脊髓型颈椎病早期治疗方法
脊髓型颈椎病患者的围手术期护理及早期康复训练
岁， 平均年龄 ４ ８ 岁； 病程 １ ～３ ６个月 ， 平均 ７ ． ９个月 。所 有患 者
均表现为颈部活动受限及颈 脊髓传导 功能 障碍 ， 伴 有不 同程 度 的双上肢麻木 、 双手 不灵活或 四肢麻木 ， 肌力下 降、 腱反 射亢进 及病理反射阳性 ， 其 中 ３例表现不全瘫 ， 行 走跛 行。均为脊髓型
颈椎 病 ， 采 取 颈 前 路 减 压 植 骨 融 合 钛 板 内 固定 术 ． 其 中一 例 发 生
脑脊液漏 ， 经保 守治疗康 复出院。除发 生脑脊液漏这 一例 患者 ，
本组 中 ２ ５例 均 术 后 ２ ｄ可 坐 起 ， ３ ～ ５ ｄ可 下 床 ， 术 后 予 头 颈 胸 支
高 了手 术 成 功 率 。 关键词 ： 脊髓型颈椎病 ； 围手 术期 ； 早期 ； 康 复； 护 理
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
方 法及 手 术 的必 要 性 ： 此外 ， 还 要 重 视 社 会 支 持 系统 的 影 响 ， 尤
脊髓 型颈椎 病是临床常见的一种疾病 ， 手术治 疗是 防止 病 变继续发展 、 减轻脊髓受压的根本措施 。颈椎病手术复杂 、 组 织 创伤 大 、 风 险高 ， 近年来随着手 术水平 和护理质量 的不断提高 ， 大多数患者均取得 良好 的效果 。正确 的围手术期护理 和术后 康 复锻 炼对 预后至 关重要 ［ １ ］ 。本 科 自 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２ 月采 取颈椎前 路手术治疗脊髓 型颈椎 病患者 ２ ６例 ， 通过 围手 术 期精 心护 理及早期 康复训 练 ， 本组患者均取得满意效果 ， 现报告
颈椎病的早期症状与治疗!
大家·诊疗生活指南悦读- 76 -颈椎病的早期症状与治疗！谭 毅（四川省乐至县人民医院骨科）颈椎病又可称之为颈椎综合征，其涵盖了增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等多种病症，具有较为突出的退行性病例改变，多发于坐办公室人员、颈椎结构发育不良、不良姿势人员。
其中不良姿势主要指躺在床上看电视、长时间低头看手机、高枕、卧车上睡觉等；而颈椎结构先天发育不良主要指先天性小锥管、神经根管狭小颈椎病、颈椎中央椎管狭小等。
颈椎病症状较复杂多样，多数患颈椎病人员症状较轻随后逐步加重。
在发病早期，患颈椎病人员多表现为颈肩部酸痛可放射至头枕部，或者上肢；一侧肩部出现沉重感，且上肢无力，指尖部发麻、肢体皮肤感觉灵敏度下降。
严重者可出现手握持物体无力，甚至会无法控制握持力致使物体落地；头颈部、肩背部、手臂经常酸疼，颈脖子僵硬且活动空间受阻。
同时伴随头晕、恶心呕吐、猝倒等情况；在过度疲劳时也会出现视力模糊、二眼发胀、二眼发干，甚至二眼张不开、耳鸣耳堵、心慌胸部紧朿感、胃肠胀气、吞咽困难、发音困难情况。
多数颈椎病起病时症状较轻不够明显，且可以在后续生活中自行改善。
只有在上述症状持续加重，且无法逆转时，才会对患颈椎病人们的生活、学习造成不利影响。
若颈椎病长久治疗无法痊愈，也会导致患颈椎病人员出现失眠、烦躁、忧郁、发怒、焦虑等情况。
因此，在出现上述症状时，患者应注重自我治疗调理，改善自身不良生活习惯。
首先，调整坐姿，改善不良坐姿。
不良的工作体位对颈椎病治疗效果具有较大的阻碍，甚至会促使颈椎病复发或者继续恶化。
因此，患颈椎病人员应每间隔三十分钟检查自身坐姿，及时纠正坐式工作或者学习时头颈部的不良体位。
同时定期做一些颈部保健操，以促使颈椎可以向各个方向运动、休息。
对于办公室人员而言，其正确坐姿应为颈部、背部、腰部挺直，下颌回收。
同时眼睛水平看向前方。
在保证肩部放松的基础上，促使肘关节、髋关节、膝关节屈曲呈垂直状态。
颈椎病早期的症状怎么治疗
