创伤救治体系服务流程

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创伤急救服务流程

创伤急救服务流程

创伤急救服务流程一、概述创伤急救服务流程是指在突发创伤事件中,为受伤者提供及时、高效的急救服务的一系列操作和步骤。

本文将详细介绍创伤急救服务流程的标准格式,包括受伤者初步评估、紧急处理、医疗救护、转运等环节。

二、受伤者初步评估1. 到达现场急救人员应尽快到达现场,确保安全,并寻找受伤者。

2. 评估安全评估现场是否安全,确保急救人员和受伤者的安全。

3. 评估伤势初步评估受伤者的伤势严重程度,包括呼吸、意识、出血等情况。

4. 呼叫急救车辆根据伤势的严重程度,及时呼叫急救车辆,确保受伤者能够及时送往医院。

三、紧急处理1. 控制出血对于大量出血的创伤,应迅速采取止血措施,如使用压迫止血法或绷带包扎等。

2. 维护呼吸道通畅确保受伤者的呼吸道通畅,如有需要,进行人工呼吸或胸外按压等急救措施。

3. 固定骨折对于骨折的创伤,应进行适当的固定,以减轻疼痛和进一步损伤。

四、医疗救护1. 到达医院急救车辆将受伤者送往医院后,急救人员应尽快将受伤者移交给医疗救护人员。

2. 详细记录医疗救护人员应详细记录受伤者的伤情、处理过程和用药情况,以便后续治疗和报告。

3. 快速诊断医疗救护人员应迅速进行初步诊断,确定受伤者的伤势类型和严重程度。

4. 采取进一步治疗措施根据受伤者的伤势情况,医疗救护人员应采取进一步的治疗措施,如手术、缝合伤口等。

五、转运1. 稳定受伤者在进行转运前,医疗救护人员应确保受伤者的伤势得到稳定,并采取相应的护理措施。

2. 安全转运医疗救护人员应将受伤者安全地转移到医院,确保受伤者在转运过程中不会进一步受伤。

3. 与医院沟通在转运过程中,医疗救护人员应与接收医院保持沟通,及时传达受伤者的情况和预计到达时间。

六、总结创伤急救服务流程是一项关键的急救服务,能够在突发创伤事件中挽救生命并减少伤害。

以上介绍的标准格式流程包括受伤者初步评估、紧急处理、医疗救护和转运等环节,每个环节都需要专业的急救人员和医疗救护人员的配合。

创伤急救服务流程

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创伤急救服务流程一、背景介绍创伤是指因意外事故或其他外力导致身体组织受到损伤的情况。

