中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
摘要：慢性乙型肝炎是我国传染性疾病中最常见的一种，是世界范围内最为严重的公共卫生问题之一。
其中大部分患者处于乙肝病毒慢性携带状态，每年大约有几十万人死于乙肝及其各种的并发症。
乙肝是一种病机错综复杂、发病率高、病程长、难治愈、易反复的疾病，后期甚至会引发肝硬化和肝癌，严重影响着患者的身心健康。
近年来，其治疗方法越来越受到各界的关注和重视，但到目前为止尚无满意的治疗手段，传统的西药治疗效果不佳，而且复发率较高，而中医中药则在乙肝治疗上显示出了特有的优势。
本文通过对慢性乙型肝炎的现状、中医方面的认识、中医治疗的疗效以及前景和展望等进行了研究探讨，以便为日后本病的临床治疗提供理论参考。
关键词：中医药慢性乙型肝炎治疗研究进展
【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0050-02
众所周知，我国是乙型肝炎的重灾区，其主要是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种世界性疾病，其中，慢性乙型肝炎（chronic hepatitis b，chb）在临床上最为多见，一般情况下，hbv侵犯肝脏并进行复制繁殖，但不会直接损害肝细胞，只有当人体对侵入的hbv发生免疫时才会出现肝脏病变，这是一个机体与病毒长期斗争的过程，可逐渐演化为肝硬化或肝癌，最终导致死亡[1，2]。
西医西药疗法已经不能满足患者的需要，而中医药治疗乙肝却具有其独
特的优势和方法，并且具有广阔的发展前景[3-5]。
因此，本文对中医药治疗慢性乙型肝炎的研究新进展作一综述如下。
1慢性乙型肝炎的治疗现状
乙肝病毒是通过非肠道途经传播的，其感染后的慢性化与感染的年龄有关。
一般来说，对于婴儿和年龄小于1岁的儿童，其感染乙肝病毒后发生慢性化的危险性是90%；对于年龄在1-5岁的儿童，其感染慢性化的危险性为30%；而对于年龄在5岁以上的儿童和成人，其感染慢性化的危险性则降低为2%。
近年来，相关数据统计显示[6]，全世界乙型肝炎病毒携带者达4亿人之多，每年死于hbv感染及其相关并发疾病的患者不计其数，而我国又是乙肝的高流行区，其患病人数达三千万人之多，患病率和致死率均较高。
虽说疫苗接种的广泛普及应用，一定程度上降低了新生儿的发病率，但基于我国人口基数众多，本病依然是困扰我们的主要问题之一，也是未来严重的健康问题之一。
慢性乙型肝炎的治疗目的主要是在肝脏发生明显损伤之前抑制hbv 的繁殖复制。
一般早期先进行病毒复制的抑制，再进一步考虑清除病毒[7]。
目前对于慢性乙型肝炎的治疗，临床上主要还是以西药治疗为主，其中的抗病毒治疗应用较为广泛，其中主要的药物有干扰素（interferon，ifn-ol），聚乙二醇干扰素（peglfn）以及核苷（酸）类似药物如阿德福韦（adefo-vir，adv）、拉米夫定
（1amivudine lam）、替比夫定（telbi.vudine ldt）和替诺夫韦（tenofovir tdf）等等，毋庸置疑，这些药物均能明显控制乙肝
病毒的复制，延缓疾病进展，延长患者生存时间，从而提高生活质量，但是这些抗病毒药物都不能有效的清除ccchbv dna，所以实现长期清除hbv的目标是几乎不可能实现的。
而且，也有相当一部分患者的抗病毒治疗未能起到预期效果。
因此，研究者的目标逐渐转向了中医中药治疗上来，而中医药治疗又在本病治疗上显示出了一定优势[8，9]。
2中医学对乙型肝炎的认识及病因病机探讨
2.1中医学认识。
在西医发现了乙型肝炎病毒并在其治疗上取得重要进展以来，中医界也主动开始了对乙型肝炎病毒性质的探索[10，11]。
目前大部分研究者都认为乙肝病毒是一种湿热疫毒，而hbv
主要还是通过体液进行传播，因而属典型的外邪，并且具有一定的易感性。
中医学家认为该病是湿热邪毒蕴于中焦脾胃，熏蒸于肝胆所致，并且病毒也潜伏于人体血分，逐渐生湿化热后方可进入血、气同病阶段。
但是到目前为止还没有统一的说法，虽然多数学者认为hbv是湿热之邪，但也有部分学者认为其仅为湿邪，因此还需要一定的临床研究才能得以证实。
2.2病因病机。
从中医学的角度上看，并没有“慢性病毒性肝炎”的说法，而本病在中医学中归属于“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“症积”、“鼓胀”、“积聚”、“虚劳”等范畴[12，13]。
慢性乙肝的病理基础可概括为郁、湿、热、毒、痰、瘀、虚，其病位主要在肝，涉及到胃脾肾三脏腑，而湿热疫毒内侵，邪伏血分，以致正气亏损、气血失调正是本病的基本病机。
另外，乙肝的病因是多方面的，主
