鼻出血病人的护理
鼻出血的护理(精华)
Байду номын сангаас
医生可能会进行诊断性检查，如血液检查和鼻内窥镜检查
血液检查
通过抽取静脉血液，检测血常规 指标，了解是否存在贫血、血小 板减少等异常情况，有助于判断 鼻出血的原因。
鼻内窥镜检查
通过将内窥镜插入鼻腔，观察鼻 腔内部结构，寻找出血点及可能 的病变，为后续治疗提供依据。
根据诊断，医生可能会进行鼻腔填塞或电凝止血
对于有鼻出血史的人，应定期进行鼻腔检查
对于曾经出现过鼻出血的人，应该更 加关注自己的鼻腔健康状况，定期进 行鼻腔检查。
VS
通过定期检查，医生可以及时发现并 处理可能导致鼻出血的病因，如鼻腔 内的炎症、息肉、肿瘤等，从而预防 鼻出血的发生。同时，医生也可以根 据具体情况给予相应的预防措施和建 议，帮助患者更好地预防鼻出血。
谢谢
THANKS
04 预防鼻出血的措施
CHAPTER
保持室内湿度适中，避免鼻腔干燥
保持室内湿度在40%-60%之间，可以使用加湿器或在房间 放置一盆水来增加室内湿度，以避免鼻腔黏膜干燥，降低 鼻出血的风险。
尽量避免长时间待在过于干燥的环境中，如空调房、暖气 房等，可以通过定时开窗通风来保持室内空气流通。
避免用力擤鼻涕和挖鼻孔
擤鼻涕时应该轻轻地擤，避免用力过度，以免引起鼻腔毛细血管破裂出血。
避免经常挖鼻孔，因为挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血。
定期进行体检，以便早期发现潜在疾病
定期进行身体检查，特别是针对鼻腔的检查，可以及时发现鼻腔内的病变或潜在疾病，如鼻炎、鼻窦 炎等，这些疾病可能导致鼻出血。
对于有鼻出血史的人，更应定期进行鼻腔检查，以便及时发现并治疗引起鼻出血的病因。
鼻出血的护理(精华)
鼻出血的患者护理PPT课件
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消除不良心理的方法
a热情接待患者，让患者休息，通知医生。 b耐心安慰患者鼓励患者，保持冷静，不必惊慌，做 好思想工作，交给患者一些简单的止住血的方法消除 紧张及不安。 c必要时使用镇静剂，使患者得到休息，有利于减少出 血
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厚德 求精 创新 和谐
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鼻腔填塞护理配合
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鼻腔填塞护理配合
（1）鼻腔填塞前 （2）患者准备 协助患者手紧捏双侧鼻翼，予湿毛巾冷敷后颈部及鼻额部 （3）鼻腔填塞前用物准备 止血用品：鼻腔止血包、纱布、手套、等… 抢救用品：氧气、负压吸引器、心电监护仪器、器官切开包 急救药品：如：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱
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厚德 求精 创新 和谐
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护理措施
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护理措施
2病情观察 （1）询问患者鼻腔出血开始时间，出血量，监测生 命体征，特别是血压的变化。 （2）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力，出冷汗 等休克症状，注意神志意识的改变。 （3）观察鼻腔出血情况，评估出血量，判断出血部 位，及时准备止血物品和药品。
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诊断要点
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诊断要点
有梨状孔出血或血性涕病史，检查发现一侧 /双侧鼻腔出血，可查见鼻中隔前下缘或鼻其他 部位活动性出血点。
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厚德 求精 创新 和谐
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治疗
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治疗
较大量鼻出血需急诊处理，观察有无休克存在。 在明确出血部位后，常用的止血方法有： a反复小量出血行化学或物烧灼法止血； b出血较剧者使用鼻腔油纱填塞； c止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔气囊或水囊压迫止 血。
鼻出血患者的护理
耳鼻喉 —头颈外科：孙艳芬
概述
1
概述
鼻出血（epistaxis） 即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血，亦可
鼻出血护理常规及健康教育
鼻出血护理常规及健康教育鼻出血又称鼻衄，指血液经鼻流出，是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者为多见。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善各项检查。
（3）术前训练：①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。
（4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。
（6）手术日晨准备：①测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱，按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接;②取半卧位，休克者取平卧侧头位，鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物，必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者，需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者，严密观察血压、脉搏等，协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者，注意填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者，注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况，并及时处理。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：鼻额部冷敷。
少量出血时，给予味麻液滴鼻。
术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。
注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。
