老年痴呆症病人的护理
老年痴呆护理常规

老年痴呆护理常规1. 病人环境- 提供温暖舒适的住所,避免过于明亮刺眼的灯光。
- 设立清晰、易读的标识,如病人姓名、房间号等。
- 放置易于辨认的常用物品,避免创造混乱和困惑。
- 确保洁净的环境,定期清洁房间并及时处理垃圾。
2. 日常生活照料- 食物:提供均衡的饮食,注意提供足够的水分和营养。
饮食要易于咀嚼和消化,避免太硬或太粘的食物。
- 健康:与病人保持良好的沟通与互动,鼓励参与轻度体力活动,保持适度的运动。
- 睡眠:提供安静舒适的卧室环境,管理好睡眠时间,确保充足的休息。
- 卫生:定期协助病人进行个人卫生,如洗脸、刷牙、梳头等。
- 活动:提供合适的活动,如散步、乐器演奏、拼图等,以刺激病人的思维和感知能力。
3. 沟通与交流- 使用简单明了的语言与病人交流,避免使用复杂或抽象的词汇。
- 给予足够的时间让病人理解并回应,避免催促或急躁。
- 非语言交流:通过肢体语言、面部表情和触摸来传达关怀和支持。
- 使用图片和简单的标示物品帮助病人理解和表达,如日历、钟表等。
4. 安全措施- 定期检查住所的安全性,如确认门窗关闭、防滑垫放置等。
- 减少客观上的危险和伤害,如移除锐利或易碰撞的家具。
- 预防意外跌倒,如维持地面清洁和平整。
- 监护:确保病人在家中得到妥善的照顾,并随时关注其安全与健康。
5. 心理支持- 对病人表达理解、关心和安全感,给予积极的鼓励和赞赏。
- 鼓励病人参与有成就感的活动,增强自信心。
- 提供音乐疗法、艺术疗法等,帮助病人放松心情和缓解焦虑。
- 进行记忆训练、认知游戏等,以提高病人的认知能力。
以上是老年痴呆护理的常规,但需要注意的是,不同的病人可能有不同的病情和需求,护理人员应根据实际情况进行个性化护理。
参考资料:。
老年痴呆病人的护理措施

1.提供良好的生活环境:为老年痴呆病人提供一个安全、舒适、干净的生活环境,注意室内的照明光线,保持房间整洁,防止摔倒和其他意外事件的发生。
2.制定规律的作息时间表:老年痴呆病人的作息时间需要固定,包括起床、休息、进食、洗漱等,制定规律的时间表可以帮助病人稳定情绪,提高生活质量。
3.提供有益的娱乐活动:安排适合老年痴呆病人的娱乐活动,如听音乐、看电视节目、阅读、参加手工活动等,利用这些方式刺激感官和认知,提高病人的心理状态。
4.保持社交互动:老年痴呆病人常常因记忆力丧失而感到孤独和失落,为他们提供社交互动的机会可以帮助他们保持社交关系,缓解情绪。
可以组织病人之间的小组活动,或邀请亲友来探望病人。
5.提供营养均衡的饮食:老年痴呆病人的饮食应以清淡、易消化的食物为主,提供足够的营养物质,避免刺激性食物和过多的咖啡因摄入。
饮食应定时定量,保证病人的营养需求。
6.帮助病人进行个人卫生:老年痴呆病人在个人卫生方面可能存在困难,需要护理人员的协助。
帮助他们洗漱、更衣、如厕等,保持良好的个人卫生习惯。
7.提供适当的运动:老年痴呆病人在身体活动上有时会存在困难,但适当的运动有助于维持身体功能和心理状态。
可以进行一些简单的日常活动如散步、晨练、简单的屈伸运动等。
8.保持安全:老年痴呆病人常常会出现走失现象,需要家庭成员或护理人员时刻注意其安全。
可以为病人佩戴安全手环,设置门禁系统等措施,防止其走失。
9.提供心理支持:老年痴呆病人常常会出现情绪波动和抑郁,需要护理人员提供适当的心理支持。
可以通过与病人沟通、聆听病人倾诉、鼓励病人参与各种活动等方式,提高病人的自尊心和自信心。
10.定期进行健康评估:定期进行老年痴呆病人的健康评估,包括检查身体状况、评估认知功能、监测生活指标等。
根据评估结果进行相应的护理计划调整和治疗干预。
总结起来,老年痴呆病人的护理措施应包括提供良好的生活环境、规律的作息时间、有益的娱乐活动和社交互动、营养均衡的饮食、个人卫生帮助、适当的运动、保持安全、心理支持以及定期进行健康评估等措施。
老年痴呆症患者的护理建议

老年痴呆症患者的护理建议痴呆症,也被称为老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病,主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。
随着全球老龄化现象的加剧,老年痴呆症的发病率也呈上升趋势。
为了帮助患者提高生活质量,以下是针对老年痴呆症患者的护理建议:1. 提供稳定的生活环境老年痴呆症患者对稳定的生活环境非常重要,这有助于他们保持日常习惯和舒适感。
为患者创造一个整洁、安全的居住空间,并确保家中的物品摆放稳固且易于寻找。
2. 建立规律的日常活动为痴呆症患者制定规律的日常活动计划,可以帮助他们保持身心活跃。
包括固定的起床时间、进食时间、娱乐时间以及休息时间等。
适当地将一些记忆的活动融入其中,例如日记写作、拼图游戏等,可以刺激患者的认知能力。
3. 与患者进行有效沟通与老年痴呆症患者进行有效沟通是至关重要的,可以通过简明清晰的语言和肢体语言与他们交流。
