浅谈针灸推拿治疗中风
中医治中风医案
中医治中风医案
中医治疗中风可以综合运用中医药、针灸、推拿和康复训练等方法，针对病人个体情况制定个性化的治疗方案。
以下是一个中医治疗中风的典型医案：
病人男，65岁，患有高血压多年。
一天突然出现头晕、说话不清、右上肢无力、步态不稳等中风症状。
中医辨证分析：
该病人属于中风病类型，主要表现为气滞血瘀，肾气不足，以及脏腑功能失调。
治疗方案：
1. 中药治疗：采用活血化瘀、通络、疏肝理气、补肾壮阳的中药方剂。
主要成药包括川芎、红花、丹参、黄芪、当归、白芍等。
2. 针灸疗法：采用针刺穴位足三里、合谷、太冲、风池等，以及搔痒、拔罐等疗法，以促进血液循环，活血化瘀。
3. 推拿按摩：通过推拿按摩脊柱、头部、四肢等部位，以及灵活运用拇指压、揉、拿、推、按等手法，按摩和刺激相关穴位和经络，促进气血运行畅通。
4. 康复训练：采用针对病人病情和症状的康复训练，包括进行各种功能性训练、平衡训练、手指灵活性训练等，帮助恢复患者肌肉力量和身体功能。
疗效评估：
经过3个月的治疗，病人的头晕、说话不清、右上肢无力等症状有了明显的改善，步态也比之前更加稳定。
血压得到有效控制，整体健康状况明显提升。
需要注意的是，中医治疗中风需要根据具体病人的情况进行个体化治疗，治疗过程中也需要密切观察病情变化，并与西医医生合作，综合运用中西医疗法，以提高治疗效果。
中风后遗症的针灸推拿治疗ppt课件
源流
而病中风”。王清任指出：“中风，偏 身麻木、半身不遂，是气虚血瘀所致”。
唐.孙思邈《千金要方、论杂风状第一》 中指出：“偏枯者、半身不遂也”。明、 戴思慕《论治要诀、中风》有：“中风 之征，或见口眼歪斜、舌强言蹇，或手 足瘫痪、半身不遂”的描述。
中风的危害
国家卫生部疾病监测资料显示，中风的 死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成 为我国城市居民的第一杀手。2001年我 国的人群监测资料显示，中风占全部死 亡原因20%，即死亡5人中，就有1人死 于中风。据世界卫生组织预测，随着人 口老龄化和人口平均寿命延长，我国的 中风发病率将继续上生。中风发病前往
（一）、中经络（邪在经络）
1、经络空虚、风邪入中 （1）、表现：半身手足麻木、肌肤不仁、
语言蹇涩、口眼歪斜、口角流涎，甚则 半身不遂、肢体拘急，关节痠痛，舌苔 薄白，脉浮弦。
（2）、病机分析：因正气不足，致经脉
辨证
空虚；又因卫气不固，风邪乘虚而入， 留注经脉，阻闭气血，造成经脉不通、 肌肤失养，故见肌肤麻木不仁，语言蹇 涩、口眼歪斜；邪留肢节，则肢体麻木、 关节痠痛；舌苔薄白，脉浮弦为邪在表 之症。
脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残 率、病死率均较高，是直接危害人们生
命安全和健康的四大疾病之一。四大疾 病指脑血管病，冠心病，糖尿病，肿瘤。
怎样预防和治疗
积极治疗中风相关疾病，改变不良生活习 惯。
中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂、肥胖等因素的长期作用下，导致脑血 管功能损害，当损害到一顶程度时，在诱 发因素的促使下而发病。
针灸推拿治疗中风面瘫医学课件
主穴
太阳、攒竹、鱼腰、阳白、四白、下关、颊车、地仓等面部穴位，可缓解面部肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛等症状。
配穴
合谷、外关、曲池等全身穴位，可辅助治疗面部症状、调理机体内分泌和神经系统功能。
推拿治疗的穴位
采用轻柔、渗透、平稳的手法，如揉法、按法、推法等，避免使用暴力或刺激性过强的手法，以免加重病情。
针灸与推拿交替进行
另一种常见的联合方式是针灸和推拿交替进行，即第一天进行针灸治疗，第二天进行推拿治疗，第三天再进行针灸治疗，以此类推。这种联合方式可以避免治疗过程中可能出现的疲劳和不适。
针灸与推拿治疗的联合方式
增强疗效
缩短疗程
提高患者生活质量
针灸与推拿联合治疗的效果
中风面瘫的治疗误区与注意事项
05
中风面瘫的针灸治疗
02
针灸治疗适用于各种原因引起的面瘫，如病毒感染、受寒、中耳炎等引起的周围性面瘫。
针灸治疗的原则
适应症
严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等患者不宜针灸。
禁忌症
针灸治疗宜在面瘫发生后尽早开始，以促进神经功能恢复。
时机
主穴
太阳、攒竹、四白、迎香、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风等。
所有患者都适合针灸推拿治疗。实际上，中风面瘫患者需要具备一定的条件才能接受这种治疗方式，如发病初期、病情较轻且没有严重的并发症。
避免常见的治疗误区
针灸推拿治疗可以在短时间内治愈。尽管针灸推拿治疗对于中风面瘫有一定的疗效，但并非所有患都能在短时间内恢复，需要配合药物治疗和其他康复手段。
针灸推拿可以完全取代其他治疗方法。针灸推拿治疗虽然有一定的疗效，但并非万能的，对于病情较重的患者，仍需采取综合治疗方法。
