尿干化学分析

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尿干化学分析

尿干化学分析

尿干化学分析尿液是人体的废物排泄之一,也是人体基本生理状态的重要指标。

其化学成分可以直接反映出人体内部许多的生理状态,因此成为临床检查中的重要指标之一。

为了得到一个更全面、准确地了解人体状况的结果,尿干化学分析便逐渐成为临床检查之中的重要分析项目。

尿干化学分析可以反映出身体内不同代谢物质的变化情况,从而有助于医生对于患者身体健康状况进行更全面、精准地了解。

通过对尿液成分的检查,可以获得许多有用的生物化学信息,例如肝肾功能、血液循环、免疫系统、糖代谢状态等等。

同时,利用尿液中的泌尿系物质、代谢产物、电解质物等的信息,可以对许多疾病进行诊断和治疗,譬如肾脏疾病、尿路感染、糖尿病、结晶尿症等。

尿干化学分析的过程一般包括多项项目,包括致病菌检测、蛋白质检测、电解质检测、代谢产物检测等。

而每项项目对患者的检查结果产生的影响,也是各不相同。

关于每项检测的意义,以下将进行详细介绍。

致病菌检测这一项检测可以帮助检测患者尿液中是否存在病原体,并推断病原体种类,从而对疾病进行诊断和治疗。

如常见的尿路感染,其病原菌可分为大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌等,通过患者尿液样本的检测,可以推断出病原体为哪种细菌,从而有针对性地进行治疗。

