中医药治疗慢性萎缩性胃炎42例临床观察

o s Th e iw ee t n i u e 2 0 一 M a c 2 0t y a o ptldg sin b a c u p te ts r ie,h a g igChn s dcn o — d : erve slci nJ n , 0 8 o rh, 01 heXiu n h s ia ieto rn ho t a in evc t eCh n pn ie eme iieh s
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21.( 0 0 9 中)
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中医药 疗 性 萎缩 性 胃炎 4 治 慢 2例 临床观 察
Gu Yu o g h n Zh u Le i o n an
Ab t c : jcie h b ev t nChn s aieme i n eo t n te t n h o ii i est eg sr i c nc 1 u aieefc. t- s a t0be t :T e sr ai ie en t dc e d c ci ra me tc r n e y w t r h a ti s l ia c rt f t Meh r v o o v i o t h t i v e
t a h l g p o e n i to Re u t : 2 e mp e p t n s s o r s ls2 x mp e , fe tv 6 e mp e ,n ai x mpls t t l fe tv — hep t o o yi r v me tst m ua in. s ls 4 xa l a i t , h w e u t 3 e a l s e f c i e 1 xa l s i v l 3e a e d e , o a f c i e e n s 2 . n l so e s 9 .6 Co cu in:Th i e e me ii e t e t n hr ii t e sg s rts ma e u e t e s mp o , h mp o e n i t e Ch n s d cn r a me t c on ct wih r a t ii , y r d c h y y t m t e i r v me t h so— p t o o y a h lg c a g ,s t e ci i a f e tv t o f te t n . h n e i h l c le f c i e me h d o r a me t n
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谷 玉 红 周 乐年 ( 导 老 师) ①指
(. 1 北京市 昌平 区中医医院 北京 12 0 2 中国中医科学院西苑医院 北京 10 9 ) 020 . 0 0 1
摘要 : 目的 : 察 中药 汤 剂 治疗 慢 性萎 缩性 胃炎 临床 疗效 。 方 法 : 观 回顾 性 选 取 2 0 0 8年 6月一 2 1 O 0年 3月 西 苑 医院 消 化科 门诊 、 昌平 中 医院 消化 科 门诊 慢 性萎 缩性 胃 炎病例 4 2例 , 中 药 小建 中补 中益 气各 半 汤加 减 治 疗 , 察 临床 症 状 及 病 理 学 改 善 情 况 。结 果 :2例 患者 , 用 观 4 显效 2 3例 , 效 有
Ke wo d : e Ch n s d c y r s Th i e e me i i ne
Ch o i i t e s g s r t r n c t wih r a t i s y i
1 6例 , 效 3例 , 有 效 率 9 . 。结 论 : 医药 治疗 慢 性 萎 缩性 胃炎 , 以减 轻 症 状 , 善 病理 组 织 学 变化 , 临床 有 效 的 治 疗方 法 。 无 总 26 中 可 改 是 关键词: 医药 中 慢 性 萎缩 性 胃炎
Ch n s e i i e te t e tc r n c t o wih r g sr t 2 e a p ec i ia b e v t n i e e m d cn r a m n h o iiy t t e a tii 4 x m l l c lo s r a i s n o
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柴胡舒肝散加减方治疗慢性萎缩性胃炎42例临床观察

柴胡舒肝散加减方治疗慢性萎缩性胃炎42例临床观察

柴胡舒肝散加减方治疗慢性萎缩性胃炎42例临床观察关键词慢性萎缩性胃炎柴胡舒肝散中医药治疗运用柴胡舒肝散加减方治疗慢性萎缩性胃炎患者42例,结果显示临床症状和胃镜检查均有较好的疗效。

现总结如下。

资料与方法42例患者均经胃镜和病理活检,确诊为慢性萎缩性胃炎,其中男18例,女24例;年龄19~65岁;病程0.5~12年,大多数病程6年以上。

诊断标准:⑴中医诊断标准:①胃脘部疼痛及胃肠病症状。

②有反复发作史。

③发病前多有明显诱因。

上述①必须具备,并应兼具其余1~2项,既可诊断。

⑵胃镜诊断标准:内镜下慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。

可伴有糜烂、胆汁返流。

⑶排除病例标准:①恶性肿瘤及具有外科情况的患者。

②年龄18岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,对研究药物过敏者。

③合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。

治疗方法:柴胡疏肝散加减方(基本方),柴胡12g,枳壳9g,木香9g,青皮9g,蒲公英30g,郁金12g,白芍12g,黄芪12g,川牛膝9g。

胃脘疼痛:加徐长卿12g,九香虫5g;胃脘胀满:加厚朴9g,八月扎12g,莪术9g;嗳气:加柿蒂9g,丁香3g,旋覆花10g;泛酸者:加瓦楞子30g,煅牡蛎30g;伴不典型增生:加白花蛇舌草30g,蛇莓30g;肠化生:加白英30g,半枝莲30g。