鼻出血病人抢救护理预案与流程
鼻出血病人抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.及时通知医生。
2.给予半卧位，疑有休克者，应平卧。
立即测量生命体征。
3.采用简易止血法：冷敷前额中部或后颈部；手指按压鼻翼两侧10/5分钟，起到止血作用。
4.安慰病人切勿紧张，必要时给予镇静剂，如安定IOmg肌内注射。
5.对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，迅速建立留置静脉通道，遵医嘱行交叉配血，给予止血药、补液，输血等，并协助医师做好鼻腔前后鼻孔填塞止血术。
6.进食温冷、清淡的半流质饮食。
7.保持口腔清洁。
8.告知病人勿摞鼻、用手指挖鼻；注意保持大便畅通；床头挂“防跌倒”标识。
【流程】。
鼻出血护理疑难病例讨论
鼻出血护理疑难病例讨论鼻出血是较为常见的情况，多数情况下可以通过简单的护理措施控制。
但有时也会遇到一些疑难病例，需要更加细致和复杂的护理。
以下是一些可能出现的鼻出血疑难病例和相关讨论：病例1：反复发作的鼻出血对于反复发作的鼻出血，我们首先需要考虑的是可能的原因。
常见的原因包括：鼻腔感染、鼻部炎症、鼻腔内畸形或损伤、高血压等。
我们需要仔细评估患者的病史、体征和实验室检查结果，以确定病因。
一旦确定了病因，我们可以根据具体情况制定相应的治疗方案。
例如，如果是因鼻腔感染导致的鼻出血，可以使用抗生素和消炎药物治疗感染，从而控制鼻出血。
如果是高血压引起的鼻出血，需要进行血压调节，以减少鼻出血的发生。
病例2：持续大量鼻出血持续大量鼻出血可能会导致严重的贫血和失血性休克，需要紧急处理。
在控制鼻出血的过程中，我们需要采取积极的治疗措施，包括：1. 患者保持安静，坐起来，头部稍向前倾，以减少鼻部血液流动和吞咽。
2. 用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭鼻孔，不要将纱布塞入鼻腔内。
3. 软性塞纱布，通过直接压迫鼻腔内出血点来控制鼻出血。
4. 喷洒冷水或冷敷物，可以收缩鼻腔血管，减少鼻出血。
5. 如果上述方法无效，可以尝试鼻源性血管收缩剂。
这些药物可以直接施加于鼻腔内，有助于收缩血管，减少出血。
如果上述措施仍然无法控制鼻出血，那么需要考虑进行其他治疗方法，如电凝术、硬化治疗或手术修补出血点。
对于严重失血的病例，还需要及时输血以恢复血容量。
总的来说，针对鼻出血的疑难病例，关键在于找出根本原因，并针对性地进行治疗。
在患者的护理过程中，需要及时控制出血、保持鼻腔湿润、调节体位和保持安静等措施，以促进伤口愈合和预防再出血。
同时，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案或进行其他治疗措施。
最重要的是，与医生密切合作，共同护理并解决病例中出现的问题。
鼻出血的应急处理流程
鼻出血的应急处理流程一、了解症状首先，需要了解鼻出血的症状。
鼻出血通常表现为鼻腔流出鲜红色或暗红色的血液，可能是持续性或间歇性的，也可能伴随着鼻塞、头痛等症状。
了解这些症状有助于正确判断出血的原因和采取相应的处理措施。
二、保持冷静在处理鼻出血时，保持冷静是非常重要的。
避免惊慌失措，尽量保持冷静，并采取适当的措施。
三、找到出血点寻找出血点是鼻出血处理的关键。
通常，鼻出血的出血点位于鼻中隔前部的黏膜上。
可以使用手电筒或镜子来观察出血点，但要注意不要过度用力，以免加重出血。
四、压迫止血找到出血点后，可以使用干净的纸巾或纱布轻轻压迫出血点，以止血。
同时，可以将头部稍微向前倾斜，以防止血液流入口腔或喉咙。
压迫止血是一种有效的应急处理措施，但需要注意压迫力度适中，不要过度用力。
五、冰敷止血冰敷可以帮助收缩血管，减少出血。
可以使用冰袋或冰毛巾敷在鼻梁上，以帮助止血。
但需要注意不要过度冰敷，以免引起不适。
六、就医治疗如果鼻出血症状持续或反复出现，或者伴随其他症状（如头痛、发热等），建议及时就医治疗。
医生会根据症状和检查结果给出相应的治疗方案，包括药物治疗、激光治疗等。
七、预防措施预防鼻出血的措施包括：保持室内空气湿度适中，避免过度干燥；避免用力擤鼻涕或挖鼻孔；多喝水，保持身体水分；注意饮食均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物；避免剧烈运动或过度劳累等。
了解鼻出血的症状和处理方法是非常重要的。
在发生鼻出血时，保持冷静并采取适当的措施可以帮助止血。
如果症状持续或反复出现，建议及时就医治疗。
同时，注意预防鼻出血的措施，以降低鼻出血的发生率。
鼻出血护理 ppt
目录•鼻出血的基本知识•鼻出血的家庭护理•鼻出血的预防措施•鼻出血的医疗护理•鼻出血的注意事项01鼻出血是指鼻腔内的血液从鼻孔流出，是常见的症状之一。
鼻出血可能是由于鼻腔内的小血管破裂或鼻黏膜损伤所致。
0102鼻出血的定义如跌倒、碰撞等外部力量导致鼻腔内的小血管破裂。
外伤气候干燥或室内空气干燥可能导致鼻黏膜受损。
鼻腔干燥炎症可能导致鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。
鼻炎、鼻窦炎鼻腔内部的异常结构可能导致鼻黏膜受到刺激，引发出血。
鼻中隔偏曲鼻出血的常见原因01轻度出血少量血液流出，容易止血，可能只是鼻黏膜的轻微损伤。
02中度出血持续出血，需要采取措施进行止血，可能存在较大的血管破裂。
03重度出血大量出血，难以控制，可能伴随其他症状，如头晕、乏力等，需立即就医。
鼻出血的严重程度评估02避免躺下或头向后仰，以免鼻血流入喉咙引起不适。
保持冷静，避免过度紧张，以免加重出血。
可以轻轻擤鼻子，帮助清除鼻腔内的血块。
坐直身体，轻轻向前倾斜01用干净的纸巾或绷带轻轻塞住流血的鼻孔，可以起到压迫止血的作用。
02注意不要使用棉花球或卫生纸，以免掉入鼻腔深处。
03不要过度用力，以免加重出血。
使用干净的纸巾或绷带轻轻塞住流血的鼻孔用冰块或冷毛巾敷在鼻梁和额头，可以起到收缩血管的作用，减少出血。
冰敷时间不宜过长，以免造成局部冻伤。
如果出血不止，应及时就医。
冰敷鼻梁和额头，帮助收缩血管0301总结词02详细描述保持室内湿度适中可以有效预防鼻出血，因为干燥的空气容易导致鼻腔黏膜干燥，从而引发出血。
使用加湿器或在房间放置一盆水，有助于增加室内湿度，使空气湿润，减少鼻出血的风险。
同时，避免长时间待在空调房或暖气房中，以免过度干燥空气对鼻腔造成不良影响。
保持室内湿度适中避免用力擤鼻涕或挖鼻孔总结词用力擤鼻涕或挖鼻孔容易导致鼻腔黏膜受损，引发鼻出血。
详细描述擤鼻涕时应该轻轻地逐个鼻孔擤出，避免同时捏住两个鼻孔用力擤。
此外，避免用手指挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。
鼻出血病人护理查房PPT课件