蛋白质检测尿中存在多种蛋白质,如白蛋白、球蛋白、肌酐酸、尿素等。

通过检测尿液中这些蛋白质的种类和含量,可以得出患者的肾脏功能、电解质紊乱、代谢疾病等全面信息。

电解质检测电解质是指在水中具有电解能力的物质,包括钠离子、钾离子、氯离子、钙离子、镁离子等。

这些离子在人体内部具有调节机体水分平衡、重要生理功能等作用。

通过检测尿液中的电解质含量,可以评估患者体内电解质的平衡状态,为身体的正常代谢提供重要指标。

代谢产物检测代谢产物是指人体的新陈代谢过程中产生的一些废物和成分,包括葡萄糖、脂肪酸、酮酸、尿素等。

通过检测这些代谢产物在尿液中的含量和种类,可以了解患者体内的代谢状态,如血糖水平、脂肪代谢及肝脏功能等。

尿液分析检测干化学法

尿液分析检测干化学法

尿液分析检测干化学法尿液分析是临床医学中的重要检查手段,可以通过检测尿液中的化学成分来判断人体的生理状态和病理变化。

干化学法是尿液分析中常用的一种方法,具有操作简单、成本低廉的优点。

本文将介绍尿液分析检测干化学法的原理、操作流程和临床应用。

一、干化学法原理干化学法主要基于尿液化学成分与特定试剂发生化学反应的原理。

尿液中的一些化学物质会与试剂发生颜色反应、沉淀反应、气体反应等,从而通过观察反应结果得出有关尿液成分的信息。

不同的化学成分与试剂发生不同的反应,因此干化学法可以检测多种化学物质。

二、干化学法操作流程1.准备尿液样本:首先需要收集患者的新鲜尿液样本,并进行标本编号和提供必要的相关信息。

2.样本处理:将尿液样本进行预处理,如离心分离,去除不需要的物质(如颗粒物、细胞等)。

3.试剂添加:将预处理后的尿液样本与特定试剂按比例混合,使其反应达到最佳状态。

通常需要加入酸、碱、盐或其他试剂来改变尿液的酸碱度、浓度等参数。

4.反应观察:混合后的尿液样本与试剂在一定时间内进行反应。

反应过程中,观察尿液的颜色、沉淀、气体等变化,并记录结果。

5.结果判读:根据反应结果,通过对比参考值或参考标准,判断尿液中的化学成分是否正常。

如其中一试剂颜色的变化可以表示尿液中是否存在其中一种物质,或者沉淀的形成可以指示尿液中的化学物质量的多少等等。

三、临床应用1.尿常规:通过干化学法可以检测尿液的颜色、浑浊度、PH值、比重等指标,进而判断患者的肾功能、水平衡状态和尿路感染状态等。

2.糖尿病诊断:干化学法可以检测尿液中的葡萄糖含量,用于糖尿病的诊断和治疗监控。

正常情况下,尿液中不应含有葡萄糖,若检测结果呈阳性,可能表示患者糖尿病的存在。

3.蛋白尿检测:通过干化学法可以测定尿液中的蛋白质含量,用于肾功能损害和尿路感染的诊断。

正常情况下,尿液中只应有微量的蛋白质,若检测结果呈阳性,可能表示患者肾功能异常或尿路感染。

4.尿酮体检测:干化学法可以检测尿液中的酮体含量,用于糖尿病酮症酸中毒和饥饿症等疾病的诊断。

尿液干化学分析原理及影响因素

尿液干化学分析原理及影响因素

尿液干化学分析原理及影响因素尿液是人体内代谢产物的主要排泄物之一,其化学成分可以反映人体的代谢状况和健康状况。

尿液干化学分析是通过将尿液样品置于高温和低湿的条件下,使其干燥并形成固体,再进行化学分析的一种方法。

该方法具有快速、简便、可靠等优点,在临床医学、生化学以及毒理学等领域有广泛的应用。

1.蒸发干燥:尿液样品首先被置于高温下,其中的水分被蒸发去除,从而使尿液干燥。

在高温下,水分子的热运动增强,使得水分子逃逸,从而使尿液中的水分蒸发。

2.化学反应:尿液中的化学成分在干化过程中与加热器壁或其他样品成分发生化学反应,产生气体或固体物质。

例如,尿液中的蛋白质可在高温下与加热器壁反应生成氨气。

3.冷凝:尿液中的气体或固体物质经过化学反应后,在低湿的条件下,被冷凝成为可测量的物质。

冷凝是在高温干燥的基础上通过降低温度将气体或固体物质从气态转化为液态。

4.分离和测量:冷凝后的物质可以通过进一步的分离和测量来确定尿液中各种化学成分的含量。

常用的方法有气相色谱法、液相色谱法、质谱法等。

尿液干化化学分析的结果受到多种因素的影响,如尿液的保存、温度、pH值、样品制备等。

以下是一些主要的影响因素:1.尿液保存:尿液样品应尽快进行干化分析,长时间的保存容易导致化学成分的降解和挥发,使分析结果不准确。

2.温度:尿液样品在高温下进行干燥,温度的选择会对分析结果产生影响。

如果温度过高,可能会导致样品中的化学物质发生分解或失去活性。

3.pH值:尿液的pH值是影响化学反应的一个重要因素。

pH值偏低或偏高都可能影响尿液中一些化学物质的稳定性和反应性,从而对分析结果产生影响。

4.样品制备:尿液样品的制备过程中,如沉淀与过滤的时间、溶液稀释等因素都会对尿液中的化学成分含量产生影响。

