食物嘌呤含量表(最全篇)
食物嘌呤表

水果类 嘌呤 1.3 3 1.1 种类 西瓜 葡萄 枇杷 嘌呤 1.1 0.9 1.3 种类 哈密瓜 石榴 苹果 嘌呤 4 0.8 0.9
其它 嘌呤 214.5 种类 蜂蜜 嘌呤 1.2 种类 茄酱 嘌呤 3
常见食物嘌呤含量表(每100克食物嘌呤含量)
嘌呤含量等级:超过150毫克/百克,不宜选用; 50—150毫克/百克,急性期不宜选用; 小于50毫克/百克,适宜选用 肉/水产类 种类 瘦猪肉 猪肝 猪肺 羊肉 鸡肝 鳝鱼 螃蟹 白带鱼 草鱼 嘌呤 122.5 169.5 138.7 111.5 293.5 92.8 81.6 391.6 140.3 种类 猪血 猪大肠 牛肉 兔肉 鸭肠 鲤鱼 乌贼 乌鱼 鲢鱼 嘌呤 11.8 262.2 83.7 107.6 121 137.1 89.8 183.2 202.4 种类 猪皮 猪肾 牛肚 鸡心 鸭肝 海参 鱼丸 牡蛎 白鲳鱼 嘌呤 29.8 132.6 79 125 301.5 4.2 63.2 239 238.1 种类 猪脑 猪肚 牛肝 鸡胸肉 鸭心 海蛰皮 虾 蚌蛤 鹅 嘌呤 66.3 132.4 169.5 137.4 146.9 9.3 137.7 436.3 33 种类 白菜 蒿子 苋菜 雪里蕻 冬瓜 小黄瓜 胡萝卜 蘑菇 嘌呤 12.6 16.3 8.7 24.4 2.8 14.6 8.9 28.4 种类 菠菜 芥菜 榨菜 韭菜 姜 茄子 洋葱 大葱 蔬菜类 嘌呤 13.3 12.4 10.2 25 5.3 14.3 3.5 13 种类 包菜 蒿子 芥兰菜 芜荽 苦瓜 青椒 菜花 番茄 嘌呤 12.4 16.3 18.5 20.2 11.3 8.7 24.9 4.2 种类 空心菜 芹菜 盐酸菜 葫芦 丝瓜 萝卜 菜豆 南瓜 嘌呤 17.5 12.4 8.6 7.2 11.4 7.5 29.7 2.8
食品嘌呤含量表(带颜色Excel表格可直接打印)

种类 蛙鱼 蛤蛎 沙丁鱼 秋刀鱼 皮刀鱼 凤尾鱼 扁鱼干 青鱼鲱鱼 干贝 白带鱼 带鱼 蚌蛤 熏鲱鱼 小鱼干 白带鱼皮
嘌呤 297 316 345 355.4 355.4 363 366.7 378 390 391.6 391.6 436.3 840 1538.9 3509
种类 葡萄干 红枣 黑枣 核桃
蔬菜类
嘌呤
种类
8.9
茄子
9.7
小黄瓜
10.2 莴仔菜
11
蒿子青
11.3
韭黄
11.4 空心菜
12.4
芥兰菜
12.4
韭菜花
12.4
芫荽
12.4
芜荽
12.6
雪里蕻
12.6 菜花花菜
13
韭菜13.3鲍鱼菇源自14.2蘑菇嘌呤 14.3 14.6 15.2 16.3 16.8 17.5 18.5 19.5 20 20.2 24.4 24.9 25 26.7 28.4
水产类
嘌呤
种类
113.1
鲨鱼
114
虱目鱼
125
乌鱼
134.9
鲭鱼
137.1 吴郭鱼
137.1
鲢鱼
137.7 四破鱼
140.3
鱿鱼
140.3
鲳鱼
140.3 白鲳鱼
140.6
牡蛎
142
生蚝
144 鲺鱼泥鳅
159.5 三文鱼
162
吻仔鱼
嘌呤 166.8 180 183.2 194 199.4 202.4 217.5 226.2 238 238.1 239 239 247.3 250 284.2
种类 兔肉 羊肉 鸭肠 瘦猪肉 鸡心 猪肚 猪肾 猪腰 鸭胗
食物嘌呤含量一览表WORD打印版

食物嘌呤含量一览表之勘阻及广创作表1:低嘌呤
表2:25-150毫克嘌呤——限量吃
表3:150-1000毫克嘌呤——少吃或防止吃
食物中嘌呤的含量。
第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3.麦麸:麦片、面包、粗粮
4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类含嘌呤很少的食物
1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各种水果。
蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
常见食物嘌呤含量表按次序排列(全)-excel打印版本

水果 柠檬 桃子 西瓜 哈密瓜 橙子 橘子 葡萄 石榴 凤梨 鸭梨 桃子 枇杷
3.4 1.3 1.1 4 3 3 0.9 0.8 0.9 1.1 1.4 1.3
豆类及制品 豆芽菜 豆浆 四季豆 红豆 豆腐 杂豆 豆干 绿豆 豌豆 黄豆 黑豆
14.6 27.7 29.7 53.2 55.5 57 66.5 75.1 75.7 116.5 137.4
其它 硬干果 葡萄干 红枣 黑枣
桂圆龙眼干
5.4 6 8.3 8.6 24.2 31.7 34.6 40.9 57 96.3 80.5 89.5
