鼻出血护理
鼻出血患者护理应急预案
鼻出血患者护理应急预案概述鼻出血是指鼻腔黏膜破裂、血管破损引起的出血现象。
它是常见的急诊情况，应急预案在护理鼻出血患者时起到至关重要的作用。
本文档旨在提供一套有效的鼻出血患者护理应急预案，确保对患者的及时干预和救治。
应急预案1. 首要步骤：保持镇定并评估情况•护士应立即保持镇定，稳定患者情绪，以减少可能的恐慌和焦虑。
•快速评估鼻出血的严重程度：轻度、中度或重度。
此评估将有助于确定后续的护理措施。
2. 控制出血•让患者坐直，并向前倾斜，以避免血液流入咽喉，减少窒息的风险。
•护士应向患者递交纸巾或干净的织物，让患者用轻轻的压力捏住鼻腔两侧的软骨部分，保持10-15分钟的时间。
•需要提醒患者不要过于用力捏压鼻子，避免可能导致鼻骨骨折或面部损伤的情况发生。
3. 清洁护理•出血停止后，护士应使用温水和温盐水轻轻清洁患者的鼻腔，以防止血块形成。
•鼻腔清洁干净后，护士应帮助患者使用抗生素软膏或喷雾，以预防感染。
4. 提供适当的生活方式指导•护士应向患者提供一些建议，以减少鼻出血的可能性。
这些包括：–保持鼻腔湿润：使用加湿器或鼻腔喷雾剂；–避免鼻腔过干：避免暖气或空调过度使用；–避免过度清洁鼻腔：避免频繁用力擤鼻或使用硬物捅鼻。
•护士还应鼓励患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入和减少咖啡因摄入等。
5. 监测和观察•在鼻出血过程中，护士应密切监测患者的血压、脉搏和呼吸。
•护士还应注意记录出血的频率、持续时间和出血的性质，以及任何其他症状的出现。
6. 寻求医疗帮助•如果剂量和压力控制后，出血仍然在10-15分钟内没有减轻或停止，应立即通知医生。
•如果出血量过多或伴有其他症状（如头痛、头晕、恶心等），应紧急转诊至急诊科或耳鼻喉科诊所。
结论鼻出血是一种常见的急诊情况，应急预案在护理鼻出血患者过程中起到重要的作用。
通过有效的应急预案，我们可以及时控制鼻出血并提供适当的护理和指导，以保证患者的安全和舒适。
以上所述的鼻出血患者护理应急预案，希望对护理人员在处理鼻出血患者时具有指导意义，并能够为患者提供最佳的护理服务。
鼻出血的护理(精华)
Байду номын сангаас
医生可能会进行诊断性检查，如血液检查和鼻内窥镜检查
血液检查
通过抽取静脉血液，检测血常规 指标，了解是否存在贫血、血小 板减少等异常情况，有助于判断 鼻出血的原因。
鼻内窥镜检查
通过将内窥镜插入鼻腔，观察鼻 腔内部结构，寻找出血点及可能 的病变，为后续治疗提供依据。
根据诊断，医生可能会进行鼻腔填塞或电凝止血
对于有鼻出血史的人，应定期进行鼻腔检查
对于曾经出现过鼻出血的人，应该更 加关注自己的鼻腔健康状况，定期进 行鼻腔检查。
VS
通过定期检查，医生可以及时发现并 处理可能导致鼻出血的病因，如鼻腔 内的炎症、息肉、肿瘤等，从而预防 鼻出血的发生。同时，医生也可以根 据具体情况给予相应的预防措施和建 议，帮助患者更好地预防鼻出血。
谢谢
THANKS
04 预防鼻出血的措施
CHAPTER
保持室内湿度适中，避免鼻腔干燥
保持室内湿度在40%-60%之间，可以使用加湿器或在房间 放置一盆水来增加室内湿度，以避免鼻腔黏膜干燥，降低 鼻出血的风险。
尽量避免长时间待在过于干燥的环境中，如空调房、暖气 房等，可以通过定时开窗通风来保持室内空气流通。
避免用力擤鼻涕和挖鼻孔
擤鼻涕时应该轻轻地擤，避免用力过度，以免引起鼻腔毛细血管破裂出血。
避免经常挖鼻孔，因为挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血。
定期进行体检，以便早期发现潜在疾病
定期进行身体检查，特别是针对鼻腔的检查，可以及时发现鼻腔内的病变或潜在疾病，如鼻炎、鼻窦 炎等，这些疾病可能导致鼻出血。
对于有鼻出血史的人，更应定期进行鼻腔检查，以便及时发现并治疗引起鼻出血的病因。
鼻出血的护理(精华)
谈谈鼻出血的急救处理与护理
在日常生活当中，人们经常遇到流鼻血的情况，情急之下会采用“纸塞鼻孔”“头向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民间的常用方法。
但真正有效的急救处理和护理有哪些呢？什么是鼻出血鼻出血又被称为鼻衄，是耳鼻咽喉科常见的急症，大约有60%的人群曾发生过鼻出血。
由于鼻出血具有反复发作、不易自止、出血量大等特点，使其对人体具有一定的危害性。