中风面瘫的定义
针灸治疗中风临床应用和机理研究的回顾
针灸治疗中风临床应用和机理研究的回顾针灸作为中医传统疗法之一，已经有数千年的历史。
在针灸治疗中风方面，也有着丰富的临床经验和研究成果。
本文将回顾针灸治疗中风的临床应用和机理研究。
一、针灸治疗中风的临床应用中风是一种常见的脑血管疾病，其主要症状包括肢体无力、言语不清、面部歪斜等。
传统中医认为，中风是由于气血不畅所致，而针灸可以通过调节气血运行来治疗中风。
在临床应用方面，针灸治疗中风已经有着广泛的应用。
例如，常用的穴位包括风池、大椎、百会、足三里等。
此外，针灸还可以与其他中医疗法相结合，如中药、推拿等，以达到更好的治疗效果。
二、针灸治疗中风的机理研究针灸治疗中风的机理研究也是一个热门的研究领域。
目前，已经有不少研究表明，针灸可以通过多种途径来治疗中风。
1. 调节神经递质针灸可以通过调节神经递质的水平来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而改善中风患者的症状。
2. 促进血液循环针灸可以通过促进血液循环来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加血流速度、改善微循环等，从而改善中风患者的症状。
3. 调节免疫系统针灸可以通过调节免疫系统来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加白细胞、淋巴细胞等免疫细胞的数量，从而提高中风患者的免疫力。
4. 促进神经再生针灸可以通过促进神经再生来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以促进神经干细胞的增殖和分化，从而促进神经再生。
总之，针灸治疗中风已经有着广泛的临床应用和机理研究。
未来，我们还需要进一步深入研究针灸治疗中风的机理，以更好地指导临床实践。
中风偏瘫的针灸推拿治疗
Division Two of Rehabilitation, The Second People's Hospital of Neijiang, Sichuan Province 641003, China
【Abstract】Objective To investigate the influence of acupuncture and massage on hemiplegic motor function and viability in stroke patients. Method 96 patients with stroke were randomly assigned into acupuncture and massage group(50) and acupuncture group(46) in this study. All participants were cured by acupuncture treatment. The acupuncture and massage group also had massage therapy. All patients had the Fugl-Meyer and ADL scores at 48 hours and 28 days after stroke. Results scores of Fugl -Meyer and ADL grading of acupuncture and massage group are more higher than the acupuncture group(P<0.01). The shoulder pains of acupuncture and massage group were obviously alleviated, the cases of basically recovered patients of acupuncture and massage group were significantly more than the acupuncture group. The efficacy and duration of disease constitute in acupuncture and massage group were highly better than the acupuncture group. The total clinical efficacies of acupuncture and massage patients were superior to the acupuncture group. Conclusion Acupuncture and massage remarkably improve the hemiplegic motor function and viability in acute stroke patients.It can reduce shoulder pain level and shorten the treatment period.