避免与患者争论或质问,给予他们充分的时间理解和回应。
使用肯定和鼓励的语言,让他们感受到被关爱和受尊重。
4. 提供营养均衡的饮食营养均衡的饮食对老年痴呆症患者的身体健康和脑功能至关重要。
确保患者摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,尽量减少加工食品和高糖食物的摄入。
适当提醒患者进食,确保他们的饮食安排有规律。
5. 创造安全的生活环境老年痴呆症患者常常遭受跌倒和受伤的风险,因此创造安全的生活环境对于他们的护理至关重要。
确保居住环境没有明显的绊倒危险,如松散的地毯和电线。
同时,安装必要的扶手、防滑垫和安全护栏等设施,以提供额外的支持和保护。
6. 培养合理的睡眠习惯老年痴呆症患者常常面临睡眠障碍,如失眠和昼夜颠倒等问题。
为了帮助他们培养合理的睡眠习惯,建立固定的睡眠时间表,并创造有利于睡眠的环境,如安静、舒适和昏暗的房间。
7. 资源和支持的提供老年痴呆症患者及其家庭需要得到充分的资源和支持。
寻求医生或医疗专业人士的帮助,获取相关护理建议。
参加支持团体,与其他家庭分享经验和获取支持,可以降低护理过程中的压力和无助感。
痴呆症患者日常护理指南

痴呆症患者日常护理指南痴呆症是一种逐渐进行性的神经退行性疾病,通常影响老年人。
这种疾病会导致记忆力、思维能力和行为的渐渐衰退。
对于那些照顾痴呆症患者的人来说,这是一项重要而繁重的任务。
以下是一些关于痴呆症患者日常护理的指南,以帮助照顾者更好地理解和照顾患者。
第一部分:提供良好的环境良好的照顾环境对于痴呆症患者至关重要。
以下是一些提供良好环境的方法:1. 安全性:确保痴呆症患者所居住的环境是安全的。
移除潜在的危险物品,并确保房间没有杂乱的电线、地毯或家具等,以减少跌倒和其他意外事件的风险。
2. 熟悉性:提供一个熟悉的环境对于痴呆症患者来说非常重要。
尽量保持家居环境的稳定,避免频繁的变换和重装,以减少他们的困惑和焦虑。
3. 视觉引导:通过使用明亮、均匀的照明,并在房间内设置清晰可见的标志和标识,帮助他们更好地识别和理解他们周围的环境。
4. 安静舒适:尽量提供安静和舒适的环境,减少干扰和噪音。
使用舒适的家具和床上用品,以提供一个良好的休息和放松的地方。
第二部分:建立有效的沟通痴呆症患者由于认知和语言能力的下降,会遇到沟通上的困难。
以下是一些帮助照顾者与患者有效沟通的方法:1. 使用简单的语言:用简洁明了的语言和简短的句子与痴呆症患者交流。
避免使用复杂或模糊的语句,以减少其困惑和误解。
2. 肢体语言:肢体语言和面部表情是沟通的重要部分。
确保你的肢体语言传达出友好和放松的信息,并尝试使用手势和动作来帮助患者理解你的意图。
3. 频繁的回顾和重复:痴呆症患者记忆力减退,因此重复和回顾信息对于他们来说非常重要。
尽量以不同的方式和时间重复相同的信息,以帮助他们记住和理解。
4. 考虑非语言交流:对于那些语言障碍严重的痴呆症患者,使用非语言交流方式会更有效。
例如,使用图片、手势和肢体动作来传达信息。
第三部分:提供全面的身体护理除了提供适宜的环境和有效的沟通外,痴呆症患者也需要全面的身体护理。
以下是一些建议:1. 日常活动和锻炼:鼓励痴呆症患者进行适度的日常活动和锻炼,以保持身体健康和活力。
老年痴呆的护理常规

老年痴呆是一种常见的神经性疾病,主要表现为记忆力和思维能力的逐渐丧失。
对于这类患者的护理,需要采取一些特殊的常规措施,以保证他们的日常生活和健康。
以下是一些老年痴呆患者的护理常规:1.提供安全环境:老年痴呆患者常常失去对危险的认知能力,容易发生跌倒或受伤。
因此,护理者需要创造一个安全的环境,移除一切可能造成意外的危险物品,并确保室内的走廊和房间没有障碍物。
2.建立日常生活的规律:为了帮助痴呆患者保持一定的生活规律,护理者需要制定一个具体的日常计划,包括起床、洗漱、进食、休息等活动,以便他们能够按时完成各项任务。
3.简化环境和任务:老年痴呆患者常常会因为复杂的环境和任务而感到困惑。
因此,护理者应尽量将环境简化,避免嘈杂和繁杂的音乐和视觉刺激。
此外,任务也要简化,给予明确的指令和支持,以帮助他们更好地完成日常活动。
4.提供心理支持:老年痴呆患者常常会感到失落和困惑,护理者需要给予他们情感上的支持和关怀。
可以通过主动与他们交流、提供安抚和安慰的语言来维护他们的心理健康。
6.饮食和营养:老年痴呆患者往往会出现食欲减退或偏食的情况,容易造成营养不良。
护理者需要提供均衡的饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质,并确保他们定期喝水。
7.掌握药物管理技巧:老年痴呆患者常常需要长期服用药物来控制病情,护理者需要了解具体的用药方案,并确保他们按时服用药物。
可以设置提醒闹钟或使用药盒来协助他们记住服药时间。