鼻出血的主要原因可以分为局部原因和全身疾病原因，局部原因包含外伤、炎症、异物、肿瘤等，全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性传染病、化学物质中毒等。
鼻出血的错误急救处理方法1.仰头止血法作为民间常用的鼻出血止血方法，仰头止血其实是一种错误的急救处理方法。
在鼻出血的时候，如果将头仰起，不但不利于止血，还会使鼻血倒流到咽喉、食管、气管和胃等部位中，引起患者的不适，还会使血呛到气管或是肺部，造成吸入性肺炎，甚至还会导致窒息。
2.填塞止血法部分人出现鼻出血症状是因为天气干燥导致的鼻腔干燥，在这种情况下，尝试塞入纸巾等异物止血，极易导致鼻黏膜损伤，使鼻腔内部干燥加剧。
3.凉水拍头止血法由于额头距离鼻孔部位具有一定的距离，凉水拍头止血并不能达到良好的效果，甚至还会导致患者脑门受凉，出现头部不适。
鼻出血的正确急救处理方法●压迫止血法在出现鼻出血的时候，患者应当保持正常直立或是稍微向前倾的姿势，并将嘴巴张开，用嘴进行呼吸，用手指捏紧两侧鼻翼，持续10—15分钟。
●冰敷法在出现鼻出血症状的时候，可以使用碎冰或是冰毛巾，对鼻子、颈部、脸颊等部位进行冷敷，进而促进血管的收缩，减少鼻出血血量。
●药物止血法如果以上两种方法并未止住鼻出血，那么应当将麻黄碱或肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，并且及时前往医院进行治疗。
需要注意的是，在鼻出血的时候，应当及时进行吐气，就算鼻腔内被凝血块堵住也没事，凝血块中的凝血物质能够使血液凝固。
但千万不能将血液咽下，以防止对患者胃部产生刺激，造成呕吐。
鼻出血的护理方法1.心理护理在大量且反复鼻出血的情况下，患者会出现紧张、焦虑、恐惧的心情。
鼻出血患者护理应急预案
一、背景鼻出血是常见的临床症状，可能由多种原因引起，如鼻腔损伤、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症等。
为提高护理质量，保障患者安全，特制定本预案。
二、护理目标1. 及时发现鼻出血患者，给予正确的护理措施，防止出血加重。
2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
3. 减轻患者痛苦，提高患者满意度。
三、护理流程1. 患者入院评估（1）询问患者鼻出血的原因、时间、出血量等。
（2）观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
（3）检查鼻腔，判断出血部位及出血程度。
2. 护理措施（1）心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪，告知正确止血方法。
（2）止血措施：略微前倾低头，用手指压迫鼻翼10-15分钟，如无效，可考虑局部冷敷、止血药物或鼻腔填塞等方法。
（3）观察出血情况：密切观察患者出血情况，如出血量大或反复出血，应及时通知医生。
（4）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，防止窒息。
如患者出现呼吸困难，应立即给予吸氧或气管插管。
（5）用药护理：遵医嘱给予止血药物、抗生素等，注意观察药物不良反应。
（6）生活护理：给予清淡易消化饮食，保持室内空气湿润，避免用力擤鼻涕。
3. 专科护理（1）鼻腔填塞：在医生指导下进行鼻腔填塞，观察患者出血情况，如有异常，及时通知医生。
（2）鼻腔手术：如需手术，协助医生完成术前准备，术后给予相应的护理。
四、应急预案1. 大量出血：立即给予吸氧，通知医生，遵医嘱进行止血、输血等处理。
2. 窒息：立即给予吸氧，必要时进行气管插管，保持呼吸道通畅。
3. 心理问题：给予心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4. 药物不良反应：观察患者用药后反应，如有异常，立即通知医生。
五、总结鼻出血患者护理应急预案旨在提高护理质量，保障患者安全。
护理人员应熟悉预案内容，提高应急处理能力，确保患者得到及时、有效的护理。
鼻出血病人的护理常规
04
鼻出血时，应采取坐位 或半卧位，头部微向前 倾，以利于血液流出。
不要将血液吞下，以免 引起恶心、呕吐等不适。
避免用力擤鼻涕或挖鼻 孔，以免加重出血。
功能锻炼指导
01
02
03
04
指导病人进行正确的呼吸运动 ，避免用力吸气或屏气。
对于鼻腔干燥的病人，可采用 加湿器或在室内放置一盆水，
以保持室内湿度。
病因与病理
病因
鼻出血的常见原因包括鼻腔干燥、鼻 部外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等， 此外还可能与高血压、血液系统疾病 等全身性疾病有关。