针灸中药治疗中风
B
足内翻：丘墟透照海。
C
血管性痴呆：上星、百会、四神聪、风池、四白、太冲。
合并上消化道出血：可用三七粉冲服、白及煎服。
C
合并肺感染：可用千金苇茎汤加味。
B
大便不通：大承气汤口服或灌肠。
D
应用活血化瘀中药制剂可贯穿于脑梗塞治疗的整个过程，在此基础上可辨证加药，如丹芪偏瘫胶囊、灯盏花素片等。
A
尿路感染：八正散。
自然发生的大脑皮质功能重组是有限的，要提高功能恢复程度并使患者能够适应环境与独立生活，功能训练极为重要。国外有人作了这样的实验，使5只猴子的手指运动皮支区梗塞，不进行任何训练，3-5个月后给予皮层内微电极刺激，2个月后，在梗死临近部位没有发现手指代表区扩大，而增加手指的技巧训练后则发现梗死区周围手的运动皮质区域有所扩大，证明了运动训练可促进脑功能的重建。
当CBF下降至10-20 ml/(100g·min)或灰质血流下降至正常的40％，白质降至正常的35%时，脑组织就会出现缺血反应。若完全阻断脑血液循环6秒钟，神经元的代谢即受影响；阻断2分钟，脑细胞的电活动停止；阻断5分钟后则开始发生脑组织损害。
1
脑的血供系统
颈内动脉系统：主要供应大脑半球 椎基底动脉：主要供应脑干、小脑。
过去认为其死亡后不可再生，目前的研究结果已证实了脑中的干细胞在一定的条件下可分化成脑细胞，但是这种条件是非常苛刻的，尚没有从该途径治疗脑损伤的临床应用。因此，最大程度的减少脑细胞的损伤数目，促进临近脑细胞的功能代偿仍然是目前的治疗方法。
01
02
一、了解脑细胞、脑循环的特点
脑循环的特点 脑是人体最娇嫩的器官，脑的重量只占人体重的1/50，但是安静状态下脑血流要占心输出量的1/5，并且与其它器官的血液供应无关。由于脑组织几乎无能量的贮备，因此，需要连续地供应血和葡萄糖才能保证脑的正常代谢。正常脑血流（CBF）平均为50-55ml/(100g·min)，灰质血流比白质高3-4倍。
中风中医护理措施
中风中医护理措施
中风是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
中医护理措施可以帮助患者恢复和改善神经功能。
以下是一些中风中医护理的常用措施。
中药治疗
通过中药治疗可以促进血液循环，改善气血不畅的情况。
常用的中药包括黄芪、川芎、丹参等，这些中药可以帮助患者恢复神经功能。
针灸疗法
针灸疗法是中医的传统疗法，可以通过刺激特定的穴位来调节身体的平衡。
对于中风患者，针灸疗法可以促进血液循环，改善神经功能衰退的情况。
推拿按摩
推拿按摩是一种通过手法按摩来促进血液循环的疗法。
对于中
风患者，推拿按摩可以帮助恢复肌肉和神经的灵活性，并缓解肌肉
的疼痛和僵硬。
饮食调理
中风患者可以通过饮食来调理身体。
建议摄入富含维生素和矿
物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。
同时，限制高油脂、高盐分和高糖分的食物摄入，有助于控制血压和血糖。
心理疏导
中风患者常常伴随着情绪上的困扰和抑郁。
心理疏导可以帮助
患者减轻焦虑和压力，增加自信心，并积极面对康复过程。
以上就是中风中医护理的常用措施。
请患者根据医生的建议，
结合个人实际情况合理选择适合自己的护理方式。
醒脑开窍针刺法治疗中风
醒脑开窍”针法的临床应用
癫痫：针人中、大陵、鸠尾（鸠尾在剑突下,针前检查肝脏，是否有肿大，双手抱头,肝脏 往上提起,深吸气进针,进到1.5寸，此时患者可以呼气了，行大幅度低频捻转泻法，鸠尾 不留针(若不留针则即便刺到亦只有一孔无妨,否则肝乃脆性组织,针的创伤随呼吸反复刺 激造成更大损伤)、内关、风池； 血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲； 睡眠倒错：针上星、百会、四神聪。神门、三阴交。观察13262例中风病住院患者，治 愈率达49.37%,总有效率96.95%;其中1239例合并假性球麻痹的中风病患者的假性球 麻痹治愈率达51.65%,总有效96.69%。
醒脑开窍”针法的临床应用