总之,尿液干化化学分析作为一种快速、简便、可靠的方法,广泛应用于临床医学和生化学领域。

在进行尿液干化化学分析时,需要注意尿液的保存、温度、pH值和样品制备等因素对结果的影响,从而保证分析结果的准确性。

尿干化学分析实验报告

尿干化学分析实验报告

尿干化学分析实验报告尿干化学分析实验报告尿液是人体代谢产物的重要排泄物之一,通过对尿液进行化学分析可以了解人体的健康状况和疾病发展情况。

本次实验旨在通过对尿液的化学分析,探究尿液中的成分及其含量,为临床诊断和健康监测提供参考依据。

实验一:尿液的外观和性状观察首先,我们对尿液的外观和性状进行了观察。

尿液的外观应为清澈透明,无异味,颜色应为淡黄色至琥珀色。

若尿液呈浑浊、异味或颜色异常,可能提示存在尿路感染、肾脏疾病等问题。

实验二:尿液的pH值测定尿液的pH值是指尿液的酸碱度,正常尿液的pH值应在5.0-7.0之间。

我们通过pH试纸进行了尿液的pH值测定。

结果显示,尿液的pH值为6.0,符合正常范围。

实验三:尿液中蛋白质的检测尿液中蛋白质的检测可以帮助我们了解肾脏功能是否正常。

我们使用了布拉德福德法对尿液中的蛋白质进行了定性和定量分析。

结果显示,尿液中无蛋白质的存在,说明肾脏功能正常。

实验四:尿液中糖的检测尿液中糖的检测可以帮助我们了解糖尿病的发生和发展情况。

我们使用了尿糖试纸对尿液中的糖进行了检测。

结果显示,尿液中无糖的存在,说明糖代谢正常。

实验五:尿液中酮体的检测尿液中酮体的检测可以帮助我们了解糖尿病酮症酸中毒等疾病的发生情况。

我们使用了酮体试纸对尿液中的酮体进行了检测。

结果显示,尿液中无酮体的存在,说明糖代谢正常。

实验六:尿液中白细胞和红细胞的检测尿液中白细胞和红细胞的检测可以帮助我们了解尿路感染、肾脏疾病等情况。

我们使用了显微镜对尿液中的白细胞和红细胞进行了观察和计数。

结果显示,尿液中无白细胞和红细胞的存在,说明尿路和肾脏功能正常。

实验七:尿液中亚硝酸盐和尿胆原的检测尿液中亚硝酸盐和尿胆原的检测可以帮助我们了解尿路感染、肝脏疾病等情况。

我们使用了亚硝酸盐试纸和尿胆原试纸对尿液中的亚硝酸盐和尿胆原进行了检测。

结果显示,尿液中无亚硝酸盐和尿胆原的存在,说明尿路和肝脏功能正常。

综上所述,通过对尿液的化学分析,我们可以了解尿液中的成分及其含量,从而判断人体的健康状况和疾病发展情况。

现代尿液分析技术-干化学分析

现代尿液分析技术-干化学分析
PH值
4.6-8.0
反映体内酸碱代谢状态
现代尿液分析技术——干化学分析
3 尿液干化学分析
现代尿液分析技术——干化学分析
运动强度大,持续时间较长的无氧供能为主的运动, 血乳酸值较高,尿蛋白质排出量相应较多。既尿蛋白排 出量随强度的增大而增加。
实践中,一般采集运动后约15分钟的尿,观察训 练后的变 化,评定一堂课训练负荷的大小。 在运动 次日晨测定,则可用以评定机体的恢复状态。
尿蛋白量变与负荷强度
3 尿液干化学分析
现代尿液分析技术——干化学分析
尿潜血、尿胆红素、尿胆原 ◆ 由运动训练所引起的血尿称为运动性血尿。分为:肉眼血尿和尿潜血。肉眼血尿的尿液呈褐色或浓茶色。尿潜血为正常尿色,但在显微镜下可见红细胞或仪器检测中呈尿潜血阳性。 ◆ 大运动负荷量、大训练强度都可造成尿潜血的出现,它表明机体对训练负荷不适应,或机体承受负荷的能力下降。在身体接触性的运动项目及高原训练中,运动员更易出现尿潜血。一旦出现尿潜血,就应及时调整训练量。女运动员中出现尿潜血阳性时,应首先排除月经原因。 ◆ 尿胆红素和尿胆原是体内血红蛋白分解的代谢产物,其排出量增加与肝功能和肾功能下降有关。大运动量、身体疲劳或机能下降时,晨尿胆原排泄量增加。在评定运动员机能时,经常综合运用血红蛋白和尿胆原指标,使评定结果更具可靠性。 ------具体方法见《优秀运动员训练中的生理生化监控使用指南》
包括酸碱度、蛋白质、糖、脂质及其代谢产物、电解质、酶、激素等。
目前,临床尿液检验的电泳技术主要有免疫固定电泳和SDS-琼脂糖电泳。
主要是可见分光光度法。
尿液有形成分分析技术
尿液有形成分多种多样,有细胞、管型、细菌、结晶、寄生虫等几大类、数十种,因而其对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等有重要的诊断价值和鉴别诊断价值,有人称之为 “体外的肾活检”。

尿液干化学分析原理及其临床意义

尿液干化学分析原理及其临床意义

尿液干化学分析原理及其临床意义尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法,它通过将尿液样本经过干燥处理后,利用化学试剂对尿液中的各种成分进行定量分析,从而得出有关疾病诊断和治疗的重要信息。