病理
鼻出血的主要病理机制是鼻腔内血管 破裂，导致血液流出。在鼻出血的情 况下，血液容易流入鼻腔或口腔，甚 至可能通过后鼻孔流入胃部。
临床表现与诊断
临床表现
鼻出血的典型表现为鼻腔内出血，可能伴随鼻塞、头痛、头 晕等症状。严重鼻出血可能导致失血性休克，甚至危及生命 。
避免刺激性食物，如辛辣、酸甜、硬 性食品等；多食用易消化、富含维生 素的温凉半流质食物。
饮水指导
少量多次饮水，保持口腔湿润，避免 用力吸鼻或擤鼻涕。
病情评估与记录
评估出血量
记录护理过程
根据出血情况判断出血量，记录每次 出血的时间、次数、部位及伴随症状。
详细记录护理过程，包括病情变化、 护理措施、用药情况等，为医生提供 参考。
冰敷
使用冰块或冷毛巾敷在鼻 梁和额头，收缩血管，减 少出血。
心理护理
安抚情绪
给予患者安慰和鼓励，缓 解紧张和焦虑情绪，增强 患者信心。
解释病情
向患者及家属解释鼻出血 的原因和治疗方法，消除 疑虑。
提供信息
提供有关鼻出血的预防和 日常护理知识，帮助患者 预防再次出血。
鼻出血护理质量评定标准
分值
评分标准
1.少量出血者可进行简易止血法，冷敷前额和后颈；用手指紧捏两侧鼻翼10-15min；或用浸以1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。反复少量出血且能找到出血点者，可用化学药物烧灼法或电烧灼法凝固出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。合格率＞98%
6分
一项不合格扣2分
2.对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，迅速建立静脉通道、给予止血药、补液，并协助医师做好鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。合格率＞98%
2分
一项不合格扣1分
5.心血管如高血压引起鼻出血应控制血压在正常范围，避免情绪波动、身心过劳，合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
6.鼻部疾病引起鼻腔出血应在止血的基础上行进一步的治疗。合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
7.定期复诊
2分
一项不合格扣1分
5分
一项不合格扣2分
10．若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管拴塞术或结扎术，应向病人解释手术的必要性，配合医生做好术前准备。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
三．出院前教育及健康指导质量评定标准（15分）
质量标准
分值
Байду номын сангаас评分标准
1.向病人及家属讲明病因及诱因，如外伤引起的鼻腔出血，嘱其养成良好卫生习惯，勿挖鼻、用力擤鼻涕等。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
6.严密观察病人鼻腔填塞后或取出填塞物后是否仍有出血情况。若系后鼻孔填塞患者，须注意观察耳部症状。合格率＞95%
6分
一项不合格扣2分
7.鼻腔填塞后纱条在48h后（后鼻腔填塞后纱条在72h）可逐渐抽取，应指导病人用石蜡油滴鼻每日3次，以免抽取纱条时再次发生出血。纱条抽取后指导用1%麻黄素滴鼻每日3次，每次2一3滴，疗程不超过一周。1%麻黄素禁用于高血压、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等患者。合格率＞98%
鼻出血护理疑难病例讨论
鼻出血护理疑难病例讨论鼻出血是较为常见的情况，多数情况下可以通过简单的护理措施控制。
但有时也会遇到一些疑难病例，需要更加细致和复杂的护理。
以下是一些可能出现的鼻出血疑难病例和相关讨论：病例1：反复发作的鼻出血对于反复发作的鼻出血，我们首先需要考虑的是可能的原因。
常见的原因包括：鼻腔感染、鼻部炎症、鼻腔内畸形或损伤、高血压等。
我们需要仔细评估患者的病史、体征和实验室检查结果，以确定病因。
一旦确定了病因，我们可以根据具体情况制定相应的治疗方案。
例如，如果是因鼻腔感染导致的鼻出血，可以使用抗生素和消炎药物治疗感染，从而控制鼻出血。
如果是高血压引起的鼻出血，需要进行血压调节，以减少鼻出血的发生。