8.提供体育锻炼和活动:适当的体育锻炼和活动可以帮助老年痴呆患者保持身体的灵活性和功能。
护理者可以组织一些适合他们参与的轻松的体育活动,例如散步、瑜伽和简单的运动。
9.睡眠管理:老年痴呆患者常常会出现睡眠障碍,无法保持充足的睡眠。
护理者可以通过创造一个安静的睡眠环境、建立规律的睡眠时间和提供舒适的床铺来帮助他们获得更好的睡眠。
阿尔茨海默病护理指南

阿尔茨海默病护理指南阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,主要影响老年人。
这种疾病会引起记忆力和认知能力的下降,甚至会影响到日常生活。
因此,对于患有阿尔茨海默病的患者来说,他们需要特殊的护理和照顾。
本指南将为您提供一些有效的护理策略和建议,以确保患者得到最佳的生活质量和关怀。
一、日常生活护理1. 提供稳定的生活环境:为患者创造一个安静、整洁、熟悉的生活环境,避免过度刺激和混乱。
保持居住环境的一致性和亲切感对患者的舒适和安全至关重要。
2. 保持规律的日常活动:创建一个按时进行活动的日常生活时间表,包括进食、休息、锻炼和娱乐等。
规律的活动可以提高患者的日常生活可预测性和安全感。
3. 支持日常生活技能:在患者尚能自理的早期,鼓励他们参与日常生活活动和任务,如穿衣、进食、洗漱等。
提供适当的帮助和指导,以维持他们的自尊心和自主性。
二、交流与引导1. 使用简洁明了的语言:与患者进行交流时,使用简短、清晰和直接的语言。
避免使用复杂的指令或问题,以免混淆患者。
用简单的语言和肢体语言来传达信息。
2. 保持友善和耐心:与患者交流时,始终保持友善和耐心。
给予他们足够的时间来理解和回应信息。
避免指责、批评或与他们争论,以免增加他们的困惑和焦虑。
3. 使用可视化辅助工具:使用图片、图表、标签等可视化辅助工具,帮助患者理解日常活动和指导。
这些工具可以提供额外的支持,帮助他们记忆和参与。
三、情感支持1. 提供温暖和安全感:对于患者来说,情感支持非常重要。
通过拥抱、握手、轻声安慰等方式,让患者感受到温暖和安全感。
这些简单的举动有助于减轻他们的不安和恐惧。
2. 鼓励社交互动:支持患者与家人、朋友和其他社交圈子的互动。
参加社交活动和群组可以提供重要的情感支持和刺激。
3. 管理患者的情绪:尊重患者的情绪和感受,并提供适当的安抚。
避免激怒患者或使他们感到尴尬。
使用技巧和方法帮助他们缓解焦虑和困惑。
四、饮食和营养1. 提供均衡的饮食:确保患者获得均衡的饮食,包括五谷杂粮、蔬菜、水果、蛋白质和健康脂肪。
养老院老年痴呆症病人照护方案

养老院老年痴呆症病人照护方案一、生活起居照护。
1. 居住环境。
房间布置要简单又温馨。
像那种花花绿绿、乱七八糟的装饰可不行,咱得让老人能一眼看清屋里都有啥。
家具别摆得太挤,留出宽敞的过道,方便老人溜达。
床边得安个小夜灯,晚上老人起夜的时候,不至于摸黑摔倒。
墙上可以挂些老照片,都是老人熟悉的人和场景,这能让他们感觉亲切,说不定还能唤起点美好的回忆呢。
2. 个人卫生。
帮老人洗澡可是个技术活。
不能像赶鸭子上架似的,得顺着老人的性子来。
先把水温调好,不冷不热的,就像温泉水似的,让老人觉得舒服。
要是老人不愿意脱衣服,可别硬来,得慢慢哄着。
比如说:“爷爷/奶奶,咱们把脏衣服换下来,穿上干净的,就像变魔术一样,一下子就变精神啦。
”给老人擦身子的时候,动作要轻柔,就像在给小婴儿擦身一样仔细。
老人的头发也得定期打理。
要是老人头发长了,就找个手艺好的理发师来养老院给老人剪发。
在剪发的时候,旁边得有人陪着,握着老人的手,跟他/她聊聊天,分散一下注意力,这样老人就不会太紧张。
每天要帮老人刷牙洗脸。
刷牙的时候,可以用那种柔软的儿童牙刷,不容易伤到老人的牙龈。
洗脸的时候,用温热的毛巾轻轻擦拭,特别是眼角、嘴角这些容易有脏东西的地方。
3. 饮食照顾。
老年痴呆症病人的饮食得讲究。
饭菜要做得色香味俱全,这样才能勾起老人的食欲。
主食可以多变变花样,今天吃米饭,明天就换成小馒头或者面条。
菜呢,要做得软烂一些,像红烧肉就得炖得入口即化才行。
多给老人吃点新鲜的蔬菜水果,补充维生素。
但是要注意,水果得切成小块,方便老人吃,别整得太大块,万一噎着可就麻烦了。
老人吃饭的时候,得有人在旁边看着。
有些老人可能会吃得很慢,或者吃着吃着就发呆了,这时候咱可不能催,得耐心地等。
要是老人洒了饭菜,也别埋怨,就像对待小孩子一样,笑着把脏东西清理干净,然后鼓励老人继续吃。
老人可能会忘记喝水,所以得定时提醒他们喝水。
可以把水杯放在老人容易拿到的地方,每隔一会儿就说:“爷爷/奶奶,喝口水润润嗓子吧,就像给小花浇水一样,身体喝了水才会更健康哦。
老年痴呆护理措施

老年痴呆护理措施背景介绍老年痴呆是一种神经系统疾病,其主要特征是记忆力、思维能力和行为能力的逐渐丧失。
对于老年痴呆患者的护理非常重要,可以提高生活质量和生活自理能力,减轻家庭和社会的负担。
本文将介绍一些常见的老年痴呆护理措施。