要体现在毒侵、正虚、气郁和血阻等四个方面，这四者之间的相互关联、相互影响，共同决定着乙肝的发生、发展和转归。
乙型肝炎的中医治疗方案
一、概述乙型肝炎（Hepatitis B）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。
乙型肝炎可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
中医学认为乙型肝炎属于“黄疸”、“湿温”、“疫毒”等范畴。
中医治疗乙型肝炎强调辨证论治，注重调理阴阳、疏肝解郁、清热解毒、健脾利湿等治疗方法。
以下为乙型肝炎的中医治疗方案。
二、中医辨证论治1. 湿热蕴结证症状：发热，恶寒，乏力，恶心呕吐，食欲不振，黄疸，皮肤瘙痒，小便黄赤，大便溏泄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。
药物组成：茵陈、栀子、大黄、黄柏、黄芩、白术、茯苓、泽泻、甘草。
2. 肝郁脾虚证症状：胁肋胀痛，胸闷不舒，乏力，食欲不振，恶心呕吐，腹胀，大便溏泄，舌淡苔薄白，脉弦细。
治法：疏肝解郁，健脾利湿。
方药：逍遥散加减。
药物组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
3. 瘀血阻络证症状：胁下痞块，刺痛不移，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，疏肝解郁。
方药：血府逐瘀汤加减。
药物组成：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。
4. 脾肾阳虚证症状：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温阳健脾，益肾利湿。
方药：附子理中汤加减。
药物组成：附子、干姜、人参、白术、甘草、茯苓、泽泻。
5. 气阴两虚证症状：乏力，口干口渴，五心烦热，盗汗，头晕目眩，舌淡红苔少，脉细数。
治法：益气养阴，清热解毒。
方药：参苓白术散加减。
药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、甘草。
三、中医外治法1. 针灸疗法（1）体针：取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里、太冲、阳陵泉等穴位，采用泻法。
（2）耳针：取肝、胆、脾、肾、皮质下、内分泌等穴位，采用埋针法。
2. 拔罐疗法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里等穴位，采用走罐法。
3. 灸法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞等穴位，采用温和灸法。
慢性乙型肝炎中医治疗进展研究
慢性乙型肝炎中医治疗进展研究【摘要】本文通过对近十年来中医治疗慢性乙型肝炎相关文献资料的分析、概括，从其病因病机、辨证和辨证分型、辨证论治、治疗常用要药等几个方面进行阐述，探讨慢性乙型肝炎中医治疗近况，以期指导临床用药。
【关键词】慢性乙型肝炎中医药疗法进展综述慢性乙型肝炎（CBH）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，是一种发病率高、病机错综复杂、病程长、难治愈、易反复的常见病，严重威胁人类的健康。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3-5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1,2]。
在中医学中“慢性肝炎”归属于“黄疸”、“急黄”、“瘕瘕”、“胁痛”、“郁证”、“臌胀”、“积聚”、“虚劳”等范畴，目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。
然而近年来中医药在肝病治疗方面有了长足的进展，故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。
现就中医药对慢性乙型肝炎近几年来的研究综述如下。
1.病因病机CBH病因病机较为复杂，目前较为统一的认识是：认为CHB的发生与感染邪毒、情志、酗酒、过食肥甘厚味、体质强弱等诸多因素有关，乙型肝炎病毒的侵人以及正气不足是发病的关键。
毒邪是否能致病,在一定程度上取决于人体“正气”的强弱。
发病的基本病机为正气虚弱、疫毒（湿热夹毒）外侵、气滞血瘀引起正虚邪恋。
正气虚弱之人遭到毒邪攻击时，抵抗力不足致使毒邪进入人体，并易居肝脏，致肝脏疏泄功能失调，气机郁滞，进而血脉瘀阻。
当湿热毒邪进入机体，最易损害肝脾，患者多呈土衰木旺。