蜂蜜 番茄酱 酱油 银耳 香菇
1.2 3 25 98.9 214.5
瓜子
杏仁 、枸 杞
栗子 莲子 黑芝麻 花生 腰果 白芝麻
无具体数值补充 低 蔬菜 中 高
肉 猪血 猪皮 猪脑 牛肚 猪肉 兔肉 羊肉 鸭肠 鸡心 猪肚 猪肾 鸡胸肉 猪肺 鸭心 猪肝、牛肝 猪大肠 鸡肝 鸭肝 谷薯 甘薯 荸荠 马铃薯 小米 玉米 高粱 芋头 米粉 小麦 面粉 糯米 白米 面条 糙米 麦片 燕麦、薏仁 米糠
2.4 2.6 3.6 7.3 9.4 9.7 10.1 11.1 12.1 17.1 17.7 18.1 19.8 22.4 24.4 25 54 11.8 29.8 66.3 79 83.7 107.6 111.5 121 125 132.4 132.6 137.4 138.7 146.9 169.5 262.2 293.5 301.5
豆苗、芦笋 、紫菜 沙甸魚、鳳 尾魚、小魚 乾、青口、 蜆、田螺、 肉汁、雞湯 、火鍋湯、 酵母粉
碗豆、昆布 苦瓜、丝 、椰菜(即 瓜、南瓜 花菜)
肉和海鲜
鴨鵝、火雞 、火腿、鱈 魚、比目魚 、龍蝦、魷 魚、螃蟹
常见食物嘌呤含量表

嘌呤 (毫克) 1.3 3 1.1
种类 西瓜 葡萄 枇杷
嘌呤 (毫克) 1.1 0.9 1.3
种类 哈密瓜 石榴 苹果
嘌呤 (毫克) 4 0.8 0.9
硬果/干果类 种类 嘌呤 (毫克) 栗子 34.6 葡萄干 5.4 花生 96.3 核桃 8.4 其它 种类 银耳 酱油
种类 莲子 龙眼干 腰果
嘌呤 (毫克) 40.9 8.6 80.5
种类 猪皮 猪肾 牛肚 鸡心 鸭肝 海参 鱼丸 牡蛎 白鲳鱼
嘌呤 (毫克) 29.8 132.6 79 125 301.5 4.2 63.2 239 238.1
种类 猪脑 猪肚 牛肝 鸡胸肉 鸭心 海蛰皮 虾 蚌蛤 鹅
嘌呤 (毫克) 66.3 132.4 169.5 137.4 146.9 9.3 137.7 436.3 33
种类
嘌呤
种类
嘌呤
种类
嘌呤
种类 鸡蛋白 皮蛋白
种类 (毫克) 3.7 鸡蛋黄 2 皮蛋黄
种类 (毫克) 2.6 鸭蛋白 6.6 奶粉
种类 (毫克) 3.4 鸭蛋黄 15.7 牛奶 (毫克) 3.2 1.4
水果类 种类 柠檬 橙子 凤梨 杏子
嘌呤 (毫克) 3.4 3 0.9 0.1
种类 桃子 橘子 鸭梨
种类 红枣 瓜子 白芝麻
嘌呤 (毫克) 6 24.2 89.5
种类 黑枣 杏仁 黑芝麻
嘌呤 (毫克) 8.3 31.7 57
嘌呤 种类 (毫克) 98.9 香菇 25
嘌呤 种类 (毫克) 214.5 蜂蜜
嘌呤 种类 (毫克) 1.2 番茄酱
嘌呤 (毫克) 3
种类 空心菜 芹菜 盐酸菜 葫芦 丝瓜 萝卜 菜豆 南瓜
嘌呤 (毫克) 17.5 12.4 8.6 7.2 11.4 7.5 29.7 2.8
常见食物嘌呤含量表

蔬菜类
种类 冬瓜 苋菜 丝瓜 大葱 空心菜 银耳 嘌呤 2.8 8.7 11.4 13.0 17.5 98.9 种类 洋葱 青椒 荠菜 菠菜 雪里蕻 香菇 嘌呤 3.5 8.7 12.4 13.3 24.4 214.5 种类 葫芦 胡萝卜 芹菜 茄子 菜花 嘌呤 7.2 8.9 12.4 14.3 24.9 种类 萝卜 榨菜 包菜 小黄瓜 韭菜 嘌呤 7.5 10.2 12.4 14.6 25.0 种类 盐酸菜 苦瓜 白菜 蒿子 蘑菇 嘌呤 8.6 11.3 12.6 16.3 28.4
蛋/奶类
种类 鸭蛋 嘌呤 3.4 种类 鸡蛋 嘌呤 3.7 种类 奶粉 嘌呤 15.7 种类 嘌呤 种黑芝麻 嘌呤 6.0 57.0 种类 瓜子 腰果 嘌呤 24.2 80.5 种类 杏仁 白芝麻 嘌呤 31.7 89.5 种类 栗子 花生 嘌呤 34.6 96.3 种类 莲子 嘌呤 40.9
常见食物嘌呤含量表
(每100克食物嘌呤含量)
谷薯类及其制品
种类 甘薯 芋头 白米 嘌呤 2.4 10.1 18.1 种类 荸荠 米粉 面条 嘌呤 2.6 11.1 19.8 种类 马铃薯 小麦 糙米 嘌呤 3.6 12.1 22.4 种类 小米 面粉 麦片 嘌呤 7.3 17.1 24.4
单位:毫克
豆类及豆制品
豆芽菜 绿豆 14.6 75.1 红豆 豌豆 53.2 75.7 杂豆 黄豆 57.0 116.5 熏干 黑豆 63.6 137.4 豆干 66.5
肉/水产品
种类 嘌呤 海参 4.2 牛肚 79.0 兔肉 107.6 猪肚 132.4 猪肺 138.7 猪大肠 262.2 种类 嘌呤 海蜇皮 9.3 螃蟹 81.6 羊肉 111.5 猪肾 132.6 鸭心 146.9 鸡肝 293.5 种类 猪血 牛肉 鸭肠 鲤鱼 牛肝 鸭肝 嘌呤 11.8 83.7 121.0 137.1 169.5 301.5 种类 嘌呤 猪皮 29.8 乌贼 89.8 瘦猪肉 122.5 鸡胸肉 137.4 猪肝 169.5 白带鱼 391.6 种类 猪脑 鳝鱼 鸡心 虾 牡蛎 蚌蛤 嘌呤 66.3 92.8 125.0 137.7 239.0 436.3