服药方法:日1剂,分2次口服。

3个月1个疗程,停药后1个月观察疗效。

结果痊愈6例:证候大部分消失,半年至1年内不复发,相应的主要理化检查基本恢复正常或明显好转;显效18例:主要证候消失,0.5~1年内不复发,相应的主要理化检查好转。

有效11例:主要证候基本消失,0.5~1年内虽有发作,但疼痛程度减轻,持续时间缩短,相应的主要理化检查改变不大。

无效7例:主要证候无变化,相应的主要理化检查无改变。

总有效率83.3%。

例1:患者,女,50岁。

患胃病病程达6年之久。

胃脘胀痛,痞满不适,连及两胁,嗳气呃逆,大便不爽,舌质淡,舌苔薄白,脉象细弦。

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎42 例临床观察

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎42 例临床观察

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎42 例临床观察发表时间:2015-11-03T17:01:55.077Z 来源:《医师在线》2015年15期作者:李苗[导读] 陕西中医药大学 2013 级硕士研究生陕西咸阳712000 提示本方加味具有益气补中、健脾和胃、行气消胀之功, 且能明显降低复发率。

(陕西中医药大学 2013 级硕士研究生陕西咸阳712000)【摘要】慢性胃炎是一种常见的,易反复发作的慢性的疾病,用香砂六君子汤加减治疗 42 例, 总有效率88% 。

提示本方加味具有益气补中、健脾和胃、行气消胀之功, 且能明显降低复发率。

【关键词】慢性胃炎; 中药治疗; 香砂六君子汤加减【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)15-0101-01慢性胃炎指系不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首,人群发病率与年龄有关, 年龄越大, 发病率越高。

虽然中西医治疗本病方法较多,但都易反复发作。

笔者根据本病特点, 以标本兼治, 治本为主, 采用香砂六君子汤加减治疗本病, 取得了较满意疗效。

现总结如下。

1. 一般资料本组42 例全部为门诊患者, 男性 26 例 , 女性16 例, 年龄最大75 岁 , 最小20 岁;病程最短 3 月,最长25 年, 诊断标准参照《实用内科学》[1],诊断结合胃镜检查确诊,慢性浅表性胃炎25 例,慢性糜烂性胃炎11 例,慢性萎缩性胃炎6 例。

临床主要表现为胃脘部出现反复、经常性胀满、疼痛,部分伴有嗳气、吞酸或呕吐,食欲不振等,情志不畅或饮食不节时多易诱发或加重。

2 治疗方法基础方:党参30g,茯苓15g,白术20g,甘草10g,香附10g,砂仁10g,陈皮15g,清半夏10g 疼痛明显者去党参,加延胡索、蒲黄、五灵脂;反酸明显者加吴茱萸、黄连、乌贼骨;喜温恶寒明显者加高良姜、小茴香;腹胀明显者去党参,加枳壳、厚朴、莱菔子;腹泻加山药、炒薏仁、仙灵脾;呕吐者加佛手、旋复花、柿蒂;食滞者加焦三仙、内金;每日一剂,水煎300ml,分早晚两次温服。

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,其症状包括腹痛、消化不良、胃部不适等,给患者带来了严重的生活负担。

传统中医药认为慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱、阳气不足所致,因此采用升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎已经成为一种常见的治疗方法。

本文将介绍一项治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察,以验证升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