下面将详细介绍尿液干化学分析的原理及其临床意义。

尿液中的蛋白质可以通过干化学法和化学试剂发生反应,产生显色反应来定量分析。

通过检测尿液中的蛋白质含量,可以评估肾小球滤过功能以及肾小管重吸收功能的变化,有助于诊断和监测肾脏疾病。

尿液中的糖是血液中的葡萄糖在肾小球滤过后的水平。

利用尿液中糖与具有氧化性的试剂(如铜离子)发生反应,可以检测尿液中的糖含量。

尿液中糖的检测对于糖尿病的诊断和疗效监测非常重要。

酮体是由于酮酸代谢增加而在体内产生的产物,尿液中的酮体含量可以用化学试剂与酮体发生反应来检测。

在糖尿病酮症酸中毒、高脂血症等疾病时,尿液中的酮体含量往往较高。

胆红素是红细胞破坏产生的代谢产物,尿液中的胆红素含量可以用干化学法进行检测。

尿液中大量的胆红素含量通常意味着肝功能异常或溶血等疾病。

尿液的酸碱度可以通过改变尿液中的酸碱度试剂的颜色来进行判定。

酸碱度的改变可以反映肾脏排酸功能的变化,对于肾小管酸中毒和尿液成分异常的判断具有重要意义。

尿液干化学分析在临床上有着广泛的应用价值。

通过对尿液中各种成分的定量分析,可以提供临床医生评估患者的病情、制定诊断方案和监测疗效的重要依据。

尿液分析可以帮助诊断一系列疾病,如糖尿病、肾功能障碍、肝功能异常等,并且可以预测疾病的进展和治疗效果。

此外,尿液干化学分析方法操作简单,结果稳定可靠,且成本较低,因此得以推广和应用于临床实践中。

综上所述,尿液干化学分析原理及其临床意义非常重要。

它可以提供有关疾病的重要信息,为临床医生诊断和治疗方案的制定提供依据,并且具有操作简单、成本低、结果可靠等优点。

因此,尿液干化学分析在临床实践中得到广泛应用。

尿干化学分析原理

尿干化学分析原理

尿干化学分析原理尿干化学分析指的是通过化学方法对尿液样本进行分析,检测其中的化学成分、代谢产物以及异常物质。

尿干化学分析是一项简单而且可靠的检测方法,广泛用于临床诊断和治疗。

其原理主要包括如下几个方面:一、硝酸还原反应硝酸还原反应是尿液中检测亚硝酸盐的一种方法,通过简单的反应可以将亚硝酸盐转化为氨。

在一定条件下,亚硝酸盐和酸性的尿液会产生反应,生成游离的亚硝酸,再和吡唑啉染色剂产生复合物,使尿液变成红色。

硝酸还原法通过改变尿液的酸碱性,使亚硝酸盐转化为氨,在尿液中达到了极高的灵敏度。

二、尿素酶法尿素酶法是一种测定尿素浓度的方法,主要是通过酶促反应来测定尿液中尿素的含量。

将尿液与酶催化液混合,酶可将尿液中的尿素水解为氨和二氧化碳。

其产生的氨被吸附在酶素中,酶素的颜色逐渐变深,所以测定尿素含量的多数方法都是在酶素颜色变深时停止反应。

三、琼脂糖电泳分析琼脂糖电泳分析用于检测尿蛋白质和肌酐的含量,基于蛋白、肌酐在电场中迁移速率不同的原理。

尿液样品含有多个不同的蛋白质,这些蛋白质因为分子量的不同在琼脂糖凝胶中的溶解度也不同,通过电泳技术可以实现分离。

通过分析分离出来的样品中蛋白质条带的形状、强度等特征,可以推断蛋白质的类型以及可能存在的异常状况。

四、尿常规分析尿常规分析是尿液检测的基础方法,一般包括检测尿的颜色、透明度、杂质、酸碱性、比重等物理特性,以及蛋白质、红、白细胞、管型和糖等化学成分。

在实验室中,可以通过尿常规检测器分析尿液,将尿液样品放入专门的薄膜或者试管中,根据它的物理、化学特性进行测定。

总之,尿干化学分析是一种用于分析尿液成分的常用方法,其原理基于化学反应和生物分析学原理,可以快速、有效地检测欧液中的代谢产物及异常物质,有极高的临床应用价值。

尿干化学分析

尿干化学分析

尿干化学分析尿液是人体新陈代谢的产物,对尿液进行化学分析可以了解人体的健康状况。

尿液干化学分析是指通过将尿液进行脱水处理,将其转化为干燥的固态尿样,再进行化学分析的方法。

本文将介绍尿液干化学分析的原理、方法以及在临床和科学研究中的应用。

尿液干化学分析的原理主要基于尿液中各种成分的化学性质。

尿液中的成分可以分为有机物和无机盐两大类。

有机物包括尿素、尿酸、胆固醇等,而无机盐主要有钠、钾、钙、氯等。

通过将尿液转化为固态样品,可以消除尿液中的水分对分析的干扰,使得分析结果更加准确。

尿液干化学分析的方法包括样品准备、样品处理和分析结果的计算与解释。

在样品准备过程中,首先需要收集新鲜的尿液样品,然后将其通过脱水或冷冻干燥的方法将其转化为固态样品。