(完整版)食物嘌呤含量一览表(痛风注意)精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版食物嘌呤含量一览表
控制痛风的发展,注意食物中嘌呤的含量
第一类:含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类:含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1、鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2、肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类:含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1、鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2、肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3、麦麸:麦片、面包、粗粮
4、蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类:含嘌呤很少的食物
1、粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2、蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3、水果:各种水果。
4、蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精。
5、饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力。
6、其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
最新281种最全食品嘌呤含量表

种类 油菜 皇帝菜 茼蒿菜 九层塔 大蒜 大葱 海藻 笋干 花豆 菜豆 金针菇 海带 绿豆芽 香菇 紫菜 黄豆芽 芦笋
嘌呤 30.2 32.2 33.4 33.9 38.2 38.2 44.2 53.6
57 58.2 60.9 96.6 166 214 274 500 500
豆类及豆制品
种类
嘌呤
豆芽菜
红枣
6
黑枣
8.3
核桃
8.4
种类 龙眼干 桂圆干 瓜子 杏仁
嘌呤 8.6 8.6 24.2 31.7
种类 栗子 莲子 黑芝麻 腰果
嘌呤 34.6 40.9 57 80.5
种类 白芝麻 花生 干葵花籽
嘌呤 89.5 96.3 143
药材/调味及其它
种类
嘌呤
种类
嘌呤
种类
嘌呤
种类
嘌呤
蜂蜜
1.2 冬瓜糖
7.1 莲子
14.6
豆浆
27.7
敏豆
29.2
四季豆
29.7
皇帝豆
32.2
种类 红豆 豆腐 杂豆 花豆 菜豆
嘌呤 53.2 55.5 57 57 58.2
种类 熏干 豆干 绿豆 豌豆 黄豆
嘌呤 63.6 66.5 75.1 75.7 116.5
种类 黑豆 绿豆芽 黄豆芽
嘌呤 137.4 166 500
肉类
种类 猪血 猪皮 火腿 猪心 猪脑 牛肚 鸽子 牛肉 猪肉
常 见 食 物 嘌 呤 含 量 表(每100克食物嘌呤含量)
高尿酸血症诊断标准:男性: >7mg/dl, 女性:>6mg/dl。
嘌呤含量等级:超过150毫克/百克,不宜选用; 50—150毫克/百克,急性期不宜选用; 小于50 毫克/百克,适宜选用
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食物嘌呤含量表(最全篇)食物嘌呤含量表(每100克食物含嘌呤mg):谷物及制品:甘薯2.4 荸荠2.6 马铃薯3.6 树薯粉6小米6.1-7.3 冬粉7.8 玉米9.4 高粱9.7芋头10.1 米粉11.1 小麦12.1 淀粉14.8通心粉16.5 面粉17.1 糯米17.7 白米18.1面条19.8 面线19.8 糙米22.4 麦片24.4薏米25 燕麦25 大豆27 米糠54蛋、奶、糕点类:鸡蛋0.4 牛奶1.4 皮蛋白2 鸡蛋黄2.6鸭蛋黄3.2 鸭蛋白3.4 鸡蛋白 3.7 皮蛋黄6.6 奶粉脱脂15.7 干酪32 黑麦薄脆60水果类:杏子0.1 石榴0.8 梨子0.9 菠萝0.9葡萄0.5-0.9 苹果0.9 西瓜1.1 梨子1.1 鸭梨1.1 香蕉1.2 桃子1.3 枇杷1.3杨桃1.4 木瓜1.6 芒果2 橙子3柠檬3.4 哈密瓜4 李子4.2 番石榴 4.8 小番茄7.6 大樱桃17 草莓21 无花果64 