硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎
氨基葡萄糖治疗骨关节炎真的有效吗？
△编辑丨yee尽管采用氨基葡萄糖和软骨素预防和治疗骨关节炎已有很长时间，但对其用于治疗何种程度的骨关节炎、疗效与安全性、有效治疗剂量和用法等方面还存有许多争议,缺乏严格的、大样本的、符合临床循证医学的证据支持。
缺目前，骨关节炎治疗的主要目的是通过各种措施减轻关节疼痛和改善关节功能。
临床治疗包括非手术和手术治疗，以前者为主，而药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分。
骨关节炎的主要治疗药物为镇痛药和非甾体抗炎药，但这些药物往往会引起严重的胃肠道和心血管不良反应，尤其是长期应用时。
最理想的治疗药物是既能减轻关节疼痛又能延缓关节结构破坏进展的病程改善药物。
过去十年，在全世界范围内，软骨的组成成分软骨素和氨基葡萄糖被越来越多的指南所推荐使用。
氨基葡萄糖氨基葡萄糖（C6H13NO5）又称葡萄糖胺、葡糖胺或氨基葡糖，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物，也是自然界含量最丰富的单糖之一。
氨基葡萄糖又俗称维骨力、氨基糖，它是人体内合成的物质，是糖胺聚糖（glyeosaminoglyeam）和透明质酸（hyaluronie acid）重要的结构成分，因此可作为内源性关节软骨营养物质的替代物。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是软骨基质和滑液中聚氨基葡萄糖的成分之一。
补充外源性的氨基葡萄糖，除了提供体内合成糖胺多糖的二糖单位的前体外，还可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白，补充软骨基质的丢失成分，提高软骨细胞的修复能力；抑制溶酶体酶、胶原酶和磷脂酶A2等水解酶的释放，减少对关节软骨基质的水解破坏，从而保持软骨基质的正常代谢。
此外，氨基葡萄糖可以通过防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，发挥抗炎效应，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的病理过程和关节结构破坏的进程。
氨基葡萄糖作为一种关节软骨的营养补充，早在20世纪60年代就开始在欧洲用于关节炎的治疗，90年代中期起在美国风靡一时。
目前，氨基葡萄糖仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，在欧洲，该产品被作为处方药品进行管理。
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效分析
硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效分析摘要】目的:研究并且分析硫酸氨基葡萄糖医治膝骨关节炎临床的效果。
方法：选择我院2011年至2014年间诊治的98例膝骨关节炎的患者实行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组49例。
对照组选择塞来昔布对患者实行医治，研究组则在此基础之上选择硫酸氨基葡萄糖实行医治。
观察并对比两组的效果与发生不良反应的状况。
结果：研究组的总体有效率为95.92%，显著高于总体有效率为85.71%的对照组；两组之间的差异在统计学上存在意义（P＜0.05）；两组均没有发生不良反应。
结论：选择硫酸氨基葡萄糖医治膝骨关节炎患者不但疗效较好，且没有发生明显的不良反应，值得在临床当中广泛的推广及应用。
【关键词】氨基酸葡萄糖；膝骨关节炎；疗效；塞来昔布【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0055-01患有膝骨关节炎的患者大多为老年患者，在临床当中较为多见，表现主要是关节的活动受到限制、关节肿胀与骨质增生等，给患者正常的生活造成了严重的影响，并且发病率正在逐年上升[1]。
此疾病的医治措施分成保守医治与手术医治，当中保守医治中经常使用的药物就是氨基葡萄糖，且效果良好。
本文对我院2011年至2014年间诊治的98例患者实行分析和研究，并对其中的49例患者选择了氨基葡萄糖的医治措施，取得了良好的效果，现将报告如下：1.资料与方法1.1一般资料此次98例患者均为本院2011年至2014年间收治，将他们分成研究组与对照组，每组49例。
研究组患者中，男性患者33例，女性患者16例，年龄33～82岁，平均（61.87±4.97）岁；病程0.3～7年，平均（6.48±1.01）年。
对照组患者中，男性患者30例，女性患者19例，年龄35～78岁，平均（60.32±4.55）岁；病程0.5～7年，平均（6.12±0.98）岁。
硫酸氨基葡萄糖结合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察