颈椎病早期的症状怎么治疗颈椎病的前期主要有颈部疼痛，活动受限等症状出现。
颈椎的早期症状第一，有颈部局部的疼痛，这种疼痛随着受凉或者是长期的低头，会有明显的加重。
颈椎的早期症状第二，有颈椎局部的活动受限，活动受限，主要表现是颈部僵硬，或者是因为颈部疼痛而不敢去活动。
颈椎的早期症状第三，在颈部活动的时候有可能出现一些异响，同时可能伴有头晕，它和颈椎活动有关系，如突然改变姿势，转头，起床时会引起头晕，称为颈性眩晕，有的患者可能出现手麻，手指活动不灵活等，出现了上述症状的患者。
可能就出现了颈椎病的一些前期的改变。
颈椎病的治疗方法颈椎病早期还处于颈椎病的早期，没有发展到严重的程度，即使脊髓型颈椎病也可以进行一定的保守治疗。
保守治疗的方法，采用中药外敷，安全无副作用，可以外敷淘宝，天猫，京东的（济愈堂，颈椎顺古安玉帖）等外敷疼痛位置，以达到治疗和预防疾病的目的。
治疗期间不要吸烟饮酒，忌食辛辣刺激的食物。
推拿按摩也是颈椎病的治疗方法之一，在颈椎病的治疗中也较常用，同样可以缓解病情，但对于脊髓型颈椎病患者要慎用或者禁用，以免造成其他意外伤害或严重后果。
对于早期的颈椎病，通过这些方法能够起到很好的疗效。
颈椎病的注意事项颈椎病在发病的初期应该休息静养，减少低头玩手机，伏案工作等，以缓解疼痛的症状。
非急性期应该进行颈部的功能练习，使颈椎的稳定性增强，恢复正常的颈椎生理力学功能。
尤其是长期低头工作者，更应该注意积极的去做一些颈部的功能锻炼，避免长期低头，禁止保持同一姿势过长时间，减少发生慢性损伤的几率。
日常生活中要避免受凉，禁止吹空调、电扇等。
注意保暖。
颈椎病在日常生活中是比较常见的疾病，因为目前的生活习惯或者作息习惯诱发颈椎病的可能性比较大，尤其是在青年人中，其发病率日渐增加。
在早期时可以通过锻炼来帮助预防，比如可以通过缓解肌肉疲劳的程度来帮助改善。
在平时也可以适当多休息，多做游泳、放风筝、打羽毛球等运动，都可以达到改善的作用。
脊髓型颈椎病早期症状
脊髓型颈椎病早期症状
脊髓型颈椎病早期症状可以包括颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路困难，易摔倒，胸腹部束带感等典型表现。
治疗方法：
手术治疗：脊髓型颈椎病一经确诊，如无手术禁忌症的，应选择手术治疗。
手术包括，前入路手术，后入路手术，后前联合入路手术三种方式，通过手术治疗可以有效缓解症状，达到很好的治疗效果。
保守治疗：对于病情较轻，病程较短，症状不重的患者，可以保守治疗，如卧床休息，减少颈椎负荷，佩戴颈托等。
药物治疗：中医建议保守治疗外敷中药济愈堂顺古安玉贴，能够有效的缓解一部分症状。
脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。
当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
注意事项：
1）家庭中行颈椎牵引治疗
（2）围领：用硬纸板剪成高领，外包绒布或小毛巾，加以布带或粘膏固定，以限制颈部活动。
（3）伸颈锻炼
（4）按摩、推拿：
（5）局部应用蜡疗或热水袋热敷。
（6）针灸或埋耳针，在医师指导下进行。
（7）用大活络丹，维生素B1、B2，呋喃硫胺，ATP，消炎痛，硫胺软骨素或阿司匹林治疗，以减轻症状。
（8）如反复发作颈性狂晕，外出时要注意，避免攀高或作危险动作。
（9）饮食宜清淡无刺激性。
（10）症状较重、发作频繁者，适当休息，减轻工作量，停止发作一个月，方可逐渐恢复工作。
（11）避免感冒、受寒。
（12）戒烟酒、浓茶及浓咖啡。
脊髓型颈椎病的治疗策略
缓解疼痛药物选择及应用
01
02
03
非处方药
如非甾体抗炎药（ NSAIDs），可缓解疼痛 和炎症。
处方药
如阿片类药物，用于严重 疼痛，但需注意成瘾性和 副作用。
局部用药
如外用贴剂、擦剂等，直 接作用于疼痛部位。
抗炎消肿药物使用注意事项
