民间诊病奇术——腹部触摸术
简述腹部常用的触诊法及适应症

简述腹部常用的触诊法及适应症腹部触诊法是临床诊断的重要手段,其适应症十分广泛,从胃肠系统疾病,如腹泻、便秘、胃炎、胃病,到外科疾病,如前列腺癌、肝硬化、胰腺病等都可以采用腹部触诊法进行诊断。
下面就腹部触诊法及其适应症进行简要介绍。
一、腹部触诊法的基本原理首先,原理上讲,腹部触诊法基于人体腹部柔软脏器及硬组织的互补特性,利用外力对腹内组织状态及位置作出反应进行诊断。
根据病变或结节的硬度、大小、形态以及触及其表面感到滑腻等因素,来评估腹内组织器官及脏器是否正常。
二、腹部触诊法的常用方法1.浅表触诊浅表触诊是腹部触诊法中最常用的一种方法,其特点是以抹触为主,并采用几种抹触方法。
即可以实施单纯的抹触,也可以采用轻触(以手指比较轻的抹触),滑触(以把手指轻轻滑过腹壁等),柔触(以手掌柔软的触及)等方法。
2.深部触诊深部触诊是腹部触诊法中非常重要的一种方法,特点是以按压为主,也可以采用拔提法或其他方法,以发现腹内器官的病变及提示诊断的可能性。
三、腹部触诊法的适应症1.胃肠系统疾病腹部触诊法可以用于胃肠系统疾病的诊断,如胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、肠梗阻、腹泻、便秘等,可以检测出腹部疼痛、松软、滑腻等症状,从而确定病因。
2.外科疾病腹部触诊法也可以用于外科疾病的诊断,如肝硬化、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤、胆囊结石等。
根据腹壁触及外形、大小、硬度和质地,可以发现病变的位置和特征,从而为临床诊断提供参考。
3.肾脏、膀胱等腹部触诊法对肾脏、膀胱等也有一定的诊断价值,可以发现肾脏、膀胱表现异常,如肾脏肿大、膀胱收缩,从而及早发现病变,及早采取治疗。
四、腹部触诊法的优缺点1.优点(1)腹部触诊法操作简单、方便、安全,而且不用任何辅助设备,只要掌握正确技术和方法,就可以轻松完成检查。
(2)腹部触诊法不仅可以检查腹部结节,还可以发现腹部疼痛、压痛、肿胀等症状,从而提示疾病的发生,为临床诊断提供重要的参考依据。
2.缺点(1)腹部触诊法有一定的操作难度,需要有相当的临床经验才能做好检查。
中医圣手——民间按肚特色疗法腹诊

中医圣手——民间按肚特色疗法腹诊民间按肚特色疗法腹诊,顾名思义,就是通过手探寻腹部病灶所在,最终的目的是得到治疗。
一、腹诊是如何诊断疾患的气血是构成人体的主要物质,故气血俱要,但从某种意义上来讲,气对人生更为重要,因为它是人体脏腑活动、血液循环,津液输布,吐故纳新,新陈代谢的动力。
常说,“人活一口气”,即人的生存,一分一秒都离不开气,离了气,人的生命就会终结,但“气能益人,也能害人”。
虽然人离不开气,但窝气成灾。
故治病先治气,气行病自无。
一切慢性疾患,都可以在腹部找到相应的阻滞点。
也就是说,一切慢性病都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。
由此,我们可以得到这样一个好处:当我们的慢性病牵延不愈,但又不知病因何在、如何治疗的时候,那时您就去寻找这个腹部的阻滞点(也许是一个硬块,也许是一个痛点,也许是一个“水槽”,也许是一个“气团”)只要把它推开揉散,您会发现您的慢性病也随之消失了。
如果您没有发现自己有什么慢性病,但推腹时却在某个部位有阻滞点,那您一定要赶紧将它推散揉开,因为那必是个将来的隐患。
脾胃是后天之本,肠脑与颅脑同根。