硫酸氨基葡萄糖结合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察陈静【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(8)13【摘要】Objective To observe the clinical effect of knee osteoarthritis treated with glucosamine sulfate and hyaluronate injecting into knee joint. Methods Divided 98 cases of patient with knee osteoarthritis into two groups. 49 cases in each group, treatment group was treated with oral glucosamine sulfate and articular cavity injection of sodium hyaluronate, control group was treated with sodium hyaluronate alone, clinical effects of two groups were observed. Results The clinical effect of treatment group and control group were 93.9%and 81.6%, there was a significant difference between these two groups(P<0.05). Conclusion Combined glucosamine sulfate with sodium hyaluronate injecting into knee joint can improve the clinical effect of knee osteoarthritis.%目的：探讨硫酸氨基葡萄糖结合关节腔内注射透明质酸钠对治疗膝骨关节炎的临床效果。
北京市406例中老年骨性关节炎患者服用蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖效果体验结果小结
中国卫生产业93[摘要] 美国国立卫生研究院（NIH ）研究发现，人体软骨对氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介导的，硫酸氨糖则具有这种“硫酸根”；人的关节重要成分含有“硫酸根”（如硫酸软骨素等）对于同含有“硫酸根”的氨糖，会显得更为“亲近”，吸收更好。
目前，氨糖治疗关节炎在全世界应用了二十多年，至1998年左右底，我国的北京协和医院、北京积水潭医院和北京大学第三医院等医院也曾做了大量的临床研究，结果表明氨糖在修复关节软骨及解除关节病方面具有决定性的作用。
为检验蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖对中老年骨性关节炎的实际改善状况，特开展本次效果跟踪，也为进一步推广高纯硫酸氨基葡萄糖提供数据依据。
田[关键词] 高纯硫酸氨基葡萄糖；中老年骨性关节炎[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）10（a）-0093-01北京市406例中老年骨性关节炎患者服用蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖效果体验结果小结薛 延1,21.中国老教授协会骨质疏松与骨关节病专家委员会，北京 100000；2.北京积水潭医院骨科研究所，北京 100000[作者简介] 薛延教授：北京积水潭医院创伤骨科研究所研究员；曾任研究室主任、中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会会长，享受国务院政府特殊津贴；北京大学基础医学院骨关节病与骨质疏松研究中心副主任；中国保健协会理事；中国老教授协会医药专业委员会常务理事；骨质疏松与骨关节病专家委员会主任； 国家食品药品监督局评审委员；国际骨与矿物质学会会员；中国老年学学会骨质疏松委员会常务理事；中国骨质疏松杂志副主编。
1 临床资料研究对象为北京市中老年骨性关节炎患者。
人数406例。
筛选条件：未服用过任何氨糖类产品经临床检验证实有骨性关节炎的中老年患者。
数据统计测评8项：体息时痛、运动时痛、关节压痛、关节肿胀、关节晨僵、行走能力、蹲起障碍、上下楼梯，用用者凡是有一项或多项症状改善者均为有效。
硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效
硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效摘要：目的：对骨关节炎患者治疗中，采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康，观察其效果情况。
方法：观察时间开始于2020年9月，结束于2022年8月，将40例患者分组对比，美洛昔康组患者采用美洛昔康治疗，联合药物组患者采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗，对比两组患者的治疗效果和疼痛、膝关节评分情况。
结果：（1）美洛昔康组和联合药物组治疗效果对照中，美洛昔康组总有效率为14（例）70.00%，联合药物组总有效率为18（例）90.00%，（x2=11.706,p=0.015），两组结果有差异。
（2）美洛昔康组和联合药物组疼痛和膝关节功能评分对照中，美洛昔康组疼痛评分为4.42±0.74（分）、联合药物组为2.81±0.69（分），美洛昔康组膝关节功能评分为71.59±3.48（分）、联合药物组为86.82±3.07（分），（t=14.714，p=0.011），两组结果有差异。
结论：对骨关节炎患者治疗中采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康药物干预效果优越，值得推荐。
关键词：骨关节炎；硫酸氨基葡萄糖；美洛昔康；效果在关节疾病治疗中，骨关节炎的呼吁发病率较高的病症，患者临床表现为活动受限、关节部位出现疼痛感等，其发病部位较多为膝关节和腰椎等负重的关节部分。