创伤急救是指在遭受创伤后,为了保护生命和减轻伤害,迅速采取的紧急救治措施。

创伤急救服务流程是指在创伤发生时,医疗机构或急救人员按照一定的流程和标准,进行创伤急救服务的过程。

二、创伤急救服务流程的步骤1. 事故现场的安全评估在创伤发生的现场,首先需要对现场进行安全评估。

急救人员应该确保自己的安全,避免陷入险境。

同时,还需要评估现场是否存在进一步的危险,如火灾、爆炸等,确保环境安全。

2. 创伤患者的初步评估在确保安全后,急救人员需要对创伤患者进行初步评估。

评估包括检查患者的意识状态、呼吸、循环等重要生命体征。

如果患者没有意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏。

3. 创伤患者的稳定处理在初步评估后,急救人员需要对创伤患者进行稳定处理。

这包括控制出血、固定骨折、处理伤口等。

出血控制可以通过直接压迫、提高患者的下肢等方法进行。

对于骨折,可以使用夹板或固定带进行固定。

4. 快速转运至医疗机构在创伤患者稳定后,需要尽快将其转运至医疗机构进行进一步的诊断和治疗。

转运过程中,应注意保持患者的呼吸道通畅,避免进一步的损伤。

5. 创伤患者的进一步评估和治疗在医疗机构,医护人员会对创伤患者进行进一步的评估和治疗。

评估包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查等。

治疗包括止血、缝合伤口、拍片检查等。

6. 创伤患者的监护和康复在治疗完成后,创伤患者需要进行监护和康复。

监护包括密切观察患者的生命体征、伤情变化等。

康复则包括物理治疗、康复训练等,帮助患者尽快恢复功能。

三、创伤急救服务流程的标准要求1. 快速响应:急救人员需要在接到求救电话或发生事故后,迅速赶到现场,并开始急救服务。

2. 安全第一:急救人员需要确保自身安全,并评估事故现场的安全性,避免进一步的危险。

3. 专业操作:急救人员需要熟练掌握创伤急救技能,包括止血、固定骨折、处理伤口等操作。

4. 稳定处理:急救人员在现场需要迅速稳定创伤患者的病情,控制出血、固定骨折等,避免进一步的伤害。

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创伤急救服务流程一、背景介绍创伤急救服务是指在突发事故或意外伤害发生时,为伤者提供紧急救援和医疗救治的过程。

及时有效的创伤急救服务对于伤者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍创伤急救服务的流程,包括伤者评估、急救措施、医疗救治等环节。

二、1. 伤者评估- 在发现伤者时,首先要确保自身安全,然后迅速评估伤者的意识状态和呼吸情况。

- 若伤者有意识且呼吸正常,应继续观察其伤情并提供心理安慰。

- 若伤者无意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏,并同时呼叫急救车辆。

2. 急救措施- 出血控制:对于大量出血的伤者,应使用干净的纱布或衣物进行包扎,并施加适当的压力。

- 骨折固定:对于疑似骨折的伤者,应尽量保持其原位,避免移动,并用夹板或固定带进行固定。

- 呼吸道管理:若伤者呼吸困难,应采取头后仰、下颌提起等方法保持呼吸道通畅。

- 烧伤处理:对于烧伤伤者,应立即将受伤部位放入冷水中冲洗,并用干净的布覆盖。

3. 呼叫急救车辆- 在伤者评估和急救措施进行同时,应立即呼叫急救车辆,并提供准确的地址和伤者状况。

- 在等待急救车辆到达的过程中,应继续进行急救措施,如心肺复苏、止血等。

4. 运送至医疗机构- 一旦急救车辆到达,急救人员会将伤者转运至最近的医疗机构。

- 在运送过程中,急救人员会继续监测伤者的生命体征,并根据需要进行进一步的急救处理。

5. 医疗救治- 伤者到达医疗机构后,医务人员将进行全面的检查和诊断,确定伤情严重程度。

- 根据伤情,医务人员会采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗、伤口缝合等。

- 在治疗过程中,医务人员会密切关注伤者的生命体征,并提供必要的支持和护理。

6. 后续处理- 伤者在接受医疗救治后,可能需要进行康复训练和心理辅导。

- 家属和社会各界应提供必要的支持和帮助,帮助伤者尽快恢复身体和心理健康。

三、总结创伤急救服务流程包括伤者评估、急救措施、呼叫急救车辆、运送至医疗机构、医疗救治和后续处理等环节。

在创伤急救过程中,及时有效的急救措施和医疗救治对于伤者的生命安全至关重要。

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创伤急救服务流程一、背景介绍创伤急救是指在突发的事故或者意外情况下,对受伤人员进行紧急救治的过程。

创伤急救的目标是尽快稳定伤者的生命体征,减少并发症的发生,并将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。