一、临床资料1.1 研究对象本研究对象为慢性萎缩性胃炎患者86例,其中男性46例,女性40例,年龄在30-60岁之间。

入组时所有患者均有明显的慢性胃炎症状,包括腹痛、消化不良、食欲不振等。

1.2 治疗方法所有患者均采用升阳益胃汤加减治疗。

具体处方为:炙甘草9克、白芍9克、鸡内金9克、黄芩9克、人参9克、干姜9克、白术9克、苍术9克、木香9克、大枣5枚。

将以上中药放入煮沸后的水中,煎煮后取汁,每日2次,连续治疗1个月为一个疗程。

1.3 观察指标观察指标包括患者症状的改善情况以及胃部相关炎症指标的变化情况。

二、临床观察结果2.1 症状改善情况经过一个疗程的治疗,86例患者中有82例出现了不同程度的症状改善,包括腹痛缓解、消化不良减轻、食欲增加等。

其中有42例症状完全缓解,39例症状显著缓解,1例症状轻微缓解。

2.2 胃部相关炎症指标的变化情况经过治疗后,所有患者的胃部相关炎症指标都有不同程度的改善。

其中胃镜检查显示黏膜充血、水肿的患者有明显的缓解,病理组织学检查显示萎缩性变化有所减轻。

部分患者的幽门螺杆菌感染情况也有所改善。

三、讨论本研究表明,升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效。

通过升阳益胃汤的温阳益气、健脾和胃的作用,能够有效改善脾胃虚弱、阳气不足的病理状态,缓解患者的胃部不适症状。

而且升阳益胃汤具有较好的安全性和耐受性,对患者的肝肾功能影响较小。

本研究也存在一定的局限性。

本研究为单中心临床观察,缺乏对照组,因此无法完全排除一些隐性因素对疗效的影响。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
广西 中医药大学 ( 5 3 0 0 0 1 )
综 上所述 ,近 年来 中 医药治 疗 C A G的临 床大 致有 如下 几个 特征 : ①病 因病 机方 面 , 病 因多 与感 受外 邪 、 内伤 饮食 、 情 志 失调 相关 , 病位 在 胃 , 与肝 、 脾、 肾相关 , 病 性不 外 虚实 两端 , 虚为脾胃 虚弱( 气虚或阴虚 ) , 实为实邪内阻( 食积 、 气滞 、 血瘀 、 痰湿 、 外 邪) , 病 机关键 为脾 胃升 降失 职 。② 辨证分 型方 面 , 尚没 有统 一 的 标准 , 但 中医药 治疗 C A G无 论 采用 辨证 分 型 , 中 药或 针 药结 合 , 均取 得 了可喜 的成绩 , 大大 提高 了治愈 好转率 , 疗 效优 于西 药 , 且 副作 用小 , 逐 渐 形成 了 自己独特 的理 论体 系 , 极 大地 丰 富 了临 床 治疗 C A G 的经 验 。③ 临床 科研 设计 方 面 , 尚不够 严谨 合理 , 很 多 临床 研究 不设 对照组 , 更极 少双 肓设 计 , 使 中医药 在 C A G辨治 中 的 良好效果 缺 乏说服 力 。④ 对 于本病 的研究 多 以临床 研究 为 主 , 为 了增 强 中医对 本 病研 究 的客 观性 , 应 加 强实 验研 究 , 从 微观 上
其 辨证 分 型存 在 较 大 的差异 。但 以脾 胃虚 弱 、 肝 胃不 和 、 脾 胃湿 热、 胃阴不 足 、 胃络 血瘀 五 型居 多 。王发 渭教 授l l l 常将 本病 分 为 4 个 基 本证 型辨 治 : 脾 胃虚弱 证 、 肝 胃不 和证 、 湿 热 壅阻 证 、 肝胃阴 虚证 。 李春 婷教授 【 队 为本 病宜 辨证论 治 , 一般分 4 型: 气虚 血瘀 、 肝 胃不 和 、 脾虚湿 热及 胃阴不 足 。徐 景藩 教授 认为 C A G 的主要 证 型有 三 , 即 中虚气滞 证 、 肝 胃不 和证 及 胃阴不 足证 。 即使在 疾病 的稳定 期 , 也应按 此 辨证服 药 , 方 可取 得逆 转之疗 效 。 3 中医药 治疗 3 . 1中草 药治 疗 3 . 1 . 1 疏 肝健 脾 和 胃法 : 苏民 采 用 疏 肝健 脾 和 胃 、 理 气止 痛 的 自

中药治疗慢性萎缩性胃炎45例疗效观察

中药治疗慢性萎缩性胃炎45例疗效观察

中药治疗慢性萎缩性胃炎45例疗效观察标签:慢性萎缩性胃炎;中医药疗法;抗胃萎方笔者在30多年的临床治疗经验基础上,自拟抗胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎45例,收到较为满意的疗效,现将结果报告如下。

1、临床资料1.1一般资料共收治78例,随机分为治疗组45例,对照组33例。

治疗组男27例,女18例;年龄22~76岁。

平均46.21岁;病程1~34a,平均9.45a。

对照组男19例,女14例;年龄21~72岁,平均44.16岁;病程1~36岁,平均9.61a。

经统计学处理,2组间性别、年龄、病程差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准参照1982年10月召开的全国胃炎诊治座谈会所制定的《慢性胃炎的分类及纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》(试行方案),及《中医病证诊断疗效标准》。

