2020年皮肤与性病学(正高)模拟试题

2020年皮肤与性病学(正高)模拟试题[材料题]1、患者男性，34岁。

全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。

专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。

躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，脓疱以腰腹部为多。

[案例分析]1.为明确诊断，最可靠的方法是A.组织病理B.点刺试验C.Wood灯检查D.Auspitz三联征试验E.PPD试验参考答案：A[案例分析]2.该患者最可能的诊断是A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.副银屑病D.玫瑰糠疹E.接触性皮炎参考答案：B[案例分析]3.为控制皮损临床上最常佳的选择是A.免疫抑制剂联合PUVAB.系统应用糖皮质激素C.干扰素联合免疫抑制剂D.维A酸类药物联合窄谱中波紫外线E.加强外用药物联合窄谱中波紫外线参考答案：E[材料题]2、患者女性，20岁，反复发生双下肢红斑，浅表小结节、紫癜与溃疡3周，对称性分布，伴阵发性腹痛。

[案例分析]1.临床诊断首先考虑A.多形红斑B.结节性红斑C.变应性皮肤血管炎D.急性发热性嗜中性皮病E.外科急腹症参考答案：C[案例分析]2.对诊断有帮助的实验室检查发现是A.血沉快，血清总补体降低B.白细胞减少C.淋巴细胞百分比增高D.血红蛋白增高E.嗜碱性细胞增高参考答案：A•参考解析：变应性皮肤血管炎典型表现：青年女性，反复发生双下肢红斑，浅表小结节、紫癜与溃疡，对称性分布，伴阵发性腹痛内脏损害。

•[多项选择题]3、诊断糖尿病的标准是A.随机血糖≥11．1mmol／LB.餐后2h血糖≥6．22mmol／LC.餐后2h血糖≥7．2mmol／LD.2次空腹血糖均≥7．0mmol／LE.OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L参考答案：A,D,E[材料题]4、69岁女性，面部皮疹2年。

查体：左颞部有一个笋状损害，直径约3mm，高7mm，主要为黄色角化物，质地硬，基底暗红色。

患者面部多发3～8mm的褐色斑疹，粗糙，境界清楚。

[案例分析]1.该皮损的组织病理表现除了A.表皮高度角化过度B.真皮浅层中性粒细胞为主浸润C.棘细胞层不规则增厚D.可见角化不良细胞E.局灶性角化不全参考答案：B[案例分析]2.颞部的损害首先考虑A.指状疣B.皮赘C.丝状疣D.纤维瘤E.皮角参考答案：E•参考解析：1.皮损的组织病理:高度明显的角化过度，间有角化不全,有时仅见良性表皮增生。

2.根据皮角皮疹特点：发好于中、老年人，多见于面部等曝光处，呈圆锥形或圆柱形角质增生性损害，可高达数毫米至数厘米，呈弯曲状，表面多粗糙不光滑，呈淡黄、褐色或褐黑色，质硬。

此患者诊断为皮角。

•[多项选择题]5、腹型和肾型紫癜的治疗原则为 ( )A.预防感染B.避免过敏源C.降低血管通透性D.使用糖皮质激素参考答案：A,B,C,D[材料题]6、患者男，53岁。

22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。

随年龄增长皮损逐渐增多。

患者家族中有5人患病。

近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

系统检查无异常。

[案例分析]1.该原发病诊断是A.毛发红糠疹B.点状掌跖角化病C.可变性红斑角化病D.局限性肢端角化过度E.进行性掌跖角化病参考答案：B[案例分析]2.该病所伴发疾病是A.副银屑病B.毛发红糠疹C.寻常型银屑病D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓参考答案：C[案例分析]3.下面哪种治疗不适宜其伴发疾病A.外用糖皮质激素B.外用维A酸霜C.应用抗生素D.应用糖皮质激素参考答案：D[材料题]7、患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2 d”入院。

患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。

查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。

肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5×10/L，N 0.70，L 0.28。

胸部X线片：心、肺正常。

[案例分析]1.对该患者应首先做的检查是A.变形杆菌OXk凝集反应B.尿常规C.血培养D.血涂片查找病原体E.肥达反应F.肿大淋巴结穿刺活检参考答案：A[案例分析]2.本病最可能的诊断为A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病F.疟疾参考答案：C[案例分析]3.本病的处理措施不包括A.必须隔离患者B.尽快明确诊断C.早期应用四环素对症治疗D.高热时可应用大剂量的退热剂E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素F.禁用磺胺类抗生素参考答案：A,D[多项选择题]8、关于CRP，正确的有A.细菌性与非细菌性感染时均高B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白E.可用于鉴别器质性和功能性疾病参考答案：B,D,E[多项选择题]9、以下属于皮肤特异性感染的有 ( )A.麻风B.脓疱疮C.皮肤结核D.毛囊炎参考答案：A,C[多项选择题]10、继发性红斑肢痛症可见于A.结节病C.结核D.SLEE.痛风参考答案：A,D,E参考解析：继发性红斑性肢痛症继发于某些疾病，如糖尿病、痛风、轻型蜂窝织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、高血压等。