本文将详细介绍创伤急救服务流程的各个环节。

二、1. 事故发生事故发生时,创伤急救服务的第一步是即将拨打急救电话。

在通话中,提供准确的事故地点、伤者数量和伤势情况等信息,以便急救人员能够及时做出反应。

2. 到达现场急救人员接到报警后,会即将出发前往事故现场。

他们会尽快到达现场,并根据事故的严重程度和伤者的状况,决定是否需要呼叫更多的救援力量。

3. 评估伤者状况一旦急救人员到达现场,他们会即将评估伤者的状况。

他们会检查伤者的意识、呼吸、脉搏和出血情况等生命体征,并根据伤者的伤势情况进行初步判断。

4. 赋予紧急救治根据伤者的伤势情况,急救人员会赋予相应的紧急救治措施。

例如,对于呼吸难点的伤者,急救人员会进行人工呼吸或者使用呼吸器;对于出血严重的伤者,急救人员会进行止血处理。

5. 稳定伤者状况急救人员会尽快稳定伤者的生命体征,以确保他们的状况不会进一步恶化。

他们会监测伤者的呼吸、脉搏和血压等指标,并根据需要赋予相应的药物治疗。

6. 转运至医疗机构一旦伤者的状况得到初步稳定,急救人员会将其转运至最近的医疗机构进行进一步治疗。

在转运过程中,急救人员会继续监测伤者的状况,并采取必要的措施来保证其安全。

7. 交接给医疗机构到达医疗机构后,急救人员会将伤者交接给医院的医护人员。

他们会向医护人员详细介绍伤者的状况和所采取的急救措施,以便医院能够进一步制定治疗方案。

8. 急救记录和报告急救人员会在急救过程中做好记录,并在转运伤者后完成相关的急救报告。

这些记录和报告对于后续的医疗工作和保险索赔等方面都具有重要意义。

三、创伤急救服务流程的重要性创伤急救服务流程的严谨性和高效性对于伤者的生命安全至关重要。

一个完善的创伤急救服务流程可以确保伤者在最短的时间内得到紧急救治,并减少并发症的发生。

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创伤急救服务流程一、背景介绍创伤是指外力作用于人体,引起身体组织的损伤或疼痛。

创伤急救是指在遭受创伤后,立即采取措施进行紧急救治,以减轻伤害并保护生命。

创伤急救服务流程是为了提供高效、专业的创伤急救服务而制定的一系列操作步骤和流程。

二、创伤急救服务流程步骤1. 事故现场安全评估- 到达事故现场后,首先要评估现场的安全情况,确保自己和伤者的安全。

- 如果事故现场存在危险,应采取相应的措施,如隔离危险区域、切断电源等。

2. 呼叫急救服务- 如果伤者情况危急,应立即拨打急救电话,向急救中心报告事故情况,并提供详细的位置信息。

- 在等待急救人员到达的过程中,可以进行简单的急救措施。

3. 伤者初步评估- 在等待急救人员到达前,对伤者进行初步评估,判断伤者的意识、呼吸、循环等情况。

- 如果伤者没有意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏术。

4. 创伤急救处理- 根据伤者的状况,进行相应的创伤急救处理,如止血、固定骨折、处理外伤等。

- 注意保护伤者的头颈部,避免进一步的损伤。

5. 伤者稳定和转运- 在对伤者进行初步处理后,应尽快将伤者转移到医疗机构进行进一步的治疗。

- 在转运过程中,要保持伤者的体温、呼吸和循环等稳定,避免二次伤害。

6. 伤者交接和记录- 当急救人员到达医疗机构后,应将伤者交接给医护人员,并向其提供详细的伤情描述和急救处理情况。

- 急救人员应及时记录伤者的基本信息、伤情和急救处理过程,以备后续参考。

7. 急救后续处理- 急救人员在完成任务后,应对急救过程进行总结和评估,发现问题及时改进。

- 对伤者的治疗和康复过程进行跟踪,并提供必要的支持和协助。

三、创伤急救服务流程的重要性1. 保护生命- 创伤急救服务流程的目标是尽快采取措施保护伤者的生命,减轻伤害并避免二次伤害。

- 迅速而准确的创伤急救处理可以大大提高伤者的生存率和康复率。

2. 提供专业服务- 创伤急救服务流程的制定可以确保急救人员按照规范的步骤进行操作,提供高质量的急救服务。

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创伤急救服务流程一、背景介绍创伤是指外界力量对人体造成的损伤,可能导致各种不同程度的伤害,甚至危及生命。