遵循医嘱
按时按量服用，不可自行增减剂量或更改用药方 式。
04
手术治疗策略
手术适应症和禁忌症分析
适应症
脊髓型颈椎病症状明显且持续加重，非 手术治疗无效或反复发作，影响正常生 活和工作；出现明显的脊髓受压症状， 如四肢无力、行走不稳等。
VS
禁忌症
患者全身情况差，不能耐受手术；手术区 域存在感染或严重的皮肤疾病；患者存在 严重的心理或精神疾病，无法配合手术治 疗。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断困难
脊髓型颈椎病的症状与其 他类型颈椎病相似，且初 期症状不明显，导致诊断 困难。
治疗手段有限
目前针对脊髓型颈椎病的 治疗手段相对有限，且存 在一定的风险和并发症。
复发率高
由于颈椎结构的复杂性和 退行性变的不可逆性，脊 髓型颈椎病的复发率较高 。
新型治疗方法研究进展
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征以及影 像学检查（如X线、CT、MRI等）结 果，结合临床表现进行综合分析，可 以明确诊断脊髓型颈椎病。
发病率及危害程度
发病率
脊髓型颈椎病占全部颈椎病的10%～15%，是一种常见的骨科疾病。
危害程度
脊髓型颈椎病可导致严重的神经功能障碍，如四肢瘫痪、大小便失禁等，严重 影响患者的生活质量和劳动能力。同时，该疾病的治疗难度较大，病程较长， 容易给患者带来沉重的经济和心理负担。
脊髓型颈椎病怎么治疗好
脊髓型颈椎病怎么治疗好脊髓型颈椎病怎么治疗好改善微循环治疗。
早期患者输液改善微循环意义重大。
因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。
采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。
每日2次，每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。
牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。
它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。
同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。
超短波理疗。
它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。
具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。
脊髓型颈椎病诊断方法 1.中年以上男性多见，发病缓慢或继发于外伤后。
2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。
病情逐渐加重，出现不能站立，生活不能自理，严重者可出现大小便失禁。
3.体征：常见锥体束征，四肢生理反射亢进。
4.影像学检查异常。
脊髓型颈椎病的早期诊断和个体化治疗
［ ］ 霍勇 ， ， ４ 高炜 张励庭 ， 冠状动脉心肌 桥及其 临床 意义［ ］ 中华 等． Ｊ．
介入心脏病学杂志 ，９ ８ ６９ ９ ． １９ ， ：７— ９
［ ］ 罗初凡 ， 民， ５ 杜志 胡承恒 ， ． 等 冠状动脉 心肌桥 与缺血性 心脏病 的
效 的治疗 。
参 考 文 献
［ ］ 魏盟 ， １ 王齐冰 ， 樊冰 ， 心肌桥压追 冠状动 脉引起典 型心绞痛及 等．
抬高 ， 前 导联 Ｔ波 低 平 或 倒 置 ， 分 出现 早 期 复极 胸 部 综合 征 ， 动 脉粥样 硬 化 时 可发 生 血 栓形 成 或 冠 脉 合并
痉挛 。 对于 心肌 桥 的治 疗 方 法 ， 括 药 物 、 架 、 Ａ Ｇ 包 支 ＣＢ