蔬菜类:冬瓜2.8 南瓜2.8 洋葱1.4-3.5 番瓜3.3 黄瓜3.3 土豆3.6-5.6 番茄4.2 茄子4.2 姜5.3 葫芦7.2 萝卜7.5 小番茄7.6胡瓜8.2 酸菜类8.6 腌菜类8.6 苋菜8.7 葱头8.7 蒜头8.7 青椒8.7 黑木耳8.8胡萝卜8.9 圆白菜9.7芋头10.1 榨菜10.2萝卜干11 苦瓜11.3 丝瓜11.4 荠菜12.4 包心白菜12 芹菜12.4 白菜12.6 青葱13菠菜13.3 辣椒14.2 茄子14.3 小黄瓜14.6莴仔菜15 蒿子青蒿16 韭黄16.8 空心菜17.5 芥兰菜18.5 韭菜花19.5 芫荽20 雪里蕻24.4 花菜24.9 韭菜25 鲍鱼菇26.7 蘑菇28.4生竹笋29 菜豆29.7 油菜30.2 九层塔33.9大蒜38.2 大葱38.2 海藻44.2 笋干53.6金针菇60.9 海带96.6 紫菜112-274 香菇214.5 豆类及制品:豆芽菜14.6 大豆27 豆浆27.7 敏豆29.2四季豆29.7 菜豆29.7 皇帝豆32.2 红豆53.2豆腐55.5 杂豆57 花豆57 熏干63.6豆干66.5 绿豆75.1 豌豆75.7 黑豆137.4豆芽166 黄豆116-167干果硬果类:葡萄干5.4-11 红枣6 黑枣8.3 核桃8.4龙眼干8.6 桂圆干8.6 瓜子24.2 杏仁 31.7栗子34.6 莲子40.9 黑芝麻57 腰果80.5白芝麻89.5 花生96.3 干葵花籽143药材、调味及其它:蜂蜜1.2 米醋1.5 番茄酱3 姜5.3冬瓜糖7.1 高鲜味精12.3 啤酒14 酱油25竹筍(生)29 枸杞31.7 味噌34.3 白木98.9 银耳99 酵母粉559.肉类:豬血11.8 猪皮29.8 火腿55-80 猪心65-78 猪脑66-76牛肚79 鸽子80 牛肉83.7 猪肉83.7兔肉107.6 羊肉111.5 瘦猪肉122.5 鸭肠121 鸡心125 猪肚132.4 猪腰133 鸡胸肉137.4 鸭胗137.4 鹿肉105-138 鸡胗138.4 鸭肉132鸡腿肉140.3 鸭心146.9 猪肾132-334猪肺138-434濃肉汁160~400豬前退肉160 公牛舌160牛腦162鹅肉165 牛肝169.5 猪肝169-229 牛心171马肉200 牛腎213 小牛腎218 羊心241公牛心256 猪大小肠262.2猪脾270-516 鸡肝293.5 鸭肝301.5 小牛脾343 公牛肺399 公牛脾444豬心530 小牛肝460 公牛肝554 熏羊脾773小牛颈肉1260水产类:海参4.2 海蛰皮9.3 桂鱼24 金枪鱼60鱼丸63.2 鲈鱼70 鲨鱼皮73.2 螃蟹81.6乌贼89.8 鳝鱼92.8 鳕鱼109 旗鱼109.8鱼翅110.6 鲍鱼 112.4 鳗鱼113.1 蚬子114大比目鱼125 刀鱼134.9 鲫鱼137.1鲤鱼137.1 虾137.7 草鱼140.3 黑鲳鱼140.3红鲋140.3 黑鳝140.6 吞拿鱼142 鱼子酱144鲑鱼70-297海鳗159.5 草虾162 鲨鱼166.8 虱目鱼180乌鱼183.2 鲭鱼194 吴郭鱼199.4 鲢鱼202.4四破鱼217.5 鱿鱼226.2 小蝦234 鲳鱼238生蚝239 白鲳鱼238.1 白鯽魚238 牡蛎239鯖魚罐裝246 鲺鱼泥鳅247.3三文鱼250 吻仔鱼284.2蛙鱼297 蛤蛎316 鳳尾魚罐裝321沙丁鱼345秋刀鱼355.4 皮刀鱼355.4 凤尾鱼363 扁鱼干366.7青鱼鲱鱼378 干贝390 白带鱼391.6 沙丁魚罐裝399蚌蛤436.3 熏鲱鱼840 小鱼干1538.9 白带鱼皮3509掌握食物嘌呤含量,主要是对尿酸超过标准值(200-400)的人群有用,尿酸超过标准值的人,可能已经有了痛风病或容易得痛风病,不在饮食上控制嘌呤含量,会逐步加剧痛风病的发作或引发多种疾病。
尿酸为什么会高:尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。
尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病。
根据食物中嘌呤的含量,一般把食物分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物三类,低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物少用或禁用。
对类别的分法目前有三种分法。
1、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于30毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤30~100毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于100毫克)。
2、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤75~100毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于100毫克)。
3、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤75~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于150毫克)。
我本人倾向于第三种分法,所以表中低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)用绿色表示,中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤75~150毫克)用黑色表示,高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于150毫克)用红色表示。
痛风病因的三种权威解释:1、尿酸是嘌呤代谢的最终产物。
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。
如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。
血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。
最终导致身体出现炎症反应。
痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。
2、痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
3、痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。
随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
临床表现:通常一般分为4期1、无症状期。
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、急性关节炎发作期。
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、间歇期。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
4、痛风石。
及慢性关节炎期未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。
晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。
少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断:临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
诊断标准为:1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。
第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。
鉴别诊断:1.蜂窝织炎常伴随全身症状,血尿酸不升高。
2.晶体性关节炎包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。
3.湿关节炎当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。
需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
4.阴性脊柱关节病下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。
此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。
治疗:1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。
常用药物包括:(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。
症状控制后停药。
应用期间注意监测血肌酐水平。
(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。
用药期间监测不良反应。
(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。