衰老首先出现的是脾胃不和,导致营养吸收下降,肠道内环境失调,庞大的内分泌系统紊乱。
通过手的感知获取对腹内脏器病变的感应,能够迅速调整脏腑经气,帮助人体实现代谢平衡。
有人一推就会打嗝放屁,那是清气上升,浊气下降,效果最好。
有人则会腹中咕咕水声,这是在推动腹中沉积多日的浊水,这种湿浊如果不及早排出,循经上头则头痛眩晕,滞塞毛孔则皮炎湿疹,遇肝火则化痰,逢脾虚则腹泄,遗患无穷。
“胃不和则寝不安”,是说肚子不舒服,就别想睡踏实觉。
有人长期睡眠不好,或眠浅易醒,或辗转难眠,或噩梦不断。
只能靠安定来麻醉神经,真是痛苦不堪。
建议您赶紧推推肚子,您会很容易找到阻滞点,然后细心将它推散揉开。
那么从此以后,您就可以告别漫漫长夜忧愁枕,一觉睡过日三竿了。
推腹时,发现有的人肚子鼓鼓的,按下去不痛,但是象个皮球,这怎么办呢?,必须先放气,放气的方法很多,“萝卜能通气”“吃豆爱放屁”,这类民间疗法都很好用。
腹部触诊的手法及操作方法

腹部触诊的手法及操作方法腹部触诊是通过手的触感来检查腹部内脏器官的形状、位置、大小、质地等信息的一种常规临床检查方法。
它是一种无创且非侵入性的检查方法,可以帮助医生发现腹部疾病、了解疾病的范围和严重程度,对于诊断和治疗具有重要意义。
下面将详细介绍腹部触诊的手法及操作方法。
一、准备工作:1. 提醒患者:告知患者腹部触诊是一种无创且不会带来明显的疼痛的检查方法,让患者保持放松的姿势。
2. 选择合适的位置:将患者放置在平躺位,腹部裸露。
3. 洗手消毒:严格执行手卫生操作规程,保证手部干净,避免交叉感染。
4. 使用柔软的手套:穿戴无粉质的手套,避免对患者造成不适。
二、手法及操作方法:1. 探礼部位选择:除非患者有特殊需求,否则一般从隔肋线处开始触诊。
2. 平色准备:触诊开始前应先对腹部进行全面的平色观察,包括腹部皮肤的颜色、水肿、瘢痕、腰围以及是否出现腹壁异常凸起等。
3. 站立位触诊:探礼手法比较适用于检查眼前腹部,触诊者应站在患者的一侧,下肢微曲使脊柱尽量平直,将手掌呈圆形伸直贴近患者的腹壁进行触诊。
4. 仰卧位触诊:针对深部腹部脏器的检查应采用仰卧位触诊法。
触诊者站在患者膝盖以上,手指尽量伸直,呈圆形贴近腹壁进行触诊。
5. 手法及顺序:触诊时应有节奏、有顺序,手法要轻柔,顺序要先外围后内脏,先浅层后深层。
首先进行浅表器官的触诊,如脾脏、肝脏、肾脏等,再进行深部器官的触诊,如胃、胰腺等。
6. 主动触诊:触诊者应有目的地感觉患者腹部的形状、大小、硬度、位置等,能够主动地找到需要触诊的器官。
7. 被动触诊:除主动触诊外,还应根据患者的需要进行被动触诊,即触诊者通过触碰患者的腹部,使患者感受到轻浅或压痛等不适。
8. 全面触诊:在触诊的整个过程中要保证对腹部各个部分进行全面触诊,并进行系统记录。
9. 术前和术后检查:对于手术前后的患者,还需进行特殊的触诊操作,如手术前触诊的目的是为了确定手术部位,术后触诊则用来判断手术是否顺利以及手术后的恢复情况。
腹部触诊的方法及内容

腹部触诊的方法及内容腹部触诊是一种常见的体格检查方法,用于评估腹部内脏的大小、形状、位置和敏感度。
腹部触诊通常由医生或其他医疗专业人员进行,这项检查可以用于诊断腹部疾病、评估腹部肿块和检查腹部疼痛的原因。
在进行腹部触诊前,医生会要求患者躺在床上,松弛腹肌,以便观察和触摸腹部。
触诊的方法由“四诊法”(也称为视诊、触诊、叩诊和听诊)中的触诊部分组成,主要包括浅层触诊和深层触诊两种。
浅层触诊是指医生用手轻轻按压腹部表面,以检查腹部肌肉的张力、肿块、敏感度和表面温度。