关系［ ］ 新医学 ，０ １３ （ ） ３２— ３ 、 Ｊ． ２ ０ ，２ ６ ：３ ３ ４ ［ ］ 蔡衡 ， ６ 万征 ， 林青 ， 心肌 桥的 冠状 动脉造 影特 点及 临 床意 义 等． ［ ］ 中国循环杂志 ，０ ３ １ ：１— ３ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ３ ．
（ 收稿 日期 ：０ ７—１ — １ ２０ １ ０）
Ｏ ｏｏａｙａ ｅ ｃ ｒｓ ｎ ｓｈｅ ａ Ｊ ． ａｈｌ１８ １８ ｎｃｒｎｒ ｔ ｍｓｌ ｏｉ ａｄ ｉ ａｍｉ［ ］ ＪＰｔｏ，９ ８，６ ： ｈ ｅ ｓ ｃ
４ — ９ ．
及心 肌桥 切 开术 Ｊ 。首先 药 物包 挣 Ｂ阻 滞 剂 及 钙 拮
抗剂 ， 前者 有负 性变力 和 负性变 时作用 ， 能减 慢患 者心 率 、 长舒 张期 ， 延 从而减 轻 心肌桥 对冠脉 的压 迫及 减少
但 需和心血管 、 腰椎 管狭 窄、 神经 内科 等疾病鉴 别。采取适 当的保 守或积极 的手术治疗 ， Ｓ 可取得较好 疗效 。 ＣＭ
颈椎病早期怎么治疗效果好？
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生活常识分享颈椎病早期怎么治疗效果好？
导语：很多人由于职业的原因，长期的处于低头工作的状态，而且头部几乎都是固定不动的，这样就会使脊椎周围的肌肉和一些软组织发生痉挛性的改变，
很多人由于职业的原因，长期的处于低头工作的状态，而且头部几乎都是固定不动的，这样就会使脊椎周围的肌肉和一些软组织发生痉挛性的改变，长期这样，就会导致颈椎病的发生，而颈椎病这种疾病现在的发病率也是比较高的，下面跟着小编一起来看一下得了颈椎病应该怎么样进行治疗。
1.保守治疗
(1)牵引治疗
：牵引治疗是治疗颈椎病的首选方法。
适用于除脊髓型以外所有类型的颈椎病患者(尤其是神经根型颈椎病患者)。
一般情况下，症状较轻的颈椎病患者可在家中进行牵引。
牵引时，患者可取坐位，牵引的重量应从3～5千克开始，然后逐渐增至8～12千克或更多(但不宜超过患者自身体重的四分之一)，可每日牵引1～2次，每次牵引15～30分钟。
需要注意的是，颈椎病患者在首次进行牵引治疗前，一定要去医院做详细的检查，只有在医生允许的情况下，方可进行牵引治疗。
(2)按摩推拿治疗：按摩推拿是治疗颈椎病的一种应用普遍、效果较好的方法。
该方法主要是对颈椎病患者的颈、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位进行按摩，以起到舒筋活络、消除肌肉痉挛、改善血液循环和松解局部硬结的作用。
(3)物理治疗：物理因子的作用可深达颈椎病变的各个部位，起到改善局部的血液循环、增加大脑部供血量、放松痉挛的肌肉、消除炎性。
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生活常识分享脊髓型颈椎病早期治疗方法
导语：脊髓型颈椎病是一种骨病，而这种骨病一般的情况下是很难治疗好的，因为疾病的顽固程度，所以说人们一旦面对这种疾病在治疗的时候就会非常的
脊髓型颈椎病是一种骨病，而这种骨病一般的情况下是很难治疗好的，因为疾病的顽固程度，所以说人们一旦面对这种疾病在治疗的时候就会非常的灰心，感觉这种脊髓型颈椎病治疗起来也很麻烦，脊髓型颈椎病很容易导致脖子酸痛，甚至脖子僵硬，这样下来就会导致疼痛加重，那么脊髓型颈椎病的早期治疗有哪些？
改善微循环治疗。
早期患者输液改善微循环意义重大。
因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。
采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
脊髓型颈椎病如何进行保守治疗
中药敷或中药熏蒸。
每日2次，每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～。