措施一:提供安全和舒适的环境老年痴呆患者的认知能力减退,可能面临一些安全风险。
为了提供安全和舒适的环境,我们可以采取以下措施:•安装护栏:在需要的地方安装护栏,防止患者走失或者发生意外。
例如,在楼梯口、阳台等地方安装护栏,可以有效预防跌倒。
•移除危险物品:移除患者周围的危险物品,如锋利的刀具、易燃易爆物品等。
确保患者的生活环境没有安全隐患。
•保持整洁:保持患者的居住环境整洁,定期清洁房间,注意卫生,防止交叉感染。
措施二:提供规律的日常生活规律的日常生活对老年痴呆患者非常重要,可以帮助他们维持正常的生物钟,提高自理能力。
以下是一些建议:•确立日常作息时间表:为患者制定定时的作息时间表,包括起床、吃饭、休息、睡觉等。
尽量保持规律,有助于提高患者的自理能力。
•指定特定的活动时间:为患者规定特定的活动时间,如散步、看电视、做家务等。
这可以帮助患者保持身体活跃,提高自信心和参与感。
•提供有益的娱乐活动:为患者提供一些有益的娱乐活动,例如拼图、扑克牌、听音乐等。
这些活动可以刺激患者的大脑和感官,提高他们的心理状态。
措施三:促进沟通和交流老年痴呆患者多数表现出语言沟通障碍或交流困难。
为了促进沟通和交流,我们可以采取以下措施:•使用简单的语言和肢体语言:与患者交流时使用简单的语言,避免使用复杂的句子和专业词汇。
同时,使用肢体语言配合表达,如手势、眼神等。
•维持日常对话:与患者进行日常对话,介绍身边的事物,询问他们的感受等。
即使患者无法完全理解,也有助于保持交流的习惯。
•提供写字板和图片表达:为患者提供写字板和图片表达工具,帮助他们通过写字或选择图片的方式进行沟通,减少因语言障碍而造成的困扰。
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老年痴呆症病人的护理老年痴呆症病人的护理【摘要】老年痴呆在我国的发病率逐年增高,已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病,一个不容忽视的社会问题。
老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。
笔者通过一年多的针对老年痴呆患者的护理实践,对老年痴呆患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。
【关键词】老年痴呆;护理问题;护理干预Care Key Points of AD SuffererKey words: AD;Family care;Key points【正文】1.1、阿尔茨海默病、血管性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆的分类:老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。
一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期影响记忆力。
痴呆患者的记忆、定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言功能、高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害,最后全面性智能衰退,出现人格、情感、行为改变。
比较各痴呆亚型心理和行为症状(psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)的特征,探讨血浆同型半胱氨酸(homoeysteine,Hcy)水平与BPSD 的关系。
方法:南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、AD混合型(mixed dementia,MD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和正常对照组各30例参加本研究。
采用A1zheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masfield激惹性问卷(CMAI)评定痴呆患者BPSD。
采用高压毛细管电泳紫外检测法测定经2,k4一二硝基氟苯衍生后的血浆Hcy水平。
结果:AD严重者可影响患者日常工作和社会活动。
还伴有各种精神症状,如嗜睡、抑郁、焦虑、乱放物品、攻击行为;这种脑功能障碍持续发展,最终出现痴呆。
阿尔茨海默病的病程较长,可以从数年到数十年,大致分为轻度、中度和重度三个病情阶段。
轻度病情阶段的患者,在疾病初期主要表现为记忆力减退,活力和自主能动性差,空间感觉差,情感和个性发生改变,判断力差,日常家务处理时间延长,计算常出错。
此时采取积极治疗措施,可以阻止病情进一步发展。
如果发展成为重度病情阶段,治疗效果甚微。
