艾滋病病毒职业暴露应急预案
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案五篇

HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版),工作人员发生意外事故时,如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故,应立即进行紧急处理。
2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。
3,职责3.1暴露人员:负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。
3.2实验室主任:负责对发生的意外事故进行紧急处理,并报告相关领导、做好各项记录。
3.3科室负责人:负责对科室综合管理。
4.依据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)。
5.程序5.1紧急处理:根据事故情况采用相应的处理方法。
5.11小型事故:任何一种小的损伤,包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触,必须用肥皂和水冲洗,如果可能尽量挤出损伤处的血液,使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂(2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等),立即进行医疗处理。
6.1.2皮肤污染:污染部位用水和肥皂冲洗,并用适当的消毒剂浸泡,例如,的%乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。
尽可能挤压伤口,然后用大量的水冲洗。
5.1.4眼睛溅入液体:必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。
冲洗至少十分钟。
5.1.5衣物污染。
5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。
脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套。
5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。
5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。
5.1.5.4如果个人衣物被污染,应立即将污染处浸入消毒剂。
5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物(必须时请别人帮助)。
5.1.6重大事故:指的是严重损伤或暴露。
5.1.6.1皮肤受损处理同上。
5.1.6.2实验室重大泼溅,应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号:JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。
5.2.2意外和事故的报告和检测。
医务人员职业暴露应急预案六篇

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险,保障我院医务人员的职业安全,依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定,结合我院实际情况,特制定的本预案。
一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组,要求医务人员加强学习,增强预防职业暴露的意识。
二、对HIV患者进行标本送检检查,主管医师要告知检验科。
三、检验科对临床送检标本HIV初筛(+)时,要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验,以便做好预防控制和网络直报工作。
四、贯彻标准预防原则,加强自我防护。
五、一旦发生职业暴露,要立即采取补救措施,并报医院感染管理科,填写锐器伤登记表,以便追踪观察治疗。
六、发生职业暴露后,如果污染源的HIV阳性,则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行,并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、发生职业暴露后,医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测,征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。
八、发生HBV暴露后,经医院感染科调查审核后,受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。