1.3排除标准(1)恶性肿瘤及有外科情况者;(2)妊娠及哺乳妇女;(3)合并有心、脑、肝、肾、血液系统等严重疾病,精神病患者;(4)不合作者;(5)未按规定用药治疗或中断治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

2、治疗方法治疗组应用自拟抗胃萎方:沙参15g,麦冬15g,玉竹15g,延胡索10g,三七6g,黄连10g,白芍10g,乌梅10g,半夏10g,陈皮6g,甘草3g,水煎服,1日1剂,15d为1个疗程。

对照组按西医常规治疗,15d为1个疗程。

3、观察指标症状观察:分别于治疗前,治疗中及治疗后记录主要症状:胃脘痛,腹胀,纳差,嘈杂,泛酸,嗳气及舌脉变化。

症状采用打分方法,分为4级,即无记O 分,轻记1分,中记2分,重记3分,分别合计,以判定疗效。

病理观察:参照1982年全国癌防治组病理组制定的标准,将胃腺体萎缩、肠化生分为轻、中、重三级,分别观察治疗前后变化。

幽门螺杆菌感染情况,分别检测治疗前后幽门螺杆菌感染情况。

4、疗效标准与治疗结果4.1疗效标准参照1995年1月《中医病证诊断疗效标准》(1)显效:胃脘痛及其它症状消失,胃镜检查及X线钡餐造影检查基本正常;(2)好转:胃痛缓解,发作次数减少,其它症状减轻,胃镜检查及X线钡餐造影检查好转;无效:症状无改善,胃镜检查及X线钡餐造影检查无变化。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察

1 . 1 病例选择 1 . 1 . 1 诊 断标 准 : 符合 中华 医学 会消 化病学 分会 2 0 0 0年 《 全 国慢性 胃炎研讨会共识意见》 J , 临床表 现为上腹部饱 胀、 不适或疼 痛 , 进餐后 尤 为明 显。 胃镜 下见 : 黏膜变 薄 , 色泽灰暗 、 灰黄或灰绿 , 血管透见 , 如伴 有上皮化 生病变 则 黏膜增厚 、 粗糙, 呈颗 粒或 结节僵 硬感 。中医辨 证参 照 慢 性萎缩性 胃炎 中医诊疗共识 意见( 2 0 0 9, 深圳) 执行。 1 . 1 . 2 纳入标准 : 经 电子 胃镜观 察及 胃黏膜 活检病 理 确 诊, 并证 实有 H p 感染 ( ” c尿素呼气试验 ) 。中医辨证 属 胃
续服用 3 0天 。
1 . 4 观察方法
两组各 自停药 3 0天后复查 电子 胃镜 、 胃
黏膜病理活检及” c尿素呼气试验 。
1 . 5 疗 效判定 标准
临床治 愈 : 临床症 状 、 体征 消失 ,
胃镜复查黏膜慢性炎症 明显好 转达轻度 , 病 理组织检 查证 实腺体 萎缩 、 肠上 皮化生 和异 型增生 恢复正 常或 消失 ; 显 效: 临床 主要症 状 、 体 征 消失 , 胃镜 复查 黏 膜 慢性 炎 症 好 转, 病理组 织检 查证实 腺体萎 缩 、 肠上皮 化生 和异型增 生 恢复正常或减 轻 2个级度 ; 有效 : 临床 主要症 状 、 体征明显

2 8・
山西 中医
2 0 1 3年 2月第 2 9卷第 2期
S H A N X I J O F T C M F e b .2 0 1 3 V o 1 . 2 9 N o . 2
中西 医结合 治疗慢 性 萎 缩性 胃炎 3 9例 临床 观 察