通过浅层触诊,医生可以观察到腹部表面的异常凹陷或突出,检查腹部肌肉的松弛程度,以及评估腹部肌肉的张力和异常感觉。
深层触诊是指医生用手感觉腹部内脏器官的大小、形状、位置和敏感度。
在进行深层触诊时,医生需要逐渐加大力度,以观察和评估腹部内脏器官的情况。
医生还可以在触诊中使用双手同时进行触摸,以便比较腹部不同部位的感觉和结构。
在进行腹部触诊时,医生需要注意以下几点:1. 仔细观察患者的躺位,以便获得最佳的触诊角度;2. 用手轻轻按压腹部表面,避免使用过大力度;3. 逐渐加大力度进行深层触诊,以便评估腹部内脏器官的情况;4. 注意观察和记录腹部的异常凹陷、突出、肿块和敏感度。
在进行腹部触诊时,医生可以通过以下几种触诊技巧来评估腹部的情况:1. 肝脏触诊:医生通过在右上腹部轻触并深度触诊,可以评估肝脏的大小、边缘和敏感度。
如果肝脏肿大或有肿块,医生可以通过触诊检查来进行初步评估。
2. 胆囊触诊:医生通过在右上腹部轻触并深度触诊,可以评估胆囊的大小、形状和敏感度。
如果胆囊受炎症或结石影响,医生可以通过触诊检查来进行初步评估。
3. 肾脏触诊:医生通过在腹部两侧轻触并深度触诊,可以评估肾脏的大小、形状和敏感度。
如果肾脏受感染或结石影响,医生可以通过触诊检查来进行初步评估。
4. 胃肠触诊:医生可以通过在腹部各个部位轻触并深度触诊,来评估胃肠的大小、形状和敏感度。
民间腹部按摩法

捉悸痞,是我回乡期间跟一位民间按摩师偷学来的技艺。
经过我个人多次临床治疗实验,操作简便、功效卓著,是非常适合在家自我治疗保健的绿色疗法。
天下大宝,岂敢私秘。
所以回来之后写了下面的这篇东西,第一是为了把这个疗法介绍给大家。
其次,为那位默默无闻的民间老师立一个小传,表达我偷师学艺的内疚和报答。
衍慈国医研究会陈宗和 08年12月首发于民间中医论坛我上个月回乡的时候,有个老病号来复诊,脉象大好,病人也觉得自己的病好了不少。
于是问她期间看过哪位医生吃过什么药,她说一直在敝堂就诊,吃我叔父的方子,没有看过别的医生。
可是我知道她这样一个慢性病的病人,能够康复到今天的状态绝对不是吃敝堂那几副汤药就能达到的。
让她仔细回想一下,她想了半天说:“哦,我想起来了,两个月之前我婆婆腰疼,我陪她去按摩腰,当时正好赶上月经疼,就让那个按摩的嬷嬷揉了揉肚子,也奇怪,去揉了两回就不疼了,于是和我婆婆连着揉了七八天,说起来从那以后月经还真没再疼过。
莫不是那个嬷嬷给揉了揉肚子就管了大用了?”于是我问下了那位按摩老师的地址,准备第二天去看。
那天天气很好。
按摩诊所设在一户住家宅院临街的南房里,只有一个老太太在诊室,没有病人。
老太太看起来有六十五六岁的样子,精神矍铄、体态轻盈。
我进门之后很和蔼的请我坐下,问我的哪里不舒服。
我说:“肚子胀,还拉稀。
”这是实情,我这个人从小肠胃不好,一换水土就闹肚子,不用扎针喝药,折腾六七天的自己就会好。
老太太说:“在小床上躺下吧,屁股坐床边,腿耷拉下来,伸直。
”她那张床特别奇怪,宽不到一米,长也就一米五,硬木板上铺了一层薄薄的垫子。
我按照要求躺下来后,老太太又稍微帮我调整了一下体位。
然后让我拉开上衣,往下退了退裤腰——大概能够露出关元穴的样子。
然后她用手指从上到下,仔细的按压我的腹部。
又在我肚脐周围正方向反方向分别绕了几圈。
期间感觉她的手温热柔软而且力道很足。
“嗯,在这里呢。
”她注视着我腹部的一个点兀自点了一下头,又问我:“哟,你这是个老毛病了。
仙人揉腹术,每天揉腹3次,坚持一个月,你会看到这些惊人变化!