第二篇:检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染各种传染病的风险,保障科室工作人员的职业安全,有效预防职业暴露。
二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定,结合科室实际情况,特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构(一)人员构成:组长:田永丽副组长:李阳,段弘张建强凌海峰成员:何斌(二)工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作,2组织科室人员加强生物安全学习,增强预防职业暴露的意识。
艾滋病职业暴露应急预案

艾滋病职业暴露应急预案《艾滋病职业暴露应急预案》一、预案目的艾滋病职业暴露是指在医疗、实验室和其他与艾滋病病毒(HIV)接触的工作场所中,工作人员不慎受到艾滋病病毒的感染。
为了应对这种突发情况,制定一份艾滋病职业暴露应急预案,能够及时、有序地对暴露事件做出反应,减少感染风险,保护工作人员的身体健康和生命安全。
二、应急程序1. 发现暴露事件当发生艾滋病职业暴露事件时,受暴露的工作人员应立即向上级主管汇报暴露情况,并尽快前往医院进行相关检查。
同时,场所应急预案负责人应立即组织应急小组成员进行紧急会商,制定应急处置方案。
2. 紧急防护措施受暴露的工作人员需在第一时间采取紧急防护措施,包括清洗伤口、用消毒剂处理被血液污染的物品等。
同时,其他工作人员应避免接触被血液污染的物品和降低暴露风险。
3. 医疗救治受暴露的工作人员需前往指定医院接受艾滋病病毒检测和其他相关检查。
同时应急小组应与医院协调,尽快安排受暴露工作人员接受治疗。
4. 事件调查和处理暴露事件发生后,应当进行详细的事件调查和相关的处理工作。
确定暴露原因、查清暴露的范围和受到影响的人员,进一步完善应急预案并对暴露事件进行总结和分析。
三、应急预案的完善定期对应急预案进行演练和检查,及时总结经验教训,不断完善和提高应急预案的实施效果,增强应对艾滋病职业暴露事件的能力和水平。
四、总结艾滋病职业暴露应急预案旨在提供对暴露事件的紧急处置和处理流程,旨在保护工作人员的身体健康和生命安全。
只有通过制定完善的应急预案并严格执行,才能更好地应对艾滋病职业暴露事件,减少感染风险,保障工作人员的健康和安全。
艾滋病应急预案范文

一、目的为有效预防和控制艾滋病在医疗机构中的传播,保障医务人员、患者及家属的健康安全,根据国家有关法律法规和政策要求,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有医务人员、患者及家属。
三、组织机构及职责1. 成立艾滋病防治工作领导小组,负责组织、协调、指导和监督艾滋病防治工作。
2. 设立艾滋病防治办公室,负责艾滋病防治工作的日常管理和协调。
3. 各科室设立艾滋病防治责任人,负责本科室艾滋病防治工作的组织实施。
四、预防措施1. 加强宣传教育:通过多种形式,广泛宣传艾滋病防治知识,提高医务人员、患者及家属的防病意识。
2. 规范诊疗操作:严格执行无菌操作规程,防止医源性感染。
3. 加强血液和血液制品管理:确保血液和血液制品质量,避免艾滋病病毒传播。
4. 加强医疗废物管理:严格执行医疗废物分类、收集、暂存、运输和处理规定,防止艾滋病病毒传播。
5. 加强消毒工作:定期对医疗机构内环境、医疗设备等进行消毒,降低艾滋病病毒传播风险。
五、职业暴露应急处理1. 发生职业暴露后,暴露者应立即向科室艾滋病防治责任人报告。
2. 科室艾滋病防治责任人应在30分钟内向艾滋病防治办公室报告。
3. 艾滋病防治办公室接到报告后,立即启动应急预案,组织专业人员对暴露者进行评估和处理。
4. 对暴露者进行以下处理:(1)了解暴露源情况,评估暴露风险;(2)对暴露者进行心理疏导;(3)对暴露者进行预防性抗病毒治疗;(4)定期对暴露者进行随访,观察治疗效果。
六、应急预案演练1. 定期组织艾滋病应急预案演练,提高医务人员应对艾滋病职业暴露的能力。
2. 演练内容包括:暴露者报告、评估、处理、随访等环节。
七、应急物资储备1. 医疗机构应储备足够的艾滋病防治应急物资,如防护用品、消毒剂、抗病毒药物等。
2. 定期检查应急物资储备情况,确保应急物资充足、有效。
八、附则1. 本预案由艾滋病防治工作领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
艾梅乙职业暴露紧急预案

一、总则1.1 编制目的为有效预防和控制艾滋病(AIDS)、梅毒(Syphilis)和乙型肝炎(HBV)职业暴露事件,保障医务人员及工作人员的生命健康,提高医疗质量,特制定本预案。
1.2 适用范围本预案适用于所有医疗机构、疾控中心、采供血机构等涉及艾梅乙检测、治疗、护理等工作的医务人员及工作人员。
1.3 工作原则(1)预防为主,防治结合;(2)快速反应,及时处理;(3)科学评估,规范操作;(4)责任明确,协同作战。
二、职业暴露的定义及分类2.1 定义职业暴露是指医务人员及工作人员在从事艾梅乙相关工作中,因职业原因暴露于病毒或其污染物,可能导致感染的事件。