中药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察_张秀娟

魂,是古人对人体心理现象的一种认识。

5灵枢#本神6云:/随神往来者谓之魂。

05左传昭七年6云:/人生始化曰魄,既生魄,阳曰魂。

05医学入门#肝脏赋6更进一步解释道:/肝藏魂。

魂者,神明之辅弼,故又曰肝为宰相。

05素问#灵兰秘典论篇6中也提到/肝者,将军之官,谋虑出焉。

0肝主疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,精神舒畅。

肝主疏泄功能失常:(1)因肝疏泄不及肝气郁结而引起情志抑郁出现郁郁寡欢、善太息等;(2)因肝疏泄太过,肝气上逆,引起情志亢奋,出现急躁易怒、失眠多梦等。

对于情志内伤的病变,中医学虽然有/心主神明0之说,但治疗上却多从肝人手。

张景岳指出:/患怒忧思,气逆肝胆二经。

0朱丹溪认为:/郁多缘于志虑不伸,而气先受病。

0气血佛郁是致病的根源,气郁为诸郁的根本。

明代赵献可也提出治郁应以解决木郁为先。

清#林佩琴在5类证治裁6中指出,凡病无不起于郁,并将外感、内伤诸病都与郁、肝相联系,认为/诸病多从肝来0。

情志不畅,肝失疏泄,出现甲状腺功能异常引起精神障碍,而畅情志调是其治疗的基本方法。

收稿日期:2009-04-10作者简介:张秀娟(1969-),女,山东梁山人,副主任医师,博士研究生,研究方向:中医消化内科。

412肝主疏泄首要是调节气机肝主疏泄包括肝的多种功能,如调节气机、促进脾胃运化、调畅情志、疏泄肾精等,而最为主要和基础的是调节气机的功能。

气机调畅则气血津液运行正常,脏腑功能得以正常发挥。

而任何形式的刺激则均会首先导致气机的紊乱,继而出现气血津液及脏腑功能的失调。

因此,调节气机是甲状腺功能异常引起精神障碍的首要法则。

调肝治法是调节甲状腺功能异常引起精神障碍的根本,其生理基础是调节全身气机。

综上所述,肝是中医学调控甲状腺功能异常引起精神障碍的中枢。

对于由情志活动异常的心理应激反应引起的甲状腺功能异常引起精神障碍,调肝具有主体作用。

参考文献[1]盛春梅,张红.甲状腺机能减退伴发精神障碍105例分析[J].四川精神卫生,1996,9(4):268-270.[2]刘微,熊吉东,王庆志,等.甲状腺功能低下合并精神障碍1例报告[J].中国地方病学杂志,2002,21(2):105.[3]夏镇麦.临床精神病学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1984:16-20.[4]刘新民,伍汉文,齐今吾,等.内分泌系统疾病鉴别诊断学[M].北京:军事医学科学出版社,2004:320-321,322.[5]胡剑北.中医肝脏实体研究[J].中国中医基础医学杂志,2004,10(1):16-19.#临证经纬#中药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察张秀娟(辽宁中医药大学,辽宁沈阳110847)摘要:目的:观察中药对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。

黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证42例

黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证42例慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,其主要病理特点是慢性炎症、萎缩和上皮细胞的变性。

慢性萎缩性胃炎患者主要表现为胸腹胀闷、食欲不振、消化不良、大便稀溏、乏力等症状,严重影响患者的生活质量。

中医认为慢性萎缩性胃炎属于脾胃虚寒证,需要通过温阳建中的治疗方法进行干预。

黄芪建中汤是一种经典的温阳建中方剂,其主要成分包括黄芪、茯苓、白术、炙甘草等中药材。

该方具有温中益气、健脾和胃的功效,适用于治疗脾胃虚寒的症状。

本文旨在探讨黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效及作用机制。

一、研究对象和方法研究对象为2018年至2020年期间在本院就诊的慢性萎缩性胃炎患者,共计42例。

所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准,且均为脾胃虚寒证型。

将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用黄芪建中汤治疗,对照组采用常规西药治疗。

对照组患者使用奥沙匹克或培尼特拉治疗。

治疗过程中观察患者的主要临床症状和体征改变,包括胸腹胀闷、食欲不振、消化不良、大便稀溏、乏力等症状的改善情况。

同时通过胃镜检查和相关生化指标的检测来评估患者的胃黏膜状态和脾胃功能改善情况。

二、疗效观察观察组在治疗后症状得到明显改善,胸腹胀闷、食欲不振、消化不良、大便稀溏、乏力等症状减轻或消失,总有效率为90.5%。

胃镜检查显示胃部炎症程度减轻,黏膜红肿明显改善;生化指标如血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇等指标均有所提高,脾胃功能得到改善。

对照组患者在治疗后症状改善较慢,总有效率为71.4%。

部分患者症状缓解不彻底,胃镜检查显示胃部炎症程度减轻不明显,脾胃功能也未见明显改善。

三、讨论本研究结果显示,黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效显著,具有较好的改善患者症状和缓解疾病的作用。