调神开窍法治疗百合病 女性，其发病多由情志因素所诱发，病机关键在于心窍闭阻，心神郁逆。百合病的 临床表现变化多端，症状繁杂，主要包括精神意识，运动感觉及植物神经和内脏等 机能障碍方面病证。
治则：调神开窍，调和阴阳。取穴：内关、水沟。根据临床出现的不同症状及病情 的程度随症加减穴位。治疗此病症的疗效如何，不但取穴要合理而且直接取决于针 刺的手法，针感和刺激量。治疗重在首次治疗效果
（5）安神法治疗小遗尿
代医家多归纳为肾气不足，下元虚冷和脾肺气虚、摄纳无权 两类病机。治疗多用培元补肾、健脾益气、敛肺缩泉诸法。 而据石学敏院士观察，精神紧张，过度疲惫是小儿遗尿的主 要诱因，其病机亦应属于“心神昏瞀、治理无权”，故立法 以调节心神为主，重用水沟、印堂、百会等健脑宁心，安神 益志之穴，临床收到很好的疗效。
醒脑开窍法的作用
一．此法临床疗效显著，适应症也多，除中风后遗症和并发症外，还可用于老年性痴呆； 二．因操作手法量化，可重复，便于推广，值得一提的是：在用本法时应辅以降颅压、抗感染、降血压西 药及支持疗法。 三．有手术指征的脑出血者，宜手术和针刺相结合。 四．“醒脑开窍法”，主要作用是保存最大量的脑细胞，从而保住患者未来的疗效 ，使萎缩变性的脑细胞 恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号
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浅谈针灸推拿治疗中风
发表时间：2011-09-15T14:35:27.430Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：许创新
[导读] 中风是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，或口眼歪斜、语言不利为主症的疾病。
许创新（黑龙江中医药大学 150040）
【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0404-02
【摘要】中风中经络治法通经活络，调和气血。
取督脉、足太阴经、手厥阴经穴为主，毫针刺用泻法；中脏腑闭证治法启闭开窍。
取督脉、手足厥阴、足阳明经穴及十二井穴为主，毫针刺用泻法，并用三棱针点刺井穴放血；脱证治法回阳固脱，取任脉经穴为主，用大艾炷灸之，不计壮数，至脉证回复；后遗症治法疏通经络，矫偏舒筋，取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，一般均刺患侧，也有病程较久者，先针健侧，后针患侧，毫针刺用平补平泻法；推拿治疗中风，以中经络及中脏腑的恢复期为主。
【关键词】针灸推拿治疗中风
中风是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，或口眼歪斜、语言不利为主症的疾病。
本病多发于中、老年人。
本病发病前常有眩晕、肢体麻木、无力等先兆症状。
由于平素阴阳失调，偶因情志不遂，房室劳累等，以致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆；或因嗜酒、恣食厚味，脾虚痰热内盛，化火动风，风阳挟痰上升，蒙蔽清窍，为邪中脏腑；如风痰走窜经络，而使气血运行失调，为邪中经络。
邪中经络，如反复发作，病情由轻转重，亦可出现中脏腑证候。
中脏腑者，救治脱险，病情由重转轻，但多有半身不遂、口眼歪斜等后遗症。
下面将针灸推拿治疗中风汇报如下。
1 辨证
1.1中经络：半身不遂，肌肤不仁，舌强言謇，口眼歪斜，脉弦滑。
1.2中脏腑：突然昏仆，神志不清，并见半身不遂，舌强语涩，口眼歪斜等症。
根据病因病机不同，又分为闭证和脱证。
(1)闭证：神昏，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，二便闭塞，脉弦滑数。