[多项选择题]11、自身敏感性皮炎的治疗A.根据皮疹的不同形态，选用不同的药物B.有糜烂、渗出给予酊剂、氧化锌油外用C.急性症状消失后有反复发作者，可对症治疗D.必要时给予小剂量皮质类固醇激素，能较快控制病情E.有感染给予抗菌素参考答案：A,C,D,E[材料题]12、患者女性，18岁。

主因全身毛发脱落2个月就诊。

患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。

查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。

[案例分析]1.最可能的诊断是A.斑秃B.脂溢性脱发C.假性斑秃D.全秃参考答案：E[案例分析]2.方法近期可尽快控制病情的是A.外用糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.局部注射糖皮质激素D.口服中药E.系统用免疫抑制剂参考答案：B[多项选择题]13、关于大疱性类天疱疮典型皮损，叙述正确的有A.紧张性大疱B.尼氏征（＋）C.口腔黏膜损害严重D.好发于老年人E.少数患者可表现为风团等非特异性皮损参考答案：A,D,E[材料题]14、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。

查体：皮肤、巩膜未见黄染。

辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

[案例分析]1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸参考答案：B[案例分析]2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A.血清总胆红素和非结合胆红素升高B.血清总胆红素和结合胆红素升高C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D.结合胆红素／总胆红素比值<20%E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降参考答案：B[案例分析]3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A.胆红素阴性，尿胆原正常B.胆红素阴性，尿胆原明显升高C.胆红素强阳性，尿胆原减少D.胆红素阳性，尿胆原中度升高E.胆红素阴性，尿胆原减少参考答案：C[多项选择题]15、属于肥大细胞增生症的疾病包括A.色素性荨麻疹B.Darier病C.皮肤肥大细胞瘤D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张E.皮肤划痕征参考答案：A,C,D[多项选择题]16、关于皮脂腺痣说法正确的是A.又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤B.好发于头、颈部，尤其见于头皮C.可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移D.10%～15%伴发基底细胞癌E.组织病理一生中无变化参考答案：A,B,C,D[多项选择题]17、早期蕈样肉芽肿可选择以下治疗A.免疫增强剂B.口服维A酸类药物C.外用氮芥D.X线照射E.光化学疗法参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]18、属于白细胞破碎性小血管炎的是 ( )A.白塞病B.变应性肉芽肿C.荨麻疹性血管炎D.结节性多动脉炎参考答案：A,C[多项选择题]19、关于性病性淋巴肉芽肿描述正确的是 ( )A.病原体为6、11、15血清型沙眼衣原体B.生殖器初疮主要表现为外生殖器小丘疹，疱疹，糜烂或溃疡C.常伴有发热、头痛、乏力等全身症状D.可并发无菌性脑膜炎、心包炎等并发症参考答案：B,C,D[多项选择题]20、关于头癣，叙述正确的有A.白癣多由犬小孢子菌感染所致B.白癣感染方式为发外型C.黑癣致病菌主要为断发毛癣菌和紫色毛癣菌D.黑癣感染方式为发外型E.黄癣的病原菌为许兰黄癣菌参考答案：A,B,C,E[多项选择题]21、关于烧伤的治疗，叙述正确的有A.创面处理是治疗成败的关键之一，贯穿烧伤治疗的全过程B.伤后立即进行冷处理，冷水或冷水浸过的湿毛巾或直接用冰块局部冷敷，伤后6 h以内效果好；适于Ⅱ度烧伤；冷疗烧伤面积不宜超过20%C.化学烧伤立即用水冲洗，酸烧伤不能直接用碱性溶液冲洗D.Ⅱ度烧伤需在无菌条件下进行清创术，术后创面采用包扎或暴露E.清创术后创面可根据情况行包扎、暴露、半暴露疗法参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]22、有关经典H1受体拮抗剂的说法正确的是A.最突出的不良反应是镇静作用B.受体选择性差C.多数H1拮抗剂与受体结合是不可逆的D.半衰期短，需每天多次服药E.对H和H受体均具有高度选择性参考答案：B,C,D[多项选择题]23、气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有A.间质性肺炎B.肺水肿C.肺纤维化D.肺气肿E.肺淤血参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]24、关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法A.长效糖皮质激素皮损内注射B.局部放射治疗C.手术切除D.手术切除加放射治疗E.CO激光治疗参考答案：A,B,D[材料题]25、病历摘要：男，23岁。

4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。

1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39．7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。

体检：体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。

皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。

左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。

头发稀疏，眉毛分布正常。

实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。