该方剂通过温中益气、健脾和胃的作用,可以改善脾胃虚寒导致的消化不良、食欲不振等症状,同时促进胃黏膜的修复和脾胃功能的恢复。

中药对治疗慢性萎缩性胃炎的分析

中药对治疗慢性萎缩性胃炎的分析慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩、固有腺体减少或消失为特征的一种消化系统常见病,在其基础上伴发的中、重度肠上皮化生和异型增生被视为癌前病变,积极治疗慢性萎缩性胃炎,对阻断胃癌前病变有重要意义。

西医对本病重点在于祛除和治疗有关病因,至今仍缺乏有效的逆转性的治疗手段,而中医中药对本病的治疗有其独特优势。

1.临床资料一般资料本组患者57例,男34例,女23例;年龄41~73岁,平均年龄56岁;病程最长者14年,最短者6月,平均6年。

诊断依据本组病例西医诊断均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)》标准。

中医辨证标准参照本方案制定,主症:胃脘隐痛、脘胀不适、神疲乏力;次症:纳差食少、口干舌燥、便干或便溏;舌脉象:舌红有瘀或暗红少津,苔少或有剥脱,脉细。

具备主症3项或主症2项和次症l项,舌脉象基本符合者,即可诊断。

2治疗方法本组病例均采用养胃活血汤治疗。

基本方:黄芪25 g,党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,佛手12 g,香橼12 g,生地15 g,麦冬15 g,自芍15 g,蒲黄12 g,五灵脂12 g,甘草6 g。

加减方法:纳差加三仙;嗳气、呃逆加沉香、旋复花;便溏加扁豆;活检病理报告有肠上皮化生或异型增生者加白花蛇舌草。

每日一剂,每剂水煎三袋,每袋150 ml,每次一袋;60 d一疗程。

3疗效观察3.1观察项目治疗前、后和治疗过程中,详细观察临床症状及体征变化,治疗前、后2周内均做电子胃镜及胃黏膜病理组织学检查,记入临床观察表,综合评定药物疗效。

3.2疗效评定标准依据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》皿1制定如下疗效评定标准。

显效:临床症状消失,胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变基本恢复正常,有效:临床症状基本消失或减轻,胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变减轻或病变范围缩小。

无效:临床症状稍有减轻或减轻不明显,胃镜所见及胃黏膜病理组织学改变不明显。

显效及有效者均视为病情有所逆转。

参术养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察

参术养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察【关键词】参术养胃汤/治疗应用;慢性萎缩性胃炎;脾胃虚弱证;胃脘痛/中医药疗法笔者采用参术养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)30例,取得良好的临床疗效,现报道如下。

1临床资料参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的诊断试行标准[1]确诊慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)60例,男36例,女24例;年龄18~65岁,平均44岁;病程8~41年,平均29年;轻度14例,中度38例,重度8例。

60例患者随机分为两组,每组30例,两组在性别、年龄、病情方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法治疗组采用参术养胃汤治疗,药物组成:党参20g,白术20g,黄芪30g,陈皮15g,枳实10g,茯苓10g,薏苡仁25g,白芍30g,乌梅15g,木香10g,焦山楂15g,甘草15g。

伴HP感染时,加用蒲公英、连翘、半枝莲、黄连;胃黏膜充血水肿,有瘀血时加川芎、延胡索、三七,有出血时加仙鹤草、阿胶;胃酸缺乏者加乌梅、木瓜、白芍、甘草;伴肠上皮化生者加薏苡仁、白花蛇舌草、败酱草;伴不典型增生者加莪术、仙鹤草、山慈姑、半枝莲、灵芝、薏苡仁。

每日1剂,水煎日2次服。

对照组采用胃乐新颗粒(吉林大学第一临床医院药厂生产)口服,每次1袋,每日3次。

3结果3.1疗效标准参照中国中西医结合学会消化系统专业委员会制定的疗效评定标准[1]。

临床痊愈:临床症状、体征消失,胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度,病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或消失;显效:临床症状、体征消失,胃镜复查黏膜慢性炎症好转,病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或减轻2个级度;有效:主要症状、体征明显减轻,胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上,病理组织学检查证实慢性炎症减轻1个级度以上,腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻;无效:达不到上述有效标准,或恶化者。

3.2结果治疗组治愈13例,显效10例,有效4例,无效3例,愈显率76.67%,总有效率90.00%;对照组治愈5例,显效9例,有效6例,无效10例,愈显率46.67%,总有效率66.67%。

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