仙人揉腹术,每天揉腹3次,坚持一个月,你会看到这些惊人变化!很多时候,想要身体健康,不一定非要借助一些科技手段或保健品来达到目的,我们可以学学古人最天然的养生方法——仙人揉腹术!揉腹其实在唐代就已经有了,据记载:孙思邈常以“食后行百步,常以手摩腹”作为自己的养生方法。
中医认为:腹部里有五脏六腑,有肝、脾、胃、大小肠、肾、膀胱等脏器分布,因而腹部被喻为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。
揉腹可以促进气血运化、充实脏腑、调节阴阳,达到阴阳调和的状态。
揉腹可以治疗一些跟脏腑相关的疾病,如胃下垂、痔疮、疝气......经常消化不良、便秘的人,也不妨尝试揉腹,一般坚持7天就可以看到明显的效果。
坚持揉腹可以迅速消除积存在腹部的脂肪,有助于防治肥胖症,还对高血压病、糖尿病和冠心病等疾病均有不同程度的治疗作用。
第一步按揉心腹两手缓缓上提,两手中三指(食指、中指、无名指)在胸前对接,并按在心窝部位(即胸骨下缘下柔软的部位,俗称心口窝)。
由右→上→左→下顺时针方向做圆周运动,按摩21次,再从右向左逆时针按摩 21 次。
第二步回环按摩腹中线及腹两侧1、用两手中间三指从心窝向下顺揉,一边揉一边走,揉至脐下耻骨处为止,循环,共21次。
2、用两手中间三指从耻骨处分别向两边揉,一边揉一边走,揉至心窝部两手汇合处为止,循环,共21次。
第三步推按腹中线部位以两手中三指相接,由心窝腹中线部位推下,直推至耻骨联合处,共21次。
第四步左右手绕脐腹按摩1、左手绕脐腹按摩:以左手由左→上→右→下逆时针方向围绕肚脐按摩21次。
2、右手绕脐腹按摩:以右手由右→上→左→下顺时针方向围绕肚脐按摩21次。
第五步推按左右侧胸腹1、左手做叉腰状,置左边胁下腰肾处,大指向前,四指托后,轻轻捏住;右手中三指按在左乳下方部位,然后以此为起点,直推至左侧大腿根处,连续按 21 次。
2、右手做叉腰状,置右边胁下腰肾处,大指向前,四指托后,轻轻捏住;左手中三指按在右乳下方部位,然后以此为起点,直推至右侧大腿根处,连续按 21 次。
徒手祛百病:献给懒人的一劳永逸强身法

徒手祛百病:献给懒人的一劳永逸强身法每个人的身体体质是不一样的,所患疾病也是千变万化的,所以,我们要根据不同的情况灵活为自己和家人选择调理方案。
请记住,没有哪一种方法比另外一种方法更好、更见效,只有适合自己个人感觉的,才是最好的。
01腹常轻摩——唤醒五脏的强大自愈力【方法】摩腹的时候,要把自己的腹部当成小婴儿来对待,速度要慢,力度特别轻,唯恐手重了会伤到孩子娇嫩的肌肤,好像在使推毫毛的劲一样,有种手掌与腹部皮肤似挨上非挨上的感觉。
很多人揉腹时会比较机械地摩擦腹部,仿佛在完成一个任务似的,这往往没什么效果。
如果我们像对待孩子一样来轻揉自己的腹部,这种带着爱的力量的方法会特别见效,大家可以试试看。
【作用】摩腹的作用很多,最重要的是唤醒脏腑的自愈功能。
从全息的角度来看,腹部可以投射全身,摩腹也可以算给全身做一次调理。
▲睡前和晨起后,手掌置于腹部皮肤,以肚脐为圆点,向上至胸骨剑突,向下至耻骨联合,顺时针摩腹81圈,再逆时针摩腹81圈另外,身体还有十二个“募穴”,位于胸腹部,是脏腑之气结聚、募集之处的特定穴。