样品处理的过程主要是使用化学试剂对样品进行定量或定性的分析。

分析结果的计算与解释是根据化学试剂与尿液中成分之间的反应关系,通过比色法、光度法、比重计等方法得出。

尿液干化学分析在临床医学中有广泛的应用。

尿液中的某些成分和指标可以作为一些疾病的辅助诊断指标。

例如,尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等的检测可以帮助鉴定尿路感染、肾脏疾病等。

尿液中的葡萄糖、酮体等的检测可以提示糖尿病的存在。

此外,尿液中的尿酸浓度可以评估痛风患者的病情。

尿液干化学分析在科学研究领域也有重要的应用。

科学家们可以通过分析尿液中的代谢产物,了解人体代谢的变化规律。

尿液中的成分与人体健康状况、饮食习惯、生活方式等因素有着密切的关系。

通过分析尿液样品,科学家们可以发现一些与疾病相关的标志物,如癌症标志物、心血管疾病标志物等,为疾病的早期诊断和预防提供重要依据。

尿液干化学分析的发展也面临着一些挑战。

首先,样品的采集和处理对结果的准确性有着重要影响。

尿液的采集需要注意保持尽量新鲜,不受外界污染的情况下进行。

其次,分析方法和仪器的选择也是至关重要的。

科学家们需要根据研究的目的和需要选择适合的分析方法和仪器。

此外,尿液干化学分析对于研究人员的技术要求较高,需要具备一定的化学和生物学方面的知识。

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尿干化学分析1、检测参数检测参数组合(1)用于初诊患者及健康体检使用的8~11项筛检组合试带。

8项:pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY 、 HB 、 NIT;9项:8项+LEU;10项:9项+SG;11项:10项+VitC。

(2)用于已确诊疾病的疗效观察,如尿糖、尿蛋白等单项试带和各种组合型试带。

各种组合试带肾病型四联试带:pH、PRO、ERY、SG;糖尿病型五联试带:pH、PRO、GLU、KET、SG;肝脏型二联试带:胆红素、尿胆原。

2-1 尿液试带测试原理--pH采用酸碱指示剂法。

pH试剂块含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)两种酸碱指示剂,在pH4.5~9.0的范围内,颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。

2-2 尿液试带测试原理--比重试带测试膜块区含有多聚电解质甲氧乙烯顺丁烯二酸(methoxyethylene maleic acid)、酸碱指示剂(溴麝香草酚蓝)及缓冲物。

经过处理的多聚电解质的Pka改变与尿液中离子浓度相关。

尿液中以盐类形式存在的电解质(M+X-)在水溶媒中解离出M+阳离子,并与离子交换体中的H+置换,释放出H+。

溴麝香草酚蓝(pH6.2~7.0)以分子型和离子型两种形式共存,不同的比例呈现不同的色泽变化。

分子型居多时呈黄色,离子型居多时呈蓝色。

2-3 尿液试带测试原理--尿糖采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。

GLU试剂块含有葡萄糖氧化酶(GOD)、过氧化物酶(POD)、色素原(邻联甲苯胺、碘化钾)等。

葡萄糖 + O2 + H2O 葡萄糖酸+H2O2当色素原脱氢后分子结构发生改变,使色素原呈现由蓝经绿至棕色的色泽变化。

颜色的深浅与GLU含量成正比。

2-4 尿液试带测试原理--蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差法。

在pH3.2的条件下,溴酚蓝产生的阴离子,与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。

蛋白质试剂块含有四溴酚蓝、柠檬酸、柠檬酸盐和表面活性剂,四溴酚蓝为酸碱指示剂同时也是灵敏的蛋白显色剂。

当尿液中含有蛋白时,由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物,引起指示剂的进一步电离,当超过缓冲范围时,指示剂发生颜色改变。