病例2：持续大量鼻出血持续大量鼻出血可能会导致严重的贫血和失血性休克，需要紧急处理。
在控制鼻出血的过程中，我们需要采取积极的治疗措施，包括：1. 患者保持安静，坐起来，头部稍向前倾，以减少鼻部血液流动和吞咽。
2. 用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭鼻孔，不要将纱布塞入鼻腔内。
3. 软性塞纱布，通过直接压迫鼻腔内出血点来控制鼻出血。
4. 喷洒冷水或冷敷物，可以收缩鼻腔血管，减少鼻出血。
5. 如果上述方法无效，可以尝试鼻源性血管收缩剂。
这些药物可以直接施加于鼻腔内，有助于收缩血管，减少出血。
如果上述措施仍然无法控制鼻出血，那么需要考虑进行其他治疗方法，如电凝术、硬化治疗或手术修补出血点。
对于严重失血的病例，还需要及时输血以恢复血容量。
总的来说，针对鼻出血的疑难病例，关键在于找出根本原因，并针对性地进行治疗。
在患者的护理过程中，需要及时控制出血、保持鼻腔湿润、调节体位和保持安静等措施，以促进伤口愈合和预防再出血。
同时，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案或进行其他治疗措施。
最重要的是，与医生密切合作，共同护理并解决病例中出现的问题。
鼻出血的护理1
鼻出血的护理
1.基础护理
（1）体位患者取坐位，头稍前倾，张口呼吸。
休克患者取中凹卧位
（2）饮食给予易消化、富营养的半流质饮食，鼻腔填塞后吞咽受影响，可给予流质饮食
（3）卧床休息，减少活动，保持大便通畅
2.止血护理
（1）简易止血法：接诊患者后，用含1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉片放入出血侧鼻腔，使血管收缩而止血。
同时，冷敷鼻部、前额或颈部。
嘱患者用拇指和食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，简便有效。
（2）协助医生止血：为医生准备1%麻黄碱或0.1%肾上腺素溶液；无菌棉片、纱条、止血纱球、敷料；消毒弯盘、枪状镊、鼻窥等。
安置好患者体位，配合医生进行止血。
（3）鼻腔填塞后的护理：①嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿咽下，以便了解是否继续出血。
②预防患者打喷嚏，以免填塞物松动或脱出引起出血。
③鼻腔填塞物取出后嘱患者勿用力掀鼻，防止再次出血。
④保持口腔清洁，
每日给予含漱1-2次。
3.病情观察
（1）首先是观察患者生命体征，重点是测血压、脉搏。
注意面色、神志、尿量的变化，发现休克先兆，及时报告医生并协助处理。
（2）初步检查鼻腔，判断出血部位。
给患者一个弯盘接流出的血，观察出血量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼻出血护理
1、安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。
2、取半坐卧位，以减轻出血，疑有休克者取平卧位。
3、协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液
咽下，以免出现恶心、呕吐，并按如下方法进行止血：
（1）少量出血者，可先嘱病人用手按住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。
（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。
（3）严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。
必要时行激光烧灼止血。
4、前后鼻孔填塞者，应注意预防感染。
口腔应盖以湿纱布，避免
口干不适，并做好口腔护理。
鼻部和前额部可行冷敷，以减轻疼痛。
5、密切观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。
6、保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。
7、前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。
后鼻孔填塞者，应注意填
塞物松紧适宜，有无松脱，一般于一周后取出。
8、鼻腔填塞物取出后，应嘱病人尽量避免打喷嚏，勿用力擤鼻或
剧烈活动，以防再次出血。
如仍有出血，应重新填塞。
9、饮食护理，已行前后鼻孔填塞者宜给半流质或流质饮食。