急救是在发生意外伤害后的紧急情况下,为受伤者提供及时有效的医疗援助,以减轻伤害并保护生命。

创伤急救服务流程是为了提供标准化的急救服务,确保受伤者能够尽快得到适当的治疗和护理。

二、1. 事故发生- 当事故发生时,第一时间需要确保自身安全,避免二次伤害。

- 若条件允许,立即拨打急救电话,向急救中心报告事故情况。

2. 伤者评估- 到达现场后,急救人员首先进行伤者评估,判断伤者的伤势和意识状态。

- 评估包括检查呼吸、心跳、意识等基本生命体征,并记录相关数据。

3. 紧急处理- 根据伤者评估结果,采取紧急处理措施,如止血、固定骨折等。

- 保持伤者体温,避免进一步损伤。

4. 运送伤者- 确定伤者病情稳定后,将其安全运送至医疗机构。

- 根据伤者伤势的严重程度,选择合适的运送方式,如救护车、直升机等。

5. 到达医疗机构- 将伤者交接给医疗机构的急诊科医生,并提供详细的伤情报告。

- 医疗机构将根据伤者的伤势情况进行进一步的治疗和护理。

6. 后续护理- 医疗机构将根据伤者的具体情况制定相应的治疗方案。

- 包括手术治疗、药物治疗、康复训练等。

7. 家属沟通- 医疗机构将与伤者的家属进行沟通,告知伤者的病情和治疗进展。

- 提供必要的心理支持和指导,帮助家属应对紧急情况。

8. 伤后随访- 医疗机构将进行伤后随访,关注伤者的康复情况。

- 提供必要的康复指导和建议,帮助伤者尽快恢复健康。

三、数据统计与分析1. 事故发生率- 统计每年发生的创伤事故数量,分析事故发生的原因和趋势。

2. 伤者评估数据- 统计伤者评估时记录的基本生命体征数据,如呼吸、心跳等。

- 分析不同伤势的伤者的评估结果,以及评估结果与治疗效果的关系。

3. 运送方式分析- 统计不同伤势的伤者运送时采用的不同方式,如救护车、直升机等。

- 分析不同运送方式对伤者的治疗效果和康复情况的影响。

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创伤急救服务流程一、引言创伤急救服务流程是指在乎外事故或者突发疾病导致人体浮现创伤时,医疗机构或者急救人员按照一定的流程和标准进行救治和护理的过程。

本文将详细介绍创伤急救服务流程的各个环节和步骤。

二、前期准备1. 设立创伤急救中心:医疗机构应设立专门的创伤急救中心,配备先进的设备和专业的医护人员,确保能够及时、有效地处理各类创伤急救情况。

2. 制定创伤急救服务标准:医疗机构应制定创伤急救服务标准,明确各项服务的要求和流程,并进行定期培训和演练,提高医护人员的应急处置能力。

三、创伤急救服务流程1. 接警与调度a. 接到创伤急救电话后,急救中心应迅速记录报警人提供的基本信息,如事发地点、伤者情况等。

b. 根据伤者情况的严重程度,急救中心应快速判断是否需要派遣救护车或者直升机前往现场。

c. 急救中心应与现场人员保持通讯联系,提供远程指导和支持。

2. 现场急救a. 救护车或者直升机到达现场后,急救人员应迅速评估伤者的生命体征,判断是否有生命危(wei)险。

b. 如果伤者有生命危(wei)险,急救人员应即将进行基本生命支持,包括心肺复苏、止血等。

c. 急救人员应对伤者进行初步检查,并将检查结果记录下来,以便后续救治。

3. 运送与转运a. 如果伤者情况稳定,急救人员应将其转移到救护车或者直升机上,并进行必要的固定和保护。

b. 急救人员应根据伤者情况选择合适的医疗机构,并与目的地医疗机构进行联系,做好转运准备。

c. 在转运过程中,急救人员应随时观察伤者的生命体征,并做好必要的急救处理。

4. 到达医疗机构a. 到达医疗机构后,急救人员应迅速将伤者转交给接诊医生,并提供详细的现场急救记录和伤者情况说明。

b. 接诊医生应根据伤者情况进行进一步的检查和治疗,必要时进行手术或者其他特殊处理。

5. 后续护理与康复a. 医疗机构应为伤者提供全面的护理和康复服务,包括疼痛管理、伤口护理、功能康复等。

b. 医疗机构应与家属保持良好的沟通,提供必要的心理支持和指导。

创伤急救服务流程

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创伤急救服务流程一、概述创伤急救服务流程是指针对突发创伤事件,进行快速、高效、专业的急救服务的一系列操作和流程。