2.2 分类(1)直接接触暴露:如被感染血液、体液等直接污染的皮肤、黏膜;(2)间接接触暴露:如接触被污染的物品、医疗器械等;(3)空气传播暴露:如暴露于含有病毒的气溶胶。
三、职业暴露的预防与控制3.1 预防措施(1)加强职业防护教育,提高医务人员及工作人员的自我防护意识;(2)严格执行无菌操作规程,确保医疗设备、器械的清洁消毒;(3)加强个人防护,正确使用防护用品;(4)规范采样、检测、治疗等操作流程,减少职业暴露风险;(5)建立健全职业暴露监测系统,定期对暴露风险进行评估。
3.2 控制措施(1)发生职业暴露后,立即采取以下措施:a. 立即隔离,避免进一步暴露;b. 评估暴露程度,判断是否需要紧急处理;c. 通知上级领导,启动应急预案;d. 对暴露者进行心理疏导,缓解紧张情绪;e. 指导暴露者进行自我观察,注意身体变化。
四、职业暴露的应急处理4.1 评估暴露程度根据暴露类型、暴露量、暴露途径等因素,评估暴露程度,确定是否需要紧急处理。
4.2 紧急处理(1)紧急预防性治疗:a. 乙肝暴露者:在暴露后24小时内,给予乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗(HBV);b. 梅毒暴露者:在暴露后24小时内,给予梅毒治疗药物;c. 艾滋病暴露者:在暴露后24小时内,给予艾滋病治疗药物。
艾滋病梅毒乙肝病毒职业暴露应急预案

艾滋病梅毒乙肝病毒职业暴露应急预案一、前言随着现代医疗技术不断发展,医护人员在工作中面临着与病毒接触的风险,其中包括艾滋病病毒、梅毒、乙肝病毒等。
这些病毒在暴露后,会对医护人员自身健康产生威胁,并可能对社会稳定和公共卫生造成不良影响。
因此,制定应急预案是非常必要的。
二、职业暴露应急预案主要内容1.应急处置机制应急处置机制是应急预案的核心,主要包含以下内容:(1)应急指挥部成立及职责一旦发生职业暴露事件,应立即成立由医院院长或其授权的领导组成的应急指挥部。
应急指挥部负责组织应急工作,统一指挥、协调各项救援工作。
(2)工作人员应急流程一旦发生职业暴露事件,伤者应第一时间进行隔离治疗。
工作人员要保持镇静,采取有效的个人防护措施,并按照操作规程执行职业暴露应急措施。
同时,要及时报告上级领导和应急指挥部。
(3)应急物资保障职业暴露事件的发生,需要大量的防护用品、抗病毒药品等物资保障。
医院要保证物资的储备充足,并根据应急需要及时进行补充。
2.应急预案实施步骤(1)预防措施工作人员要严格执行操作规程,做好个人防护,例如佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。
医院要努力提高职业暴露的预测预报水平,提前做好应急准备工作。
(2)事件处置措施在职业暴露事件发生后,工作人员要及时采取预案措施,迅速将感染风险降至最低。
主要措施如下:1) 切断暴露源:对被暴露的物品进行紧急处理,使其不能再次造成污染。
2) 依据暴露情况采取相应的处理措施:对于有可能已感染的人员应施行及时的预防性处理,包括抗病毒药物治疗、免疫接种等。
3.应急演练良好的应急预案需要通过演练来检验其可行性。
在演练中,应重点考核以下内容:(1)应急指挥部及其成员的组织和协调能力;(2)工作人员的操作规程和防护措施的熟练程度;(3)应急物资的管理及保障能力;(4)信息报告及及时准确的信息沟通;(5)演练后的及时总结和改进。
4.其他职业暴露应急预案的实施需要涉及多个部门和层面,例如医院管理部门、职业病防治科室、应急救援部门等,因此,需要十分注重状态间的协调配合。
艾滋病职业暴露应急预案
一、目的为了保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全,有效预防医务人员及相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,确保及时、规范、有序地处理艾滋病职业暴露事件,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员、工作人员及实习生在履行职业过程中,因意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头等刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染可能性的情况。
三、组织机构及职责1. 成立艾滋病职业暴露应急处理领导小组,负责协调、组织、指导、监督艾滋病职业暴露事件的应急处理工作。
2. 设立艾滋病职业暴露应急处理小组,负责具体实施应急处理工作,包括:(1)对职业暴露事件进行评估、调查和处理;(2)对暴露者进行心理疏导、健康教育;(3)对暴露者进行跟踪观察,评估感染风险;(4)对暴露者提供必要的预防措施和治疗;(5)向相关部门报告职业暴露事件。
四、应急处理流程1. 暴露者发现职业暴露后,应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人应立即将情况报告给艾滋病职业暴露应急处理小组。