而且,患者会丧失行走、坐、微笑、抬头、咀嚼、吞咽能力,大小便失禁、卧床不起等,常易于感染肺炎及其他疾病而导致死亡。
可见,早发现、早治疗至关重要。
一旦发现自己的记忆力大不如前时,要敢于承认,并告诉亲友,以获得帮助和理解。
1.5、阿尔茨海默病的护理目标:1.5.1.护理诊断“有受伤的危险”的护理目标(1)长期目标:患者安全(医院/家里)得到保障。
(2)短期目标:①在护理干预下,患者不会被火烧伤;②在护士的帮助下布置环境,使患者即使摔倒也不致造成损伤;③在家人和邻居或护理人员的帮助下,患者外出时能安全返回。
1.5.2.护理诊断“言语沟通障碍”的护理目标(1)长期目标:当患者出现失语症时,能够用别的方式表达自己的需求,能指出图片和标签。
(2)短期目标:①当患者听到一个词时,能正确地打手势;②患者对你所提的问题回答“是”或“不是”;③患者能较正确表达自己的需求。
1.5.3.护理诊断“生活自理能力缺陷”的护理目标(1)长期目标:患者参与力所能及的自我料理,在家人及护理人员的指导下患者能穿好自己的衣服。
(2)短期目标:①患者能逐步地按照提示穿衣服、洗澡、梳理等;②在不长期受压的情况下保持皮肤完好无损。
1.5.4.护理诊断“家庭应对无效”的护理目标(1)长期目标:家属对疾病有正确的认识,能正确处理患者的各种状况。
(2)短期目标:家属能认清患者疾病及患者表达内心的感觉,逐步掌握一些照顾患者的护理方法。
2、阿尔茨海默病的认知、思维障碍者的护理:2.1 日常具体护理措施如下:(1)生活照顾与护理:日常生活的指导与帮助;训练自我照顾的能力;加强重症病人的护理。
(2)认识、思维障碍者的护理:协助老年人确认现实环境;诱导正向行为;积极开发智力,记忆训练,智力锻炼,理解和表达能力锻炼,社会适应能力训练,医`学教育网搜集整理数字概念和计算能力训练。
(3)安全管理:环境管理,物品管理,外出管理。
(4)心理护理:关心、理解老人,采用适当的沟通技巧。
(5)照顾者的支持与护理:指导照顾者及家属合理应对;帮助照顾者及其家属寻求社会支持;针对阿尔茨海默病人家属的反应类型采用不同护理措施。
老年性精神障碍护理的相关问题就简单介绍这些,这些护理方法对更好的照顾患有精神障碍的老人将会有很好的帮助。
此外,对于一些病情严重的患者来说,一定要接受专业、系统的治疗,以防止产生严重的不良后果。
对于护理专业人员来说,主要在于以下几点:2.2 心理问题及干预2.2.1 心理问题(1)焦虑:痴呆患者易出现失落和不安全感,症状有坐立不安,不停地搓手,来回走动等。
(2)抑郁:表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。
(3)激越:情感不稳定,常为小事发火,逃避、顽固、不合作,甚至出现攻击行为。
(4)欣快:常表现为满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情幼稚。
(5)淡漠:表现为退缩、孤独、回避与人交往,对环境缺乏兴趣。
2.2.2 心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病。
心理护理必不可少。
对于早、中期患者,多与患者谈心、交流,鼓励家人陪护探视。
对于焦虑患者,给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。
对于抑郁患者,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情。
在病情许可的情况下,鼓励患者多活动,如散步等。
激越是指“不能用患者的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为”。
这类患者往往有攻击行为,而有些攻击行为对患者自己或护士来说是危险的。
为了较好地预防激越行为的发生,应该尽量避免一切应激原。
病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置,分析产生激越的具体原因,避免刺激性语言。
鼓励规律性地锻炼,以达到放松的目的。
在有激越行为的患者中,试图将注意力转移到患者感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。
对老年痴呆患者不能用禁止、命令的语言,更不能在患者存在激越行为时将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。
表现欣快的患者,护理人员首先要尊重患者,劝导患者增加活动,如下棋、读报等。
行为淡漠的患者,要增加病室照明度,多与患者交流,向患者多说一些关爱的语言,与患者建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情。
2.3 用药安全及护理干预老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。