本文将详细介绍创伤急救服务流程的各个环节和步骤,以确保伤者能够得到及时有效的急救。

二、创伤急救服务流程步骤1. 事故现场评估在接到创伤急救服务的通知后,急救人员应迅速赶到事故现场。

在到达现场后,首先要对现场进行评估,确保自身和其他人员的安全。

评估包括判断现场是否存在危险因素,如火灾、化学品泄漏等,并采取相应的安全措施。

2. 伤者初步评估在确保现场安全后,急救人员应立即对伤者进行初步评估。

评估包括判断伤者的意识状态、呼吸状况、心跳情况以及出血情况等。

根据评估结果,及时采取相应的急救措施。

3. 呼叫医疗救援在完成伤者初步评估后,急救人员应立即呼叫医疗救援。

提供准确的事故现场地址和伤者情况,以便医疗救援人员能够及时赶到现场。

4. 创伤处理在等待医疗救援人员到达现场的过程中,急救人员应对伤者的创伤进行处理。

处理包括止血、固定骨折、处理烧伤等。

急救人员应根据伤者的具体情况,采取正确的处理方法,以减轻伤者的痛苦并避免进一步恶化。

5. 病史询问在创伤处理的同时,急救人员还应向伤者询问病史。

了解伤者的过去病史和药物过敏情况,有助于医疗救援人员在到达现场后更好地进行治疗。

6. 伤者转运在医疗救援人员到达现场后,急救人员应与医疗救援人员密切合作,将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。

在转运过程中,急救人员应继续对伤者的病情进行监测,并及时向医疗救援人员提供必要的信息。

7. 事故记录在完成伤者转运后,急救人员应对事故进行记录。

记录包括事故发生时间、现场情况、伤者病情、急救过程等。

这些记录对于事故的后续处理和分析非常重要。

三、创伤急救服务流程的要求1. 快速响应:创伤急救服务需要在最短时间内响应并赶到现场,以确保伤者能够得到及时救治。

2. 专业操作:急救人员应具备专业的急救知识和技能,能够在紧急情况下正确判断伤者病情并采取相应的急救措施。

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附件1创伤救治体系服务流程为进一步规范和提高创伤患者救治水平,保证医疗质量和医疗安全,特制定本流程,供参照执行。

一、创伤患者院前急救流程图示与说明是否1.现场评估:环境安全受伤人数受伤方式联系院前急救机构是否需要增派救护车和急救人员2.快速分流伤员3.伤情评估,启动预警明确初步救治计划和预警级别,给予必要处置再次评估明确预警级别联系确定接受医院并与医院进行信息交换送达救治医院或创伤中心,并与院内人员进行病人情况交接(一)现场评估。

1.确定环境安全:急救人员必须确定现场安全后,方可开展工作。

2.确定伤者人数和受伤方式:进入现场后,首先了解患者的人数、致伤原因,初步判断患者的伤情和部位,确定是否需要增派救护车和急救人员。

(二)快速分流伤员。

若现场伤员人数较多,检伤分类后应当依据伤情对现场伤员进行分流:1.能行走伤员:请其去指定的安全地点集合。

2.不能行走的伤员:判断呼吸,无自主呼吸、自主呼吸大于30次/分或者小于6次/分的患者,应立即处理。

呼吸频率小于30次/分或者大于6次/分的患者,进一步检查颈动脉搏动,未触及搏动的应立即处理。

可触及搏动的患者,进一步判断患者神志情况,神志异常者,应立即处理。

(三)伤情评估,启动预警。

评估神志(GCS评分)、生命体征及损伤部位(TI评分),评估应从伤情较重的患者开始,评估的优先次序是:可能导致患者死亡的伤势;可能导致丧失肢体的伤势;其他非威胁生命或丧失肢体的伤势。