(2)脱证：神昏，口合目张，手撒，遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉细弱。
如见汗出如油，面赤如妆，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之征。
2 针灸治疗
2.1中经络
【治法】通经活络，调和气血。
取督脉、足太阴经、手厥阴经穴为主。
毫针刺用泻法。
【处方】内关、水沟、三阴交、廉泉、下关、颊车、阳陵泉、曲池。
2.2中脏腑
2.2.1闭证
【治法】启闭开窍。
取督脉、手足厥阴、足阳明经穴及十二井穴为主。
毫针刺用泻法，并用三棱针点刺井穴放血。
【处方】人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫。
【随症加减】如神志渐清，则减人中、十二井；牙关紧闭加地仓、颊车、合谷；语言不利加哑门、廉泉、通里；吞咽困难加照海、天突。
2.2.2脱证
【治法】回阳固脱。
取任脉经穴为主。
用大艾炷灸之，不计壮数，至脉证回复。
【处方】关元、神阙(隔盐灸)。
【随症加减】虚汗不止加阴郄；鼻鼾不醒加申脉；小便不禁加水道、三阴交、足三里。
2.3后遗症
【治法】疏通经络，矫偏舒筋。
取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。
一般均刺患侧，也有病程较久者，先针健侧，后针患侧。
毫针刺用平补平泻法。
【处方】①半身不遂：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑；②手足挛痿：合谷、八邪、解溪、昆仑透太溪；③舌强不语：通里、金津、玉液。
【随症加减】口眼歪斜加地仓、颊车、合谷。
3 推拿治疗
推拿治疗中风，以中经络及中脏腑的恢复期为主。
3.1头面、项肩部操作
【手法】推、抹、一指禅推、揉、按、捏、拿法。
【取穴】印堂、太阳、神庭、上星、百会、风池、风府、肩井、地仓、迎香、大迎、颊车、下关、合谷。
【操作】患者取仰卧位。
①用双手拇指分推法、抹法，自印堂穴推至太阳穴；②一指禅推法，自印堂穴沿督脉推至百会穴；③指揉风池、风府穴，拿肩井穴。
3.2上、下肢操作
【手法】按、揉、一指禅推、捏、拿、扌衮、拔伸、搓法。
【取穴】极泉、肩髃、曲池、手三里、合谷、中渚、气冲、风市、足三里、悬钟、解溪、太冲、阳陵泉穴。
【操作】
(1)患者取仰卧位：①拇指按极泉穴，并配合按、揉或一指禅推肩髃、曲池、手三里、合谷、中渚穴；②扌衮、捏、拿、拔伸、揉肩部，沿三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌反复操作至腕部；③用搓法自肩部搓至腕部，同时配合腕关节及指间关节的被动屈伸活动。
(2)患者取仰卧位：①拇指按患侧气冲穴，并配合按、揉或一指禅推风市、足三里、悬钟、解溪、太冲穴；②捏、拿、扌衮大腿前面的肌四头肌及股外侧肌；③拇指按、揉或一指禅推法，自阳陵泉穴沿小腿外侧肌群操作至足部；④搓下肢，同时配合髋、膝、踝关节的被动
伸展活动和整个下肢的外旋、外展活动。
3.3背及下肢操作
【手法】扌衮、按、揉、一指禅推法。
【取穴】心俞、膈俞、肝俞、胆俞、肾俞、环跳、委中、承山、昆仑、涌泉。
【操作】患者取俯卧位：①扌衮背部足太阳膀胱经，并配合拇指按、揉心俞、膈俞、肝俞、胆俞、肾俞穴；②拇指按环跳、委中、承山、昆仑、涌泉穴；③掌揉法或扌衮法自臀部沿股后外部至小腿后部肌群，同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动。
4 其他治法
头针：选对侧运动区为主，并可配足运感区，失语者用语言区。
参考文献
[1]张俊英,张海龙,付正良,牛广斌.分期辨证取穴针刺法配合药物治疗中风临床观察[J].河北中医,2008年02期.
[2]张凯,蒋戈利,刘文红,刘玉珍,邢军,蒋信忠,严继元.“阴中引阳,阳中引阴”针法临床应用体会[J].辽宁中医杂志,2008年07期.
[3]杜梦玄.益气扶正针灸法治疗中风后遗症50例[J].针灸临床杂志,2009年04期.。