3. 艾滋病职业暴露应急处理小组接到报告后,应立即进行以下工作:(1)对暴露者进行初步评估,了解暴露情况;(2)向暴露者提供心理支持和健康教育;(3)指导暴露者进行局部应急处理,如清洗污染部位;(4)收集暴露者个人信息、暴露源信息等资料,以便后续处理;(5)对暴露者进行跟踪观察,评估感染风险。
4. 如暴露者出现疑似艾滋病病毒感染症状,应立即将其送往医院进行进一步检查和治疗。
五、预防措施1. 加强医务人员和相关工作人员的艾滋病防治知识培训,提高防护意识。
2. 规范操作流程,严格执行无菌操作,减少职业暴露风险。
3. 加强医疗废物处理,确保医疗废物得到安全处置。
4. 定期对医务人员和相关工作人员进行艾滋病病毒抗体检测,及时发现感染者。
六、附则1. 本预案由我院艾滋病职业暴露应急处理领导小组负责解释。
艾滋病病毒职业暴露应急预案
识。
对管理人员进行培训,提高其对艾滋病病毒职业暴露的认识和
03
处理能力。
05
预案的更新和修订
更新频率和周期
总结词:定期更新
详细描述:根据艾滋病病毒职业暴露风险的变化和最新研究成果,该预案应定期 进行更新和修订。更新频率和周期需根据实际情况进行调整,一般为每年至少进 行一次修订。
修订程序和流程
• 总结词:多部门协作、专家论证、公开征求意见 • 详细描述:预案的修订程序和流程应包括以下步骤 • 由卫生部门或相关机构发起修订议程,并组织多部门协作完成修订工作。 • 开展专家论证,邀请相关领域的专家参与,对预案的修订进行专业评估和指导。 • 公开征求意见,通过公示、征求意见稿等方式,广泛征求社会各界和公众的意见和建议。 • 汇总各方意见,对预案进行修订和完善,形成修订后的预案草案。 • 经过审批程序后,正式发布修订后的预案。
暴露源、暴露途径和暴露量等综合因素评估为高风险的 ,需要在一般预防措施和强化预防措施的基础上,采取 更加严格的预防措施,如隔离观察、治疗等。
暴露后的管理流程
立即进行局部处理
如清洗、消毒等,以减少病毒 的传播。
医学观察
对暴露者进行医学观察,包括 检查体温、检查皮肤变化等, 以及时发现和处理可能出现的
《艾滋病病毒职业暴露应急预案》
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 职业暴露的评估和管理 • 应急预案的实施 • 预防和控制措施 • 预案的更新和修订 • 相关政策和法规
01
引言
目的和背景
目的
为了保障医务人员及其他工作人员的职业安全,降低艾滋病 病毒职业暴露风险,制定本应急预案。
背景
艾滋病病毒是一种严重的传染病,医务人员及其他工作人员 在工作中存在一定的职业暴露风险。
HIV职业暴露应急预案
HIV职业暴露是医务人员等职业人群面临的重要职业安全问题,随着艾滋病疫情的上升,HIV职业暴露的风险也 在不断增加。
暴露途径及风险
暴露途径
皮肤刺伤或破损、粘膜接触、针 刺伤、手术缝合等。
风险
HIV职业暴露后存在感染HIV的风 险,但风险大小与暴露的性质、 暴露源病毒载量等因素有关。
应急预案重要性
息。
及时报告制度
发生HIV职业暴露事件后,应立 即向上级主管部门报告,并按照
相关规定进行网络直报。
保密原则
在记录与报告过程中,应严格遵 守保密原则,保护暴露人员的隐
私。
暴露人员健康监测及心理干预
健康监测
对暴露人员进行定期健康检查,包括HIV抗体检测、肝功能、肾功 能等相关指标,以及时发现并处理可能出现的健康问题。
副组长
成员
由相关科室、部门的专业技术人员组 成,负责现场调查、处置、采样、检 测等工作。
负责协助组长工作,具体负责现场处 置工作的组织和协调。
支援保障小组设置及职责
组长
负责支援保障小组的全面领导和指挥,制定支援保障方案。
副组长
负责协助组长工作,具体负责支援保障工作的组织和协调。
成员
由相关科室、部门的后勤保障人员组成,负责提供应急响应所需的物资、设备、药品等支 援保障工作。同时,负责应急响应期间的后勤保障、安全保卫、信息发布等工作。
应急响应流程与处
04
置措施
报警与接警程序
报警
发生HIV职业暴露后,当事人或目击 者应立即报告给本单位领导或指定负 责人。
接警
单位领导或指定负责人接到报告后, 应迅速核实情况,并立即启动应急预 案。
响应级别判断及启动条件
艾滋病职业暴露应急预案
艾滋病职业暴露应急预案背景艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病毒性感染病。
职业暴露于艾滋病病毒是指在进行相关职业时,因为意外接触或事故处理而发生的对艾滋病病毒的暴露,如使用未经消毒的医疗工具、处理艾滋病病人的体液等。
职业暴露于艾滋病病毒易导致感染,因此建立应急预案,对工作人员进行及时、有效的应对措施,即使在暴露的情况下也能够控制风险和保护健康。
预案目标本预案的目标是:•保障职业暴露者的生命安全和身体健康;•确保暴露者及时、正确、全面的获得医疗服务;•防止艾滋病病毒在工作场所传播;•提高职业暴露防控知识,增强应对职业暴露的能力。
应急预案预防接触预防职业暴露于艾滋病病毒,是保护个人安全和减少意外接触的最有效方法。