由于骨关节炎具有进行性较重以及退行性病变的临床特点，如果患者发病后没有得到及时有效的治疗，就会随着病情的发展出现肌肉萎缩等情况，对其生活质量等造成威胁。
目前临床中针对于骨关节炎疾病治疗中多采用美洛昔康进行干预，该种药物属于非甾体抗炎药，能够帮助患者达到消炎、止痛的治疗目的，改善临床症状。
但是长时间研究发现，患者在服药后发生恶心、贫血等不良反应发生率较高，因此治疗效果也不理想。
硫酸氨基酸葡萄糖是一种天然氨基单糖，对于机体骨关节有一定的亲和力，能够参与人体关节软骨基质中蛋白聚糖的合成，临床中使用该种药物治疗髌骨软化症、骨质疏松症等有良好的效果。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎无显效
氨基葡萄糖治疗骨关节炎无显效
杨春喜
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2015(000)005
【摘要】门诊很多患者要求应用硫酸（盐酸）氨基葡萄糖治疗骨关节炎、骨刺形成、骨质增生，究其原因，主要是先前旧的《美国膝关节骨性关节炎治疗指南》曾推荐患者使用硫酸（盐酸）氨基葡萄糖，一些文章也认为其有一定的治疗效果。
但是经过近几年的大样本研究发现，硫酸（盐酸）氨基葡萄糖对骨性关节炎治疗并无显效，也不会对软骨修复产生效果，其效果仅相当于安慰剂。
所以，最新的指南已不推荐使用硫酸（盐酸）氨基葡萄糖治疗骨性关节炎。
【总页数】1页(P29-29)
【作者】杨春喜
【作者单位】上海第十人民医院骨科
【正文语种】中文
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5.盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果对比
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中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎
（ 收稿 日期 ：２ １— １０ ０ １ １－ ３）
（上接第 １ １页 ） 二 ０
综 上所述 ， 胺碘 酮和缬 沙坦联合 治疗 阵发性房颤疗 效优 于
数房颤 患者而言 ， 药物治疗 仍为首选 的治疗 手段 。
其在早 期治疗 ６周 内。 自拟 中药方 主要成分 为 ， 牛膝 、 补骨 脂 、
较， 差异均无 统计学意义 （ Ｐ＞ ００ ， ．５）具有可 比性 。
１２ ． 方 法
对 照组 ： 给于硫 酸氨基 葡萄 糖（ 山西康 宝生 物制 品股份 有 限公 司 ， ２ ０ １ ６ ，．５～０５ ／ ， Ｈ ０ ５ ７ ０） ２ ０ ．０ｇ 次 ３次 ／， 中或饭后 服 ｄ饭 用， ６周为 １ 个疗 程 ， 治疗 ３ 疗程。治疗 组在此基 础上 给予 自 个 拟中药方 ， 牛膝 １ 补骨脂 ２ 、 ０ ５ 生地 １ 、 ｇ ０ 蜂房 １ 、 ｇ ５ｇ狗脊 ２ 、 ５ｇ
杂 志 ，０ ４２ ８） １— ０ ２０ ，０（ ： ９ ２ ．
ｔ 少头部 自重 对颈椎 间 隙 的压力 ， 部位 置的相 对 固定 ， 叮减 头 颈
部 肌 肉韧带 非常放 松 ， 利于 医生双手 同时操作 。加强手 法渗 有
透效 果。
［］ 戈利 ， 坚将 ， 军 ， ． ４蒋 李 邢 等 三步 针 罐疗 法 治 疗颈 椎 病 ４ ６ ｌ ８ 例 临床研 究 ［． Ｊ ］
华北 国 防医 药 ，０ ３ １ ３） １８ １０ ２０ ，５（ ： ５ — ６．
［】 清 芝 ． 合 治 疗 椎 动 脉 型 颈椎 病 的 临 床 观察 ［． 床 医药 实践 杂 志 ， ５李 综 Ｊ临 １
硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察
硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察作者：徐佑军来源：《中国当代医药》2010年第18期[摘要] 目的:观察硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。
方法:选择50例患有膝骨关节炎服用硫酸氨基葡萄糖胶囊2年的患者,每半年观察患者WOMAC骨关节炎指数和胫股关节内外侧关节间室的关节间隙的平均宽度变化。
结果:服用硫酸氨基葡萄糖胶囊2年的患者在膝关节WOMAC骨性关节炎指数改善上疗效明显,膝胫股关节平均间隙基本无改变。
结论:硫酸氨基葡萄糖在骨关节炎症状缓解和避免膝关节间隙狭窄方面疗效满意。
[关键词] 硫酸氨基萄萄糖;膝骨关节炎;疗效[中图分类号] R684.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-047-02骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性疾病,主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍,严重时导致功能丧失。
OA的发病率很高,骨关节炎在我国的总发病率约为13%,中年以后多发,65岁以上的老年人中,70%有OA症状,女性为90%。
OA是最常见的关节病变,并且是导致成年人长期残疾的第二大病因[1],其中以膝骨关节炎发病率最高。
骨关节炎的发病机制不清,关节软骨的病理改变是OA早期和突出的变化。
硫酸氨基葡萄糖通过刺激软骨母细胞合成蛋白多糖来保护与修复软骨基质,笔者应用回顾性对比分析的方法观察硫酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的临床疗效,在疼痛缓解和避免膝关节间隙狭窄方面疗效满意。