提醒患者在使用其他药物时，注意与当前 治疗药物的相互作用，避免不良反应发生 。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润， 如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻 黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整 治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大 蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物， 以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、 进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏 膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤 、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔 黏膜受到刺激时，血管容易破裂 出血。
评估患者是否存在因大量 出血或血液流入呼吸道而 引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者， 评估其是否存在因失血过 多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔 填塞、反复出血等而引起 的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心 理状态，以及其对治疗和护理的期望和 信心。
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鼻出血病人的护理鼻出血是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起，也可由某些全身性疾病引起，但以前者多见。
引起鼻衄的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。
1．局部原因（1）鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻衄常见的原因。
②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻衄。
（2）鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻衄。
（3）鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。
②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。
（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
（5）鼻腔异物常见于儿童，多为单侧鼻腔出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。
动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
2．全身原因（1）出血性疾病及血液病①血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
②血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。
③凝血因子障碍性疾病如各型血友病、维生素K缺乏症等。
④血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。
（2）急性发热性传染病如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。
多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。
一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
（3）心血管系统疾病①高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。
血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。
另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。
②静脉压增高肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
（4）其他全身性疾病妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻衄，可能与毛细血管脆性增加有关。
严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻衄。
尿毒症也可引起鼻衄。
鼻衄可以是风湿热的早期表现之一。
3．临床表现鼻衄由于原因不同其表现各异，多数鼻腔出血为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。
出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。
反复出血可引发贫血。
少数少量出血可自止或自行压迫后停止。
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻衄多发生于此区。
中老年人的鼻腔出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。
此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。
局部疾患引起的鼻衄多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
4．检查前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查、血常规检查，根据需要检查凝血功能。
（1）详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。
（2）确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。
（3）血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。
对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。
（4）估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。
根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。
失血量达500ml 时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状；失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力；若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。
（5）排查全身性疾患。
5．鉴别诊断（1）咯血为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。