1.根据伤情明确初步救治计划和预警级别,并立即给予必要的处理,特别是对红色和黄色预警的伤员给予辅助呼吸、电击除颤、胸外按压、止血、抗休克治疗等抢救措施。

2.转运途中再次进行评估,明确预警级别。

3.确定接收医院、创伤救治点/中心,在病人未到创伤救治点/中心之前,启动相应级别的预警。

告知拟送达的创伤救治点/中心预警级别、评分评估、预计到达时间、主要的伤情、必要的急救措施以及其它特殊情况。

根据不同的预警级别组织院内创伤综合救治团队提前到达急诊室,做好抢救前的准备工作,以提高抢救效率。

4.与院内创伤急救医师进行交接,明确患者的预警级别、GCS、TI评分及评估情况、主要的伤情、已经采取的急救措施、下一步可能需要的措施以及其他特殊情况。

二、创伤患者院内急救流程图示与说明初次评估ABCDE创伤综合救治团队到场做好急救准备,等待伤员到来通知院内创伤综合救治团队及相关护理人员、辅助科室、血库、手术室做好准备是否接到院前预警信息后及时报告创伤中心负责人或医院相关行政管理部门根据情况启动相应预警级别伤员送达后,与院前医护人员进行交接二次评估ABCDE制定下一步治疗方案完善辅助检查,明确诊断,ISS 评分损伤控制性手术挽救生命重症监护(ICU )复苏至生命体征平稳生命体征是否平稳?神志是否清楚?复苏及创伤高级生命支持完成治疗、康复出院(一)创伤中心/救治点接到院前预警信息后,预计到诊人数、伤情、到达时间、急救措施以及其他特殊情况。

向院前急救人员告知本机构能够容纳的不同预警级别的患者数量。

超出容纳能力时须及时告知院前急救人员,及早分流至其他创伤中心/救治点。

接收信息者须通知创伤中心负责人,启动相应预案,并根据情况决定是否报告医院相关行政管理人员。

(二)接诊严重创伤患者时,通知本医疗机构创伤综合救治团队尽快到急诊室,并请相关辅助科室做好准备,检查并确认监护设备、呼吸机、除颤仪、气管插管等抢救设备正常,抢救药品完备;确认各辅助检查设施(检验、放射、B超等)正常;确认手术室等相关部门处于备用工作状态,通知血库做好配血准备,通知有关行政部门负责人到现场,协调并支持抢救工作。

创伤综合救治团队成员包括:急诊科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、颌面外科、烧伤科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科、介入放射学专业等,具有中级及以上职称,熟悉专科急救处理,并接受过专业培训。

(三)伤员伤情交接。

院内急救团队与院前急救人员交接,包括预警级别、评分评估、交接院前伤情评估表、主要的伤情、已经采取的急救措施、下一步需要采取的措施以及其他特殊情况。

(四)启动相应级别的预警。

1.绿色预警:通知相关专科的医务人员在患者到达医院前到达急诊室,确保多种基本检查处于备用状态,准备急诊手术。

2.黄色预警:通知创伤综合救治团队相关医师尽快赶到急诊室,确保监护设备开启、血管活性药品、晶体液、胶体液、各辅助检查设施等处于备用状态,准备实施急诊手术。

3.红色预警:通知创伤综合救治团队医师尽快赶到急诊室,确保监护设备开启、呼吸机开启及连接管路、插管设备到位、除颤仪、血管活性药品、晶体液、各辅助检查设施等处于备用状态,并通知血库做好配血准备,患者到达后可立即实施抢救和手术。

(五)初次评估。

按照气道及颈椎保护(A)、呼吸及保持通气(B)、循环及控制出血(C)、神经系统检查(D)以及暴露及环境控制(E)的步骤进行初次评估。

(六)复苏、损伤控制挽救生命。

如发现患者生命体征不稳定,立即给予复苏、创伤高级生命支持,做损伤控制性手术挽救生命,之后重症监护室继续复苏直至生命体征稳定。

(七)二次评估。

生命体征稳定后,按照A、B、C、D、E的顺序二次评估伤情,处理伤口,完善辅助检查,明确诊断,做ISS评分以确定伤情的严重程度。

(八)制定下一步治疗方案,完成所有治疗后康复出院。

附件2创伤中心建设与管理指导原则(试行)为进一步规范和提高创伤患者救治水平,保证医疗质量和医疗安全,特制定本指导原则,供各地参照执行。

一、基本条件(一)二级及以上综合医院。

(二)设置急诊医学科、骨科、神经外科、普外科、心胸外科、泌尿外科、五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、输血科等与创伤救治相关的诊疗科目。

(三)有创伤综合救治团队,配备具有相关资质的专业技术人员。

(四)急诊抢救室具备一定数量、满足需求的抢救床位和复苏床位。

(五)设置创伤复苏单元,一定数量的创伤重症监护室(ICU)病床,及创伤普通病床。

(六)具备创伤基础和高级生命支持设备、床旁检测和诊断设备。

(七)能够快速完成创伤重点超声评估(Focused Assessment Sonography in Trauma,FAST)、胸片、骨盆X线检查、全身快速CT检查、血管造影检查、力争做到介入时间及手术时间提前,特殊患者能够在1小时内实施急诊手术。