根据尿液中蛋白质含量高低,试剂膜块发生由黄经绿到蓝的颜色变化,颜色的深浅与蛋白质含量成正比。

2-5 尿液试带测试原理--酮体采用亚硝基铁氰化钠法。

酮体试剂块主要含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂。

在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应,试剂膜块发生由黄色到紫色的颜色变化,颜色的深浅与酮体含量成正比。

2-6 尿液试带测试原理--胆红素采用偶氮反应法。

胆红素试剂块主要含有2.4-二氯苯胺重氮盐、缓冲剂及其它表面活性物质。

在强酸性介质里结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物。

试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化,颜色的深浅与胆红素含量成正比。

2-7 尿液试带测试原理--尿胆原采用醛反应法或重氮反应法。

尿胆原试剂块主要含有对-二甲氨基苯甲醛、缓冲剂及其它表面活性物质。

在强酸性条件下,尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应,生成樱红色缩合物。

试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化,颜色的深浅与尿胆原含量成正比。

胭脂红色(BM)2-8 尿液试带测试原理--隐血采用血红蛋白类过氧化物酶法。

试剂块主要含有过氧化氢枯烯、四甲替联苯胺(或邻甲联苯胺)、柠檬酸、柠檬酸盐等。

尿液中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋白均含有亚铁血红素,亚铁血红素具有弱的过氧化物酶样活性,可催化过氧化氢枯烯和受体色素原四甲替联苯胺的反应,当色素原脱氢后分子结构发生改变,使无色的四甲替联苯胺变化成为蓝色的邻四甲替联苯胺。

试剂膜块区可发生蓝色或点状蓝色的变化,颜色的深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。

2-9 尿液试带测试原理--亚硝酸盐采用亚硝酸盐还原法。

亚硝酸盐试剂块主要含有对氨基苯砷酸(或氨基磺酸)、N-萘基乙二胺物质。

当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,并可将膜块中的氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐,以此重氮盐再与N-萘基乙二胺偶联,使膜块呈现红色变化。

试剂膜块区发生由黄至红的颜色变化,颜色的深浅与亚硝酸盐含量成正比。

紫色(BM)2-10 尿液试带测试原理--白细胞采用酯酶法。

白细胞试剂块主要含有吲哚酚酯、重氮盐及其它物质。

粒细胞中存在酯酶,它能作用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物,试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化,颜色的深浅与白细胞含量成正比。

蓝紫2-11 尿液试带测试原理--VitC采用还原法。

VitC试剂膜块区含有2,6-二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸二氢钠、磷酸氢二钠。

VitC具有1,2-烯二醇还原性基团,在酸性条件下,能将氧化态粉红色的2,6-二氯酚靛酚染料还原为无色的2,6-二氯二对酚胺。

试剂膜块区发生由绿或深蓝至粉红色的颜色变化。

尿试带测试原理3、临床应用3-1 临床应用--pHpH的检测主要用于了解体内酸碱平衡情况,监测泌尿系统患者的临床用药情况,同时了解尿pH变化对试带上其它膜块区反应的干扰作用。

检测时应使用新鲜尿液标本。

标本放置过久,使pH呈现假阳性结果。

试带在尿液中浸渍时间过长,有使尿pH减低趋势,呈现假阴性结果。

3-2 临床应用--比重尿比重的检测主要用于了解尿液中固体物质的浓度,估计肾脏的浓缩功能。

在出入量正常的情况下,比重升高表示尿液浓缩,比重减低则反映肾脏浓缩功能减退。

干化学尿比重测定变化范围为pH6.2~7.0。

当尿液pH≥7.0时,应在干化学测定结果的基础上增加0.005作为由于碱性尿损失的补偿。

干化学尿比重测定结果表达值的变化范围在1.000~1.030,间隔值为0.005,不能反映较小的比重变化,多用于过高或多低尿比重患者的筛检;新生儿尿液比重在1.000~1.004范围,不宜使用此法。

尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加;尿素大于10g/L或pH小于6.5时,致比重结果减低。

3-3 临床应用--尿糖尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其它相关疾病的诊断与治疗监测等。

干化学尿糖检测只与葡萄糖反应,较班氏尿糖法有更高的特异性。

干化学法较班氏法有更高的灵敏度,为2~5mmol/L 。

当葡萄糖含量为1.67~2.78mmol/L 时,用干化学法即可出现弱阳性,而班氏法只有当其为8.33mmol/L 时才会呈现弱阳性。

尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时,维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应,使干化学法产生假阴性反应。