•常规化妆手术、穿戴手套、口罩等防护用具;•对工作场所进行清洁和消毒;•对工作人员进行职业健康教育,建立对工作场所物品的使用熟知和正确使用方法;•确保妥善处置可能存在艾滋病病毒的物品和器具。
确认接触在发生职业暴露于艾滋病病毒的情况下,需要对可能的暴露源进行评估。
•记录特定工作场所的发病情况;•尽可能获取暴露源和暴露液体的标本;•确认暴露液体或组织可疑物的状态;•评估暴露方式和剂量。
处置措施在确认暴露情况后,需要采取适当的处置措施。
•立即停止工作,洗手和面部清洁;•摘下污染的外部防护装置,清理污染表面或环境;•在接触特殊收集容器(如慢性药物和物化处理容器)中对可能存在艾滋病病毒的物品进行清洁和处理;•无法进行特殊收集容器,确认处理污染的物品既不能产生飞溅(如钳子和外科手术刀具),需要将其处理为医疗废物。
疾病防控措施当感染已经确诊或疾病风险明显增加时,需要采取相应的医疗服务措施。
•可以进行预防性药物管理;•建立隔离房间提供休息、饮用水等;•在感染阶段进行疫苗及时注射;•为感染人员提供辅助医疗预防支持,一旦出现病情加重,需要立即进行感染预防。
结论职业暴露于艾滋病病毒存在一定危险性,建立应急预案是减少暴露对人体危害的最有效方法之一。
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艾滋病病毒职业暴露应急预案
第一部分总则
一、目的
为了保障我医务人员及相关工作人员的职业安全,有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本应急预案。
二、定义
职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关工作的过程中,被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,从而可能被艾滋病病毒感染的情况。
三、适用范围
卫生、公安、司法等系统有关工作人员。
具体包括从事艾滋病病毒检测的实验室人员,负责艾滋病病人和感染者医疗护理的医务人员,负责抓捕和监管感染了艾滋病病毒的嫌疑犯、犯人、吸毒人员以及性罪错人员的公安、监狱、劳教等系统的工作人员。
第二部分组织机构及职责
一、组织机构
总指挥:韩震霖
副总指挥:赵秀红、赵春兰、翟晓光、张捷敏、王彦玲
下设应急办,成立流行病学调查组、消毒处理组、采样组、检验组。
二、各组成员及职责
(一)流行病学调查组
组成:艾滋病防治科、传染病控制科、计划免疫科等科室成员
职责:负责对艾滋病病毒职业暴露现场流行病学调查。
(二)消毒处理组
组成:消毒科成员
职责:负责组织指导职业暴露现场消毒处理和应急处理工作。
(三)采样组
组成:检验科病原微生物室人员
职责:负责对职业暴露采集血样送检,指导职业暴露监测工作。
(四)检验组
组成:检验科艾滋病初筛中心实验室人员
职责:负责对职业暴露人员采集血样进行实验室检测和业务指导。
第三部分预警及分级
医(技)人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应急领导小组应对其职业暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
1、发生以下情形时,确定为一级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时,确定为二级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时,确定为三级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
(1)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
(2)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
第四部分应急措施
一、应急处理
(一)局部应急处理措施:
(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
(4)衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。
(5)污染物的泼溅:发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。
发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序。
(二) 预防性用药:
根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
(参见附表1)
1、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上,
同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。
2、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
(1)发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