(八)具备开展紧急气管插管、环甲膜切开、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、开胸探查、颅脑外伤急诊手术、肠切除术、胃肠穿孔修补术、胃肠造口术、吻合术、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术、肝脾损伤的处理、直肠切除术、回盲部切除术、多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、胸廓成形术、膈肌修补术、胸壁外伤扩创术、开胸探查术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、肺楔形切除术、四肢及骨盆外架外固定术、四肢骨盆及脊柱脊髓损伤急诊手术、肢体残端修整术、大腿截肢术、小腿截肢术、足踝部截肢术、截指术等相关能力和条件。

(九)建立院前登记系统与院内登记系统,建立统一的患者确认码,做到创伤患者的全病程追踪。

(十)具备严重创伤患者的综合抢救能力。

二、组织管理(一)成立由院长或分管医疗业务的副院长负责,相关科室和管理部门参与的创伤中心管理委员会,下设办公室,明确工作制度并负责创伤中心的日常管理。

(二)成立严重创伤和多发伤的综合救治团队,并按照创伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径,制定各类创伤相关救治预案和工作协调机制。

(三)与所在地医联体机构、院前急救中心(站)和基层医疗卫生机构签订创伤患者协同救治协议,建立分工协作机制。

(四)建立专人负责的创伤患者信息登记制度、诊疗数据记录、随访、健康宣教制度,并定期对创伤患者诊疗过程进行随访、统计、分析,总结提高医疗服务质量和加强患者安全的措施。

三、建设要求(一)建立以创伤救治为核心的多学科联合诊疗模式。

(二)建立创伤中心绿色通道,及时接诊创伤患者。

对于需要紧急救治的创伤患者,实施“先救治、后付费”。

(三)按照创伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径,制定各类创伤相关疾病的救治和转诊标准流程。

(四)建立院前救治与院内救治之间的无缝衔接流程,经院前急救中心(站)救护车转运和基层转诊的严重创伤患者,到达医院后直接送达创伤复苏单元、重症监护室,必要时可直接送达手术室。

(五)建立针对医院、创伤救治点/中心、院前急救中心(站)、区域内相关医疗卫生机构的培训教育体系,提高相关创伤救治人员的协同救治能力。

四、服务要求(一)建立创伤患者的快速评估、检伤分类和分级诊疗机制,对创伤患者尤其是严重创伤患者进行“早识别、早诊断、早治疗”。

(二)不断改善医疗服务流程,提升创伤规范化诊治能力。

建立多学科联合诊疗模式,重点提高严重创伤和多发伤的综合救治能力,提高群发伤和突发公共卫生事件的应对能力。

(三)创伤中心能够常规开展急诊创伤的生命支持(心肺复苏,抗休克和紧急气道管理等),并能高效联动院前急救和院内创伤综合救治团队。

(四)能够对全部的创伤患者进行确定性治疗。

(五)向签订协同救治协议的医疗机构提供远程会诊和远程教育,建立患者信息共享平台。

(六)开展面向社会大众的急救和健康宣传教育,提高公众健康意识、自救和互救能力。

附件3创伤中心医疗质量控制指标一、严重创伤患者到达医院后至开始进行抢救的时间。

二、从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间。

三、患者需紧急输血时,从提出输血申请到护士执行输血的时间。

四、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。

五、张力性气胸或中等量气血胸时,完成胸腔闭式引流时间。

六、抢救室滞留时间中位数:急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间(以小时为单位)由长到短排列后取其中位数。

七、严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。

八、严重创伤患者重症监护病房住院天数。

九、严重创伤患者呼吸机使用时长(以小时为单位)和呼吸机相关肺炎发生率。

十、严重创伤患者(ISS≥16者)抢救成功率。

十一、创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率。

十二、年收治创伤患者人数。

十三、接受外院转诊患者比例。

十四、需要转诊治疗的创伤患者转诊比例。

十五、创伤患者年平均住院日。

十六、创伤患者均次住院费用。

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