因为，脾为湿土之脏，土性易为湿，脾运不健，最易生湿，湿邪也最易困脾；肝具风火之性，湿遏气机日久，肝郁不畅，湿邪借肝经气火之力内郁化热[3,4] 致湿热内生。
湿热内蕴，气化枢机不利，若不能及时清除于体外，发生质变，即可成毒；湿热蓄积日久，又可人血入络，出现热郁血瘀征象，或湿淤互结；湿热淤毒邪伤肝，瘀阻肝络、三焦不能通调，或热伤阴血，或木郁土壅、湿困伤脾，肝病及肾，出现水液运行障碍，加重湿浊潴留。
慢性乙型重型肝炎的中西医结合治疗研究进展
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践
慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践李晓斌1，刘博文1，李峰1，苏晓鹏1，胡世平21 北京中医药大学，北京 100029；2 北京中医药大学深圳医院，广东深圳 518172通信作者：胡世平，*****************（ORCID： 0000-0002-0534-0341）摘要：慢性乙型肝炎（CHB）仍为威胁人类健康的传染病之一，目前CHB的治疗以核苷（酸）类似物及干扰素为主，无法达到功能性治愈。
CHB的发生发展与宿主免疫功能的失调密切相关，因此调节宿主免疫成为治疗CHB的关键环节。
近年来研究表明中医药可通过调节宿主的免疫功能起到治疗CHB的作用，本文介绍了中医理论与免疫的关系，对CHB中医药免疫调控治疗的理论基础及相关研究进行概述以期为中西医结合治疗CHB提供思路。
关键词：乙型肝炎，慢性；中医药疗法；免疫疗法基金项目：国家自然科学基金面上项目（81973733）；深圳市科技计划项目（JCYJ20220530172812028）；深圳市龙岗医疗卫生科技创新计划（LGKCYLWS2021000015）；深圳市龙岗区医疗卫生技术攻关项目（LGKCYLWS2022006）Theory and practice of immunoregulatory therapy with traditional Chinese medicine for chronic hepatitis BLI Xiaobin1， LIU Bowen1， LI Feng1， SU Xiaopeng1， HU Shiping2.（1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029，China； 2. Shenzhen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine， Shenzhen， Guangdong 518172， China）Corresponding author： HU Shiping，*****************（ORCID： 0000-0002-0534-0341）Abstract：Chronic hepatitis B （CHB）is still a malignant infectious disease that seriously threatens human health，and currently nucleos（t）ide analogues and interferon are the main treatment methods for CHB， but they cannot achieve functional cure. The development and progression of CHB are closely associated with immune function dysregulation in the host， and therefore， regulating host immunity has become a key link in the treatment of CHB. Recent studies have shown that traditional Chinese medicine exerts a therapeutic effect on CHB by regulating host immune function. This article introduces the relationship between traditional Chinese medicine theory and immunity and summarizes the theoretical basis and related studies for traditional Chinese medicine in the immune regulation of CHB，in