与背部的“俞穴”相似,刺激募穴一样可以起到调节脏腑的作用。
02手常抓握——养肝强筋【方法】肩、肘自然放松,双手五指张开,握拳、伸直为一次,频率为90~120次/分。
开始练习时,不要贪多,适可而止;每日坚持,抓伸次数自会提高,直至达到一次抓伸数千下。
【作用】指尖有上肢六条经络—心经、小肠经、心包经、三焦经、肺经、大肠经的起止点,通过快速抓伸练习,可以刺激这些穴位,对脏腑功能有很好的保健作用。
《黄帝内经·阴阳应象大论》说:“肝变动为握”,所以屈伸的动作还可以养肝强筋,既舒缓情绪,又让身体放松,一举多得。
另外,脚趾也可以做类似的动作。
上班累了或睡觉前躺在床上,脚趾尽力地弯曲、伸直,一会儿工夫,小腿和脚就有热感了,也是很好的养肝强筋之法。
03常捏小腿——减缓衰老,走路有劲不抽筋【方法】从膝关节下方开始,用手依次向下充分捏拿小腿肌肉,僵硬、有酸痛的地方可多捏揉几次,坚持几日后则会慢慢变软。
腹部四部触诊法

腹部四部触诊法
腹部四部触诊法是一种常用的体格检查方法,用于评估腹部脏器的位置、大小、形态和质地等特征。
以下是该方法的步骤:
1. 让患者取仰卧位,放松身体,双手放在身体两侧。
2. 用右手按压患者的右上腹部,从脐部向右上方移动,直到触及肝脏下缘。
在这个位置上,医生可以感觉到肝脏的大小、质地和表面光滑度等特征。
3. 用左手按压患者的左上腹部,从脐部向左上方移动,直到触及脾脏下缘。
在这个位置上,医生可以感觉到脾脏的大小、质地和表面光滑度等特征。
4. 用右手按压患者的右下腹部,从脐部向右下方移动,直到触及髂嵴。
在这个位置上,医生可以感觉到盲肠的位置和大小等特征。
5. 用左手按压患者的左下腹部,从脐部向左下方移动,直到触及髂嵴。
在这个位置上,医生可以感觉到降结肠的位置和大小等特征。
通过以上步骤的触诊,医生可以初步了解患者的腹部脏器情况,进而判断是否存在异常情况。
需要注意的是,触诊时要轻柔、有节奏地进行,避免过度压迫或挤压腹部器官,以免引起不适或损伤。
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民间诊病奇术——腹部触摸术腹部触诊术是检查者直接用手按压、接触腹部的一种诊断技术。
其中包括接触、揣摸、按压、叩敲被检查者的腹部,以了解腹部肌肤凉热润燥,肌紧张的程度,疼痛的性质、部位,肿块的形态、质地以及腹部脏器的情况,为进一步深入探明疾病的性质、部位,判断病情,确定治疗原则提供确切的依据。
施以腹部触诊术时,被检查者一般取仰卧位,头部枕以低枕头,两腿自然屈曲,两足底着床,使腹肌处于松弛状态,两手沿其两胁伸展,自然呼吸,检查者站于被检查者右侧。
双手要暖和,室内自然光线要充足,温度要适中,检查动作要轻柔协调。
由腹部中央向两侧按压,先轻后重,由浅而深。
腹痛患者应先从无痛感的一侧按压,最后再予按压疼痛点,以免引起腹肌紧张,影响腹部其他部位的检查。
腹部压痛对应病症1、按压腹部出现疼痛者,提示罹患实证;按压腹部疼痛减缓者,提示罹患虚证。
2、胃脘部胀闷,按之出现疼痛者,称为“小结胸”,为痰热互结所致;胸脘腹部皆见硬满疼痛,手不能近者,称为“大结胸”为痰水相结所致。