1 资料与方法1.1 一般资料按1995年美国风湿病协会修订的骨关节炎诊断标准,根据Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准分级标准选择50例膝关节炎患者,其中,男22例,女28例;年龄50～65岁,平均(55.8±4.0)岁;其中Ⅰ级10例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅳ级患者因疾病严重,存在随时更换人工关节可能而达不到2年服药而未列入研究范围。
患者服用硫酸氨基葡萄糖胶囊(伊索佳,浙江海正药业)3次/d,500 mg/次,坚持服用2年,不同患者时间跨度分别为2004～2008年。
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硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎
王虹蕾
新乡市第一人民医院 新乡市 453000
关键词
硫酸氨基葡萄糖 骨关节炎 治疗 中图分类号:R68413 文献标识码:B 文章编号:167223422(2006)0820046201
骨关节炎(OA )是一种常见、多发的风湿病,其发病机制尚不清楚,一般认为与创伤、衰老、代谢障碍和遗传等因素有关,其患病率,在成年人为2%,在65岁以上人群中为68%,2000年5月～2005年5月,我们观察治疗膝OA 患者555例,取得理想效果,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 资料 555例膝OA 患者为本院风湿科病房及门诊患者,全部符合美国风湿病协会提出的膝
OA 诊断标准[1]
,共计1016个膝关节;单侧387例,双侧281例,治疗组520例、计949个膝关节,对照组35例,计67个膝关节,两组性别、年龄、病程、病情分期及膝关节X 线像病变等,均无统计学差异,随机分为2组;全部患者随访3-6个月,平均4.3个月。
①治疗组:硫酸氨基葡萄糖(维固力,爱尔兰罗达公司出品,批准文号国药准字H20040637)500mg,每日2次。
②对照组:采用强力抗炎镇痛的非甾体抗炎药消炎痛25mg,每日3次,饭后服用。
1个月1疗程。
112 观察方法 参照I D 的骨关节炎严重性和活
动性指数评估法观察[2]
,观察项目:疼痛或不适:①夜间卧床时:无或轻微～0分、仅运动或某姿势时～1分、不动时～2分,②起床后晨僵或进展性疼痛:1m in ～0分、1～15m in ～1分、15m in ～2分,③行走时:无～0分、仅在行走一段路后～1分、开始行走时,且越来越重～2分,最大步行距离:无限～0分、1k m 但有限～1分、约1km ～2分、500～900m3分、300～500m4分、100～300m5分、100m6分,日常活动时:上楼梯0～2分、下楼梯0～2分、下蹲或下跪0～2分、行不平的路0～2分(注:无困难=0分、困难=1或0.5或1.5、不能=2分)。
113 疗效评价标准 参照黄少弼等疗效评价标准
进行疗效评价[3]
,膝OA 严重性指数按观察表分计
算,分为6个等级即总分14分;11分～13分;8分
～10分;5分～7分;1分～4分和0分;治疗后炎症表现消失,关节指数达0分,为临床缓解;进步3个等级为显效,炎症表现减轻,关节指数进步1～2
个等级为有效;炎症表现不变或加重,关节指数进步1个等级无效。
114 统计学处理 治疗前后各项观察指标的对比用t 检验。
2 结果
治疗组起效最快者2d,最慢者13d,平均7.5d;520例949个膝关节治疗前后关节指数平均为11.19±1.37和4.25±1.78,经t 检验,差别有显著性(t =3.025,P <0.01);其中212个获缓解(22.3%)、421个获显效(44.4%)、269个为有效(28.3%)、47个为无效(5%),总有效率95%。
对照组起效时间最快者8h,最慢者3d,平均1.67d,35例67个关节治疗前后关节指数平均积分分别为11.03±1.32和4.51±1.36,经t 检验,差别有高度显著性(P <0.01),其中23个为临床缓解(34.3%)、27个显效(40.3%)、15个有效(22.4%),2个为无效(3%),P <0.05,差别有显著性。
3 讨论
硫酸氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,它选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节炎的病理过程,刺激软骨细胞产生有正常多糖聚体结构的糖蛋白,亦可抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性,并可抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生,防止皮质激素及某些非甾体抗炎药物对软骨细胞的损害及减少损伤细胞的内毒素因子的释放,而起到直接抗炎作用,缓解骨关节炎的疼痛症状,改善关节功能,阻止骨关节炎病程的发展。
参考文献
1 中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南.中华风湿病学杂志,2003,7(11):7022 许鹏,姚建泽,蔡乾坤.骨关节病情程度与体内自由基含理变化分析.中国矫形外科杂志,2001,8(5):4693 黄少弼,肖征字,刘建平,等.透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察.中华内科杂志,1997,36(4):261
2006201209收稿
・
64・ 医药论坛杂志 2006年4月 第27卷 第8期。