order to provide new ideas for integrated traditional Chinese and Western medicine therapy for CHB.Key words：Hepatitis B， Chronic； Traditional Chinese Medicine Therapy； ImmunotherapyResearch funding：General Project of National Natural Science Foundation of China （81973733）； Shenzhen Science and Technology Plan Project （JCYJ20220530172812028）；Shenzhen Longgang Medical and Health Science and Technology Innovation Plan （LGKCYLWS2021000015）；Medical and Health Technology Research Project in Longgang District，Shenzhen （LGKCYLWS2022006）慢性乙型肝炎（CHB）作为主要的病毒性传染病之一，严重威胁着人类健康。
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展摘要】本文综述了近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的进展。
包括中医药对慢性乙型肝炎的临床症状、抗病毒作用、改善免疫功能等方面的价值。
【关键词】中医药慢性乙型肝炎进展中医药在慢性乙型肝炎的治疗中的发挥着不可替代的作用，近年来有了不少进展，现综术文献资料如下。
1 对临床症状及体征治疗效果慢乙肝临床症状主要有乏力、纳差、腹胀满、便溏、胁痛等，常见体征为肝区叩痛、肝脾肿大。
中医药在改善这类症状方面有明显作用。
罗氏[1]以柴胡疏肝散配合六君子汤治疗时症状改善率达91%以上，体征改善率70.0%以上。
张氏[2]疏肝健脾活血汤、苗氏[3]复方当归愈肝散、胡氏[4]加味丹栀逍遥散、钟氏[5]当飞利肝宁胶囊、郝氏[6]加味甘露消毒丹、齐氏[7]益气活血解毒化痰方等均显示能有效治疗慢乙肝，对症状和体征的改善明显优于对照组，差异有统计学意义，一般症状改善的有效率均在85%以上，对体征的改善率为70～90%，说明中医药治疗慢乙肝相比西药而言，有改善症状体征的明显优势。
2 对化验指标的治疗效果中药有健脾养肝、清热化湿、化瘀解毒的功效，在治疗慢乙肝时常用汤剂、散剂、口服液、或静脉注射治疗。
唐氏[8]自拟白叶柴虎汤、封氏病毒消、罗氏[1]柴胡疏肝散、胡氏加味丹栀逍遥散、胡氏[9]自拟方归芍复肝煎、郭氏[10]肝泰丸、焦氏[11]苦参碱与丹参注射液、金氏[12]芪苓柴虎汤、覃氏[13]复方黄根液治疗慢乙肝时，TBIL、ALT、AST、A/G均有明显效果，有效率在80～96%之间，甚至有报道100%的患者ALT及AST恢复正常。
3 抗病毒的效果乙肝病毒清除是治疗慢性乙肝的关键，由于难以有效清除病毒，导致乙肝慢性化，引起肝硬化等。
有不少学者的中药治疗慢性乙肝时，经过3个月左右治疗，能使乙肝病毒标志物转阴。
唐氏白叶柴虎汤使HbeAg和HBV-DNA转阴率达57.0%和43.1%。
封氏病毒消HBsAg转阴率13.3%（8/60），抗-HBs转阳率15%（9/60），HBeAg转阴率23.3%（14/60），抗-HBe转阳率13.3%（8/60）。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展
各 种主观因素对于试验结 果的影响较大 。由于以上种种原 因 ， 中医药治疗 慢性 乙型肝炎 的疗效 至今未 得到循证 医学研 究 的
在气分 ， 可波及于血分。 近来 ， 许多医家认 为感邪早期 ， Ｂ Ｈ Ｖ已经
・
综 述 ・
２１ 年 ２ ００ 月第 ４ 卷第 ５ ８ 期
中 医结 疗 西 合治 慢性乙 型肝炎的 展 新进
黄 向春
（ 圳 市 宝 安 区西 乡人 民医 院 ， 深 广东 深 圳 ５ ８ ０ ） １ １２
【 摘要】慢性 乙型肝炎是世界范 围内最为严重的公共卫生 问题之一 ， 全球慢性 乙型肝炎病毒携带者高达 ３ ． ５亿之众 。目前 ， 慢 性 乙型肝炎 尚无满意的治疗手段 ， 中西 医结合疗法在理论上和实践 中均有一定 的优势 ， 本研究主要对 中西医结合治疗 问题 综述 ， 并指 出目前研究的新进展 。 ［ 关键词】中西医 ； 慢性 乙型肝炎 ； 进展 ［ Ｙ ｅ １ 类号】 ２ ９１６ 【 ０￣Ｓ Ｒ ５ ． 文献标识码】Ａ ［ ２ 文章编号】１７ — ７ １ ２ １ ）５ ３ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ００ — ４ ０