维生素C和班氏试剂中铜离子作用,使班氏尿糖定性法产生假阳性的结果。

尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性结果;尿液中含有L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维生素C大于500 mg/L、尿酮体大于0.4g/L 或尿比重过高,则将使尿糖呈现假阴性结果。

3-4 临床应用--酮体本法对酮体各组成成分的灵敏度不一:乙酰乙酸为50~100mg/L,丙酮400~700mg/L,与β-羟丁酸不发生反应。

不同病因、不同病程酮体成分会发生变化,因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。

尿酮体中丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,因此测定时应使用新鲜尿液标本。

试带受潮,可使尿酮检测呈现假阴性结果尿液中含有酞、苯丙酮、羟哇啉、L-多巴代谢物、巯甲丙脯酸、甲基多巴,可呈现假阳性结果。

3-5 临床应用--尿蛋白尿液pH是影响测试结果的重要因素之一。

当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物,或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季胺盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性(pH≥9.0),超过了试带的缓冲能力,使干化学法出现假阳性结果。

当尿液pH≤3.0时,会引起干化学法出现假阴性结果。

尿蛋白干化学法对尿内蛋白质不同成分的敏感性不一,主要对清蛋白敏感(70~100mg/L),而对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白不甚敏感。

对于肾病患者,特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例,最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法或双缩脲法进行定性和定量实验。

结果表明:滴注青霉素250万μ2小时、320万μ3小时、480万μ5小时,可能对干化学法产生假阴性。

标本内含有其它生殖系统分泌物或较多细胞成分时,可引起假阳性。

3-6 临床应用--亚硝酸盐尿亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验,采用亚硝酸盐还原法,敏感度为0.3~0.6 mg/L。

尿亚硝酸盐试验阳性结果产生的三个条件:①尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶;②体内有适量硝酸盐的存在;③尿液在膀胱内有足够的停留时间,4h以上且排除药物等干扰因素。

在尿路感染患者的尿液中分离出的病原微生物主要有大肠埃希菌属,Klebs氏杆菌属,变形杆菌属,葡萄球菌属,假单胞菌属和粪链球菌属,致病率最高的是大肠埃希菌属。

除致病率1%的粪链球菌属不含硝酸盐还原酶外,其余均含此酶。

硝酸盐的来源主要是食物中的硝酸盐、体内蛋白质正常代谢和体内氨内源性合成三个方面。

尿液中尿胆原、维生素 C、尿pH大于6、尿量过多,都有可能造成亚硝酸盐假阴性结果。

3-7 临床应用--白细胞尿白细胞检测主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。

干化学法白细胞检测采用中性粒细胞酯酶法,灵敏度为5~15/μl。

中性粒细胞胞质中含有酯酶,而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶,因此干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。

尿液标本污染甲醛、或高浓度胆红素、或使用某些药物如呋喃妥因、或有毛滴虫属寄生虫时,干化学法呈现假阳性结果。

尿液中含维生素 C、或尿液中含有大剂量先锋Ⅳ、庆大霉素等药物、或尿蛋白大于5g/L时,干化学法呈现假阴性结果。

3-8 临床应用—红细胞干化学法尿隐血检测采用血红蛋白类过氧化物酶法,灵敏度为150~300μg/L。

尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿,可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果。

尿液中大量VitC的存在(>100 mg/L),可竞争性抑制反应致使产生假阴性结果,另外蛋白质、糖尿也可引起假阴性结果。

3-9 临床应用—尿胆原与胆红素干化学法尿胆红素检测采用偶氮反应法,灵敏度为5~10mg/L;尿胆原检测采用醛反应法,敏感度为2~4mg/L。

①为避免胆红素在阳光照射下氧化为胆绿素、尿胆原氧化为尿胆素,检测时应使用新鲜尿液标本。

②当患者接受大剂量氯丙嗪治疗、或尿液中含有高浓度的维生素 C(>500 mg/L)、亚硝酸盐、或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,可因其抑制偶氮反应,使胆红素检测呈现假阴性。

尿液中含有酚噻嗪类或吩嗪类药物时,可使胆红素呈现假阳性。

③尿液中一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等和一些药物如酚噻嗪类中、维生素K、磺胺药等,因颜色干扰,对尿胆原检测呈现假阳性;而亚硝酸盐、重氮药物、对氨基水杨酸则对尿胆原检测呈现假阴性。

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