老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士按顿送服,不能放置在患者身边。
必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。
如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服用,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。
对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出;镇静催眠药在患者上床以后再服用。
中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。
卧床患者,吞咽困难的痴呆老人,不宜吞服药片,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。
不能吞咽或昏迷的患者,应由胃管注入药物。
2.4 安全隐患及护理干预2.4.1 跌伤老年性痴呆多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。
所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,规劝老人勿做难以承担的劳作,上、下床及变换体位时动作宜缓,床边设护栏,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2.4.2 自伤近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:一是心理脆弱,丧失自理能力,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。
但不论哪一种,都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。
2.4.3 走失老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属在患者衣兜内放置卡片,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
2.5 饮食护理老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。
老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入。
对这些患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺,无骨,易于消化。
以半流质或软食为宜,食团大小要合适。
对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。
对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻,进食时必须有人照看,以免呛入气管致窒息死亡。
2.6 睡眠障碍及护理痴呆患者往往有睡眠障碍,认知障碍严重时,常白天休息,夜间吵闹。
对于这种情况,首先要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目等,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,以免影响睡眠质量,对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要让患者单独居住,以免发生意外。
每人应保证有6~8h的睡眠。
对于昼夜颠倒的患者,如病情许可,白天要让其有适度的活动,尽量不让患者在白天睡觉,增加活动,保持兴奋,以使他们能在夜间休息,避免整天卧床。
2.7 日常生活护理对于轻、中度的痴呆患者,除了给予适度的生活照顾外,应尽量指导其自理日常生活,安排并鼓励其参加一定的活动,如听音乐、阅读等,多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。
维持良好的个人卫生习惯,减少被感染的机会。
护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导,采取适当措施制止患者的不卫生行为,根据天气变化及时建议患者添减衣服,经常为病房开窗换气。
长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。
对大小便失禁的痴呆患者,要及时协助处理大小便,保持皮肤、床铺的整洁、干燥,以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。