全世界乙型肝炎病毒携带者约有 ３ ． ５亿人 。 国是乙型肝炎 我
的高流行 区，根据 １９ ９ ２～１９ ９ ４年全 国血清流行病学调查 ， Ｖ ＨＢ 标记流行率高达 ５ ．％ ， Ｈ ｓ ｇ ７６ 而 Ｂ Ａ 的人群流行率为 ９７ ％。 ．５ 按照 该资料计算 ， 我国约有 ７亿人感染过 乙型肝炎病 毒 ， Ｈ ｓ ｇ 而 Ｂ Ａ 携 带者高达 １ ． ２亿人。据流行病学调查显示 ， 我国现患 乙型肝炎病 人为 ２ ０ ８０万人 ， 现患率为 ２ ７ ／ ７０１ ， ０万 年发病率为 ２ ０１ 万 。尽 ３ ／０ 管疫苗接种已经有效地 降低 了 ９ ０年代 以后 的新生儿发病率 ， 但 我 国人 口众多 ，慢性乙型肝炎患者 的绝对数量巨大，因此 ＨＢ Ｖ 感染相关 性疾病仍将是我 国未来 ５ ０年最 为严重 的公共 卫生 问
慢性乙型肝炎的中医治疗
中医中药ZHONG YI ZHONG YAO慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病而致脾肾阳虚；或湿热蓄积日久，医药治疗慢性乙型肝炎涉及中医证毒（HBV）感染引起，以肝脏炎症入血入络，出现气滞血瘀或瘀血阻型的临床研究文献进行统计和评为主要表现的全身性传染性疾病。
络，最终引起脏腑功能紊乱、气血价，结果显示出现频次居于前8位中医古籍中无“肝炎”病名，但根阴阳失调。
湿、热、毒、瘀、痰等的证型是肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾据其发病特点及临床表现，应属中病理产物在本病的发展过程中可互肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝医的“疫毒”、“黄疸”、“胁为因果，导致病情持续发展和迁延胆湿热、气滞血瘀、肝郁气滞。
其痛”等病证范畴。
不愈。
中肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型在一、病因病机二、常见中医证型慢性乙型肝炎患者中位列主要的证乙肝病毒为疫毒之邪，首犯肌中医辨证分型建立在病因病机型，且二者也是慢性乙型肝炎临床肤，入于血分，深藏于肝。
肝为五和临床症状基础上，根据1991年最常见相兼证型。
脏之一，五脏藏精气而不泻，若邪中国中医药学会内科肝病专业委员三、辨证施治伏于肝，则难自净，是以难治。
乙会天津会议《病毒性肝炎中医辨证在长期的临床实践中，鉴于慢肝病毒发于外则表现为湿热，湿热标准（试行）》，慢性迁延性肝炎性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和疫毒之邪内侵，导致肝脏疏泄功能及慢性活动性肝炎分为五个证型：肝郁脾虚两种证型为主要证型，我失调，气机郁滞，横逆犯脾；脾失湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴们提出以“清热利湿”、“疏肝实健运，易生痰湿，湿邪再困脾土，虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证。
脾”为主线，再根据不同证型的兼呈脾虚肝旺之象；久病累及于肾，有学者对国内外近40年来有关中挟症候，虚实轻重，适当加减，从慢性乙型肝炎的中医治疗李芹（福建医科大学孟超肝胆医院，主任医师） 钟琳（医师）53. All Rights Reserved.而达到治疗目的。
如辨湿热轻重、辨三焦部位，灵活脾……。
中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展
和特异性 抗体 ，进入血 液循 环 的病 毒被具有 免疫活性
中医无慢性 乙型肝 炎 （以下 简称 慢 乙肝 ）的记 载 ， 根据其 临床特征 归属于 黄疸 、胁痛 、积聚等 范畴。慢 乙 肝是一 种病机错 综复杂 、病情 极易反 复 、临床难 以治愈 的疾病 ，与肝硬化 、肝癌 关 系密 切 ，严重 危 害着 人类 的 健康 。近几年来 ，广大 中 医药工 作 者充 分 发挥 中医药 的治疗优 势 ，在慢 乙肝 的治疗方 面取得 了可喜 的成绩 ， 现将 主要 的有 关临床报 道综述 如下 。 １ 慢 乙肝 的发 病机理 １．１ 中医病 因病 机 李筠 等 。 认 为 慢 乙肝 的病 因
不能驱邪外 出 ，正邪 相争 ，长 期对峙 ，使 病情迁延难 愈 ， 形成 慢 乙肝 ，其发展 过程 中始 终 存在 不 同程 度 的正 虚 邪实 状况 。中国 中医药学会肝病 专业委员会 将慢 乙肝