可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
（2）呕血呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。
6．治疗鼻衄属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。
（1）一般处理首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。
如患者已休克，则应先针对休克进行急救。
询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻腔出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
（2）寻找出血点根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。
检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。
如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
（3）鼻腔止血方法根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
1）指压法患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
2）局部止血药物适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。
对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
3）烧灼法常用的有化学药物烧灼和物理烧灼（包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等）。
位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
4）前鼻孔填塞术前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。
凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。
填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。
视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于鼻出血治疗，但患者痛苦较大，易复发，目前有许多改良的方法，如：①止血套填塞术将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔，然后用纱条做套内填塞，此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。
②气囊或水囊压迫止血法用橡皮膜制成各种形状的止血气囊，置于鼻腔出血部位，套内充气或充水压迫止血。
③另外可选用其他的填塞止血材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维等，适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的优点。
5）后鼻孔填塞术前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。
①经典的后鼻孔填塞术将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔，将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端，一手将后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔，然后进行油纱条前鼻填塞，再将丝线系在一个纱布卷上，并固定在患者的前鼻孔。
后鼻孔填塞的操作较复杂，患者痛苦较大，一般需留院观察，并给予足量抗生素预防感染，每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿，并观察患者的呼吸及进食情况，一般可填塞3～7天。
②气囊或水囊填塞法用带通气管的气囊作后鼻孔填塞,不仅可明显减轻患者痛苦,且能大大降低并发症的发生。
大多学者认为Foley管的应用使后鼻孔栓塞简单可行，在急症处理中有明显的优势。
患者可取任何体位，操作简便，止血迅速，患者身体损害小，治疗效果好,气囊压力大小可由注入液体控制,可随意调节,对鼻黏膜刺激小,损伤轻,而且容易掌握应用。
6）经鼻内镜止血法随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，相对于凡士林油纱条填塞，极大地减少了对鼻黏膜的损伤，患者痛苦小。
止血后不需特殊护理，可不需住院治疗，并发症少。
缺点是费用较高。
7）动脉栓塞影像学检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助，通过数字剪影血管造影（DSA）技术，可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。
其方法是经股动脉穿刺置入导管，选择性地置于动脉主干，行造影并观察颈外动脉分支，在确定出血的血管分支后，自导管内注入栓塞剂即可止血。
动脉栓塞可应用于：难以控制的原发性鼻出血、外伤性鼻出血、颈内动脉-海绵窦瘘、颈内动脉破裂及鼻咽纤维血管瘤出血等。
该方法可直接显示出血部位和原因，止血效果迅速、见效快，缩短了治疗时间。
在出血量大的危急情况下，数字剪影血管造影栓塞术是一种有效的抢救措施。
但动脉栓塞治疗鼻出血需要一定的设备和条件，技术要求较高，患者的花费也较大。
对于过敏体质、严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全者为禁忌，因此要严格掌握适应证。
8）血管结扎术目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。
在结扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。
一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术；鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。
9）鼻中隔手术鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。
在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复鼻出血的效果。
也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。
鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矫正术。
10）其他手术对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。