾市全民健康信息平台访问 地址： http://10.10.10.25:8080\index
（卫生专网）
无法访问？
平台需卫生专网访问，如果无法访 问考虑是网络问题。解决方法： 1、使用基层系统
目前各医疗机构HIS系统接入全名 健康信息平台均是通过宜宾市卫生专 网接入。
院内卫生专网配置
卫生专网
账号的注册和权限分配
1、 三医监管平台采用属地化 管理原则开展监管工作，各县 区卫生健康局信息化相关科室 （股室）进行辖区内机构统一 管理，市级医疗机构由市卫生 健康委统一管理。 2、各医疗机构信息相关科室作 为机构管理员对院内操作人员 的账号和权限进行集中管理。
联系基层系统的运维公司，进行网络 路由配置。 2、使用第三方HIS系统（医院内网）
联系本院网络管理员，将卫生专网连 接到医院的核心网络设备上，并配置对 应网段路由（10.10.*.*）。 3、推荐使用google浏览器，Firefox浏 览器
卫生专网
根据《四川省卫生计生委 四川省中 医药管理局关于加快推进人口健康信 息化建设的实施意见》（川卫办发 〔2014〕329号）文件精神，结合宜 宾市建设市、县级区域人口健康信息 平台的要求，为区域人口健康信息平 台提供统一、安全、稳定、可靠、先 进的网络保障，逐步实现市、县、乡、 村四级卫生计生机构的互联互通和信 息共享，市卫生健康委于2017年制定 宜宾市人口健康信息专网建设方案并 实施完成。
3、数据质控和管理
7个数据质控指标
数 据 上 数据上传实时监控 传 情 况
数据检查报告
数据关联性检验 数
据
门诊住院费用占比
质
量 检
药品对码
查 科室对码
多数据源校验
数据质量方面存在的问题
在平台数据采集、校验、展现 过程中，我们发现医疗机构上传 的数据与应用系统业务数据不一 致，数据质量有待进一步提升。
11月份医疗机构科室对码情况
收费项目对码
收费项目对码：与中间库标准 中的项目分类对应。要求医院 向市级全民健康平台建设方提 供HIS系统中医院项目分类与 标准分类的对码表（医院信息 科完成，医务科协助），平台 建设方在数据采集设备上完成 数据转换。医院科室如有变化， 需及时通知平台建设方维护相 关对码表。
手动注册
权限分配
角色授权
2、数据采集和对码
行政管理端
汇集监管数据
卫生行政许可信息
医疗“三监管” 监管平平台台
配套监管规则信息 市级全民健康信息平台
卫生监督执法信息
县级全民健康信息平台 医院HIS数据
医疗机构端 病案首页信息 卫生统计数据
数据收集
数据采集方式
医疗“三监管”数据通过宜宾市全民健康信息平台连接医疗机构 生产系统数据库，按《采集中间库标准》进行T+1或T+2的方式统一采 集门诊和住院信息。
门诊住院费用占比
显示医院上传费用数据当中，各类费用的占比情况。
多数据源校验
将医疗机构在不同数据源中进行比较，包括费用、耗材、药品、 人次等方面。
数据采集内容
医疗“三监管”数据主要采集了HIS系统中的19张表，其中患者信 息表1张、门诊表9张、住院表9张，包含诊断、药品、耗材等清单信息。
门诊处方主表（TB_MZ_CFZB)
药品对码
药品对码的作用：在各医疗机构的信息系 统（HIS系统）中内部药品代码不一致， 为保证三监管平台的数据规范性，实现 医疗机构 的 横 向 比 较 ， 尤 其 是 同 一 药 品 采购使用情况监测分析，必须通过药品 对码，建立国家药品编码与医院药品内 部编码一一对应关系。