(2)发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的
病毒载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序。
(3)暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用基本用药程序。
二、登记和报告
1、建立职业暴露登记制度
职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表2),对职业暴露情况进行登记、保存和上报。
详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有HIV的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动);是否采用暴露后预防药物,并详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性状况,定期检测及随访情况。
2、保密制度
无论职业暴露、事故,对涉及的职业暴露者,均应注意做好保密工作。
每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。
3、事故的报告
小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。
重大事故(存在严重损伤或二级及以上暴露)在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领导要立即派专家到现场对处理进行具体指导,并立即向所在地市级疾病预防控制中心(抗艾滋病病毒药物储备点)报告,力争在暴露后最短时间内(24小时以内)开始预防用药。
各职业暴露处理单位及时将填报的“艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表2)报至省疾病预防控制中心。
三、监测
1、监测暴露源:如果暴露源没有阳性或阴性的血清学化验结果应立即检测,最好做快速试验,因其结果可在几十分钟内得到。
如果暴露源有急性HIV综合征的症状,应同时检测病毒载量。
2、监测职业暴露者:由本省HIV监测(或确认)中心抽血检测职业暴露者的HIV-1/2抗体(包括做快速试验),该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果,则应加以记录。
暴露后1年内要定期监测HIV抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月监测。
结果填写在报来的“艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表2)内。
3、使用预防性用药,应注意监测药物的毒副作用,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功检测。
小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家,以及时发现处理中的疏漏之处,使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV抗体,检测时间同前。
附表1:根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案
附表2:艾滋病职业暴露个案登记表
附表1:
根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案
表1 职业暴露后预防性用药的处理方案
暴露级别暴露源级别预防性用药推荐处理方案
11不一定使用PEP,可由职业暴露者本人根
据利害比较作出决定
12使用基本用药程序(1)21使用基本用药程序22使用强化用药程序(2)31或2使用强化用药程序
不明暴露源级别不
明
使用基本用药程序
注:(1)基本用药程序:两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,AZT(每次200mg,每日3次,或每次300mg,每日2次)+拉米夫定(每次150mg每日2次),连续使
用28d。
或双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次,每日2次。
(2)强化用药程序:基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂,茚地那韦(800mg,
tid,饭前1h及饭后2h服用),均使用常规治疗剂量。
附表2:
艾滋病职业暴露个案登记表
填表单位______________________ 填表人______________________审核人______________________ 填表时间______________________联系电话______________________。