3、腹部轻按即疼痛者,提示病在表浅部位;腹部重按方出现疼痛者,提示病在深部;若其疼痛范围小者,提示病灶局限;若其疼痛范围大者提示病灶范围大,病情较重。
4、腹部出现疼痛,按之痛甚或拒按者,提示邪实内阻,如瘀血证、胃肠燥结等症,亦主寒甚。
5、无论是男是女,若脐下至曲骨穴,见有一条筋脉如同绳索,以指按之不得解者,为淋证、癃闭之征兆。
6、少腹之左侧,触摸见有条索状,对于擦过性之压力出现急迫性疼痛者,称为“少腹急结症”,该腹征多见于女性,乃瘀血之征兆。
检查时应有一定技巧。
其方法是嘱受检查者两腿伸直,检查者用手指尖轻轻触及少腹左侧的皮肤,然后迅速从脐旁像擦过去那样移向髂窝,如患有少腹急结症,受检查者就会突然感到疼痛而屈膝,即使意识不清的患者,会出现皱眉的动作,并有尽量避开检查者手的表示。
但须注意,若仅用力按压时所产生的疼痛感觉,并非少腹急结症。
7、按压腹痛之处,若固定不移,刺痛不止者,为内有瘀血;若按之胀痛,痛处按此连彼者,提示病在气分,多属气逆之症。
8、按压腹部,无腹直肌挛急之表现,腹部软而无力,但肠管蠕动则亢进,即所谓的“皮起,出见有头足,上下痛不可触近”。
该体征也属腹肌拘急或里急之证,是属虚证,即使伴有便秘等见症,也应禁用泻下药。
9、以其食指轻触脐部周围,若即出现压痛表现者,其腹直肌也多有挛急表现,脉弦紧,脐之两侧见有压痛者,为血瘀之征兆。
10、脐之左方至脐下均有抵抗性压痛者,为体内有瘀血之征兆。
11、脐之右方至脐下出现硬结,且有抵抗性痛煮气血瘀滞,湿热郁结于小腹部之征兆。
12、心下处见有疼痛膨胀感,立位时有压痛感,心下和左腹部有时出现硬结者,提示罹患多种胃病以及肋间神经痛、胸痛慢性胰腺炎等病症。
13、若见腹痛牵引两胁,按之则软,吐水则痛减者,提示为水气;若见绕脐而痛,按之硬者,为燥屎干结于肠内所致;若见脐腹疼痛时作时止,按之其形如筋结,久按转移,或指下如蚯蚓蠕动,或高低凹凸,按之起伏聚散,上下住来,浮沉出没者,乃虫积所致。
14、若见腹部呈局限性肿胀,按之疼痛者,提示为损伤或疮疡所致;若表皮发热、按之局部灼热烙手,且疼痛拒按者,为内痈之征兆;若痛在心下脐上,硬痛拒按,按之痛甚者,为食积之征兆;若痛在脐傍小腹,按之有块状应手者,为血瘀之征兆。
15、用食指和中指从腹部皮下沿正中线可触及如同铅笔芯状线,称为“正中芯”。
触诊时,与芯线呈垂直角度上下探摸,除医者手指有感觉外,患者并有疼痛感出现。
提示罹患虚证多为脾虚或肾虚,较为难治。
16、腹部按之不痛者,为常态或病症较轻,若见疼痛者为局部有病变,一般痛愈痛者病愈重。
但也有某些病患者,病之初时,体壮而邪盛,正气旺盛,故疼痛剧烈;病久体羸气竭,疼痛反见轻或无疼痛感出现,故应引起必要的注意。
腹内积块对应病症腹部触诊积块时,应注意其大小、形态、软硬、有无压痛、能否活动、表面光滑度等的一系列具体情况。
1、若见腹中有积块,应手而不温,重按见移动或痛甚者,为腹背罹患癥瘕之征兆。
腹内有动者为积,腹内有动如弹指者为气积;按之可移者为聚,按之不移者为癥。
2、若见左少腹部作痛,按之累累有硬块者,为肠中有宿便;若见右少腹作痛,按之疼痛加重,且有反跳痛感,局部包块应手者,提示罹患肠痈一病。