毒侵犯 、湿邪 蕴结 、毒热 痰湿互结 、伏毒 内蕴正虚 、伏 毒 内侵正虚 、余毒未 尽 、血 虚毒 聚 、正虚 毒 郁 、湿 毒 蕴遏 。 ２）与气有关 的证 候 有 ：气 滞 、气 滞 水 停 、气滞 湿 困 、气
的 Ｔ淋 巴细 胞 识 别并 使 Ｔ淋 巴 细胞 致 敏 增 生 ，被 致 敏 的 Ｔ淋 巴细 胞 与肝 细 胞 膜 表 面 上 的特 异 性病 毒 抗 原相 结合 ，使 致敏淋 巴细胞 释放 出各 种体液 因子杀灭 病毒 ，但将 引起肝细胞 坏死和 炎症反应 。总之 ，慢乙 肝 的肝组织损 伤 ，不是 慢 乙肝病 毒在肝 细胞 内增殖所 引起 的后 果 ，而 是 ＨＢＶ感 染 后 在 宿 主 细 胞 内复 制 ， 由于 ＨＢＶ— ＤＮＡ渗 入 宿 主基 因 组 ，使 肝 细胞 表 面 表 达出新 的抗原 而诱 发 自身免疫反应 的结果 。 ２ 关于慢 乙肝 中医证型 的文献研 究
藏医药综合疗法治疗慢性乙肝的优势研究新进展
藏医药综合疗法治疗慢性乙肝的优势研究新进展摘要：慢性乙肝是现代医学疾病名称,指乙肝时长超过6个月,患者仍有肝炎等症状更明显疲劳和疲劳,食欲差,腹胀,肝脏,脸色阴沉的,它是我国常见的慢性传染病之一。
属于藏医“红刺病”范畴，藏医治疗是一种特色鲜明、疗效显著的治疗方法。
本文比较了藏、中医对慢性乙型肝炎病因病机的认识，从藏医临床治疗、常用药物、临床研究进展等方面对慢性乙型肝炎治疗的必要条件进行了分析，目前的优势,提出应科学规范的基础上严格按照循证医学的要求在临床和实验研究,探索西藏的统治药物治疗慢性乙型肝炎,筛选出有效的治疗方法。
关键词：藏医药综合疗法；慢性乙肝；优势；新进展前言根据全国乙型肝炎血清流行病学调查，我国现有慢性乙型肝炎感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
在肝硬化和肝癌患者中，乙型肝炎病毒感染分别高达60-80%。
慢性乙型肝炎的治疗是我国肝炎防治的难点。
乙肝的病因比较复杂,主要致病来源是乙肝病毒,这种病毒可以通过多种方式传播,感染人群大,潜伏期长,早期没有明显的症状,这使慢性乙肝的预防和临床治疗带来了很大的困难,目前仍是医学界的一大难题。
在我国历史上，民族医药为民族地区的繁荣发展作出了重要贡献。
民族地区有独特的自然条件和生活习俗，长期的实践对某些疾病形成了独特的治疗经验。
藏医在治疗慢性乙型肝炎方面以其独特的理论体系、外治法、用药方法和中草药的高效等优势。
1.对慢性乙肝病因病机的认识在藏医理论体系中，“长”、“卡巴”、“培根”三要素是人体赖以生存的物质基础，是生命活动不可缺少的能量和基础[1]。
它们保持平衡与协调状态，机体健康，任何一个或几个因素出现局部盛或倾斜下降，平衡与协调状态被破坏，机体呈现病态。
这种认识与“中医阴阳失衡导致身体出现病态”这一理论，都体现了“整体观念”。
两者都重视辩证治疗，从理论到诊疗。
2.藏医治疗慢性乙肝的方法2.1药物疗法目前，藏药复方广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗。
慢性乙型肝炎的中医药治疗研究进展
慢性乙型肝炎的中医药治疗研究进展
毛德文;李慧贞;龙富立;张荣臻
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2011(17)2
【摘要】通过对近年来中医药防治慢性乙型肝炎的文献进行整理,从本病的中医病因病机、辨证论治、辨病论治或专方治疗以及单味药治疗等4个方面入手,对其临床研究进行总结,为慢乙肝的防治提供新的治疗思路和方法;并提出了研究中存在的问题以及今后应该努力做好的几项工作。
【总页数】3页(P89-91)
【关键词】慢性乙型肝炎;中医药;治疗;综述
【作者】毛德文;李慧贞;龙富立;张荣臻
【作者单位】广西中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.41
【相关文献】
1.中医药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎临床研究进展 [J], 魏鹏辉;江一平;邓陈英
2.中医药治疗慢性乙型肝炎研究进展 [J], 陈日霞
3.中医药治疗慢性乙型肝炎研究进展 [J], 李腾飞;蒋明芹
4.中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展 [J], 梁敏安
5.中医药治疗慢性乙型肝炎的免疫学机制研究进展 [J], 高月求;张鑫;李曼;周振华
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