3、若见包块推之不移者为癥,可动者为瘕。
固定不移之包块往往导致虚劳、腹水或肿胀。
4、若见肿块按之柔软,且有水鸣音者,为饮邪内聚所致;若见肿块较硬,但按之无痛感者,提示罹患结核、瘰疬等病症。
5、若见脐之两旁有筋脉拘急,如臂如指者,为痃气所致。
6、心之积位于脐上;脾之积位为脐中;肝之积位为脐左;肺之积位为脐右肾之积位于脐下;胃之积位以中脘穴为中心而位于脾之上;大肠之积位于左天枢穴下方;小肠之积位于右天枢穴下方;三焦之积位以石门穴为中心,而位于脐下;膀胱之积位以中极穴为中心,而位于下腹部。
7、若见包块经常性存在而不散,痛有定处,按之有形而不移者为积,病在血分;若见包块时聚时散,痛无定处,按之无形为聚,病在气分。
8、若见腹中肿块较大者,提示所患之病深重;若见肿块生长速度快者,提示其预后不良;若见肿块形态不规则、表面或边缘不光滑、推之不动者,提示所患之病为重症,预后不良。
9若见妇女小腹部有积块者,多为血瘕之征兆;若见男性小腹部有积块,推之可移动者,多为疝气之征兆。
腹壁软硬程度对应病症1、若腹壁按之柔软而重按脐腹有力者,为正常人之表现。
2、若见腹壁薄弱而廓小,按之较硬而无弹性,或虚软如同水上浮纸,且无根底者,多为病情危重之征兆。
3、若见腹壁憨厚而廓大,按之柔软而有力感,或腹部按之如同水上浮板,且有根底可应者,提示有神,亦主高寿。
4、若见腹壁按之坚硬,为腹肌紧张所致,提示邪实居内,多为危重症之征兆,常兼有腹痛等症,为外科、妇科急腹症表现之一。
5、罹患有外感病,用手做腹部按压,若未见发硬者,提示邪在外表,病较易治;若用手按压腹部,见有硬痛表现者,提示邪已入里,病较难治。
6、做腹部检查时,在腹壁深层、脐上之左右两侧可触及犹如按琴弦或木棒之感受觉者,称为“挛急”或“里急”,可见于腹部的多种疾病。
若单纯出现,则为腹肌紧张之表现,若伴有压痛者,则多为腹内有炎性病变之故。
7、若见腹壁瘦薄,在脐腹部按压,见濡软无力者,为虚证之征兆;若按压见软弱无力者,为脏气虚损之征兆;若用手按之如指入柴灰样,为脏腑精气衰竭之危兆;若用手按压,陷凹久久不起者为水停肌肤之征兆;若在脐下应手陷凹者,为肾虚之征兆。
8、瘦削之人,其腹力衰弱,但大便后则更为衰弱;肥胖之人,其腹力旺强,大便燥结者其腹力更旺强。
9、若按心下如同触及木板者,为心下痞坚之征兆,多由心脏功能障碍所致,临床表现为咳嗽、水肿、呼吸急促,甚至不能平卧。
10、若见右侧腹部腹肌挛急,提示罹患精神失常、癫痫等疾病。
11、若见小腹部感觉不敏感或有功能障碍者,按之感觉无力,且有明显的空虚状者,称为“小腹不仁”,为肾虚之征兆。
多见于截瘫所致昏迷患者,或腹部手术后大小便功能障碍者。
12、按压小腹部,若从脐下至耻骨联合附近的腹直肌均呈痉挛状态者,为下焦虚证之征兆。
其中,发病程度较轻者,称为“小腹拘急”;发病程度较重者,称为“小腹弦急”。
13、若自觉少腹胀满膨隆,按之局部有抵抗感者,称为“少腹硬满”,有水症和血症之分。
水证者小便不利,血证者小便通利。
以资鉴别。
14、若见上腹部腹直肌挛急,胃脘部自觉有物梗阻而烦闷不舒,按之局部有紧张感,但下腹部柔软者,称为“心下支结”,可见于外感、杂病等多种病症。
15、若见腹部胀满,按压腹壁其张力较低或腹壁松弛;或腹壁紧张、发硬,但按压时感觉无力者,提示为虚证。
若见腹壁虽较软弱,但按压时可见有底力者,为实证之兆。
16、若将四指并拢,在其心下部位做触摸检查,局部见有弹性的抵抗感,但无压痛感者,称为“心下痞硬”多由胃脘疾患所致。
17、患者自觉胸胁苦满,医者拇指自其季肋下向上方按压,出现明显抵抗感,且同时患者感觉气短、痛苦加重,可出现于单侧或双侧。
若见于右侧者,提示罹患有肝胆疾患有;若仅有轻度的胸胁苦满和脐之左侧出现轻微的抵抗压痛感,则为肝郁血虚之征兆。
18、酗酒者,其鸠尾穴下如同板状,其左右更甚者,为酒气甚而血凝滞之征兆。
见此者,3—5年内定吐黑血。
腹部皮肤润燥变化对应病症1、若见腹部皮肤润泽,为元气充足之征兆,外感受邪热虽重,但其热易退;若见腹部皮肤枯燥无润泽,为元气不足、阴分衰弱之征兆;若见虚火亢盛者,则病情重而难愈。
2、若见腹部局部皮肤甲错,或无毛之处突生毳毛,按之拘急或板硬者,为瘀血或癥瘕之兆。
3、若见脐下甲错,为小腹内有瘀血之征兆。
4、若腹部皮肤润滑,乃津液未伤之征兆;若见腹部皮肤干燥,手心扪之有明显的枯燥感者,为津液已伤之征兆;常见于久病血瘀、大便燥结等病症。
5若见腹部皮肤腻滑且有光泽者,为血气旺盛之征兆;若见腹部皮肤枯燥者,为血虚之征兆。
腹部皮肤温度变化对应病症1、若腹部皮肤按之发热或热灼炙手者,提示罹患热症;若腹部皮肤喜冷而拒按者,提示罹患实热症;若心下动而皮肤热灼炙手者,提示热势更重。
2、若腹部皮肤按之发凉者,提示罹患寒证;若腹部皮肤发凉而拒按者,提示罹患寒实证;若以暖手按压感觉舒适者,提示罹患虚寒证;若见脐下寒者,提示肾阳不足;若见脐周发凉者,脾胃虚冷;若见脐上发凉者,为心肺阳虚之征兆;若见两胁腹部发凉者,为肝胆生发之气不足之征兆。
3、若初按即感灼手者,为脾胃有热而实火内充之征兆;若久按灼手者,则为脾虚而阴火内伏之征兆。
4、罹患有危重症,若见少腹冰凉者,为阳气欲绝之征兆;经有效治疗后,若脐下转温者,为阳气回复之征兆。
5、若重按腹部而热气灼手者,提示为伏热之征兆,且热不易除去;若初按不觉有热,且久按之热气灼手者,提示为湿热遏伏于内之征兆;初按热甚,久按之热泪盈眶更甚者,此乃邪热炽盛于里之征兆。
6、若见身热退后,其腹部按之仍有热者,为热未尽解之征兆。
7、若其脉候有热,而腹部不见有热者,或自感手足,按压胸腹不见热者,或初按觉有热,但久按则退减者,此乃表热之征兆。
8、若孕妇其脐下发冷,提示胎死母腹中;若其孕妇脐下温暖,则胎儿未死,仍活在母腹中。
9、若见小儿肚腹胀满,按之有热者,为宿食之征兆。
若腹壁垒皮肤薄弱而缺乏弹性,且表而皮肤能被手指抓起者,为虚证之征兆;相反,若腹壁皮下脂肪丰富,腹部皮肤有弹性,表面皮肤不能被抓起者,为实证之征兆。
采用时钟定位法进行鉴别急腹症以脐部为中心点,作为时钟的针轴,将其12点钟位置处朝上,与会6点钟位置处画一条垂直线,且与腹中线重叠在一起,这样腹部各部位的疼痛即可在钟面上定出位置来。
1、1点钟位置处:提示脾破裂,左侧胸膜炎、肺炎。
2、2点钟位置处:提示急性胰腺炎。
3、3点钟位置处:提示溃疡性结肠炎。
4、4点钟位置处:提示左输尿管结石、麦克尔憩室炎。